Definición de Casos de la Diabetes Mellitus y Diferencias o Características entre Tipo 1 y Tipo 2

1. Caso Clínico:
Diabetes Mellitus
Tipo 2
3º Semestre Grupo 2
Salud Pública I

2. Diabetes
Enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter
heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria
y con participación de diversos factores ambientales, y que se
caracteriza por hipoglucemia crónica debido a la deficiencia en la
producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo
intermedio de Carbohidratos, Proteínas y Grasas.

3. Diabetes Mellitus Tipo 1
Aquella en la que existe
destrucción de Células β
Pancreáticas, generalmente con
deficiencia absoluta de insulina.
Los pacientes pueden ser de
cualquier edad, casi siempre
delgados y suelen presentar
comienzo abrupto de signos y
síntomas con insulinopenia antes
de los 30 años.
Diabetes Mellitus Tipo 2
Aquella en la que se presenta
resistencia a la insulina y en forma
concomitante una deficiencia en su
producción, puede ser absoluta o
relativa. Los pacientes suelen ser
mayores de 30 años cuando se
hace el diagnóstico, son obesos y
presentan relativamente pocos
síntomas clásicos.

4. Características DM1 DM2
Edad de incio Generalmente < 30 años Generalmente > 40 años
Debut Agudo/subagudo Insidioso
Peso Corporal No obesidad Obesidad 80%
Cetosis Frecuente Rara
Complicaciones microvasculares ++ +
Complicaciones macrovasculares + ++
Prevalencia 0.5% 3 - 6%
Asociación HLA Presente Ausente
Concordancia gemelos 25 - 30% 95 - 100%
Masa celular beta Muy reducida Conservada
Insuitis 50 - 70% Rara
Patología autoinmune y endocrina Frecuente Rara
Inmunidad celular 35 - 50 debut < 5%
Inmunidad humoral 60 - 80% debut 5 - 20%
Tratamiento con insulina Imprescindible A veces necessario

5. Diabetes Mellitus Tipo 2

6. Caso Confirmado de Diabetes
• Persona cuyo diagnóstico se corrobora por medio del laboratorio:
una glucemia plasmática en ayuno ≥126 mg/dl; glucemia
plasmática casual ≥200 mg/dl; o bien una glucemia ≥200 mg/dl a
las 2 horas después de una carga oral de 75 g de glucosa anhidra
disuelta en agua, criterios diagnósticos de diabetes, en el Sistema
Nacional de Salud
Caso de Prediabetes
• Persona con antecedente de padre o madre o ambos con estado
metabólico intermedio entre el normal y la diabetes. El término
prediabetes se aplica a los casos tanto de Glucosa Anormal en
Ayunas (GAA), como a los de Intolerancia a la Glucosa (ITG), según
los criterios diagnósticos del SNS
Caso Control
• Paciente bajo tratamiento en el SNS, que presenta de manera
regular, niveles de glucemia plasmática en ayuno de entre 70 y 130
mg/dl o de Hemoglobina Glucosilada (HbA1c) por debajo de 7%

7. Caso Probable
• Persona que ne el examen de detección presenta una glucemia
capilar en ayuno >100 mg/dl, o una glucemia capilar casual >140
mg/dl
Caso Descartado
• Caso Sospechoso o probable en quien por estudios de alboratorio se
determinan cifras de glucemia no diagnósticas de DM, presenta
signos o síntomas propios de cualquier otro padecimiento o evento
diferente a dDM, en ellos puede o no haber confirmación etiológica
de otro diagnóstico. Aquel que no cumple con los criterios de caso
probable (si es sospechoso) o confirmado (si es probable)
Caso Sospechoso
• Persona con factores de riesgo comunes para enfermedades no
transmisibles: edad (>20 años), antecedente heredofamiliar (padres
y/o hermanos), sobrepeso u obesidad, circunferencia abdominal
mayor de 80 cm en mujeres o 90 cm en hombres, hijo macrosómico
en mujeres, hipertensión arterial

8. Poliuria
Polidipsia
Astenia
Pérdida de Peso
Cetonuria
Glucemia
Ocasional
(sin
ayuno
previo)
Caso
Sospechoso
Caso
Probable
Caso
Confirmado
Diabetes Mellitus Tipo 2
Glucemia
≥ 200
mg/dl
>40 años
Pob. Alto riesgo
Sobrepeso
Sedentarismo
Intol. Glucosa
Enf. Vascular
Dislipidemia
Diab. Gestacional
Muj. Prod.
Macrosómicos
Ovario Poliquístico
Acanthosis Nigricans
Esquizofrenia

9. Links
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetesmellitus.html
 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
 http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_joomlabook&Itemid=259&task=display&id=22
0&lang=es
 http://www.slideshare.net/saludpublica/vigilancia-de-la-salud
 https://www.google.com.mx/search?q=vigilancia+de+enfermedades+no+tramsmisibles&oq=v
igilancia+de+enfermedades+no+tramsmisibles&sugexp=chrome,mod=0&sourceid=chrome&ie
=UTF-8
 http://www.who.int/ncd_surveillance/es/
 http://www.slideshare.net/manuel2890/diabetes-gestacional-14220903
 http://207.248.177.30/mir/uploadtests/26681.177.59.11.Manual_DM.pdf
 http://www.imss.gob.mx/publicaciones/epidemiologia/2011/Documents/Bol_Sem_01_10.pdf
 http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/androgen1.shtml
 http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342007000900004&script=sci_arttext
 http://www.authorstream.com/Presentation/luisacov-82866-la-diabetes-science-technology-
ppt-powerpoint/
 http://bvs.insp.mx/articulos/2/8/03082001.pdf
 http://www.dgepi.salud.gob.mx/2010/plantilla/diabetes.html
 http://www.dgepi.salud.gob.mx/2010/PDFS/VIG_EPID_MANUALES/26_man_ve_Simplificada.p
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