Anemia Ferropenica, etiologia, clinica, diagnostico

1. ANEMIA FERROPÉNICA
NICOLÉ LEVEAU BARRERA

2. CONCEPTO
Tipo más
frecuente de
anemia
Característica:
Déficit de hierro
sang.
Principalmente:
Embarazadas,
niños,
adolescentes.

3. Hierro
• Contenido total de hierro → Varón: 50- 55 mg/kg
Mujer: 35-40 mg/kg
• Hierro→ Hemoglobina, mioglobina, etc
• Pérdida → 1mg/d ► descamación de las células del
epitelio GI, genitourinario y piel ► ↑ menstruación,
embarazo, lactancia ► ↑pérdida de hierro
• Ingesta diaria → 10-30 mg
• Absorción → 1mg en duodeno, yeyuno proximal y
yeyuno medio ► ↑Acido gástrico, ascórbico y citrato
► ↓ fitatos y cereales

4. Metabolismo del Hierro
Hierro absorbido (ferrosa) → transportado a la
sangre por transferrina (férrica) → precursores
eritroides → mitocondria: une a la protoporfirina →
forma pigmento hemo
Hierro restante → depósito en macrófagos →
ferritina y hemosiderina

5. Causas de la Ferropenia
↑demanda ↑pérdida↓ingesta/absorción
• Crecimiento
rápido
• Embarazo
• Tto EPO
• Alimentación deficiente
• Malabsorción por
patología
• Malabsorción por
cirugía
• Inflamación
aguda/crónica
• Hemorragia crónica
• Menstruación
• Hemorragia aguda
• Donación de sangre

6. Clínica de la Ferropenia
• Signos dependen de la gravedad y cronicidad
• Signos habituales → Fatiga, palidez, ↓ de capacidad de
ejercicio, astenia, irritabilidad, palpitaciones, mareos,
cefalea, disnea.
• Signos de anemia ferropénica → queilosis y coiloniquia

7. Diagnóstico de la Ferropenia
Exámenes Anemia
Ferropénica
Valores Normales
Sideremia
(um/100ml)
<30 50- 150
TIBC (um/100ml) >360 300-360
Sat. Transferrina
(%)
<10 25-50
Ferritina Sérica
(ug/L)
<15 M: 30
V: 100
Frotis Micro/Hipo Normo

8. Tratamiento
FERROTERAPIA:
LA DOSIS TERAPÉUTICA DEBE CALCULARSE REFIRIÉNDOLA AL HIERRO
ELEMENTO
SULFATO FERROSO:
6MG DE HIERRO ELEMENTAL X KG DE PESO DÍA
REPARTIDO EN 2 O 3 TOMAS.
EL HIERRO MEDICINAL SE ABSORBE MEJOR SI SE ADMINISTRA ENTRE LAS
COMIDAS.
COMO ES DE ACUERDO AL HIERRO ELEMENTAL, LOS PREPARADOS DE
SULFATO, FUMARATO,GLUCONATO FERROSO NO SON EQUIVALENTES
TABLETAS A TABLETAS O ML A ML DE JARABE.
LA TERAPIA SE DEBE MANTENER HASTA 3 MESES DESPUÉS DE LA
NORMALIZACIÓN DE LA CONCENTRACIÓN DE LA HEMOGLOBINA,
CON EL FIN DE RESTABLECER LOS DEPÓSITOS DE HIERRO.