1. Abordaje del paciente pediátrico con Glomerulonefritis Aguda Dr. Alejandro Quintal MBPM Dr. Barrera R3PM Dr. García R1MedFam

2. Glomerulonefritis Aguda Es un síndrome de instalación aguda, caracterizado por hematuria, HAS, edema y proteinuria. Generalmente se presenta de 8 a 15 días después de generalmente una infección estreptocócica.

3. Signos y Síntomas Todos: tienen proteinuria de magnitud variable La mayoría: presentan con hematuria macroscópica (*) La mayoría: presentan oliguria y en un % bajo se acompaña de signos de IRA (#) La mayoría: Edema hipervolémico Aproximadamente 2/3 partes: presentan HAS inicial

4. Tipo de Lesión Histológica Glomerulonefritis proliferativa endocapilar Glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa y extracapilar focal, Glomerulonefritis endo y extracapilar difusa Glomerulonefritis membranoproliferativa Fibrosis glomerular difusa.

6. Ligero predominio del sexo masculino (2:1)

9. Estudios de Laboratorio EGO: hematuria, cilindros hemáticos, proteinuria (*) QS: en pacientes con proteinuria significativa los niveles de colesterol y proteínas totales nos orientan al diagnóstico. Otros exámenes: demostrar etiología estreptocócica mediante cultivos o títulos de anticuerpos a antígenos del estreptococo. // Complemento

10. Medidas Generales Deben adaptarse medidas de sostén con adecuación de aporte dietético y eventual uso de diuréticos, hipotensores o diálisis. En casos de proliferación extracapilar difusa el uso de esteroides e inmunosupresores puede ser de utilidad

13. Motivos frecuentes de defunción en esta etapa:

14. IRA

16. La GNP endo y extracapilar focal: aproximadamente la mitad sana(*)

17. La GNP endo y extracapilar difusa presenta una alta letalidad por IRC.

18. La GNMP: la mayoría permanecen activos y el resto progresa a IRC o fallece en igual proporción.