APS y Adultos Mayores

1. Dr. Rubén Darío López BarragánDr. Rubén Darío López Barragán
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2. Dr. Rubén Darío López Barragán
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3. Dr. Rubén Darío López Barragán
Causas del
envejecimiento
La
EV
Reducción
Natalidad
El Número
absoluto y el
porcentaje de
los Adultos
Mayores
aumenta
600 MM >
60 años
2025 se
duplicará la
cantidad de
Adultos
Mayores
2050 2 mil
MM de
Adultos
Mayores
La gran mayoría de los
Adultos Mayores
vivirán en países en
vías de desarrollo
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4. Dr. Rubén Darío López Barragán
Transición
Demográfica
Transición
Epidemiológica
ENVEJECIMIENTO
Cambio hacia menores incidencias, prevalencias y letalidad de las
enfermedades infecciosas y agudas, junto con el incremento en las
incidencias, prevalencias y letalidad de las enfermedades crónico
degenerativas e incapacitantes.
Cambios en las estructuras de la población, producto
principalmente de las bajas en la fecundidad y la
mortalidad.
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5. Dr. Rubén Darío López Barragán
EL PROCESO DE TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA QUE TIENE LUGAR
DIFIERE ENTRE PAÍSES. LA OMS HA CONSIDERADO LAS TASAS DE
NATALIDAD, MORTALIDAD Y CRECIMIENTO NATURAL PARA
ESTABLECER LOS CRITERIOS QUE PERMITEN CLASIFICARLOS EN
CUATRO GRUPOS DE TRANSICIÓN:
• Tasa de natalidad alta, mortalidad alta, crecimiento
natural moderado (2,5 %).INCIPIENTE:
• Tasa de natalidad alta, mortalidad moderada,
crecimiento natural alto (3,0 %).MODERADA:
• Tasa de natalidad moderada, mortalidad moderada o
baja, crecimiento natural moderado (2,0 %).COMPLETA:
• Tasa de natalidad moderada o baja, mortalidad
moderada o baja, crecimiento natural bajo (1,0 %).AVANZADA:
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6. Dr. Rubén Darío López Barragán
Entre los países con transición avanzada se
encuentran, por ejemplo, Japón, Italia y Grecia. En
Las Américas se encuentran Argentina, Bahamas,
Barbados, Canadá, Chile, Estados Unidos, Jamaica,
Martinica, Puerto Rico y Uruguay, entre otros. En
este grupo también está Cuba, con una población
con edad de 60 o más años por encima del 15 %.3
En este último país toda persona que alcanza los 60
años de edad y los supera es considerada un adulto
mayor (AM).
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7. Dr. Rubén Darío López Barragán
Grandes
necesidades
• Económico
• Social
• Biomédico
Repercusión
en el
Sistema de
Salud
• Adultos mayores son
los mayores
consumidores
• Medicamentos
• Servicios de Salud
A nivel de
Estado
• Aumento de los gastos
para la seguridad y la
Asistencia Social
• Cambia la estructura y
la dinámica de la
familia
CALIDAD DE VIDA
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8. Dr. Rubén Darío López Barragán
El incremento de
la EV es el triunfo
de la Salud Pública
y es el resultado
del Desarrollo
Social y
Económico
EL ENVEJECIMIENTO
POBLACIONAL SERÁ
A UN RITMOACELERADO
EL RITMO DEL CRECIMIENTO
ECONÓMICO Y SOCIAL
SERÁ MENOR EN LOS
PAÍSES EN VÍAS DE
DESARROLLO
CONSECUENCIA
LAS POBLACIONES DE LOS PAÍSES EN DESARROLLO SE VOLVERÁN MÁS VIEJAS
ANTES DE QUE LOS PAÍSES SE VUELVAN MÁS RICOS; EN CAMBIO,
LOS PAÍSES INDUSTRIALIZADOS SE VOLVIERON MÁS RICOS MIENTRAS
SUS POBLACIONES SE VOLVIAN MÁS VIEJAS
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9. Dr. Rubén Darío López Barragán
ENVEJECIMIENTO
AUMENTO DE LAS
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
DISCAPACIDAD
REQUIERE MÁS
AYUDA FAMILIAR
EMOCIONAL Y
ECONÓMICA
HTA
DM
IRCLa mayoría de
las Enfermedades
Crónicas son PREVENIBLES
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10. Dr. Rubén Darío López Barragán
HTA
DM
IRCLa mayoría de
las Enfermedades
Crónicas son PREVENIBLES
AUMENTO DE LAS
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
I
n
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ó
n
T
E
M
P
R
A
N
A
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11. Dr. Rubén Darío López Barragán
Intervenir en etapas tempranas de la vida
• “Proceso de optimizar las oportunidades en materia de salud,
participación y seguridad a fin de poder lograr una vida de calidad a
medida que las personas envejecen.” OMS
Velar por un envejecimiento activo y saludable
La atención de salud preventiva y las pruebas de tamizaje
para la detección y el tratamiento temprano de las enfermedades
se lleva a cabo, en su mayor parte, en los centros de ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD (APS)
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12. Dr. Rubén Darío López Barragán
APS
Se estima que 80% de los cuidados de salud se prestan en el nivel
comunitario, donde los centros de APS constituyen la espina dorsal
del sistema de atención sanitaria. Los adultos mayores conforman
ya una importante proporción de los pacientes atendidos en centros
de APS, y a medida que la población envejezca y las enfermedades
crónicas se tornen más frecuentes, dicha proporción aumentará.
Los centros de APS son el frente de la atención de salud y, por tanto,
son lugares familiares para los adultos mayores y sus parientes.
Dichos centros cumplen muy bien la función de proveer los
contactos regulares y prolongados y el cuidado continuo que los
adultos mayores necesitan para prevenir o retrasar la aparición de
las discapacidades producidas por las enfermedades crónicas.
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13. Dr. Rubén Darío López Barragán
FACTORES QUE
DETERMINAN LA SALUD
DURANTE EL
ENVEJECIMIENTO
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
PROMOCIÓN DE LA SALUD
PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
ACCESO EQUITATIVO A LOS
SERVICIOS DE APS Y DE
ESTANCIA PROLONGADA
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14. Dr. Rubén Darío López Barragán
Carga de
Enfermedades
Crónicas
Sistema de Salud
orientado a
problemas agudos
y episódicos
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15. Dr. Rubén Darío López Barragán
IMPORTANCIA DE
LA APS PARA LOS
ADULTOS
MAYORES
Proximidad
Accesibilidad
Buena relación
costo / efectividad
Adaptación
al usuario
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16. Dr. Rubén Darío López Barragán
• Disponibilidad
• Accesibilidad
• Integralidad
• Calidad
• Eficiencia
• Ausencia de discriminación
• Capacidad de respuesta en afinidad con la edad
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17. Dr. Rubén Darío López Barragán
1. Los creadores de políticas y las asociaciones profesionales,
particularmente en los sectores de
salud y asistencia social.
2. El personal clínico de atención de salud de base
comunitaria, que abarca a médicos generales, enfermeras,
trabajadores de salud comunitaria,
personal administrativo de los centros de salud,
trabajadores sociales y los parientes y cuidadores
de los pacientes.
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18. Dr. Rubén Darío López Barragán
Los centros comunitarios de APS adaptados a las personas mayores
deben adherirse a los principios generales delineados a continuación:
EN LAS ÁREAS DE INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN
1. Todo el personal del centro de atención de salud debe recibir entrenamiento
en:prácticas sensibles a la edad, el género y el medio cultural que abarquen
conocimientos, actitudes y destrezas.
2. Todo el personal del centro de atención de salud debe recibir entrenamiento
básico sobre el cuidado del adulto mayor.
3. A fin de promover el empoderamiento en el ámbito de la salud, los centros
asistenciales deben proveer a los pacientes y a sus cuidadores informales
educación e información, adaptadas a la edad, el género y el medio cultural, sobre
la promoción de la salud y el manejo y tratamiento medicamentoso de las
enfermedades de los adultos mayores
4. El personal del centro de salud debe revisar con regularidad el uso de todos los
medicamentos, incluidos los de carácter complementario, tales como las prácticas
y medicinas tradicionales.
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19. Dr. Rubén Darío López Barragán
EN LA GESTIÓN DEL SISTEMA DE ATENCIÓN DE SALUD COMUNITARIA
1. Los centros de salud deben adaptar sus procedimientos administrativos a las
necesidades de los adultos mayores con poca escolaridad o déficit
cognoscitivos.
2. Los sistemas de atención de salud deben tener en cuenta el costo de los
servicios a fin de facilitarles el acceso a la atención a personas de bajos
ingresos.
3. Los centros de salud deben adoptar sistemas que fomenten la continuidad de
la atención dentro dela comunidad y entre los niveles de atención
comunitarios, secundarios y terciarios.
4. Los centros de salud deben contar con mecanismos que faciliten y coordinen
el acceso a servicios de asistencia social y cuidados domiciliarios.
5. Los centros de salud deben fomentar la continuidad de la atención mediante el
mantenimiento de registros de los servicios prestados en los niveles
comunitario, secundario y terciario y de la asistencia social provista a sus
pacientes
6. Todas las partes interesadas, incluidos los adultos mayores, deben participar
en la toma de decisiones en torno a la organización de los servicios
comunitarios.
Los centros comunitarios de APS adaptados a las personas mayores
deben adherirse a los principios generales delineados a continuación:
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20. Dr. Rubén Darío López Barragán
Los centros comunitarios de APS adaptados a las personas mayores
deben adherirse a los principios generales delineados a continuación:
EN EL ÁREA DEL ENTORNO FÍSICO
1. Los principios comunes del diseño universal deben aplicarse al entorno
físico de las instalaciones de salud, siempre que sea práctico, asequible y
posible.
2. En todo centro de salud debe haber letreros sencillos y legibles que faciliten
la orientación e identifiquen al personal clínico y a los servicios.
3. El personal debe llevar una identificación con su nombre para ser
identificado con facilidad.
4. Las instalaciones del centro de atención deben tener buena iluminación,
pisos no resbaladizos, muebles estables y pasillos despejados.
5. Las instalaciones del centro de salud, incluidas las áreas de espera, deben
estar limpias y ser cómodas.
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