Dilatación localizada o difusa de la pared del vaso.
Se considera que una dilatación es aneurismática
si el aumento de su diámetro supera el 50% del
considerado normal para la arteria; si no supera
dicha cifra se la considera ectasia arterial.
Afectan preferentemente al sexo masculino en una proporción de 8 a 1
En el 10 % restante el aneurisma es suprarrenal.
Se presenta en mayores de 60 años de edad
Afecta mas a personas de raza blanca
En el 90 % de los casos está ubicado en posición infrarrenal.
Enfermedad de Takayasu
Síndrome de Marfan
Síndrome de Ehlers-Danlos
Tabaco
Hipertensión arterial
Colesterol sérico elevado
> 240mg/dl =
El vaso se dilata en modo
difuso.
Una parte de la pared del
vaso es normal y la otra se
encuentra dilatada.
Separacion de la capa
de las arterias.
Disminución del tamaño de la luz Aortica
Disminución de la Elasticidad
Ausencia de Vasa Vasourum
El 75 % Asintomaticas, el diagnostico se hace por casualidad.
Paciente refiere sentir una masa pulsatil.
El 25 % sintomaticos, consultan por presentar dolor epigastrico o en la region
lumbar.
Cuando los aneurismas son de gran tamaño pueden originar sintomas
gastrointestinales como nauseas, vomitos y perdida de peso.
También algunas pacientes pueden presentar periodos isquémicos de
miembros inferiores.
La radiografía simple del abdomen puede identificar el aneurisma en
el 70 % de los casos debido a la calcificación de sus paredes
Anomalías venosas proximales y distales.
Permeabilidad de las arterias
Tamaño y presencia de trombos murales
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR
Criterios
Cuello proximal entre 1,5 y 2 cm
Cuello distal entre 1,5 y 2 cm
Adecuado calibre de arterias iliacas y femorales
No tortuosidad de arterias iliacas
Circulación del colon no dependiente de AMI
LAPAROSCOPIA
Tipo I: el aneurisma se origina en la
aorta torácica, más allá del nacimiento
de la arteria subclavia izquierda, y se
extiende en el abdomen hasta el origen
de las ramas viscerales.
Tipo II: tiene la misma extensión
torácica pero se extiende hasta el
origen de las arterias ilíacas.
Tipo III: involucra la mitad distal de la
aorta torácica y se extiende en la aorta
abdominal hasta el origen de las
arterias ilíacas.
Tipo IV: comienza en el sector aórtico
supracelíaco y puede
extenderse hasta el origen de las
arterias ilíacas.
Clasificación. Crawford (1986) los ha clasificado en cuatro

Aneurisma

  • 4.
    Dilatación localizada odifusa de la pared del vaso. Se considera que una dilatación es aneurismática si el aumento de su diámetro supera el 50% del considerado normal para la arteria; si no supera dicha cifra se la considera ectasia arterial.
  • 5.
    Afectan preferentemente alsexo masculino en una proporción de 8 a 1 En el 10 % restante el aneurisma es suprarrenal. Se presenta en mayores de 60 años de edad Afecta mas a personas de raza blanca En el 90 % de los casos está ubicado en posición infrarrenal.
  • 6.
    Enfermedad de Takayasu Síndromede Marfan Síndrome de Ehlers-Danlos
  • 7.
  • 8.
    El vaso sedilata en modo difuso. Una parte de la pared del vaso es normal y la otra se encuentra dilatada. Separacion de la capa de las arterias.
  • 9.
    Disminución del tamañode la luz Aortica Disminución de la Elasticidad Ausencia de Vasa Vasourum
  • 10.
    El 75 %Asintomaticas, el diagnostico se hace por casualidad. Paciente refiere sentir una masa pulsatil. El 25 % sintomaticos, consultan por presentar dolor epigastrico o en la region lumbar. Cuando los aneurismas son de gran tamaño pueden originar sintomas gastrointestinales como nauseas, vomitos y perdida de peso. También algunas pacientes pueden presentar periodos isquémicos de miembros inferiores.
  • 11.
    La radiografía simpledel abdomen puede identificar el aneurisma en el 70 % de los casos debido a la calcificación de sus paredes
  • 12.
  • 13.
  • 14.
    Tamaño y presenciade trombos murales
  • 15.
    TRATAMIENTO ENDOVASCULAR Criterios Cuello proximalentre 1,5 y 2 cm Cuello distal entre 1,5 y 2 cm Adecuado calibre de arterias iliacas y femorales No tortuosidad de arterias iliacas Circulación del colon no dependiente de AMI
  • 24.
  • 33.
    Tipo I: elaneurisma se origina en la aorta torácica, más allá del nacimiento de la arteria subclavia izquierda, y se extiende en el abdomen hasta el origen de las ramas viscerales. Tipo II: tiene la misma extensión torácica pero se extiende hasta el origen de las arterias ilíacas. Tipo III: involucra la mitad distal de la aorta torácica y se extiende en la aorta abdominal hasta el origen de las arterias ilíacas. Tipo IV: comienza en el sector aórtico supracelíaco y puede extenderse hasta el origen de las arterias ilíacas. Clasificación. Crawford (1986) los ha clasificado en cuatro