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6ta. CONFERENCIA SÍNDROME METABÓLICO 
EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE 
ESTRATEGIAS EN LA DIABETES MIELLITUS 
D en C. Tirzo Serrano M. 
Dra. Blanca L. Jimenez H. 
16 Agosto 2014.
INVESTIGACIÓN 
 JUSTIFICACIÓN: Las altas tasas de morbi-mortalidad 
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estrategias empleadas en los programas implantados. 
 OBJETIVO: Evaluar estrategias de los Programas 
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 ESTUDIO: 1984 a 2013.
MATERIAL Y MÉTODOS. FUENTES DE INFORMACIÓN 
 DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA 
SECRETARÍA DE SALUD 
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A 16 años de la NOM sobre la OBESIDAD: 
1er. Lugar en obesidad infantil. 
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Incremento de Síndrome Metabólico
NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO 
Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS 
8. Prevención 
 8.1.4 Factores de riesgo: SOBREPESO Y OBESIDAD, 
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 Recomendaciones: Dietas, control de Tx., y 
8.1.5.1.2.2.2.5 Actividad física: Promoción del ejercicio 
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RESULTADOS 
 Población más afectada adultos mayores y mujeres. 
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 Hospitalizaciones por complicaciones: Incremento 40% y 
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Fuente: Diversas publicaciones del Sector Salud
 NOM - D.M.: La cumplen 65% del personal de salud. 
 Actividad Física: ± 65% de población total es 
sedentaria y no existen programas institucionales 
públicos o privadas. 
 Medios de Comunicación: No cumplen compromiso 
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 Primera causa de muerte en México. 
 México: Más de 6.4 millones de personas refirieron 
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 Proporción de adultos con diagnóstico previo de 
diabetes 9.2%* (ENSA 2000: 4.6%; ENSANUT 2006: 
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De la proporción de adultos con diagnóstico previo de 
diabetes (9.2%) 
 Poco más del 80% recibe tratamiento. 
 En 2006 solo 5.3% de diabeticos presentó adecuado 
control. 
 El 49.8% está en riesgo muy alto (HbA1c > 9%) de padecer 
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 HbA1c, microalbuminuria y revisión de pies (muy por debajo 
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ENSANUT 2012 
 Hombres y mujeres: Incremento en proporción de 
adultos que refirieron haber sido diagnosticados con 
diabetes en el grupo de 50 a 59 años. 
 Grupo de 60 a 69 años: Prevalencia ligeramente mayor 
en mujeres que en hombres (26.3 y 24.1%). 
 Se acentuó en el grupo de 70 a 79 años ((2277..44 yy 
2211..55%%,, rreessppeeccttiivvaammeennttee))..
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO. SECRETARÍA DE SALUD 
MÉXICO. DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRIMER 
TRIMESTRE-2013 
Comportamiento : 
De 1998 al 2012: Tendencia al incremento en un 4.7%, 
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cada 100 mil habitantes.
INEGI 
 TASA DE MORTALIDAD: Aumenta con la edad, alcanzando 
el punto máximo en la población de 80 años y más años 
(638.47 de cada 100 mil habitantes de esa edad), seguida de 
las personas de 75 a 79 años (498.44 casos). 
 POR SEXO: Aunque la tendencia es la misma, mueren más 
hombres que mujeres entre los 20 a 74 años, xej. en la 
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ENSANUT 2012 -- ACTIVIDAD FÍSICA 
Niños y Adolescentes 10-14 años (3,399): 
 58.6% afirmaron NO haber realizado NINGUNA actividad 
a nivel competitivo durante los últimos 12 meses previos a 
la encuesta. 
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 Incremento de profesores de Educación Física. 
 Obligatorio: Actividad Física en todo niveles educativos, en 
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 Educación alimentaria en todos los niveles. 
 Mayor capacitación en Planes de estudio (ANFEM). 
 Corresponsabilidad de la Familia. 
 AUTORESPONSABILIDAD del paciente. 
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 COFEPRIS (16 Julio 2014). 
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REFLEXIÓN FINAL 
La gravedad de la epidemia de la diabetes, y por ser 
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  • 1. 6ta. CONFERENCIA SÍNDROME METABÓLICO EVALUACIÓN DEL IMPACTO DE ESTRATEGIAS EN LA DIABETES MIELLITUS D en C. Tirzo Serrano M. Dra. Blanca L. Jimenez H. 16 Agosto 2014.
  • 2. INVESTIGACIÓN  JUSTIFICACIÓN: Las altas tasas de morbi-mortalidad sobre Diabetes Miellitus, requieren un análisis de las estrategias empleadas en los programas implantados.  OBJETIVO: Evaluar estrategias de los Programas sobre Diabetes Miellitus.  ESTUDIO: 1984 a 2013.
  • 3. MATERIAL Y MÉTODOS. FUENTES DE INFORMACIÓN  DIRECCIÓN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA SECRETARÍA DE SALUD  ENCUESTA SABE  ENCUESTA ENSANUT 2012  INEGI  FEDERACIÓN MEXICANA DE DIABETES A.C.  ARTÍCULOS CIENTÍFICOS  PLANES NACIONALES DE SALUD  MEDIOS PUBLICITARIOS. COFEPRIS  N.O.M. DE DIABETES Y OBESIDAD  S.E.P. – AMFEM
  • 4. NOM-174-SSA1-1998, PARA EL MANEJO INTEGRAL DE LA OBESIDAD. A 16 años de la NOM sobre la OBESIDAD: 1er. Lugar en obesidad infantil. 2do. Lugar en obesidad general Incremento de Síndrome Metabólico
  • 5. NOM-015-SSA2-2010, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS 8. Prevención  8.1.4 Factores de riesgo: SOBREPESO Y OBESIDAD, SEDENTARISMO  Recomendaciones: Dietas, control de Tx., y 8.1.5.1.2.2.2.5 Actividad física: Promoción del ejercicio físico rutinario y programado.
  • 6. RESULTADOS  Población más afectada adultos mayores y mujeres.  Tasa mortalidad x100 mil habitantes: Paso de 39.5 en1980 a 69.9 en 2011.  Hospitalizaciones por complicaciones: Incremento 40% y prevalencia 10.9% (2011). Población diabética, acude ± 60% a control metabólico. Fuente: Diversas publicaciones del Sector Salud
  • 7.  NOM - D.M.: La cumplen 65% del personal de salud.  Actividad Física: ± 65% de población total es sedentaria y no existen programas institucionales públicos o privadas.  Medios de Comunicación: No cumplen compromiso sobre educación alimentaria y promoción de sus productos. Fuente: Diversas publicaciones del Sector Público y Privado.
  • 8.  Primera causa de muerte en México.  México: Más de 6.4 millones de personas refirieron haber sido diagnosticadas con diabetes.  Proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes 9.2%* (ENSA 2000: 4.6%; ENSANUT 2006: 7.3%)  Gasto: 3,430 millones de dólares al año en su atención y complicaciones.
  • 9. De la proporción de adultos con diagnóstico previo de diabetes (9.2%)  Poco más del 80% recibe tratamiento.  En 2006 solo 5.3% de diabeticos presentó adecuado control.  El 49.8% está en riesgo muy alto (HbA1c > 9%) de padecer las complicaciones.  HbA1c, microalbuminuria y revisión de pies (muy por debajo de lo establecido en NOM-2010 sobre D.M. para prevención, tratamiento y control).
  • 10. ENSANUT 2012  Hombres y mujeres: Incremento en proporción de adultos que refirieron haber sido diagnosticados con diabetes en el grupo de 50 a 59 años.  Grupo de 60 a 69 años: Prevalencia ligeramente mayor en mujeres que en hombres (26.3 y 24.1%).  Se acentuó en el grupo de 70 a 79 años ((2277..44 yy 2211..55%%,, rreessppeeccttiivvaammeennttee))..
  • 11. BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO. SECRETARÍA DE SALUD MÉXICO. DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRIMER TRIMESTRE-2013 Comportamiento : De 1998 al 2012: Tendencia al incremento en un 4.7%, Tasa de morbilidad paso de 342.1 a 358.2 casos por cada 100 mil habitantes.
  • 12. INEGI  TASA DE MORTALIDAD: Aumenta con la edad, alcanzando el punto máximo en la población de 80 años y más años (638.47 de cada 100 mil habitantes de esa edad), seguida de las personas de 75 a 79 años (498.44 casos).  POR SEXO: Aunque la tendencia es la misma, mueren más hombres que mujeres entre los 20 a 74 años, xej. en la población de 60 y 64 años por cada 203 hombres que fallecen lo hacen 185 mujeres.
  • 13. ENSANUT 2012 -- ACTIVIDAD FÍSICA Niños y Adolescentes 10-14 años (3,399):  58.6% afirmaron NO haber realizado NINGUNA actividad a nivel competitivo durante los últimos 12 meses previos a la encuesta.  Solo 33% de los niños refirió cumplir con recomendación de pasar dos horas diarias o menos frente a una pantalla, 39.3% dedicó más de dos y menos de cuatro horas diarias y 27.7% cuatro o más horas diarias en esta actividad sedentaria.
  • 14. ENSANUT 2012 -- ACTIVIDAD FÍSICA ADULTOS: Proporción de ACTIVIDAD FÍSICA SEDENTARIA E INACTIVA reportadas durante el día: Al evaluar por tipo de actividad: 81.8% SON SEDENTARIOS E INACTIVOS.
  • 15. ESCUELAS Y FACULTADDES DE MEDICINA Menos del 20% de los planes de estudio, tienen en sus programas académicos aspectos de metodología del ejercicio físico.
  • 17. ALTERNATIVAS. PROBLEMA MULTIFACTORIAL Solución: Inter y multidisciplinaria.  Incremento de profesores de Educación Física.  Obligatorio: Actividad Física en todo niveles educativos, en toda empresa pública o privada.  Educación alimentaria en todos los niveles.  Mayor capacitación en Planes de estudio (ANFEM).  Corresponsabilidad de la Familia.  AUTORESPONSABILIDAD del paciente.  Medios de Comunicación Masiva.  COFEPRIS (16 Julio 2014). !EDUCACÍON! (JOSLIN)
  • 18. REFLEXIÓN FINAL La gravedad de la epidemia de la diabetes, y por ser una enfermedad prevenible, se deben fortalecer LAS ESTRATEGIAS para hacerle frente. El impacto en la calidad de vida y economía de las personas que la padecen y de su familia, la convierten en un área prioritaria para la sociedad.