154 - PACIENTE JOVEN CON CAMPTOCORMIA
•
0 recomendaciones•368 vistas
Este documento presenta el caso de un paciente joven de 29 años con camptocormia secundaria a estrés laboral. La camptocormia se caracteriza por una excesiva flexión anterior del tronco al estar de pie o caminar, que desaparece cuando el paciente está acostado. El paciente presentaba lumbociatalgia derecha, pérdida de fuerza en la pierna derecha y una flexión de 90° hacia adelante. Las exploraciones complementarias como radiografías, resonancias y análisis de sangre no mostraron anomalías. Fue diagnostic
![154 PACIENTE JOVEN CON CAMPTOCORMIA R. M. Alcolea García a ; López-Marina, Víctor b ; Ramírez Rueda, Isabel c ; Rama Martínez, Teresa d ; Pizarro Romero, Gregorio e ; Valle Calvet, Mireia e . CAP Besós a ; ABS Piera b ; ICAM Barcelona c ; ABS Masnou d ; ABS Badalona 6-Llefià e (centros de la provincia de Barcelona). INTRODUCCIÓN: La camptocormia es un trastorno conversivo postural caracterizado por una excesiva flexión anterior del tronco en bipedestación y con la marcha, que en decúbito supino desaparece. Aparece tras una experiencia estresante. Puede asociarse a miopatía axial paraespinal o a enfermedad de Parkinson. DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO: Varón de 29 años, con lumbociatalgia derecha, pérdida de fuerza en esta pierna y flexión hacia delante de 90º, coincidiendo con importante estrés laboral. Exploración física: limitación de la movilidad de la columna lumbar y disminución de la fuerza al extender la pierna derecha. Exploraciones Complementarias: Radiografía lumbar, pelvis y tórax: normales. Resonancia lumbar, dorsal y cervical: normales. Gammagrafía ósea: artropatía degenerativa crónica L5-S1. A nalítica: creatinkinasa 41 UI/L, factor reumatoide 44 UI/ml, Anticuerpos antinucleares y HLA-B27 negativos. Se pautan analgésicos y miorrelajante, con mejoría del dolor pero no de la hiperflexión del tronco. Se deriva a Psiquiatría , diagnosticándose trastorno conversivo en forma de hiperflexión de la columna o camptocormia secundaria a estrés laboral. Evolución tórpida en tratamiento con fisioterapia de columna, analgésicos y psicoterapia. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Clínica : tronco flexionado, marcha antropoide, hiperextensión del cuello (para ver), signo de las manos en los bolsillos, lumbalgia. Exploraciones complementarias: analítica, electromiograma, radiografía / resonancia lumbar: negativas. Diagnóstico diferencial: patología osteomuscular (espondilitis anquilosante, cirugía lumbar, patología vertebral, hiperostosis, actitud antiálgica); miopatías (distrofia muscular, miopatía axial paraespinal); neuropatías (esclerosis lateral amniotrófica, Parkinson, distonías); paraneoplásica (linfoma no Hodgkin); tumores; fármacos (valproato); trastornos psiquiátricos (conversión, simulación). Tratamiento: fisioterapia de columna, psicoterapia.](https://image.slidesharecdn.com/154-110518185516-phpapp02/85/154-PACIENTE-JOVEN-CON-CAMPTOCORMIA-1-320.jpg)
