El documento describe los procesos de cicatrización de heridas por incisión y por defecto de tejido. La cicatrización por incisión requiere varios procesos como la inflamación aguda, regeneración celular, migración de células, síntesis de proteínas y remodelación de tejidos. La cicatrización por defecto de tejido ocurre más lentamente a través de un tejido de granulación y deja una cicatriz más grande. El documento también describe los factores que afectan la cicatrización

2. • Requiere varios procesos los cuales abarcan los
siguientes}
• Induccion de un proceso inflamatorio agudo
• Regeneracion de las células parenquimatosas
• Migracion y proliferación de células parenquimatosas y
tejido conjuntivo
• Sintesis de proteínas
• Remodelacion de los componentes de tejido conjuntivo y
parenquimatoso
• Formacion de colágeno y desarrollo de resistencia por la
herida

3. • Este tipo se observa en las heridas de operación y las de
incision
• Requiere de las siguientes intenciones
• Ausencia de infección de la herida,
• Hemostasia perfecta,
• Afrontamiento correcto de sus bordes,
• Ajuste por planos anatómicos de la herida durante
la sutura.
• Ocurre epitelizacion y reparacion de tejido conjuntivo

4. • A las 24 horas aparece neutrófilos en los bordes y actua
la fibrilina
• 24-48 h: los espolones de células epiteliales migran y
proliferan en los bordes dérmicos de la incisión
• Tercer dia: los neutrófilos son sustituidos por macrófagos
• Quinto dia: hay tejido de granulación y la
neovascularizacion es máxima, hay mas fibras de
colágeno
• Segunda semana: hay deposito abundante de colágeno
y proliferación de fibroblastos
• Al final del primer mes: hay tejido conjuntivo sin infiltrado
inflamatorio

5. • Ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de
granulación bien definido, dejando como vestigio una
cicatriz larga, retraída y antiestética. Por lo general
ocurre cuando hay pérdida de sustancia o dificultad para
afrontar los bordes de una herida o también cuando
existe un compromiso infeccioso en la herida.
• Se utiliza cuando se extirpan lesiones cutaneas
•

6. • Los defectos tisulares tienen al principio mas fibrina y
mas residuos necróticos y hay una reacción inflamatoria
mas intensa
• Se forman cantidades mucho mayores de tejido de
granulación
• El fenómeno de retracción de la herida y que ocurre en
las grandes heridas superficiales por la presencia de
miofibroblastos

8. • Esta al final de la cicatrizacion es de un 10% pero
aumenta en las 4 semanas siguientes y aumenta aun
mas en el 3er mes despues , y asi aumenta hasta que
alcanza una meseta del 70 u 80% y asi permanece toda
la vida , esta se produce por:
• la producción de colágeno supera a su degradación en
los dos primeros meses
• las modificaciones estructurales que experimentan las
fibras colágenas (entrecruzamientos, mayor tamaño de
las fibras), cuando más adelante se interrumpe la
síntesis de colágeno.

10. • LOS FACTORES GENERALES SON LOS SIGUIENTES:
• Nutricion (deficit de proteinas)
• Estado metabolico como los pacientes con DM
• Estado circulatorio como en una arteioesclerosis
• Hormonas como los glucocorticoides
• FACTORES LOCALES
• Infeccion, movilizacion precoz de heridas, cuerpos
extraños dentro de las heridas, tamaño y localizacion de
las heridas

11. • Formacion insuficiente de la cicatriz la cual puede
provocar deshicencia de la herida o ulceracion de la
misma
• Formacion excesiva de los componentes de curacion, en
forma de queloides principalmente, esto impide que se
vuelva a reepitelizar
• Aparicion de contracturas: hay deformidades en la herida
se pueden hacer reacciones inflamatorias y
autoinmunitarias y hay degradacion del colageno