El documento define las arritmias cardiacas y describe sus diferentes tipos según el lugar de origen, frecuencia, anchura del complejo QRS y forma de presentarse. Explica los ritmos sinusal, supraventriculares como la taquicardia sinusal y fibrilación auricular, y las arritmias ventriculares como la taquicardia ventricular con pulso y fibrilación ventricular.

1. ARRITMIAS
Andrés Fabián Oyuela Lugo
Enfermero Profesional
Universidad Manuela Beltran

2. ARRITMIAS CARDIACAS
Se define el término
arritmia como cualquier
ritmo que no es el sinusal
normal del corazón.

3. NOMENCLATURA
Según el lugar
de origen
Según la
frecuencia
cardiaca
Supraventricular:
por encima del
Has de His
Ventricular: por
debajo del Has
His
Taquicardia:
mayor a 100
lx’
Bradicardia:
menor a 60 lx’
Según la
anchura del
QRS QRS de
complejo
ancho
QRS de
complejo
angosto
Según la
forma de
presentarse
Paroxística
No paroxística
- Gradual

4. RITMO SINUSAL
• Originado en nodo sinusal.
• Frecuencia cardiaca entre 60 y 100 lx’.
• Presencia de onda P.

5. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
• Taquicardia sinusal.
• Bradicardia sinusal.
• Flutter auricular.
• Fibrilación auricular.
• Bloqueo auriculo ventricular de primer grado.
• Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado, tipo 1.
• Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado, tipo 2.
• Bloqueo auriculo ventricular de tercer grado.

6. TAQUICARDIA SINUSAL
Ritmo sinusal cuya frecuencia suele oscilar entre 100 y
180 latidos/minuto.

7. BRADICARDIA SINUSAL
Ritmo sinusal cuya frecuencia es menor a 60 lx’.

8. FLUTTER AURICULAR
• No hay onda p.
• Presencia de onda f.
• Forma de dientes de sierra.
• Frecuencia cardiaca que varia entre 240 y 340 lx’.
• Es rítmica.

9. FIBRILACION AURICULAR
• No hay onda p.
• Presencia de onda f.
• Forma de orejas de conejo.
• Frecuencia cardiaca que varia entre 400 y 700 lx’.
• Es arrítmica.

10. BLOQUEO AV DE 1 GRADO
• Onda P presente.
• PR constante pero prolongado (mayor a 0,20 segundos) por retraso en la
conducción del impulso al pasar desde las aurículas hasta los ventriculos.
• Rítmico.

11. BLOQUEO AV DE 2 GRADO TIPO 1
• El intervalo PR alarga en cada ciclo hasta que una P no es seguida de
complejo QRS.
• Es irregular.

12. BLOQUEO AV DE 2 GRADO TIPO 2
• El intervalo P-R es constante, pero ocasionalmente aparece una P no
conducida.
• Es irregular.

13. BLOQUEO AV DE 3 GRADO
• Ningún estímulo sinusal se conduce a los ventrículos. Ninguna de las P son
conducidas
• Rítmico.
• Las ondas p no guardan ninguna relación con los complejos QRS.

14. ARRITMIAS VENTRICULARES
• Taquicardia ventricular con pulso.
• Torsión de puntas.
• Síndrome de Wolff Parkinson White.

15. TAQUICARDIA VENTRICULAR CON
PULSO
• QRS ancho mayor a 0,12 segundos.
• Ausencia de la onda P.
• Ritmo regular.
• Frecuencia cardiaca entre 140 y 200 lx’.

16. TORSION DE PUNTAS, TAQUICARDIA
VENTRICULAR HELICOIDAL O POLIMORFICA
• No hay presencia de onda P.
• Complejo QRS se ve de diferentes formas.
• Frecuencia cardiaca entre 140 y 200.
• Se asocia a la disminución de magnesio.

17. SÍNDROME DE WOLFF PARKINSON
WHITE.
• Es un padecimiento congénito de la conducción auriculo-ventricular,
relacionado con una vía accesoria de conducción, que conecta directamente
la auricula con el ventrículo, estableciendo un cortocircuito paralelo al
sistema normal de conducción.
• Produce una onda delta.

18. RITMOS DE COLAPSO
• Fibrilación ventricular.
• Taquicardia ventricular sin pulso.
• Asistolia o línea isoeléctrica.
• Actividad eléctrica sin pulso.

19. FIBRILACION VENTRICULAR
• Arritmia mortal en pocos segundos y que constituye uno de los mecanismos del paro
cardíaco.
• No hay pulso o puede ser superior a 200 lx’.
• Desaparece la distinción entre QRS, segmento ST y onda T.
• No hay contracción cardiaca.
desaparece la distinción entre QRS, segmento ST y onda T

20. TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN
PULSO
• No hay presencia de onda P.
• Ritmo de colapso.
• Rítmica.

21. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO
• No es detectable el pulso.
• Es la desautonomia del corazón en sus últimos momentos.

22. ASISTOLIA O LINEA ISOELECTRICA
Es la parada cardiaca

23. RITMOS
DESFIBRILABLES:
Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular
sin pulso
RITMOS DE
COMPRESION, NO
DESFIBRILABLES
Asistolia
Actividad eléctrica sin
pulso

26. REFERENCIAS BILIOGRAFICAS
• José Ramón Aguilar Reguero, Arritmias cardíacas, Portal de Medicina
de Emergencias, acceso el día 10/09/2015, disponible en:
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/curso%20arritmias%20pa
ra%20enfermeria.pdf.
• Morillo Vázquez, Moreno Ramírez, Manejo urgente de las arritmias
cardíacas en Atención Primaria. 2013, acceso el día 10/09/2015,
disponible en:
http://www.samfyc.es/Revista/PDF/v14n1/v14n1_07_artEspecial.pdf.
• Arritmias, grupo RCP, acceso el día 10/09/2015, disponible en:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=appli
cation%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3D
4+arritmias_.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortal
Salud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1202778272751
&ssbinary=true.