Este documento proporciona información sobre la electrocardiografía y su práctica en la clínica. Explica conceptos como el eje eléctrico del QRS, cómo se determina, y lo que puede indicar. También cubre parámetros básicos como la calibración, ritmo, frecuencia cardíaca y sístole eléctrica. Por último, resume los componentes clave del ECG (P, QRS, T) y lo que pueden sugerir.

1. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
ELECTROCARDIOGRAFIA
PRACTICA EN LA CLINICA
Dra. Ma.Celina Preciado Limas
Jefe Depto. Cardiología
U.A.G.

2. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
EJE ELECTRICO DEL QRS

3. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
EJE ELECTRICO DEL QRS:
PARAMETRO UTIL EN EL
DIAGNOSTICO DE:
 CRECIMIENTO DE CAVIDADES
 BLOQUEOS DE RAMA HAZ HIS
 ROTACION DEL CORAZON

4. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
EJE ELECTRICO DEL QRS:
 Se determina en el plano frontal
 Se requiere de 6 derivaciones estandar:
DI, DII, DIII, AVR, AVL y AVF
 Se localiza la derivación con QRS
isodifásico (Ej. DI)
 Se busca la perpendicular a dicha
derivación (Ej. AVF)

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DEFLEXION ISODIFASICA:

6. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
DIRECCION DEL EJE
ELECTRICO:

7. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
DIAGNOSTICO POR AQRS:
 NORMAL: Entre 0º y +90º
 Desviado hacia la izquierda: < 0º, en el
bloqueo de rama izquierda o crecimiento
ventricular izquierdo
 Desviado hacia la derecha: > +90º, en
presencia de bloqueo de rama derecha o
crecimiento ventricular derecho.

8. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
Derivaciones Perpendiculares:
DI-AVF
DII-AVL
DIII-AVR

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DI ISODIFASICA, EJE EN AVF:

10. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
DII ISODIFASICA, EJE EN AVL:

11. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
DIII ISODIFASICA, EJE EN AVR:

12. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
AVF ISODIFASICA, EJE EN DI:

13. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
AVR ISODIFASICA, EJE EN DIII:

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AVL ISODIFASICA, EJE EN DII:

15. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
EJE ELECTRICO INDETERMINADO:
 No es necesariamente patológico
 Es indeterminable por la presencia de
isodifasismo en derivaciones estandar
 Ondas S en DI-DII-DIII equivale a
corazón con punta hacia atrás.
 Ondas Q en DI-DII-DIII indica un
corazón con punta hacia adelante.

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EJE ELECTRICO DE “P”:
 Se localiza la onda P más plana o
isodifásica
 Se busca la derivación perpendicular
 Se determina el eje de P
 El eje de P normal se encuentra entre
+30º y +60º

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PARAMETROS BASICOS:
 Calibración a 1 mV (1 cm)
 Ritmo
 Frecuencia cardiaca
 Sístole eléctrica

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CALIBRACION A 1 mV:

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RITMO SINUSAL:
 Onda P antes de complejos QRS
 P positiva en derivaciones DI, DII, AVF
 P negativa en derivación AVR
 Intervalo PR de 0.12” a 0.20”
 Distancia QRS-QRS regular
 Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 por
minuto

20. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
Determinación de la
Frecuencia Cardiaca:
 Contar el número de milímetros entre
cada complejo QRS, por Ej. 25
 Dividir 1500 entre 25
(El valor de 1500 resulta de multiplicar
60 segundos - 1min- por 25 mm)
 FC resultante es 60 por minuto

21. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
FC en ritmo irregular:
 La velocidad del papel es de 25 mm/seg
 El papel es milimétrico y 1 mm equivale
a 0.04” en sentido horizontal
 Cada 5mm existe una línea más marcada
(0.20”) y 5 de ellas equivalen a 1 segundo
 Se cuentan el número de QRS en 6
segundos (150mm) y se multiplica por 10

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EL ABC DEL ECG:

23. UAG, Cardiología 2000UAG, Cardiología 2000
ABC = P-QRS-T en el ECG:
 P: Morfología de P y Eje de P, sugieren
Crecimientos auriculares.
 PR: Duración <0.12” indica Síndrome de
Pre-excitación y >0.20” Bloqueo AV
 QRS: Diagnóstico de Crecimientos
ventriculares o Bloqueos de rama
 ST: Lesión subendo/subepicárdica
 T: Isquemia subendo/subepicárdica