NEUMONIAS BACTERIANAS - PEDIATRIA

1. NEUMONIAS BACTERIANAS
Ibarbo Estupiñàn María Fernanda

2. NEUMONIAS BACTERIANAS
Proceso inflamatorio de
parénquima pulmonar
- origen infeccioso
- Compromiso pleura
- sintomatología
respiratoria de menos
de 15 días de evolución

3. fiebre
taquipnea
Infiltrados pulmonares
de RX tórax

4. EPIDEMIOLOGIA
Primera causa de
muerte en niños
menores 5 años
Episodios leves y
autolimitados
Países en vía de
desarrollo

5. ETIOLOGIA
Países
desarrollados
Países en vías de
desarrollo
VIRALES BACTERIANAS
-Desnutrición
-Falta de vacunas
-Hacinamiento
-Contaminación
- Falta de recursos
-Consulta medica tardía

6. BACTERIANAS
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilus
influenzae
Staphylococcus
aureus

7. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectologia Pediátrica

8. FISIOPATOLOGIA
- VIA HEMATOGENA
- VIA DESCENDENTE
Congestión
vascular
+
Exudado
intraalveolar
1RA LINEA DEFENSA:
MACROFAGOS ALVELORES
2DA LINEA DEFENSA:
PMN + CITOQUINAS
HEPATIZACION ROJA

9. FISIOPATOLOGIA
Infiltrado de
fibrina
HEPATIZACION
GRIS
Periodo de
resolución
(8-10 días)
Periodo de resolución

10. CLINICA
• Tos húmeda
• Taquipnea
• Fiebre
• Coriza
• Disnea
• Cianosis
• Crepitos
• Derrame pleural
• Sibilancias

11. Examen físico
• Inspección. Disnea, cianosis, tirajes,
horizontalizacion costal, tos.
• Palpación…disminución elasticidad y expansibilidad
• Percusión…matidez
• Auscultación. Disminución murmullo
vesicular…Estertores… depende compromiso

12. DIAGNOSTICO
Cuadro hemático
PCR
Procalcitonina
Hemocultivo
Gram y cultivo de esputo
Pruebas especificas
Rx tórax

13. Neumonías bacterianas: Neumococo

14. Neumonías bacterianas: Neumococo

15. Neumonías bacterianas: Staphylococo

16. Criterio clínico:
difícil diferenciar bacteriana y viral

17. Criterio epidemiológico:
Relación estaciones año

19. TRATAMIENTO
En general es empírico
Edad del paciente, germen
mas frecuente y riego de
cepas resistentes

20. • El tratamiento requiere usar un
antibiótico efectivo, en dosis
adecuada durante un tiempo
apropiado.

21. • Amoxicilina, 90 mg/kg/dia repartido en 2
dosis diarias….por 5 días
• Ampicilina, 200 mg/kg/dia, repartido en 4
dosis
• Penicilina Cristalina, a dosis de 250.000
U/kg/dia, repartido en 6 dosis

22. • Lactantes: estreptococo beta del grupo B
Medicamento elección: eritromicina

23. complicaciones
• Empiema
• Absceso pulmonar

24. PREVENCION

26. RECOMENDACIONES SALIDA
• si el niño tiene neumonía o tos regresar si
presenta:
• ◦◦ respiración rápida
• ◦◦ dificultad para respirar
• ◦◦ no puede beber ni tomar el pecho
• ◦◦ vomita todo
• ◦◦ empeora o no se ve bien
• ◦◦ aparece fiebre

27. GRACIAS