Este documento describe diferentes tipos de inflamación del cuello uterino, incluyendo cervicitis aguda y crónica. La cervicitis aguda se presenta con leucorrea abundante y puede causar fiebre y dolor, mientras que la cervicitis crónica causa leucorrea recurrente. El documento también discute ectropión cervical, erosión y ulceración del cuello uterino, sus causas, síntomas y tratamientos.

1. CERVICITIS
AGUDA Y
CRÓNICA.
Tapia Guevara Fabricio.
Villasana Aguilar Nubia
Nelly.

2. CERVICITIS.
Es la inflamación del cuello urterino debido a la infección bacteriana por
diferentes MOO entre los cuales se encuentran:
 Estreptococos anaerobios.
 Estreptococos aerobios no hemolíticos.
 E. coli.
 Estafilococos
 Gonococos.
 Chlamydia.
 Protozoos
 Hongos
 Virus (herpes).

3. CUADRO CLÍNICO:
Cervicitis Aguda: Se presenta frecuentemente con
leucorrea abundante, puede ser purulenta y
acompañarse de fiebre, dolor hipogástrico, síntomas
urinarios y Dispaurenia, así como sangrado en
ocasiones.
Puede formar parte de una inflamación pélvica
aguda con otras localizaciones altas. En el examen
con espéculo se observa un cuello edematoso y
rojizo, con pérdidas purulentas por el canal
cervical, que pueden acompañarse de moco. Puede
existir, además, manifestaciones de infección en la
uretra, glándulas de Bartholino o de Skene.
Este periodo es habitualmente corto.

4. Cervicitis Crónica: es una de las causas más
comunes de leucorrea, algunas veces puede
ser asintomática u oligoasintomática.
Las características de la leucorrea pueden
ser variables en color, olor, presencia de
flemas y a veces sangre, sobre todo después
del coito, que a veces resulta molesto y puede
acompañarse después de dolor hipogástrico,
o dolor al movilizar el cuello durante el tacto
vaginal.
Esta entidad es frecuentemente asociada al
gonococo con clamidia o estreptococos.

5. DIAGNOSTICO:
En la cervicitis aguda el dx clínico
se realizará habitualmente por el
cuadro clínico descrito, en el
examen con espéculo se observa el
cuello edematoso, enrojecido ,
aumentado de volumen, y la
paciente siente dolor a la
movilización. El dx se completa con
un exudado endocervical y vaginal
para estudio bacteriológico.

6. En el Dx de la cervicitis crónica: las manifestaciones
clínicas pueden ser escasas o evolucionar como una
leucorrea crónica recidivante, se observa el endocervix
enrojecido con una zona de aspecto erosionado
periorificial (ectopia inflamada).
También pueden observarse huevos de Naboth y
glándulas abiertas y aumento en la vascularización.
Cuello de aspecto sano y exudado gleroso que sale por
el conducto cervical.
Es necesario hacerles la prueba de Schiller y si es
positiva mandarla a consulta de patología.

7. CERVICITIS TX
AGUDA
•Depende del resultado obtenido de la coloración de Gram y del
cultivo con antibioticograma
•Reposo
•Abstinencia sexual
•Sintomático
CRONICO
•Curas vaginales(agua oxigenada, mercurocromo, acriflavina 1 x
4000)
•Óvulos antibióticos o quimioterapéuticos
•Electrocoagulación, cauterización, electroconizacion, conizacion
quirúrgica o traqueloplastia o laser y crioterapia

8. ECTROPIÓN CERVICAL.
Es la eversión del epitelio cilíndrico endocervical hacia
el exocérvix, cuando el cuello uterino crece
rápidamente y se agranda por influencia estrogénica, a
partir de la menarca y en el embarazo.
Se presenta como una zona rojiza grande en el
exocérvix que rodea el orificio externo, la eversión es
más pronunciada en los bordes anterior y posterior.
ES UN PROCESO NORMAL, FISIOLOGICO .
Se desplaza toda la mucosa, con inclusión de las
criptas y el estroma subyacente. En esta zona se produce
la transformación fisiológica a metaplasia escamosa, así
como la transformación anormal en el cáncer
cervicouterino.

9. Cuadro Clínico: presencia de
leucorrea mucosa que aumenta
a mitad del ciclo con el
aumento de estrógenos y la
ovulación. Este tejido puede ser
invadido por las bacterias de la
flora normal cervical y debido
al pH vaginal puede
inflamarse, y hablaremos de
una ECTOPIA INFLAMADA.
Dx: mediante colposcopia, se
observara en racimos de uva
que se visualizan mejor al
aplicar acido acético del 1-3%,
así como huevos de Naboth o
glándulas abiertas.

10. TRATAMIENTO
Debe ser saturado todo desgarro diagnosticado por la revisión del cuello, para
sustituir su anatomía.
Contribuir al mantenimiento de los mecanismo de autodepuración del aparato
genital
Prevenir procesos inflamatorios y malignos del cérvix

11. EROSION
Es la perdida del epitelio pavimentoso
exocervical, deja un fondo rojizo, sangrante, de
bordes nítidos.
ETIOLOGIA:
•Lesión habitual traumatismos:
 Diafragma mal puesto
 Pesarios
 Sustancias causticas
 distrofia vaginal
DIAGNOSTICO:
Interrogatorio y examen físico

12. EROSION
TRATAMIENTO
Se realiza con
• Antisépticos
• Quimioterápicos
• Antibióticos
• Suprimir el agente causal.

13. ULCERACION
En las mujeres con prolapso grave.
El roce del exocérvix con la ropa lesiona su epitelio, que desaparece dejando al
descubierto una superficie más o menos extensa de tejido conjuntivo que sangra al
contacto.
Estas lesiones suelen infectarse, recubriéndose de finas capas de color negruzco y
otras veces con zonas amarillentas.

14. Los cuellos con erosiones infectadas suelen hipertrofiarse, adquiriendo un
volumen considerable, lo que es mucho más llamativo si se tiene en cuenta que,
generalmente, se trata de postmenopáusicas, a veces ancianas, que suelen tener un
útero atrófico.
TRATAMIENTO
Además de tratar la infección, consiste en la corrección del prolapso y la
extirpación del cuello, o bien la histerectomía vaginal, que en estos casos suele ser
más sencilla.