El alcohol es una droga de uso común en nuestro medio, con enorme arraigo cultural. Pero también es la causa de grandes problemas de Salud Pública, desde intoxicaciones agudas hasta Cirrosis hepáticas, con sus complicaciones, incluido el Hepatocarcinoma.

1. ALCOHOLISMO
DESINTOXICACIÓN, DESHABITUACIÓN
JOSÉ FÉLIX SASTRE GARCÍA
CS LOS NAVALMORALES
CONSULTORIO DE ESPINOSO DEL REY Y LA FRESNEDA DE LA JARA

2. A PROPÓSITO DE 2 CASOS…DE TANTOS…
• AVISO 112: PRIORIDAD 2, ALTERACIÓN DEL
NIVEL DE CONCIENCIA…¿O DE ATENCIÓN?
• 15 DÍAS SÓLO…
• BOTELLAS VACÍAS
• TEMBLOR DE MANOS, DISARTRIA, ATAXIA,
TENDENCIA AL SUEÑO
• AVISA SU MUJER, POR GASTROENTERITIS QUE…
• OBNUBILADO
• HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, DISTENSIÓN
ABDOMINAL, COLORACIÓN SUBICTÉRICA

3. ACTUACIÓN
• MEDIDAS GENERALES:
• TRATAMIETO SD
ABSTINENCIA
• ANTICRAWING:
• ACAMPROSOATO
• NALTREXONA
• INTERDICTORES:
• DISULFIRAM
• CIANAMIDA
CÁLCICA

4. MEDIDAS GENERALES
• REPOSO, AMBIENTE TRANQUILO
• HIDRATACIÓN ABUNDANTE: AGUA, ZUMOS, MÁS CUANTO MÁS GRAVE
• COMPLEJO VITAMÍNICO B (1,6,12): BENERVA Y BENADON IM AMBOS,
DESPUÉS HIDROXIL B1,6,12
• ACIDO FÓLICO, FE A VECES
• TRANQUILIZANTES
• DESCARTAR OTRA PATOLOGÍA: PATOLOGÍA SOCIAL, DEPRESIÓN,
ANSIEDAD, TNO PERSONALIDAD, DISFUNCIÓN FAMILIAR…

5. TRANQUILIZANTES
• PAUTA CON DIAZEPAM (D)10MG Ó CLORACEPATO 15MG (C) Y CLOMETIAZOL
192MG (CL)
• DIA 1: D Ó C 1-1-2, CL 2-2-2
• DIA 2: 1-1-2, CL 2-2-2
• DIA 3 1-1-2, CL 1-1-1
• DIA 4: 1-1-1, CL 1-1-1
• DIA 5, 6 Y 7
• OTRAS PAUTAS: TIAPRIZAL, LORAZEPAM

6. ANTICRAWING
• ACAMPROSOATO:
• GR EVIDENCIA A
• CAMPRAL
• 2GR/DÍA, 2-2-2 Ó 3-0-3
• EN AYUNAS
• SE PUEDE ASOCIAR A INTERDICTORES
• 6 A 12 MESES SI ES EFICAZ
• NALTREXONA:
• NO COMBINAR CON INTERDICTORES
• HEPATOTOXICIDAD, CONTRAINDICADO HEPATOPATÍAS AVANZADAS
(ALT Y AST POR 5)
• 50MG O 25MG
• GR EVIDENCIA A

7. INTERDICTORES
• DISULFIRAM:
• ANTABUS
• GR EVIDENCIA B.
• 250MG/D, INICIO DE ACCIÓN A LOS 5 – 5 MINUTOS, HASTA 30 MIN
O VARIAS HORAS. SU EFECTO DURA SEMANAS.
• NO INICIAR ANTES DE ESTAR 12 HORAS SIN BEBER
• MÚLTIPLES INTERACCIONES, MÚLTIPLES EFECTOS 2º.
• CIANAMIDA CÁLCICA:

8. INTERDICTORES
• CIANAMIDA CÁLCICA:
• GRADO RECOMENDACIÓN C
• COLME
• 10-15 GOTAS CADA 12 HORAS. ÉTICAMENTE DISCUTIBLE DARLO SIN
CONSENTIMIENTO
• REVERSIBLE
• EVITARSE EN DEMENCIA, TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS, NEUROPATÍAS O
MAL CUMPLIMIENTO ABSTINENCIA.
• CONTRAINDICADO EN EMBRAZO, CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, DIABETES,
NEUROPATÍA, ENFERMEDAD PULMONAR AVANZADA

9. OTRAS
• FAMILIA:
• EXPLORAR DINÁMICA
• IMPRESCINDIBLE CONTAR CON SU APOYO
• COMUNIDAD:
• EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• MEDIDAS LEGISLATIVAS
• DETECCIÓN:CAGE, MALT, AUDIT
• PREVENCIÓN:
• EXPLORAR CONSUMO, Y CRITERIOS DE DEPENDENCIA ANTES DE DAR
CONSEJO
• PREGUNTAR A ADOLESCENTES
• VIOLENCIA DOMÉSTICA Y CELOTIPIA SE ASOCIAN FRECUENTEMENTE
A ALCOHOLISMO