Ruidos cardiacos auscultacion y fonocardiografiaRicardo Mora MD
Ruidos Cardiacos auscultacion y fonocardiografia; por Dr. Ricardo Mora Moreno Residente 1er año Cardiología IMSS, 14-09-2016, UMAE T1 Bajio, León, Gto Mexico
Perlas clínicas: tratamiento del asma en urgenciasjulian2905
Presentación del Dr Daza, residente de medicina interna, acerca del tratamiento de la crisis asmática de acuerdo a la evidencia disponible. Estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
Criterios de ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI)Silvestre Degreéf
Ésta semana analizamos los criterios de admisión de los pacientes a la unidad de cuidados intensivos, desarrollando los distintos modelos de admisión existentes y las posibles soluciones que existen para evitar los frecuentes problemas que dichas derivaciones conllevan.
Exposición del Dr. Cristian Carpio Bazán de tema " Manejo de Cefalea" en XX Curso de Terapéutica Médica organizado por Promoción de Medicina Humana 2010 UNMSM (San Fernando 13 de Enero del 2015)
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
2. • Las moléculas que contiene átomos de hidrogeno que
pueden liberar iones de hidrogeno en una solución
reciben el nombre de ACIDOSIS.
• ACIDOSIS SIGNIFICA QUE TIENE UN AUMENTO DE
HIDROGENIONES.
3. Amortiguadores (Buffers)
1. Los sistemas amortiguación acidobásicos químicos de
los líquidos orgánicos
• Que se combinan de forma inmediata con un acido o base, para evitar
cambios excesivos en la concentración de H+
2. El centro respiratorio
• Regula la eliminación de CO2 del liquido extracelular
3. Los riñones (hrs – días)
• Pueden excretar una orina tanto acida como alcalina, que permite
normalizar la concentración de H+
4. Los sistemas amortiguadores no eliminan
ni añaden iones de H+ al organismo sino
que se limitan a atraparlos hasta que
puede restablecerse el equilibrio.
6. • Acidosis metabólica
• trata de regular y llevar a la normalidad la acidosis
metabólica hipoventilas, elimina PCO2 y CO2. El
cuerpo trata de eliminar hidrogeniones.
• Acidosis respiratoria
• CO2 aumentado por enfermedad pulmonar que no
permite respirar adecuadamente y retienes CO2 y ese
aumento genera acidosis respiratoria.
• Mecanismo por medio del riñón, el riñón retiene
bicarbonato, el bicarbonato después de 1 o 2 días
aumenta, METABOLICA ES INMEDIATA
7. Acidosis Metabólica
• Produce una alteración de la concentración de
bicarbonato y es el resultado del agregado o la perdida
de un acido. No volátiles en el liquido extra celular.
• Disminución de pH generada por la disminución de
HCO3- se denomina ACIDOSIS METABOLICA.
• Hiperventilacion, para eliminar CO2 y H2CO3
8. Causas
• Aumento de la producción de ácidos metabólicos no
volátiles.
• Disminución de la secreción de ácidos atreves de los
riñones.
• Perdida excesiva de bicarbonato.
• Aumento e la concentración del Cl-.
9. Signos
• Aumento de la frecuencia y profundidad de las
respiraciones (respiración de Kussmaul)
• Hiperpotasemia
• Orina acida
• Aumento del amoniaco en la orina
10. Síntomas
• Dolor abdominal
• Nausees y vómitos
• Debilidad
• Letargo
• Malestar general
• Confusión
• Estupor
• Coma
• Depresión de las funciones vitales
• Arritmias cardiacas
12. Causas
• Enfermedad Pulmonar
• Obstrucción
• Enfisema
• Bronquitis crónica
• Enfermedad aguda
• Fibrosis pulmonar
• Otras
• Sedantes
• Narcóticos
• ALTERAN O DISMINUYEN EL CENTRO RESPIRATORIO EN EL
CEREBRO Y LA VENTILACION DISMINUYE.
15. Gasometría arterial
• Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido
de carbono presente en la sangre. Este examen también
determina la acidez (pH) de la sangre
• ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
• Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg
• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42
mmHg
• pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
• Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%
• Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/L
16. Pruebas de laboratorio
• Niveles de dióxido de carbono y de bicarbonato
• La PCO2 de los gases en sangre arterial representa un medio para
evaluar el componente respiratorio del equilibrio acido-base.
• PCO2 normal 38 y 42 mmHg
• Exceso o deficiencia de bases
• Mide el nivel de todos los sistemas Buffer de la sangre
(hemoglobina,, proteínas, fosfato y HCO3-)
• Deficiencia de bases acidosis metabólica.
• Hiato aniónico (anión gap)
• Hiato aniónico normal 8 y 12 mEq/L
• Acidosis láctica
• Cetoacidosis
17. Bibliografías
1. Lee Goldman, Andrew I. Schafer. Tratado de Medicina
Interna. 24ª Edición. México: Elsevier; 2013.
2. Grossman Porth. Fisiopatología. Alteraciones de la Salud.
Conceptos Básicos. 9ª Edición. España: Wolters Kluwer;
2014.
3. Grossman Porth. Fisiopatología. Salud-enfermedad: un
enfoque conceptual. 7ª Edición. Buenos Aires; Madrid:
Medica Panamericana; 2007.
4. Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de Fisiología medica.
7ª Edición. Madrid: Elsevier; 2007.
5. Florent F. Richy. Incidence of Lactic Acidosis in Patients with
type 2 diabetes with and without renal impairment treated
with metformin: A retrospective Cohort Study. Diabetes
Care. 2014 ;(37): 2291-2295
6. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003
855.htm