3. OBJETIVOS
■ CLASIFICAR LA URGENCIA DEL DOLOR ABDOMINAL
■ ENFOCARSE SEGÚN LA EDAD LA ENTIDAD PATOLOGICA PREDOMINANTE
■ REALIZAR EXAMEN FISICO DE BUENA CALIDAD
■ REEVALUAR Y DEFINIR MANEJO QUIRURIGICO O MEDICO
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9. ABORDAJE
PRIMERO REALIZAR ANAMNESIS
FECHA DE INICIO, EVOLUCION PROGRESION, TIPO DE DOLOR
TOMAR SIGNOS VITALES ¡¡¡¡ FRECUENCIA CARDIACA¡¡¡¡¡
EXAMEN FISICO COMPLETO ENFASIS EN ABDOMEN, TACTO RECTAL ?? DETALLADO
¡¡¡ GLUCOMETRIA ¡¡¡¡
REALICE ESCALAS PRONÓSTICAS
11. Consulta
ext.
Definir
Funcional
• Cambios habitos de
alimentación
• Horarios de alimentos
• Tipo de alimentos (formulas
lacteas)
• Evitar alimentos irritativos,
• Identificar alergia alimentaria
• Apoyo diagnostico
• Mejorar habitos intestinales,
hidratación
Viceral,
quirurgico?
trauma
urgencias
Causa
frecuente
• Definir manejo
ambualtorio u
hospitalario
12. urgencias
Definir
Funcional o
causas
frecuentes
• Tratar si la patología lo amerita y si no tiene
criterio hospitalario
• Control ambulatorio prioritario y signos de
alarma
• Cambios habitos de alimentación , Horarios de
alimentos
• Tipo de alimentos (formulas lacteas)
• Evitar alimentos irritativos,
• Identificar alergia alimentaria
• Mejorar habitos intestinales
Viceral,
quirurgico?
trauma
Cirugia
(interconsult
a o
remisión)
Apoyos
diagnostico,
manejo y
vigilancia
14. Anamnesis
● Características del dolor: localización, intensidad, frecuencia, duración, tipo (cólico, continuo, punzante, etc.),
factores desencadenantes o atenuantes, irradiación, relación con la ingesta o la defecación, etc.
● Síntomas asociados: fiebre, vómitos, diarrea, estreñimiento, sangrado digestivo, pérdida de peso, alteraciones
del apetito, disuria, polaquiuria, hematuria, etc.
● Antecedentes personales: enfermedades previas, cirugías, alergias, medicación habitual o reciente, vacunación,
hábitos alimentarios, etc.
● Antecedentes familiares: enfermedades digestivas, genéticas, autoinmunes, etc.
Entorno psicosocial: estrés familiar o escolar, cambios recientes en la vida del niño, problemas emocionales o
conductuales, etc.
17. Exploración física
■ Signos vitales: temperatura, frecuencia cardíaca y respiratoria, tensión arterial. *** GLUCOMETRIA
■ Estado general: nivel de conciencia, grado de hidratación, coloración de la piel y mucosas, presencia de
palidez o ictericia.
■ Abdomen: inspección (distensión, peristaltismo visible, cicatrices), auscultación (ruidos hidroaéreos),
palpación (dolor a la palpación superficial o profunda, defensa o rebote, masas o megalias), percusión
(matidez o timpanismo).
■ Genitales externos y región perianal: valorar la presencia de hernias inguinales o escrotales, torsión testicular
u ovárica, vulvovaginitis o balanitis, fisuras o fístulas anales.
■ Otros sistemas: valorar la presencia de signos de infección respiratoria (tos, roncus), otitis media (otalgia),
faringoamigdalitis (odinofagia), infección urinaria (dolor lumbar), apendicitis (signo de Rovsing), etc.
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22. APOYOS DIAGNOSTICOS
■ Análisis de sangre:
Hemograma -- inflamación (proteína C reactiva, PROCALCITONINA)
bioquímica (urea, creatinina), función hepática (transaminasas, bilirrubina), función pancreática (amilasa)
BHCG adolescente
■ Análisis de orina: UROANALISIS Y COLORACION GRAM DE ORINA
UROCULTIVO ?
■ Análisis de heces: COPROSCOPICO
■ Pruebas de imagen: radiografía simple de abdomen (obstrucción intestinal, neumoperitoneo), ecografía
abdominal (invaginación intestinal, apendicitis, colecistitis, quistes ováricos), tomografía computarizada o
resonancia magnética (abscesos intraabdominales, enfermedad inflamatoria intestinal, tumores).
29. EVITE DISTRACTORES
NO REGISTRE SIGNOS VITALES O REALICE EXAMEN FISICO DE
- NIÑOS LLORANDO
- CON FIEBRE
- NIÑO DESHIDRATADO
- REALICE CHARLAS Y ENTREVISTAS DISTRACTORAS AL MOMENTO DE EVALUAR
