Este documento describe varias patologías de la aorta torácica y abdominal. Explica la anatomía normal de la aorta y provee diámetros de referencia. Luego describe condiciones congénitas como la coartación de aorta y condiciones adquiridas como los aneurismas aórticos, disección aórtica, enfermedad aterosclerótica y oclusión aguda. Para cada condición, detalla la etiología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y consideraciones para el tratamiento.
El documento habla sobre la disección aórtica y el taponamiento cardíaco. Describe la disección aórtica, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial. Explica que el tipo A tiene mayor mortalidad si no se trata quirúrgicamente, mientras que el tipo B se trata médicamente. También describe el taponamiento cardíaco, incluyendo su fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico mediante ecocardiografía y tratamiento quirúrgico a través de pericardi
El documento habla sobre la disección aórtica y el taponamiento cardíaco. Describe la disección aórtica, su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento médico inicial para estabilizar al paciente. Luego explica el taponamiento cardíaco, su fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico mediante ecocardiograma y tratamiento quirúrgico a través de pericardiocentesis o pericardiotomía para aliviar la presión intrapericárdica.
Este documento describe varias enfermedades de la aorta, incluyendo anomalías congénitas, coartación aórtica, aneurismas de la aorta torácica y abdominal, síndromes agudos como disección aórtica y ruptura de aneurismas, y enfermedades como aortitis. Explica los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada condición.
El documento describe las causas, diagnóstico y tratamiento de la estenosis y regurgitación aórtica. La estenosis aórtica puede ser congénita, reumática, degenerativa u otras causas y se diagnostica con ecocardiograma Doppler. El tratamiento incluye medidas médicas y quirúrgicas como valvuloplastia o reemplazo valvular. La regurgitación aórtica tiene causas inflamatorias, estructurales o traumáticas y su tratamiento depende de la gravedad e incluye medidas
Este documento describe diferentes enfermedades del pericardio, incluyendo la pericarditis, el derrame pericardico y la pericarditis constrictiva. Explica la anatomía, función y clasificación de la pericarditis, así como sus posibles causas infecciosas y no infecciosas. También describe los síntomas clínicos, exámenes complementarios y tratamiento para cada condición. Finalmente, brinda información sobre la miocarditis, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento.
El documento describe los aneurismas de la aorta. Un aneurisma es una dilatación permanente de más de 1.5 veces el diámetro normal de una arteria. Los aneurismas de la aorta abdominal son los más comunes y se deben principalmente a aterosclerosis. Si no se tratan, existe un alto riesgo de ruptura que es potencialmente mortal. La detección mediante ecografía o TAC y el tratamiento quirúrgico o endovascular son recomendados para aneurismas mayores a 5 cm de diámetro.
Conferencia Impartida en el curso para residencias medicas a los jóvenes estudiantes de Universidad Quetzalcóatl de Medicina por Dra. Norma Angélica Torres Salgado
Profesor adjunto
El documento habla sobre la disección aórtica y el taponamiento cardíaco. Describe la disección aórtica, incluyendo su clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento inicial. Explica que el tipo A tiene mayor mortalidad si no se trata quirúrgicamente, mientras que el tipo B se trata médicamente. También describe el taponamiento cardíaco, incluyendo su fisiopatología, signos clínicos, diagnóstico mediante ecocardiografía y tratamiento quirúrgico a través de pericardi
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Conferencia Impartida en el curso para residencias medicas a los jóvenes estudiantes de Universidad Quetzalcóatl de Medicina por Dra. Norma Angélica Torres Salgado
Profesor adjunto
El documento presenta tres casos clínicos de pacientes que consultaron en el servicio de emergencias con dolor torácico o abdominal, y analiza la disección de aorta como un diagnóstico que con frecuencia se pasa por alto. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, estudios de imágenes y clasificaciones anatómicas de la disección de aorta, resaltando la importancia del diagnóstico temprano para mejorar el pronóstico de los pacientes.
Un paciente masculino de 55 años presenta con dolor torácico intenso. Tiene antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo, factores de riesgo para aneurismas de la aorta. Se sospecha una disección aguda de la aorta torácica ascendente o descendente, la cual constituye una emergencia médica que requiere tratamiento quirúrgico o médico urgente para prevenir complicaciones como la ruptura de la aorta que conlleva un pronóstico grave.
Un paciente masculino de 55 años con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo crónico presentó dolor torácico intenso. Se sospecha una disección aórtica aguda, la cual es una emergencia médica que requiere tratamiento quirúrgico o médico urgente para prevenir complicaciones como la ruptura de la aorta que puede causar la muerte. La hipertensión arterial no controlada y el tabaquismo son factores de riesgo importantes para el desarrollo de enfermedades como aneurismas y disecciones de la a
Los aneurismas aórticos son dilataciones focales de la aorta. Pueden ser torácicos u abdominales. Es importante diagnosticar su localización, si están intactos, disecados o rotos, y buscar factores de riesgo como hipertensión o enfermedades del colágeno. El tratamiento depende de si son sintomáticos o asintomáticos, controlando la presión arterial en estos últimos y realizando cirugía de urgencia en caso de ruptura.
El documento habla sobre los aneurismas de aorta, clasificándolos en verdaderos o pseudoaneurismas. Explica su fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico, complicaciones como la ruptura y tratamientos quirúrgicos o endovasculares. Resalta que los aneurismas mayores a 5 cm o con crecimiento rápido deben ser reparados para prevenir una posible ruptura con alta mortalidad.
Este documento resume las principales patologías de la aorta, incluyendo disección aórtica, aneurismas aórticos torácicos y abdominales. Describe la anatomía, fisiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos diagnósticos y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada una de estas afecciones potencialmente mortales de la aorta.
Este documento describe la anatomía y disección de la aorta. Explica que la disección aórtica ocurre cuando las capas internas y medias de la pared aórtica se separan, creando un falso lumen. Describe los tipos de disección aórtica (Stanford y DeBakey), los síntomas, el diagnóstico con tomografía computarizada y la importancia del tratamiento rápido.
Una presentación sobre las cardiopatías congénitas más frecuentes y mas relevantes en pediatría, epidemiologia, fisiopatología, cuadro clínico, imagnes sobre las cardiopatías, epidemiología incluyendo cual es la cardiopatia más frecuente en México y a nivel mundial, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Este documento trata sobre las cardiopatías congénitas. Define las cardiopatías congénitas como malformaciones cardiacas presentes al nacimiento que se originan en las primeras semanas de gestación. Describe varios tipos comunes de cardiopatías congénitas como la comunicación interauricular, la comunicación interventricular y el ductus arterioso persistente. Explica sus síntomas, diagnóstico y tratamiento.
Paciente de 50 años con historia de cáncer renal diagnosticado hace 6 meses presenta dolor en el cuadrante superior izquierdo desde hace 6 horas. La TC abdominal muestra una disección aórtica. Este tipo de patología requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos debido a su alta tasa de mortalidad si no se trata de manera adecuada.
Este documento describe la coartación de la aorta, una anomalía congénita caracterizada por un estrechamiento de la aorta. Explica la epidemiología, clasificación, teorías, características, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la coartación de la aorta en adultos. Señala que en adultos puede ser asintomática hasta los 20-30 años y su tratamiento definitivo es la reparación quirúrgica.
Este documento trata sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Describe las características clínicas típicas e atípicas del dolor torácico asociado con la isquemia miocárdica. Explica los hallazgos en el ECG y pruebas complementarias que pueden indicar un SCA. También cubre la estratificación del riesgo, opciones de tratamiento incluyendo reperfusión, y errores comunes en el manejo de pacientes con SCA.
Clase 12 CardiopatíAs CongéNitas CianóTicasHAMA Med 2
El documento describe las principales cardiopatías congénitas cianóticas y acianóticas. Explica que las cianóticas implican un cortocircuito de derecha a izquierda que causa cianosis. Describe en detalle las características de las cardiopatías cianóticas más comunes como la tetralogía de Fallot, la transposición de grandes vasos y la atresia pulmonar. También cubre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de estas afecciones.
Este documento trata sobre diferentes tipos de valvulopatías cardiacas. Describe la estenosis y la insuficiencia mitral, así como sus causas, síntomas y tratamientos. También analiza la estenosis y la insuficiencia aórtica de forma similar. Proporciona detalles sobre las complicaciones y el diagnóstico diferencial de cada una.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Se detallan los criterios diagnósticos, factores de riesgo, complicaciones, marcadores serológicos y la etiología subyacente, que generalmente es la formación de un trombo en una placa aterosclerótica coronaria.
Este documento trata sobre la epidemiología y el diagnóstico de las valvulopatías aórticas. Discute la estenosis y la insuficiencia aórtica, incluida su etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamientos. También cubre el uso de pruebas de imagen como ecocardiografía y tomografía computarizada para evaluar la gravedad de las lesiones valvulares y guiar el manejo clínico.
El paciente presenta soplo sistólico y bloqueo de rama derecha posiblemente debido a una lesión miocárdica sufrida 19 años atrás por trauma de arma blanca en el tórax. Actualmente manifiesta disnea y edema en miembros inferiores, sugiriendo insuficiencia cardiaca posiblemente relacionada a la lesión miocárdica previa.
El documento habla sobre las cardiopatías congénitas, defectos estructurales del corazón presentes desde el nacimiento debido a fallas en la embriogénesis entre la 3° y 8° semana de desarrollo fetal. Las cardiopatías congénitas pueden deberse a factores genéticos como mutaciones o síndromes, o factores ambientales como enfermedades maternas o teratógenos. El documento describe varios tipos comunes de cardiopatías congénitas como comunicación interauricular, comunicación interventricular y tetralogía de
El documento resume las principales características de las valvulopatías aórticas, incluyendo la estenosis aórtica, la insuficiencia aórtica y la enfermedad aórtica. Define cada condición, describe su etiología, fisiopatología, síntomas y signos clínicos, y los procedimientos de diagnóstico utilizados como ecocardiograma, electrocardiograma y cateterismo.
Este documento describe las principales enfermedades vasculares toracoabdominales. Detalla la anatomía arterial toracoabdominal y describe los aneurismas aórticos abdominales (AAA), incluyendo su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento programado y de ruptura. También cubre los aneurismas aórticos torácicos, aneurismas de arterias renales, isquemia mesentérica, y enfermedad oclusiva arterial periférica.
Este documento presenta información sobre las neoplasias más frecuentes en el Perú. Detalla que los cánceres más comunes son el de estómago, cuello uterino, mama, próstata y colorrectal. Explica factores de riesgo como la edad y exposición a carcinógenos. Incluye estadísticas sobre incidencia y mortalidad a nivel mundial, en las Américas y en el Perú. Finalmente, describe técnicas de diagnóstico temprano para diferentes tipos de cáncer.
El documento proporciona información general sobre traumatismo craneoencefálico, incluyendo clasificaciones de gravedad, tipos de lesiones como hematomas y fracturas, y lineamientos para el manejo médico y quirúrgico dependiendo de la gravedad de la lesión. Además, describe estudios como DECRA y RESCUEicp que evalúan la efectividad de la craniectomía descompresiva en el tratamiento de pacientes con traumatismo craneoencefálico grave
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El paciente presenta soplo sistólico y bloqueo de rama derecha posiblemente debido a una lesión miocárdica sufrida 19 años atrás por trauma de arma blanca en el tórax. Actualmente manifiesta disnea y edema en miembros inferiores, sugiriendo insuficiencia cardiaca posiblemente relacionada a la lesión miocárdica previa.
El documento habla sobre las cardiopatías congénitas, defectos estructurales del corazón presentes desde el nacimiento debido a fallas en la embriogénesis entre la 3° y 8° semana de desarrollo fetal. Las cardiopatías congénitas pueden deberse a factores genéticos como mutaciones o síndromes, o factores ambientales como enfermedades maternas o teratógenos. El documento describe varios tipos comunes de cardiopatías congénitas como comunicación interauricular, comunicación interventricular y tetralogía de
El documento resume las principales características de las valvulopatías aórticas, incluyendo la estenosis aórtica, la insuficiencia aórtica y la enfermedad aórtica. Define cada condición, describe su etiología, fisiopatología, síntomas y signos clínicos, y los procedimientos de diagnóstico utilizados como ecocardiograma, electrocardiograma y cateterismo.
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Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
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fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
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Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
4. AORTA TORACICA
1- AO ASCENDENTE:
*Raiz Aortica (valvula Ao – Union ST): 33 mm
*Union sinotubular
2- CAYADO AORTICO:
*Nacimiento de T. Braquiocefalico, carotida y
subclavia izq.
(Istmo Ao)
3-AO DESCENDENTE:
*Mediastino posterior – 12 D
9. COARTACION DE AORTA
Es la estenosis de la Aorta Torácica proximal
(istmo)
6 a 8 % de las Cardiop Congenitas
Varones 1,5 a 3 :1 mujeres
Aislada/simple o compleja/asociada a
otras Cardiop. Congenitas (Valv Ao
bicuspide 85%), (Sind Shone)
5% se asocia con aneurismas del poligono
de Willis
Desarrollan colaterales: Art Mamarias
Internas y Art Intercostales
11. Manifestaciones Clinicas:
En el RN: ICC y shock
Niñez o Adulto: HTA (2º) o soplo.
Pulsos femorales disminuidos o
ausentes con pulsos radiales normales
HTA sistolica en los MMSS
Art Intercostales palpables
Soplo sistolico eyectivo en la base q
irradia a reg interescapular
12. Metodos Diagnosticos Coartacion de Aorta
ECG: HVI, CAI
Rx Torax: Signo de Roesler
Ecocardiograma: sitio de coartacion,
gradiente, lesiones asociadas
Angiografia: localizacion, tipo,
gravedad, descartar enf coronaria
RMN: Informacion anatomica y
hemodinanica.
15. TRATAMIENTO de COARTACION AO
Corrección quirúrgica de la coartación
Quirúrgica / Stent
De las complicaciones
CAUSAS DE MUERTE
ICC
Ruptura Aortica
Endocarditis bacteriana
Hemorragias Intracraneales
16. Aproximacion Diagnostica en
Coartacion de Aorta
Niño, adolescente, adulto joven
Consulta por HTA o soplo
Pensar en HTA secundaria a coartacion en el pte joven
Asintomatico o sintomas relacionados a HTA, o
complicaciones
Ex Fisico: HTA braquial con diferencia de PA en MMII, Soplo
eyectivo en la base con irradiacion a reg interescapular,
Pulsos en MMII disminuidos o ausentes y en MMSS normales,
ECG: signos de sobrecarga, CAI, HVI
Rx Torax: Ao elongada, signos congestivos en pulmones,
cardiomegalia,signo del 3, signo de roesler
ECOCARDIO: coartacion, lesiones asociadas (Valv bicuspide)
Confirmacion con Angiografia o RMN
18. ANEURISMA DE AORTA
Dilatacion patológica de la luz
normal que compromete a uno o
varios segmentos de la Aorta con
aumento del diámetro de al
menos 1.5 veces el esperado
para dicho segmento
24. Aneurismas de Aorta Torácica
(AAT)
Aorta Ascendente, cayado y/o descendente
35% en Ao Descendente (desp del origen
de Art Subclavia)
Toracoabdominales(10%)
Hombres 50 – 70 años
Fusiformes
Crecen y se rompen a una tasa mas alta q
los AAA
25. A A TORACICA
Asintomaticos /Hallazgo Radiologico casual
Sintomas: Compresivos (disnea, voz bitonal,
dolor), por compromiso de valv aortica
Diagnostico: Rx Torax, Ecocardio, TAC /
RMN
Tratamiento: Control de FR
Quirurgico
26. A A Toracica
INDICACION de CIRUGIA (Guías ESC)
Dilatacion Ao Ascendente +5 - 6 cm o con
Insuf Valvular Aortica sintomatica
Dilatacion de Ao Ascendente +5.5 cm con
Sind Marfan o +5cm y antec fliares de
diseccion
28. Aneurisma de Aorta Abdominal
95 % Infra-Renal
(ausencia de vasa vasorum en C. media)
Mas frecuente q AAT
FR: Edad: 55años H, 70 años M , sexo (H 5 a 1)
DSL, HTA, TBQ, genetica
H > 60 con fliar con AAA: screening ecografico (I B)
H > 75 años, TBQ o exTBQ: screning ecografico (IIa
Complicaciones Frecuentes:
Causa de muerte : 13
30. Pensar en cirugía en AAA
Diámetro > 55 mm.
Agrandamiento Progresivo
Dolor o Trast. Sensitivos
Embolización Distal
Obstrucción Art. Renal
Sangrado Intestinal
Sospecha de Ruptura
31. INDICACION de CIRUGIA En
AAA
(GUIAS ESC)
> a 5,5 cm: Reparación quirúrgica
4 a 5,4 cm : Monitoreo tomografico o
ecografico cada 6 a 12 meses
< a 5 cm en Hombres o < a 4,5 cm en
Mujeres intervencion NO recomendada
32. Reparacion Quirurgica
vs
Protesis Endovascular
Igual mortalidad en ambos grupos
Complicaciones posprocedimiento mayor con
endoprotesis
Mayor necesidad de reintervencion c/ endoprotesis
Calidad de vida igual en ambos grupos
RECOMENDACIONES DE GUIAS AHA-ACC
AAA INFRARENAL Y ALTO RIESGO CLINICO
PARA CX ABIERTA: REPARAR CON
ENDOPROTESIS
EVAR-1 EVAR-2 DREAM
34. DISECCION AORTICA
Desgarro de la capa intima de la
aorta que permite la entrada del
flujo sanguineo y la separacion de
la tunica media en una extension
variable originando un lumen falso
35.
36. DISECCION AORTICA
Se propaga distal o retrogrado. Puede comprometer
las ramas de la Aorta
HTA + ateroesclerosis debilita la capa media
Necrosis quistica de la media
Hombres, > 50 años
Jóvenes: Sind Marfan, Coartacion Ao, vasculitis,
traumatismos, cocaína
Patron Cronobiologico
Predictores de Riesgo de muerte: Derrame
pericardico, isquemia miocardica , disección vasos
cuello, ICC, shock, IRA, mayor edad
38. DISECCION AORTICA TIPO A (Ao. Ascendente)
MANIFEST CLINICAS
Dolor retroesternal agudo, q migra a reg
interescapular, maxima intensidad,
intolerable, desgarrante o punzante
Manif vasovagales
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON IAM
HTA, soplo diastolico de I Ao, signos de foco
neurologicos, asimetria de pulsos, distensión
abdominal, signos de isquemia de MMII
LBT, ECG, Rx Torax, Ecocardiograma, TAC
(doble lumen)
39. Diseccion aguda tipo A
Ao Ascendente
ES UNA EMERGENCIA QUIRURGICA
Reemplazo de ao ascendente y/o cayado,
reinsercion de las coronarias, reemplazo
valv aortica.
40. DISECCION AGUDA TIPO B (Ao Descendente)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Hombres adultos o ancianos
Agudas o Crónicas (14 días)
Ateroesclerosis de la media
Dolor lacerante, migratorio en región interescapular
Isquemia aguda de un miembro
Dolor abdominal, distension
Dolor en flancos, hematuria
Asimetria de pulsos y de PA, piel fria palida viscosa
con HTA.
Rx torax, Ecocardio, TAC / RMN
41. Diseccion Aguda Tipo B
TTO MEDICO: manejo del dolor y PA
Cirugía de reemplazo Aortico:
1. dolor persistente o recurrente
2. expansión aneurismática
3. Hematoma periaortico o isquemia visceral
4. Ruptura
44. Ateromatosis Aortica
Aumenta con la Edad
> Frecuencia en Varones
Compromete Aorta y Ramas
Asociado a:
Cigarrillo Diabetes H.T.A. Dislipemia
45. Caso Clinico I
Un hombre de 65 años de edad, tiene un inicio
repentino de dolor abdominal severo. El examen
físico revela T. de 37 Cº, FC 110 lpm regular,
FR 25, y PA: 145/100 mmHg. Disminucion de
pulsos en las extremidades inferiores. Existe una
masa abdominal pulsátil. En suero la creatin
cinasa no está elevada. Én ayunas ha tenido
mediciones de glucosa en sangre en el rango de
140 a 180 mg / dL durante más de 20 años.
¿Cuál es el diagnostico presuntivo?
46.
47. Aneurisma aórtico aterosclerótico
La aorta presenta un aneurisma
aterosclerótico marcadamente agrandado
y lleno de trombos. Los factores de
riesgo para la aterosclerosis incluyen
tanto la diabetes mellitus como la HTA.
Los Aneurismas ateroscleróticos
aórticos se encuentran mas
frecuentemente en la porción abdominal
debajo de las arterias renales.
48. Caso Clinico II
Una mujer de 63 años de edad tiene la aparición
repentina de dolor en el pecho “filo de cuchillo” que se
irradia a la espalda. Tiene historia de hipertensión arterial
mal controlada. Al examen fisico tiene FC de 90 lpm, la
FR 20 x m, temperatura 36,8 C, y la PA 150/100 mm Hg.
No Soplos, roces, o galope audibles. La radiografía de
tórax revela un ensanchamiento del mediastino. Los
hallazgos de laboratorio incluyen una creatin quinasa
sérica total normal, creatinina serica de 0,9 mg / dl y la
glucosa 123 mg / dL. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?