La neurofibromatosis es un trastorno neurocutáneo hereditario dominante que existe en dos tipos, NF1 y NF2. NF1 también se conoce como enfermedad de Von Recklinghausen, mientras que NF2 se conoce como neurofibromatosis acústica bilateral. Ambos tipos están causados por mutaciones en genes específicos, donde el gen NF2 se localiza en el cromosoma 22. Una característica clínica común de NF2 es la pérdida auditiva y acúfenos relacionados con neuromas acústicos
Las nuerofibromatosis son un grupo de enfermedades de origen genético que afectan principalmente al desarrollo y crecimiento de los tejidos de las células nerviosas.
Las nuerofibromatosis son un grupo de enfermedades de origen genético que afectan principalmente al desarrollo y crecimiento de los tejidos de las células nerviosas.
Autora:Diana America Chavez Cabrera
Catedratico:Dr. Roberto Lagunes
Asignatura:Genetica
Facultad de Medicina Porfirio Sosa Zárate
Universidad Autonoma de Veracruz Villa Rica
Autora:Diana America Chavez Cabrera
Catedratico:Dr. Roberto Lagunes
Asignatura:Genetica
Facultad de Medicina Porfirio Sosa Zárate
Universidad Autonoma de Veracruz Villa Rica
Caso clinico Esclerosis Tuberosa por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Presentación caso clínico, Carlos M. Montaño Pérez, Medico, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
INTRODUCCIÓN
La neurofibromatosis tipo 1 y tipo 2 es una enfermedad
de origen genético, que se produce como consecuencia
de mutaciones en distintos genes, lo cual explica su presentación clínica tan diversa. La NF1 suele diagnosticarse
tempranamente, durante el primer año de vida, por la
presencia de hallazgos típicos en piel (máculas o manchas
“café con leche” y pecas axilares o inguinales), displasia de
la tibia y la presencia de neurofibromas cutáneos. Por otro
lado, la NF2 suele pasar inadvertida hasta la edad adulta,
cuando comienzan a manifestarse los síntomas asociados
a la presencia de schwannomas vestibulares bilaterales
(acúfenos, hipoacusia y ataxia).
Revisión de la presentación clínica de los síndromes neurocutáneos más frecuentes en la práctica médica: neurofibromatosis tipo 1 (enfermedad de von Recklinghausen), esclerosis tuberosa (enfermedad de Bourneville) y angiomatosis encéfalo-trigeminal (síndrome de Sturge-Weber).
Es una enfermedad multisistémica que pertenece al grupo de
las hamartomatosis.
Tiene patrón de herencia autosómico dominante
Es el síndrome neurocutáneo más frecuente
Prevalencia de 1 en 3 500 personas, pueden padecerla tanto
varones como mujeres y se observa en todos los grupos
étnicos.
La mitad de los casos se debe a una mutación nueva (80% de
éstas es de origen paterno), lo que sugiere una tasa de
mutación 100 veces mayor a la tasa promedio, tal vez por el
tamaño del gen, su localización.
Tiene penetrancia completa y expresividad variable
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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2. INTRODUCCION
• Definición.- Es un
trastorno neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica dominante.
• Existen 2 tipos: NF1 y NF2.
• NF1 también se le puede
llamar «enfermedad de
Von Recklinghausen».
• NF2 también se le
denomina
«Neurofibromatosis
Acústica Bilateral»
• Friedrich Daniel Von
Recklinghausen describió
primero sus casos en
1882, aunque ha habido
registros similares desde el
siglo XVII.
• El primer registro de NF2
en la literatura fue
realizado por Wishart en
1822.
3. ETIOLOGIA
• NF2 esta causada por
mutaciones de ADN
localizada en la mitad
del brazo largo del
cromosoma
22, responsable de la
codificación de la
proteína merlina.
• NF1 esta causadas por
mutaciones de ADN
localizadas en el brazo
largo del cromosoma
17, responsable de la
codificación de la
proteína
neurofibromina.
5. FACTO R E S G E N É T I C O S
E N L A S N E U R O F I B R O
M ATO S I S
6. FACTO R E S G E N É T I C O S
E N L A S N E U R O F I B R O M ATO S I S
• NF1 Y NF2 forman parte de
la familia de genes
supresores tumorales. • El gen de la NF1 se localizó
en 1990 en la región
pericentromérica del
cromosoma 17.
• El gen de la NF2 está
localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y
consta de 17 exones.
7. RELACIÓN GENOTIPO-
FENOTIPO
• Habitualmente no existe
una relación directa entre el
tipo de mutación y la
clínica que se observa.
• El padre y el hijo comparten
el gen afectado por la
Neurofibromatosis, pero
difieren en gran parte de la
dotación genética
heredada restante.
8. HERENCIA DE LA NF
• Aproximadamente la mitad
de los afectados de NF la
han heredado; la otra mitad
es causada por una
mutación espontánea, y no
tiene ningún ascendiente
afectado.
9. CARACTERISTICAS
CLINICAS
NF1
• Maculas cafés con
leche (100% de los
niños de 2 años de
edad)
• Lentigos axilares o
inguinales (70%).
• Neurofibromas
cutáneos y
subcutáneos. (95%)
• Nódulo de Lisch.
«hamartoma pequeño
en el iris»
• Gliomas ópticos. (2 al
5%)
• Problemas del
neurodesarrollo. (30 al
40%).
14. DIAGNOSTICO
• Lentigos axilares o
inguinales.
• Glioma optico.
• Dos o mas nodulos de
lisch.
• Displacia de ala
esfenoidea o
adelgasamiento cortical
de los huesos largos con
o sin pseudoartrosis.
• Un familiar de primer
grado con NF1 según los
criterios previos.
• La NF1 se diagnostica si
la persona tiene 2 o
mas de las siguientes
características:
• 6 o mas maculas café
con leche.
• Dos o mas
neurofibromas de
cualquier tipo o un
neurofibroma
plexiforme.
15. • Neurofibromas,
meningioma, glioma,
shwannoma u
capacidad lenticular
subcapsular posterior
juvenil.
• En NF2 se diagnostica si
el paciente cumple un
de los siguientes
criterios:
• Masas bilaterales del
VIII par craneal
diagnosticadas
mediante las pruebas
de imagen
adecuadas.
• Un familiar de primer
grado con NF2 y bien
una masa unilateral del
VIII par craneal o 2 de
los siguientes:
16. DIAGNÓSTICO
PRENATAL
• El diagnóstico prenatal se hace a través de
muestras de vellosidad coriónica.
• El diagnóstico prenatal.
• El diagnóstico preimplantacional.
17. TRATAMIENTO
Tratamiento
Farmacológico
Exploración con lámpara de
hendidura por parte de un
oftalmólogo para detectar
catarata y hamartoma.
Pruebas de audición y
evaluación de las patologías.
Agudo
Puede estar indicada la
cirugía para los
Neurofibromas medulares o
craneales, los gliomas o los
meningiomas
• Se dirige a las
complicacion
es.
18. CONSEJO GENÉTICO
• El consejo genético para la NF1 y la NF2 es en
grandes términos similar.
• caso familiar.
• caso esporádico.
21. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
22. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
23. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
24. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les conoce?
25. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
26. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la NF2?
27. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
28. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
Menciona una característica
clínica de NF2
29. • ¿Qué es la
neurofibromatosis?
• Es un trastorno
neurocutaneo
heredado de forma
monogenicas
autosómica
dominante.
¿Cuantos tipos existen?
2, NF1 y NF2
¿con que otro nombre se les
conoce?
NF1 también se le puede llamar
«enfermedad de Von
Recklinghausen».
NF2 también se le denomina
«Neurofibromatosis Acústica
Bilateral»
¿Dónde esta localizado el gen de la
NF2?
El gen de la NF2 está localizado en el
cromosoma 22 (22q21) y consta de 17
exones.
Menciona una característica
clínica de NF2
.-Perdida auditiva y acufenos
relacionados con neuromas
acústicos bilaterales.