La alcalosis respiratoria ocurre cuando la ventilación alveolar es exagerada en relación con la producción de CO2 por el organismo, lo que causa una disminución de la PaCO2 por debajo de los límites normales. Presenta un pH elevado, una PaCO2 baja y puede causar síntomas neurológicos, cardiovasculares y respiratorios. El diagnóstico se basa en un pH mayor a 7,40 y una PaCO2 menor a 35 mmHg. El tratamiento se enfoca en la causa subyacente y en medidas para

1. Alcalosis Respiratoria
ALONSO DIEGO ANAID
BOLAÑOS GÓMEZ ALEJANDRA
FLORES MUÑOZ ITZEL
MENDOZA GALICIA ANA MARÍA

2. DEFINICIÓN
 Proceso fisiopatológico anormal en el cual la
ventilación alveolar es exagerada en relación con
el grado de producción de CO2 por el
organismo.
Descenso de la PaCO2 por
debajo de los límites normales.

3. ¿Cuándo TIENE UNA PERSONA
ALCALOSIS?
 pH es superior
 Expulsión excesiva de CO2
pH
pCO2
H+

4. FISIOPATOLOGÍA
Desciende la
cantidad de H+
Respuesta
inmediata:
Desplazamiento del
espacio INT al EXT
Por lo que
disminuye HCO3 en
el plasma

5. COMPENSACIÓN
 Una reducción de la concentración plasmática de HCO3 debida a un
aumento de la excreción renal.
 Los riñones necesitan varios días para compensar el trastorno.

6. Clasificación
 Alcalosis Respiratoria Aguda:
 Caracterizada por el decremento inmediato, mínimo y no definitivo de
bicarbonato plasmático generado principalmente por los mecanismos
compensatorios buffer no bicarbonato
 Alcalosis Respiratoria Crónica:
 Es denominada crónica por la persistencia de la alcalosis y el comienzo de
la intervención de los mecanismos renales que disminuyen de modo más
intenso y progresivo la concentración de bicarbonato.

7. Cuadro clínico
AlteracionesNeurológicas
ansiedad
Incapacidad de
concentración
Reducción de la capacidad
psicomotriz
Irritabilidad
vértigo
SÍNCOPE
QUISPE RAMOS, Dania y CHOQUE QUIROGA, Nandy. Alcalosis Respiratoria. Rev. Act. Clin. Med [online]. 2014, vol.40

8. Alteracionescardiovasculares
Vasoconstricción cerebral
Descenso de la presión
arterial
Reducción de RVP
Incremento del GC
Alteraciones en el
complejo QRS
QUISPE RAMOS, Dania y CHOQUE QUIROGA, Nandy. Alcalosis Respiratoria. Rev. Act. Clin. Med [online]. 2014, vol.40

9. Alteracionesrespiratorias
Hiperventilación
Hipocapnia
Sensación de disnea
Broncoespasmo
Alcalosis Respiratoria. Rev. Act. Clin. Med [online]. 2014, vol.40, pp. 2096-2102.

10. Diagnóstico
 pH >7.40
 Reduccion de PCO2 arterial <35 mmHg

11. Alcalosis respiratoria aguda
Bicarbonato sérico disminuye aprox. 2 meq/L
H+ disminuyen 6-7 neq/L por cada 10 mm de disminución de PCO2
Lactato sérico aumenta
Sodio y bicarbonato disminuyen juntos
Anion GAP sin modificaciones

12. Alcalosis respiratoria crónica
Concentración de
bicarbonato disminuye 4
meq/L por cada 10 mm Hg
de disminucion de PCO2
pH entre 7.45-7.55 cuando
PCO2 disminuye 30 mmHg
Cloro plasmático aumenta
Anión GAP aumenta
levemente
Si PCO2 disminuye 20
mmHg anión GAP aumenta
3 meq/L

14. Diagnostico diferencial
 Asma
 Tensión arterial
 Insolación
 Hipertiroidismo
 Meningitis
 Acidosis metabólica
 Infarto agudo de miocardio
 Pánico

15. Mecanismos de compensación
Taponamiento físico químico plasmático
Ajustes ventilatorios
Mecanismos renales

16. Taponamiento fisicoquímico
plasmático
 Mecanismos de interacción buffer
 El bicarbonato es el principal amortiguador

17. Tratamiento
 El tratamiento de esta entidad debe dirigirse al manejo de la causa que la
desencadenó.
 Procurar que el paciente retenga CO2

18.  Ante sintomatología llamativa, generalmente en formas agudas, se recomienda al
paciente la re inhalación del aire espirado en una bolsa cerrada, con el objetivo de
aumentar la PaCO2.
 En casos de hipoxemia severa con manifestaciones clínicas graves se inicia una
ventilación con una modalidad controlada de volumen corriente de 3 a 6 ml/kg de peso
con 10 a 12 minutos de frecuencia respiratoria, al mismo tiempo puede utilizarse la FiO2
(fracción inspiratoria de oxigeno) para detener la hipoxemia controlando resultados a
través de hemogasometrias.

19.  Ante un cuadro de hipoxia debe administrarse oxígeno.
 En casos de compromiso de la irrigación cerebral se deberá realizar
sedación y relajación para intervenir con el soporte ventilatorio.
 Se puede administrar ansiolíticos, apoyo emocional y en casos de alcalosis
respiratoria marcada puede utilizarse pequeñas cantidades de morfina.