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SUMARIO
LESIONES Y ACCIDENTES EN EL FÚTBOL
(ACTUACIÓN SOBRE ELTERRENO)
Dr. Vicente Ferrer López

Epidemiología lesional en el fútbol
Lesiones más frecuentes:
–
–
–
–

Esguince de tobillo
Lesiones musculares
Patología de rodilla
Otras lesiones

Accidentes más graves:

SERVICIO MÉDICO
MUTUALIDAD FFCM

– Traumatismos C-E
– Lesiones de la columna vertebral

EPIDEMIOLOGÍA

Estudio Albacete
Balompié, SAD (3
temporadas):
– Profesionales (1ª división)
– Aficionados (3ª división)
– Juveniles (división de honor)

EPIDEMIOLOGÍA
Lesión: accidente
deportivo que
precise de
consulta y tto.
Índice lesional:

38-49%

– 5,3 lesiones por
jugador/temporada
Profesionales
5,9
Aficionados
4,1
Juveniles
5,5

EPIDEMIOLOGÍA

27%

EPIDEMIOLOGÍA

Lesiones según
sustrato anatómico:
– Musculares 40,3%
– Ligamentosas 16,3%
Tobillo
Rodilla

LLE
LLI

– Articulares 13,2%
– Óseas 12,7%
– Tendinosas 12,6%

Muslo 35,4%
Rodilla 14,3%
Tobillo 14,3%
Pierna 12,5%
Pie 6,8%

1
EPIDEMIOLOGÍA

PRIMERA ASISTENCIA

Importante por:
Lesiones por demarcación:
–
–
–
–

Centrocampistas .. 37,1%
Defensas ................ 33,7%
Delanteros ............. 20,9%
Porteros .................. 8,3%

ESGUINCE DE TOBILLO
CONCEPTO

Esguince concepto
ambiguo:
Lesión ligamentosa por
tracción, producida por
mecanismo indirecto,
que puede ir desde la
simple elongación de
fibras a la total solución
de continuidad de uno o
varios ligamentos

CLASIFICACIÓN
Grados de gravedad:
– I o esguince leve se
mantiene la longitud del
ligamento curación sin
secuelas
– II o esguince moderado
aumenta la longitud del
ligamento (rotura parcial)
cicatrización con
elongación
– III o esguince grave
rotura completa
inestabilidad ??

– Decidir en muy poco
tiempo si puede
continuar o no
– No disponer de ningún
medio auxiliar para
establecer la gravedad
lesional
– Va a condicionar la
evolución posterior

MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
Movimientos:
– Inversión flexión
plantar + supinación
+ aducción
– Eversión flexión
dorsal + pronación +
abducción

VALORACIÓN INICIAL

Mecanismo de producción
(pie apoyado)
Dolor: muy intenso (sincopal)
cede
Impotencia funcional
(paradójica)
Tumefacción (según grado)
Palpación puntos dolorosos

2
TRATAMIENTO DE URGENCIA

Importancia: menor hematoma
menos fibrosis
recuperación
más rápida
Si abandona práctica deportiva:
–
–
–
–

Reposo deportivo (evitar apoyo)
Crioterapia
Vendaje compresivo
Elevación del miembro

LESIONES MUSCULARES

Concepto: lesiones que asientan sobre el
músculo esquelético
Importancia suponen el 20-30% de las
lesiones deportivas
Tipos:
– Sin afectación anatómica
– Con sustrato anatómico

LESIONES MUSCULARES

LESIONES MUSCULARES

LESIONES MUSCULARES

LESIONES MUSCULARES

Actuación:
– Reposo deportivo
– Aplicación de hielo local
– Vendaje compresivo
– Elevación del miembro

Reposo
hIelo

Compresión
Elevación

3
LESIONES DE RODILLA

LESIONES DE RODILLA

LESIONES DE RODILLA

LESIONES DE RODILLA

Actuación:
– Reposo deportivo
– Aplicación de hielo local
– Vendaje compresivo
– Elevación del miembro

Reposo
hIelo

Compresión
Elevación

LESIONES ARTICULARES

LESIONES ARTICULARES

Luxación: pérdida del contacto normal
de las superficies articulares
– Completa
cuando la pérdida es total
– Incompleta o subluxación cuando la
pérdida es parcial

4
LESIONES ARTICULARES

LESIONES ARTICULARES

Actuación:
– No intentar reducir la
luxación
– Inmovilizar
– Traslado a centro
sanitario
– No dar nada V.O.

LESIONES TENDINOSAS

LESIONES TENDINOSAS

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– Tendinitis
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continuidad del tendón
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LESIONES ÓSEAS

Actuación:
– Reposo deportivo
– Aplicación de hielo local
– Consultar con médico

LESIONES ÓSEAS

Fractura: pérdida de continuidad en un
hueso
Clasificación:
– Abiertas
– Cerradas
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Incompletas

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5
LESIONES ÓSEAS

LESIONES ÓSEAS

Actuación:
– Evitar movilizar la zona afectada
– Retirar elementos que compriman
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LESIONES ÓSEAS

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

Importancia

primera causa de:

– Mortalidad prematura
– Invalidez y tetraplejia en jóvenes

Actuación
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–
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Estado de consciencia
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Respuesta a órdenes motoras
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6
TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

Actuación:
– Pedir ayuda
– Garantizar función
respiratoria y circulatoria
– Tracción de la cabeza en
posición neutra
– Traslado en condiciones
adecuadas

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA
COLUMNA

ALTERACIONES DEL PIE

HERIDAS

HEMORRAGIAS

Actuación:
– Lavarse bien las
manos
– Usar guantes
– Limpiar bien herida
– Colocar apósito
(antiséptico) y vendaje

Actuación:
– Medidas de higiene
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directa
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7
QUEMADURAS POR ABRASIÓN

BOTIQUÍN DE CAMPO
Continente
Contenido:

Actuación:
– Medidas de higiene
– Lavar con agua y
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+ apósito

– Gasas estériles
– Guantes
– Vendas (algodón, gasa o
crepé) y tijeras
– Esparadrapo
– Apósitos segunda piel
– Agua y toalla
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  • 1. SUMARIO LESIONES Y ACCIDENTES EN EL FÚTBOL (ACTUACIÓN SOBRE ELTERRENO) Dr. Vicente Ferrer López Epidemiología lesional en el fútbol Lesiones más frecuentes: – – – – Esguince de tobillo Lesiones musculares Patología de rodilla Otras lesiones Accidentes más graves: SERVICIO MÉDICO MUTUALIDAD FFCM – Traumatismos C-E – Lesiones de la columna vertebral EPIDEMIOLOGÍA Estudio Albacete Balompié, SAD (3 temporadas): – Profesionales (1ª división) – Aficionados (3ª división) – Juveniles (división de honor) EPIDEMIOLOGÍA Lesión: accidente deportivo que precise de consulta y tto. Índice lesional: 38-49% – 5,3 lesiones por jugador/temporada Profesionales 5,9 Aficionados 4,1 Juveniles 5,5 EPIDEMIOLOGÍA 27% EPIDEMIOLOGÍA Lesiones según sustrato anatómico: – Musculares 40,3% – Ligamentosas 16,3% Tobillo Rodilla LLE LLI – Articulares 13,2% – Óseas 12,7% – Tendinosas 12,6% Muslo 35,4% Rodilla 14,3% Tobillo 14,3% Pierna 12,5% Pie 6,8% 1
  • 2. EPIDEMIOLOGÍA PRIMERA ASISTENCIA Importante por: Lesiones por demarcación: – – – – Centrocampistas .. 37,1% Defensas ................ 33,7% Delanteros ............. 20,9% Porteros .................. 8,3% ESGUINCE DE TOBILLO CONCEPTO Esguince concepto ambiguo: Lesión ligamentosa por tracción, producida por mecanismo indirecto, que puede ir desde la simple elongación de fibras a la total solución de continuidad de uno o varios ligamentos CLASIFICACIÓN Grados de gravedad: – I o esguince leve se mantiene la longitud del ligamento curación sin secuelas – II o esguince moderado aumenta la longitud del ligamento (rotura parcial) cicatrización con elongación – III o esguince grave rotura completa inestabilidad ?? – Decidir en muy poco tiempo si puede continuar o no – No disponer de ningún medio auxiliar para establecer la gravedad lesional – Va a condicionar la evolución posterior MECANISMO DE PRODUCCIÓN Movimientos: – Inversión flexión plantar + supinación + aducción – Eversión flexión dorsal + pronación + abducción VALORACIÓN INICIAL Mecanismo de producción (pie apoyado) Dolor: muy intenso (sincopal) cede Impotencia funcional (paradójica) Tumefacción (según grado) Palpación puntos dolorosos 2
  • 3. TRATAMIENTO DE URGENCIA Importancia: menor hematoma menos fibrosis recuperación más rápida Si abandona práctica deportiva: – – – – Reposo deportivo (evitar apoyo) Crioterapia Vendaje compresivo Elevación del miembro LESIONES MUSCULARES Concepto: lesiones que asientan sobre el músculo esquelético Importancia suponen el 20-30% de las lesiones deportivas Tipos: – Sin afectación anatómica – Con sustrato anatómico LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Vendaje compresivo – Elevación del miembro Reposo hIelo Compresión Elevación 3
  • 4. LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Vendaje compresivo – Elevación del miembro Reposo hIelo Compresión Elevación LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES Luxación: pérdida del contacto normal de las superficies articulares – Completa cuando la pérdida es total – Incompleta o subluxación cuando la pérdida es parcial 4
  • 5. LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES Actuación: – No intentar reducir la luxación – Inmovilizar – Traslado a centro sanitario – No dar nada V.O. LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS Tipos: – Tendinitis – Roturas Tendinitis: Inflamación del tendón Rotura tendinosa: Pérdida de continuidad del tendón – Parcial – Completa LESIONES ÓSEAS Actuación: – Reposo deportivo – Aplicación de hielo local – Consultar con médico LESIONES ÓSEAS Fractura: pérdida de continuidad en un hueso Clasificación: – Abiertas – Cerradas Completas Incompletas fisuras 5
  • 6. LESIONES ÓSEAS LESIONES ÓSEAS Actuación: – Evitar movilizar la zona afectada – Retirar elementos que compriman – Inmovilizar el foco de fractura – Cubrir la herida (si fractura abierta) – Traslado a centro sanitario – Observar la presencia de complicaciones LESIONES ÓSEAS TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA Importancia primera causa de: – Mortalidad prematura – Invalidez y tetraplejia en jóvenes Actuación – – – – Comprobar: Estado de consciencia Respuesta verbal orientación Respuesta a órdenes motoras Presencia de signos de alarma cefalea, vómitos 6
  • 7. TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA Actuación: – Pedir ayuda – Garantizar función respiratoria y circulatoria – Tracción de la cabeza en posición neutra – Traslado en condiciones adecuadas TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA ALTERACIONES DEL PIE HERIDAS HEMORRAGIAS Actuación: – Lavarse bien las manos – Usar guantes – Limpiar bien herida – Colocar apósito (antiséptico) y vendaje Actuación: – Medidas de higiene – Compresión directa – Elevación miembro – Evitar torniquetes 7
  • 8. QUEMADURAS POR ABRASIÓN BOTIQUÍN DE CAMPO Continente Contenido: Actuación: – Medidas de higiene – Lavar con agua y jabón – Pomada vaselinada + apósito – Gasas estériles – Guantes – Vendas (algodón, gasa o crepé) y tijeras – Esparadrapo – Apósitos segunda piel – Agua y toalla – Tubos Guedel – Collarín cervical – Grapadora estéril* 8