Este documento describe el asma, incluyendo sus características, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y tratamiento. El asma es una enfermedad crónica caracterizada por la obstrucción variable e inflamación de las vías respiratorias, que a menudo es reversible. Los factores desencadenantes más comunes incluyen alérgenos, infecciones virales, humo, ejercicio y estrés. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas pulmonares. El tratamiento se enfoca en reducir la infl
El documento presenta resúmenes de cuatro casos clínicos de pacientes con asma bronquial. En cada caso se describe el sexo y edad del paciente, sus antecedentes personales patológicos, motivo de consulta, signos clínicos encontrados y hallazgos de la radiografía de tórax.
Este documento resume los patrones radiológicos de las infecciones pulmonares bacterianas. Describe las características de neumonías como la lobar, la bronconeumonía e intersticial, causadas por organismos como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa. También cubre infecciones por bacterias anaeróbicas. Proporciona detalles clínicos y radiográficos para cada patógeno, así como imágenes que ilustran los hallazgos desc
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el tabaquismo. El enfisema es una enfermedad pulmonar caracterizada por el aumento permanente de los espacios aéreos distales. El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca derecha secundaria a hipertensión pulmonar, generalmente causada por bronquitis crónica o enfisema.
Radiología de tórax, síndromes pleuropulmonares Yiniver Vázquez
Este documento describe los diferentes aspectos de la radiografía de tórax, incluyendo los tipos de rayos X, el equipo utilizado, las posiciones del paciente, lo que se observa y los síndromes pleuropulmonares. Explica con detalle cómo realizar una radiografía de tórax en posición posteroanterior, anteroposterior y lateral, así como las vistas adicionales. Además, define los síndromes de condensación, rarefacción, atelectasia y cavitación pulmonar, y describe el derrame pleural.
Este documento habla sobre el asma, definiéndolo y explicando su fisiopatología e implicados como la TSLP. Explica la presentación clínica, diagnóstico y abordaje del asma según GINA, incluyendo fenotipos. Detalla el manejo farmacológico con aliviadores, controladores y adyuvantes, así como el seguimiento. Resume las guías GINA 2022 sobre los pasos terapéuticos y el beneficio de la terapia MART. Concluye hablando sobre educación y otros manejos no farm
El documento describe las características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye el enfisema y la bronquitis crónica. La EPOC se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo que es generalmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases dañinos. El tabaquismo es la causa más común.
El documento presenta resúmenes de cuatro casos clínicos de pacientes con asma bronquial. En cada caso se describe el sexo y edad del paciente, sus antecedentes personales patológicos, motivo de consulta, signos clínicos encontrados y hallazgos de la radiografía de tórax.
Este documento resume los patrones radiológicos de las infecciones pulmonares bacterianas. Describe las características de neumonías como la lobar, la bronconeumonía e intersticial, causadas por organismos como Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa. También cubre infecciones por bacterias anaeróbicas. Proporciona detalles clínicos y radiográficos para cada patógeno, así como imágenes que ilustran los hallazgos desc
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios causada principalmente por el tabaquismo. El enfisema es una enfermedad pulmonar caracterizada por el aumento permanente de los espacios aéreos distales. El cor pulmonale es una insuficiencia cardiaca derecha secundaria a hipertensión pulmonar, generalmente causada por bronquitis crónica o enfisema.
Radiología de tórax, síndromes pleuropulmonares Yiniver Vázquez
Este documento describe los diferentes aspectos de la radiografía de tórax, incluyendo los tipos de rayos X, el equipo utilizado, las posiciones del paciente, lo que se observa y los síndromes pleuropulmonares. Explica con detalle cómo realizar una radiografía de tórax en posición posteroanterior, anteroposterior y lateral, así como las vistas adicionales. Además, define los síndromes de condensación, rarefacción, atelectasia y cavitación pulmonar, y describe el derrame pleural.
Este documento habla sobre el asma, definiéndolo y explicando su fisiopatología e implicados como la TSLP. Explica la presentación clínica, diagnóstico y abordaje del asma según GINA, incluyendo fenotipos. Detalla el manejo farmacológico con aliviadores, controladores y adyuvantes, así como el seguimiento. Resume las guías GINA 2022 sobre los pasos terapéuticos y el beneficio de la terapia MART. Concluye hablando sobre educación y otros manejos no farm
El documento describe las características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que incluye el enfisema y la bronquitis crónica. La EPOC se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo que es generalmente progresiva y asociada con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a partículas o gases dañinos. El tabaquismo es la causa más común.
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Presentación sobre crisis asmática, también conocida como exacerbación asmática o asma agudo.
Presentamos la definición, etiología, factores desencadenantes, clasificación por progresión y severidad, diagnóstico y algoritmos y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de neumonía intersticial idiopática. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática es la más común, causando disnea progresiva y tos sin tratamiento efectivo. También describe la neumonía intersticial no específica, la neumonía organizada criptogénica, la neumonía intersticial aguda y la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial, proporcionando detalles sobre sus características clínicas, radiológicas y tratamiento.
Este documento trata sobre la neumonía atípica. Define la neumonía atípica como una neumonía que no sigue un curso clínico o radiológico habitual, diferenciándola de las neumonías producidas por agentes bacterianos clásicos. Luego describe las principales etiologías de neumonía atípica como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci y Legionella pneumophila. Finalmente resume los síntomas clínicos como fiebre, tos y crepitaciones pulmon
Repaso imágenes. Neumología. Enfermedades intersticiales. Javier Camiña Muñiz
Las enfermedades intersticiales pulmonares más frecuentes descritas en el documento son la fibrosis pulmonar idiopática, silicosis, asbestosis y sarcoidosis. En la sarcoidosis, las manifestaciones más características son la presencia de adenopatías hiliares bilaterales y simétricas, que en ocasiones aparecen calcificadas en "cáscara de huevo", y cuando hay afectación pulmonar se presentan infiltrados intersticiales bilaterales. Otras enfermedades descritas son la linfangiole
Insuficiencia hepatica aguda en la edad pediátricaMargareth
1) La insuficiencia hepática aguda (IHA) es una enfermedad potencialmente fatal que se presenta en niños previamente sanos con rápida progresión a disfunción hepática dentro de las 8 semanas. 2) Los principales causas de IHA son infecciones, trastornos metabólicos, intoxicaciones y hepatitis autoinmune. 3) El tratamiento médico convencional tiene una sobrevida baja, mientras que el trasplante hepático ha logrado cifras de sobrevida entre 55-75%.
El documento describe diferentes aspectos de la patología tiroidea, incluyendo:
1) La clasificación y evaluación de la función tiroidea a través de pruebas de laboratorio como la tirotropina sérica, T4 y T3 totales y libres.
2) El uso de anticuerpos antitiroideos y la tiroglobulina sérica.
3) Los métodos de imagen como la ecografía tiroidea, gammagrafía tiroidea, TAC y PET, siendo la ecografía la técnica más usada actualmente.
Este documento resume las diferentes clasificaciones del asma bronquial propuestas a lo largo de los años. Ninguna clasificación ha tenido una aceptación generalizada debido a limitaciones como predecir mal la respuesta al tratamiento. Actualmente, la Guía Global para el Asma (GINA) no recomienda clasificar la severidad del asma para decidir el tratamiento, sino que es más útil evaluar el control del asma, es decir, el estado actual del paciente y su riesgo futuro.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una enfermedad infecciosa pulmonar común causada principalmente por bacterias como Streptococcus pneumoniae. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones radiológicas y sistemas de clasificación de gravedad como CURB-65. El documento provee una descripción general completa de esta afección.
Este documento describe las bronquiectasias y su diagnóstico por imágenes. Explica que las bronquiectasias son la dilatación anormal e irreversible de las vías aéreas periféricas causadas por inflamación crónica. La TC de alta resolución es más sensible que la radiografía de tórax para detectar bronquiectasias. La TC puede clasificar las bronquiectasias como cilíndricas, varicosas o saculares y evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad.
Presentación sobre las últimas guías (GINA 2020 y la guía española GEMA 5.0 2020) sobre Asma, con un enfoque en el diagnóstico y tratamiento, pero se aborda la definición, fisiopatología, clasificaciones, fenotipos y control del paciente con diagnóstico de asma.
Este documento trata sobre las neumonías y bronconeumonías. Resume sus síntomas, causas, etapas de evolución, diagnóstico y tratamiento. Describe los signos y síntomas en las fases de comienzo, estado, crisis y post-crisis. Explica que pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos y afectan los pulmones y bronquios pequeños.
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialFernando Arce
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección y que ocurre fuera del hospital. Luego detalla los factores de riesgo, la etiología, los síntomas, el curso clínico, las complicaciones y los criterios para el diagnóstico y tratamiento. Finalmente, presenta diferentes escalas para evaluar la gravedad de la neumonía y predecir el riesgo de mortalidad.
Este documento describe la tuberculosis del sistema nervioso central, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas y tratamiento. Discute las tres formas principales (meningitis, tuberculoma y aracnoiditis espinal), destacando que la meningitis es la manifestación más común. Explica que el diagnóstico es difícil y la detección temprana impacta los resultados, enfatizando el análisis de líquido cefalorraquídeo y la importancia de iniciar el tratamiento específico de inmediato ante una alta s
Este documento trata sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Describe la epidemiología, patofisiología, clasificación, diagnóstico, estudios de función pulmonar y tratamiento farmacológico y no farmacológico del asma en niños. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides inhalados, modificadores de leucotrienos y evitar la exposición a alérgen
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
El derrame pleural tuberculoso es la causa más frecuente de tuberculosis extrapulmonar, especialmente en hombres de 15-45 años. Se origina cuando un foco caseoso pulmonar se rompe y libera antígenos en la cavidad pleural. Las pruebas diagnósticas incluyen análisis del líquido pleural, cultivos, biopsia pleural y pruebas como ADA e interferón gamma. El tratamiento estándar consiste en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
El documento proporciona información sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción bronquial variable. Explica que los factores predisponentes incluyen la atopia y la genética, mientras que los factores causales son los alergenos y las infecciones. Describe los síntomas, el diagnóstico y las pruebas complementarias, y proporciona detalles sobre el tratamiento con medicamentos, que puede incluir corticoides inhalados y
Este documento trata sobre la patología pulmonar y la radiología torácica. Explica la anatomía pulmonar y los patrones de afectación del parénquima pulmonar, incluyendo la afectación alveolar, intersticial y de las vías aéreas. También describe las características radiológicas de varias enfermedades pulmonares infecciosas y no infecciosas como la tuberculosis, el asma, el enfisema y la fibrosis pulmonar.
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
Este documento resume la clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de los carcinomas de tiroides. Describe los cuatro tipos principales de carcinoma de tiroides - papilar, folicular, indiferenciado y medular - discutiendo sus características, pronósticos y opciones de tratamiento como cirugía, radioterapia y quimioterapia. También explica los enfoques de diagnóstico como pruebas de laboratorio, ecografía, biopsia con aguja fina y pruebas isotópicas, así
Presentación sobre crisis asmática, también conocida como exacerbación asmática o asma agudo.
Presentamos la definición, etiología, factores desencadenantes, clasificación por progresión y severidad, diagnóstico y algoritmos y tratamiento.
Este documento describe diferentes tipos de neumonía intersticial idiopática. Explica que la fibrosis pulmonar idiopática es la más común, causando disnea progresiva y tos sin tratamiento efectivo. También describe la neumonía intersticial no específica, la neumonía organizada criptogénica, la neumonía intersticial aguda y la bronquiolitis respiratoria asociada a enfermedad pulmonar intersticial, proporcionando detalles sobre sus características clínicas, radiológicas y tratamiento.
Este documento trata sobre la neumonía atípica. Define la neumonía atípica como una neumonía que no sigue un curso clínico o radiológico habitual, diferenciándola de las neumonías producidas por agentes bacterianos clásicos. Luego describe las principales etiologías de neumonía atípica como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci y Legionella pneumophila. Finalmente resume los síntomas clínicos como fiebre, tos y crepitaciones pulmon
Repaso imágenes. Neumología. Enfermedades intersticiales. Javier Camiña Muñiz
Las enfermedades intersticiales pulmonares más frecuentes descritas en el documento son la fibrosis pulmonar idiopática, silicosis, asbestosis y sarcoidosis. En la sarcoidosis, las manifestaciones más características son la presencia de adenopatías hiliares bilaterales y simétricas, que en ocasiones aparecen calcificadas en "cáscara de huevo", y cuando hay afectación pulmonar se presentan infiltrados intersticiales bilaterales. Otras enfermedades descritas son la linfangiole
Insuficiencia hepatica aguda en la edad pediátricaMargareth
1) La insuficiencia hepática aguda (IHA) es una enfermedad potencialmente fatal que se presenta en niños previamente sanos con rápida progresión a disfunción hepática dentro de las 8 semanas. 2) Los principales causas de IHA son infecciones, trastornos metabólicos, intoxicaciones y hepatitis autoinmune. 3) El tratamiento médico convencional tiene una sobrevida baja, mientras que el trasplante hepático ha logrado cifras de sobrevida entre 55-75%.
El documento describe diferentes aspectos de la patología tiroidea, incluyendo:
1) La clasificación y evaluación de la función tiroidea a través de pruebas de laboratorio como la tirotropina sérica, T4 y T3 totales y libres.
2) El uso de anticuerpos antitiroideos y la tiroglobulina sérica.
3) Los métodos de imagen como la ecografía tiroidea, gammagrafía tiroidea, TAC y PET, siendo la ecografía la técnica más usada actualmente.
Este documento resume las diferentes clasificaciones del asma bronquial propuestas a lo largo de los años. Ninguna clasificación ha tenido una aceptación generalizada debido a limitaciones como predecir mal la respuesta al tratamiento. Actualmente, la Guía Global para el Asma (GINA) no recomienda clasificar la severidad del asma para decidir el tratamiento, sino que es más útil evaluar el control del asma, es decir, el estado actual del paciente y su riesgo futuro.
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una enfermedad infecciosa pulmonar común causada principalmente por bacterias como Streptococcus pneumoniae. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones radiológicas y sistemas de clasificación de gravedad como CURB-65. El documento provee una descripción general completa de esta afección.
Este documento describe las bronquiectasias y su diagnóstico por imágenes. Explica que las bronquiectasias son la dilatación anormal e irreversible de las vías aéreas periféricas causadas por inflamación crónica. La TC de alta resolución es más sensible que la radiografía de tórax para detectar bronquiectasias. La TC puede clasificar las bronquiectasias como cilíndricas, varicosas o saculares y evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad.
Presentación sobre las últimas guías (GINA 2020 y la guía española GEMA 5.0 2020) sobre Asma, con un enfoque en el diagnóstico y tratamiento, pero se aborda la definición, fisiopatología, clasificaciones, fenotipos y control del paciente con diagnóstico de asma.
Este documento trata sobre las neumonías y bronconeumonías. Resume sus síntomas, causas, etapas de evolución, diagnóstico y tratamiento. Describe los signos y síntomas en las fases de comienzo, estado, crisis y post-crisis. Explica que pueden ser causadas por bacterias, virus u hongos y afectan los pulmones y bronquios pequeños.
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialFernando Arce
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección y que ocurre fuera del hospital. Luego detalla los factores de riesgo, la etiología, los síntomas, el curso clínico, las complicaciones y los criterios para el diagnóstico y tratamiento. Finalmente, presenta diferentes escalas para evaluar la gravedad de la neumonía y predecir el riesgo de mortalidad.
Este documento describe la tuberculosis del sistema nervioso central, incluyendo su patogénesis, manifestaciones clínicas y tratamiento. Discute las tres formas principales (meningitis, tuberculoma y aracnoiditis espinal), destacando que la meningitis es la manifestación más común. Explica que el diagnóstico es difícil y la detección temprana impacta los resultados, enfatizando el análisis de líquido cefalorraquídeo y la importancia de iniciar el tratamiento específico de inmediato ante una alta s
Este documento trata sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Describe la epidemiología, patofisiología, clasificación, diagnóstico, estudios de función pulmonar y tratamiento farmacológico y no farmacológico del asma en niños. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides inhalados, modificadores de leucotrienos y evitar la exposición a alérgen
SINDROME DE CONSOLIDACIÓN: Neumonía y Atelectasiaguest67f4d37
Se hace una revisión del tema Sindrome de consolidación pulmonar especificamente de: Neumonía y Atelectasía enfocadas desde el punto de vista clínico semiológico.
El derrame pleural tuberculoso es la causa más frecuente de tuberculosis extrapulmonar, especialmente en hombres de 15-45 años. Se origina cuando un foco caseoso pulmonar se rompe y libera antígenos en la cavidad pleural. Las pruebas diagnósticas incluyen análisis del líquido pleural, cultivos, biopsia pleural y pruebas como ADA e interferón gamma. El tratamiento estándar consiste en isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.
Definición, Etiologia, Patogenia, Factores de riesgo, Manifestaciones Clínicas, Diagnóstico y Tratamiento de los diferentes tipode EPID Basado en la Medicina Interna De Harrison 19va edición
Este documento describe la neumonitis por hipersensibilidad y la fibrosis pulmonar idiopática. La neumonitis por hipersensibilidad es una enfermedad pulmonar causada por la exposición a antígenos inhalados que puede presentarse de forma aguda, subaguda o crónica. La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar progresiva de causa desconocida caracterizada por el reemplazo del tejido pulmonar por tejido cicatricial.
El documento proporciona información sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción bronquial variable. Explica que los factores predisponentes incluyen la atopia y la genética, mientras que los factores causales son los alergenos y las infecciones. Describe los síntomas, el diagnóstico y las pruebas complementarias, y proporciona detalles sobre el tratamiento con medicamentos, que puede incluir corticoides inhalados y
Este documento trata sobre la patología pulmonar y la radiología torácica. Explica la anatomía pulmonar y los patrones de afectación del parénquima pulmonar, incluyendo la afectación alveolar, intersticial y de las vías aéreas. También describe las características radiológicas de varias enfermedades pulmonares infecciosas y no infecciosas como la tuberculosis, el asma, el enfisema y la fibrosis pulmonar.
Este documento proporciona instrucciones para realizar una evaluación sistemática de una radiografía de tórax normal. Explica cómo examinar cada una de las seis regiones principales del tórax, incluida la pared torácica, el diafragma, el mediastino, los hilios y la vía aérea, y el parénquima pulmonar. También describe los patrones radiológicos comunes que pueden verse en una radiografía de tórax, como patrones alveolares, intersticiales y nodulares.
El documento describe la anatomía y función de la vía aérea pequeña, así como su papel en el asma. Explica que la vía aérea pequeña es el área principal de inflamación en el asma y que puede estar subtratada, lo que contribuye a fenotipos como asma nocturna o resistente a corticoides. También analiza técnicas para estudiar la vía aérea pequeña y nuevas formulaciones para mejorar el depósito de fármacos en ella.
El documento trata sobre diferentes lesiones pleurales, incluyendo derrame pleural, neumotórax, hemotórax, quilotórax y mesotelioma. Describe las causas, síntomas y exámenes de diagnóstico de cada condición, así como imágenes radiográficas ilustrativas. Explica que la mayoría de las lesiones pleurales son secundarias a enfermedades pulmonares subyacentes y que pueden causar dolor torácico, tos, disnea y derrame pleural. El mesotelioma es un c
El documento compara y contrasta la EPOC y el asma. Resume las diferencias en epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y clasificación de la severidad. Explica que la EPOC se caracteriza por una obstrucción parcialmente reversible asociada con la exposición al humo del tabaco, mientras que el asma presenta una obstrucción reversible relacionada con la hipersensibilidad bronquial y la inflamación de las vías respiratorias.
El documento describe el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, una afección pulmonar común en prematuros causada por déficit de surfactante. Los factores de riesgo incluyen diabetes, embarazo múltiple y parto prematuro. La enfermedad se manifiesta por dificultad respiratoria temprana y radiografías pulmonares anormales. El tratamiento incluye oxígeno y administración de surfactante exógeno.
1. El documento describe diferentes patrones radiológicos de enfermedades pulmonares, incluyendo disminución o aumento de densidad pulmonar. 2. Se detallan patrones como el alveolar, intersticial, masas y nódulos, y se describen condiciones como neumonía, tuberculosis, edema pulmonar y enfisema. 3. También cubre hallazgos de derrame pleural, neumotórax, fracturas de costillas y patología mediastínica.
El documento describe la atelectasia y el asma. Define el asma como una obstrucción bronquial reversible, hiperreactividad e inflamación. Explica las causas del asma y sus signos radiológicos como hiperinsuflación e impactaciones mucoides. Define la atelectasia como la pérdida de volumen de un pulmón o lóbulo y describe sus tipos y causas como secreciones, neumonía y tumores. Detalla los signos radiológicos de atelectasia como desplazamientos hiliares y elevación diafragmática
Este documento resume las características del asma, incluyendo su patogenia, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa obstrucción reversible. Afecta más a niños y personas de bajos ingresos. Su tratamiento incluye evitar factores desencadenantes, medicamentos para controlar síntomas y prevenir exacerbaciones, y educación al paciente.
Este documento describe la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo su concepto, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, tratamiento en fase estable y durante exacerbaciones. La EPOC se caracteriza por una obstrucción progresiva e irreversible del flujo aéreo causada principalmente por el humo del tabaco. Su tratamiento incluye broncodilatadores, glucocorticoides, vacunas y abandono del tabaquismo para reducir la progresión de la enfermedad.
Este documento describe el asma, una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias. Explica su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, crisis asmáticas y tratamiento de las crisis con énfasis en oxígeno, broncodilatadores, corticoides sistémicos e inhalados. Proporciona detalles sobre medicamentos utilizados para aliviar síntomas y controlar el asma a largo plazo.
El documento resume la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento del asma. Explica que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por síntomas como sibilancias y dificultad para respirar. Detalla los diferentes fenotipos de asma y sus causas, que incluyen factores genéticos y ambientales. Describe los métodos de diagnóstico como la espirometría y el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios y broncodilatadores.
Este documento clasifica el asma en cuatro categorías (intermitente, leve persistente, moderada persistente y grave persistente) según la frecuencia de los síntomas y el estado de la función respiratoria. Describe los síntomas y niveles de FEV1 y PEF asociados con cada categoría. También resume los métodos de diagnóstico y tratamiento del asma, incluida la espirometría, las pruebas de provocación y los medicamentos como broncodilatadores y corticoides.
RESPIRATORIO Y URGENCIAS RESPIRATORIAS.pptAntonioAbad22
El documento describe el sistema respiratorio y urgencias respiratorias. Explica las funciones de la nariz, senos paranasales, laringe, tráquea y bronquios. Describe el intercambio gaseoso que ocurre en los pulmones a nivel de los alvéolos y capilares sanguíneos. También cubre la evaluación y tratamiento del asma, incluyendo sus factores de riesgo, fases aguda y crónica, y lineamientos para el manejo de crisis leves, moderadas y graves.
El documento proporciona información sobre el asma bronquial. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias asociada con hiperreactividad bronquial. Detalla la epidemiología, factores de riesgo como la atopia y el tabaquismo, manifestaciones clínicas como la tos y la disnea, y el diagnóstico a través de la historia clínica, auscultación y pruebas funcionales respiratorias.
Este documento describe el asma bronquial. Se define como una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por episodios recurrentes de disnea, sibilancias, opresión torácica y tos, causada por una hiperrespuesta bronquial debida a eosinófilos, mastocitos y otras células inflamatorias. Se clasifica según la gravedad y frecuencia de los síntomas y la función pulmonar. Los principales factores de riesgo son la atopia, la contaminación ambiental y los alérgenos.
Epoc - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica - 2014Juan David Valets
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, factores de riesgo, patogénesis, síntomas, signos, diagnóstico, tratamiento y educación al paciente. La EPOC se caracteriza por una obstrucción progresiva del flujo aéreo debido a la inflamación de los pulmones causada por el humo del tabaco u otras partículas. Los síntomas incluyen tos, expectoración y disnea progresiva. El diagnóstico se basa en la espi
El asma bronquial es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias asociado con hiperreactividad bronquial que conduce a episodios de obstrucción bronquial. Se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, especialmente por la noche o en la madrugada. El asma puede ser causada por una susceptibilidad genética o por la exposición a agentes ambientales como el polen, el humo de cigarrillo o irritantes en el lugar de trabajo. El diagnóstico se basa en la historia clínica,
Este documento proporciona una definición del asma, describe su fisiopatología y los factores que contribuyen a su desarrollo. Explica los síntomas clínicos del asma y los métodos de diagnóstico, incluida la espirometría, la prueba de broncodilatación y la hiperreactividad bronquial. También clasifica el asma en intermitente, persistente leve, moderada o grave según la frecuencia e intensidad de los síntomas.
El documento describe las urgencias respiratorias como la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma. Define la IRA como una deficiencia para llevar a cabo el intercambio gaseoso de forma adecuada, y distingue entre la IRA hipoxémica y ventilatoria. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones respiratorias agudas.
El documento trata sobre el asma bronquial. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por obstrucción variable y reversible. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y obstrucción de la vía aérea. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio y espirometría. El tratamiento consiste
Este documento discute la prevalencia, mortalidad, morbilidad, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del asma. Afecta a 300 millones de personas y causa aproximadamente 250,000 muertes anuales. Los factores de riesgo incluyen genética, obesidad, sexo, alérgenos, infecciones y tabaquismo. Se caracteriza por inflamación de las vías respiratorias. El diagnóstico se basa en síntomas y pruebas de función pulmonar. El tratamiento incl
Este documento describe el asma, definiéndola como una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de las vías respiratorias. Explica que la epidemiología muestra prevalencias entre 4.5-12.5% en México. Describe varios fenotipos como alérgico, no alérgico y de inicio tardío. El diagnóstico se basa en demostrar obstrucción reversible mediante espirometría u otras pruebas. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides y otros fármacos
El documento habla sobre el asma. Define el asma como un trastorno crónico inflamatorio de las vías aéreas que causa obstrucción variable del flujo de aire. Describe la prevalencia, etiología, factores de riesgo, anatomía patológica, fisiopatología, alergenos, hiperreactividad bronquial, formas clínicas, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico y tratamiento del asma.
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), específicamente el enfisema pulmonar. Define el enfisema como un proceso pulmonar caracterizado por el aumento permanentemente anormal de los espacios aéreos distales al bronquio terminal. Describe los factores de riesgo, patogenia, tipos, cuadro clínico, exámenes físicos y complementarios para el diagnóstico del enfisema pulmonar.
Este documento resume la definición, epidemiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y manejo del asma bronquial. Define al asma como un trastorno inflamatorio crónico de las vías aéreas que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad respiratoria. Explica los factores de riesgo, las células y mediadores involucrados en la inflamación, y los diferentes tipos de asma. Además, detalla las pruebas para evaluar la gravedad
1. MI 3 – DRA ALVAREZ
PRESENTADO POR:
JULIO BORJAS
2. El asma es un síndrome caracterizado
por obstrucción de las vías
respiratorias , que varia
considerablemente de manera
espontanea y con el tratamiento.
Se observa un tipo especial de
inflamación de las vías respiratorias
que las hace mas reactivas a diversos
elementos desencadenantes que
ocasiona disminución de la luz y de la
corriente de aire.
3. Clínica
• Enfermedad crónica, caracterizada por obstrucción variable de
las vías aéreas, frecuentemente reversible, espontánea o con
tratamiento médico. Se manifiesta como episodios recurrentes
de tos, disnea y sibilancias, principalmente nocturnas
Desencadenados por múltiples estímulos externos como
alérgenos, infecciones virales, humo y otros irritantes, ejercicio,
llanto y risa.
4. Factores
endogenos
Asma.
Factores de Factores
riesgo. ambientales.
5. Elementos
Factores endógenos. Factores ambientales
desencadenaste.
• Predisposición genética. • Alérgenos • Alérgenos
• Atopia. • Sensibilizantes • Infecciones por virus en
• Hipersensibilidad de las ocupacionales. la vía aérea alta.
vías respiratorias. • Tabaquismo. • Ejercicio e
• Genero • Infecciones en las vías hiperventilación.
• Etnia respiratorias. • Aire frio.
• Obesidad • Dióxido de azufre,.
• Infecciones víricas • Fármacos(bloqueadores
beta , acido
acetilsalicilico)
• Estrés.
• Irritantes (aerosoles
domésticos , humo y
pinturas)
6. ATOPIA
• La atopia es el principal factor de riesgo para desarrollar asma
• Los asmáticos por lo común padecen otras enfermedades atópicas, en
particular rinitis alérgica, que puede identificarse en más de 80% de ellos,
y dermatitis atópica (eccema).
• La atopia proviene de la producción del anticuerpo IgE específico
7. ALÉRGENOS.
• Los alérgenos inhalados son los elementos desencadenantes más
comunes de las manifestaciones asmáticas y también se ha dicho que
participan en la sensibilización alérgica. La exposición a los ácaros en
los polvos domésticos desde la niñez es un factor de riesgo de
sensibilización alérgica y asma, pero el hecho de evitar estrictamente los
alérgenos no ha generado pruebas de que disminuya el riesgo asmático.
8. EJERCICIO
• El ejercicio es un factor que suele desencadenar asma, particularmente en
los niños. El mecanismo se basa en la hiperventilación, que incrementa la
osmolalidad de los líquidos que revisten las vías respiratorias e incita la
liberación de mediadores de células cebadas con lo cual aparece
broncoconstricción. El asma inducido por ejercicio comienza típicamente al
terminar la actividad y el paciente se recupera de modo espontáneo en unos
30 min. Empeora en los climas fríos y secos más que en los húmedos y
calientes
9. FÁRMACOS
• Varios fármacos desencadenan el asma. Los
bloqueadores adrenérgicos beta suelen empeorarlo y
su empleo puede ser letal. Los mecanismos se
desconocen, pero son mediados por la
broncoconstricción colinérgica exagerada
10. REFLUJO GASTR0ES0FÁGIC0
• El reflujo gastroesofágico es frecuente en los asmáticos y se
acentúa con los broncodilatadores. El reflujo ácido quizá
desencadena broncoconstricción refleja, pero rara vez
ocasiona síntomas de asma y con los fármacos antirreflujo no
disminuyen tales manifestaciones en muchos asmáticos.
11. ESTRÉS
• Muchos asmáticos indican que sus síntomas empeoran con el estrés. Es indudable que
ciertos factores psíquicos inducen broncoconstricción a través de vías reflejas
colinérgicas
12. PATOGENIA
• El asma se acompaña de inflamación crónica de la mucosa de las vías
respiratorias bajas. Una de las finalidades básicas del tratamiento es
atenuar dicha inflamación.
• La mucosa respiratoria es infiltrada por eosinófilos y linfocitos T activados y
hay activación de las células cebadas.
13. • Tres aspectos considerados como los mas
característicos de la enfermedad.
Inflamación
Hiperactividad
Obstrucción reversible
14. ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS
• 1-↑ de la resistencia de las vias respiratorias
• 2-↓ de los vol. Espiratorios forzados y de la velocidad del flujo
• 3-Hiperinsuflacion pulmonar y del torax
• 4-Aumento del trabajo de la respiracion
• 5-Alteracion de la funcion de los mm resp.
• 6-Cambios de la retraccion elastica
• 7-Distribucion anormal de la ventilacion y del flujo sanguineo pulmonar
• 8.Alteracion de los gases arteriales
15. HIPERREACTIVIDAD DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS
• El dato fisiopatologico caracteristico del asma es la
reduccion del diametro de las vias respiratorias por la
contraccion del musculo liso, la congestion vascular, el
edema de la pared bronquial y la presencia de secreciones
espesas.
16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Tos • Cianosis
• Sibilancias • Hiperinsuflacion de tórax
• Traquipnea • Taquicardia
• Disnea • Pulso paradójico
• Uso de mm accesorios
18. PRUEBAS LABORATORIALES
Esosinofilia en sangre y esputo 250-400mm₃
Esputo: adherente, espeso, blanquecino
Pruebas cutáneas de alergias positivas
19. METODOS IMAGENIOLOGICOS
Los signos radiológicos que sugieren atrapamiento
aéreo son:
1. Incremento del espacio retroesternal en la
radiografía lateral de tórax.
2. Aplanamiento diafragmático.
3. Aumento del espacio intercostal.
4. Horizontalización de los arcos costales.
5. Elongación de la imagen de la silueta cardíaca.
6. Disminución de la apreciación de la vasculatura
pulmonar.
Hipertransparencia pulmonar. Acentuación de la trama broncovascular.
Ensanchamiento de los EIC. Horizontalización de las costillas.
20. METODOS IMAGENIOLOGICOS
Su mayor utilidad es en los siguientes casos: 1.
Crisis asmática moderada y severa que requieren
hospitalización. 2. En sospecha de neumotórax,
neumomediastino, enfisema subcutáneo y
neumonía (complicaciones del asma bronquial en
crisis). 3. En pacientes críticos en ventilación
mecánica. 4. Es de ayuda para descartar otras
patologías como enfermedad bulosa pulmonar,
enfermedad Intersticial e insuficiencia cardiaca
congestiva.
Signos de atrapamiento aéreo. Hipertransparencia pulmonar. Ensanchamiento de los
EIC. Descenso y aplanamiento de los hemidiafragmas. Ambos senos costo-frénicos
cortados.
21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Obstruccion de la via respiratoria por un Edema laringeo
• Obstruccion endobronquial por un cuerpo extraño
• La insuficiencia ventricular izquierda
• Las neumonias eosinofilas
• EPOC
24. Disnea mientras camina, habla normalmente y
puede estar agitado.
Taquipnea
Flujo espiratorio máximo >70% VP
Saturación de oxígeno normal (>95%)
Excelente respuesta a los B2-agonistas
25. Disnea, sibilancias,incapacidad para hablar
normalmente
Taquipnea y taquicardia
Flujo espiratorio máximo :50% -70% VP
Saturación de oxígeno 91-95%
Moderada respuesta a los B2-agonistas
26. •Disnea severa con retracción paraesternal,
•Incapaz de hablar,
•Confusión
•Cianosis,
•Pulso paradójico
•Tórax silente,
•Taquipnea ,
•Taquicardia o bradicardia
•Flujo espiratorio máximo <50%VP
•Saturación de oxígeno<90%
27. Leve Leve Moderada Grave
intermitente persistente
Persistente Persistente
moderada severa
1. Número de las 5 o menos 5 o menos 6 a 10 Mas de 10 Mas de 10
crisis al año.
2. Síntomas < 1 vez por >1 vez por >1 vez por Diarias , uso Interfieren con la
diurnos. semana. semana pero no semana y <1 diario de beta2 acción física.
diariamente vez por mes. de acción corta.
3. Síntomas < 2 veces por > 2 veces al mes >2 veces por >1 vez por Frecuentes.
nocturnos mes. mes y <1 vez por semana
semana.
4. Función VEF1 o FEP > VEF1 o FEP 60- VEF1 o FEP > VEF1 o FEP 60- VEF1 o FEP >
pulmonar 80% . 80% . 80% . 80% . 60% .
Variabilidad FEP Variabilidad FEP Variabilidad FEP Variabilidad FEP Variabilidad FEP
<20% >20% 20-30% >30% >30%
28.
29.
30.
31.
32. Los estados iniciales de la
insuficiencia respiratoria son
compensados inicialmente
con hiperventilación, por ello
los niveles iniciales de PCO2
se encuentran reducidos.
En los estadios más avanzados
con mayor obstrucción de la vía
aérea, fatiga muscular y la
alteración del estado de
conciencia conllevan a una
disminución significativa del
volumen minuto expirado con la
reducción de la ventilación
pulmonar, con la consiguiente
retención de CO2 y acidosis.
33.
34. ALIVIADORES CONTROLADORES
• Actuan en el • Inhiben
musculo liso para mecanismos
eliminar la inflamatorios
broncoconstriccion. basicos.
• Agonistas β2 • ICS
• Anticolinergicos • Antileucotrienos
• Teofilina • Cromonas
35. ALIVIADORES •Salbutamol
•Clenbuterol
1. Broncodilatadores
•Fenoterol más B.Ipatropium
•Bromuro de Ipatropium
•Tiotropio
•Hidrocortisona
2. Antiinflamatorios •Metilprednisolona
•Prednisona
•Prednisolona
•Deflazacort
3. Teofilinas de acción corta
38. ALIVIADORES CONTROLADORES
• Actuan en el • Inhiben
musculo liso para mecanismos
eliminar la inflamatorios
broncoconstriccion. basicos.
• Agonistas β2 • ICS
• Anticolinergicos • Antileucotrienos
• Teofilina • Cromonas
39. BRONCODILATADORES
Agonistas β2 adrenergicos:
MECANISMO • Activan receptores adrenérgicos β2
• Aumenta AMP ciclico intracelular, e inhibe algunas celulas
DE ACCION
inflamatorias.
• Inhiben liberacion de mediadores a partir de las celulas cebadas.
• Se utilizan inhalados para atenuar sus efectos adversos
USO CLINICO • Albuterol (salbutamol) y terbutalina 3-6 horas
• Alivio sintomatico, profilactico antes del ejercicio.
EFECTOS • Temblor muscular y Taquicardia
ADVERSOS
40. ANTICOLINERGICOS
Evitan
Antagonistas de broncoconstriccion
receptores inducida por nervios
muscarinicos colinergicos y
secrecion de moco.
Se utilizan como
broncodilatadores Inhibe solamente el
adicionales en el reflejo colinergico
asma no contolada.
• Efecto adverso:
– Xerostomia
– Retencion urinaria y glaucoma (ancianos)
41. FARMACOS
CONTROLADORES
ICS (mas eficaces para el asma)
Disminucion de Anulan transcripcion de
Activan genes
Disminuyen el neutrofilos genes que codifican antiinflamatorios:
numero de celulas proteinas de inflamacion: fosfatasa-1 de
Linfocitos T citocinas, quimiocinas,
cinasa intensifican
inflamatorias y su moleculas de adherencia y
activados expresion de
activacion enzimas de tipo
inflamatorio.
Celulas cebadas receptores β2.
42. De primera linea
Evita cambios
en px con asma
irreversible en la
persistente. En
Uso clinico: 2 funcion
caso de no
veces al dia respiratoria
controlar con
propia del asma
dosis bajas se
cronica.
agrega un LABA.
EFECTOS ADVERSOS:
disfonia y candidiosis de la boca
43. CORTICOESTEROIDES POR VIA GENERAL:
• Exacerbaciones agudas: prednisona o prednisolona 30-
45 mg una vez al dia por 5-10 dias.
• EFECTOS ADVERSOS
Obesidad troncal
Equimosis
Osteosporosis
DM
HTA
Ulceras gastricas
Miopatia Proximal
Depresion
Cataratas
44. ANTILEUCOTRIENOS
• Bloquean cistenil-leucotrienos (aumentan
permeabilidad capilar y acentuan
inflamacion eosinofila
• Menos eficaces que corticoesteroides
inhalados
• Terapia adicional en quienes no se logra
control con dosis bajas de ICS (1-2 veces al
dia)
45. CROMONAS
• El cromolin y el nedocromil sodicos
son controladores de asma que
inhiben la activacion de las celulas
cebadas y nervios sensitivos y por
ello son eficaces para para
bloquear el asma inducida por un
elemento estimulante y los
sintomas inducidos por alergenos.
52. CRISIS ASMÁTICA
• Signos como el uso músculos accesorios, pulso paradójico mayor 15 mmHg y
taquipnea que dificulta el lenguaje indican obstrucción bronquial grave.
• Signos de claudicación respiratoria inminente aguda:
• Depresión del sensorio
• Cianosis
• Bradicardia
• Ausencia de sibilancias
• Movimiento paradójico respiratorio toracoabdominal.
• Indicación intubación inmediata.
53. CRISIS ASMÁTICA: TX SEGÚN GRAVEDAD
• Exacerbación leve
• Salbutamol, 2 disparos con aerocámara, repetir cada 20 minutos durante una
hora o nebulizar con 0,15-0,25 mg/kg/dosis (1/2 gota a 1 gota/kg/dosis,
máximo 20 gotas).
• Ausencia de respuesta a segunda dosis ya sea de nebulización o aerosol,
agregar prednisona, 1-2 mg/kg, máximo 60 mg.
• Evolución favorable después de segunda dosis de salbutamol, alta con tx
broncodilatador cada 4 hrs, seguimiento a las 48 horas. No se debe suspender
el medicamento hasta siguiente evaluación.
• Si no funciona pasar a siguiente esquema.
54. CRISIS ASMÁTICA: TX SEGÚN GRAVEDAD
• Exacerbación Moderada
• Oxígeno para mantener SaO2 mayor 95%.
• Salbutamol, 2 disparos con aerocámara, repetir cada 20 minutos durante una
hora o nebulizar con 0,15-0,25 mg/kg/dosis (1/2 gota a 1 gota/kg/dosis,
máximo 20 gotas [5mg]).
• Continuar con disparos de salbutamol o nebulizaciones cada 2-4 horas.
• Corticoides: hidrocortisona 4-6 mg/kg/dosis IV, dexametasona o betametasona
a dosis equivalente.
• Buena respuesta durante 2 horas luego de última aplicación de salbutamol,
dar alta con broncodilatador c/ 4 horas, y corticoides vía oral, citar para
seguimiento en 12-24 horas.
55. CRISIS ASMÁTICA: TX SEGÚN GRAVEDAD
• Exacerbación Grave: DEBE SER INTERNADO
• Salbutamol, 2-4 disparos con aerocámara, repetir cada 20 minutos durante una
hora o nebulizar con 0,15-0,25 mg/kg/dosis (1 gota/kg/dosis, máximo 20 gotas
[5mg]) cada 20 minutos durante una hora.
• Sin respuesta favorable en una hora, administrar en forma contínua a 0,5
mg/kg/ hora (max 15 mg/hora) con monitoreo clínico.
• Bromuro de ipratropio asociado con salbutamol (2ª elección). Aerosol 2
disparos con aerocámara, cada 20 minutos durante una hora (cada disparo =
0,05 ml = 0,02 mg = 20 µg), o nebulizar con oxígeno humidificado a 0,25 mg (1
ml) en menores de 6 años y 0,5 mg (2 ml) en mayores de 6 años, cada 20
minutos durante una hora, luego seguir con mantenimiento: igual dosis cada 6-
8 h, durante 24-48 h. Dosis máxima: 12 disparos al día
56. CRISIS ASMÁTICA: TX SEGÚN GRAVEDAD
• Corticoides
• Hidrocortisona 4-6 mg/kg/dosis IV cada 6 h.
• Si la respuesta es mala, considerar necesida de Unidad de Cuidados
Intensivos.
• Eventualmente considerar: Aminofilina: bolo 6 mg/kg/ dosis de carga, a pasar
en 20 minutos y continuar con infusión continua 0,4 mg/ kg/hora (máximo: 900
mg/día). Preferentemente en Unidad de Cuidados Intensivos.
• Considerar Sulfato de Magnesio cuando no hay respuesta a tratamiento usual
o en caso de exacerbaciones graves.
57. CRISIS ASMÁTICA: TX SEGÚN GRAVEDAD
• Si la respuesta es favorable:
• Espaciar los broncodilatadores cada 2 horas.
• Mantener los corticoides en forma endovenosa.
• Valorar al paciente frecuentemente para considerar espaciar dosis de
broncodilatadores y el pasaje de los corticoides a la vía oral.
• Durante la crisis no se suspenderá la medicación preventiva del paciente.
• Se dará el egreso de la internación con las siguientes condiciones:
• Buena respuesta al tratamiento instituido.
• Sin insuficiencia respiratoria hipoxémica.
• Sin incapacidad ventilatoria obstructiva persistente.
• Ausencia de complicaciones.
• Mejoría de los parámetros funcionales (si fuera posible realizarlos).
• Medicación con broncodilatadores, corticoides orales y esquema de medicación
preventiva.
• Citar en 24-48 h para control.
58. ASMA GRAVE AGUDA
• El inhalador no aplaca o anula la
sensacion creciente de opresion
retroesternal, las sibilancias y la disnea.
Puede haber pulso paradojico. En la
exploracion suele haber hiperventilacion,
hiperinflacion y taquicardia. Los gases en
sangre arterial muestran hipoxia y PaCO2
descendida.
59. TX CONSISITE EN :
DOSIS ALTAS DE AGONISTAS Β2 INHALADOS DE
ACCION BREVE
Grave estado: agonistas
β2 via IV
Pueden beneficiarse de un Sin resultados
anestesico, nunca utilizar satisfactorios: Agregar un
sedantes anticolinergico inhalado
Insuficiencia respiratoria:
Refractario: goteo
Intubacion y ventilacion
endovenoso de aminofilina
artificial
60. ASMA AGUDA
MANEJO DE LA CRISIS
IRA o respuesta
inadecuada
Moderada a
Severa
Leve Ingreso a UCI
2 Agonista
+
2 Agonista Ipratropio
+
Esteroides
sistèmicos