Este documento proporciona información sobre la atención de enfermería durante el embarazo. Explica la diferencia entre gestación y embarazo, los signos y síntomas del embarazo, los medios de diagnóstico como la auscultación fetal, los cambios anatómicos y fisiológicos durante el embarazo, las vacunas recomendadas, los signos de alarma y complicaciones como la preeclampsia. También cubre el parto, los períodos del parto, las medidas alternas de urgencia y la cesá

1. ATENCIÓN DE
ENFERMERIA EN EL
PERIODO DE
GESTACIÓN
LUIS MIGUEL REINA
FISIOTERAPEUTA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
MODULO: MATERNO INFANTIL 1

2. ¿GESTACIÓN ES LO MISMO QUE
EMBARAZO?
Gestación: procesos
fisiológicos del
crecimiento del feto
en el interior del útero
Embarazo: periodo que
transcurre entre la implantación
del Blastocisto en el útero hasta
el momento del parto, incluyen
todos los cambios fisiológicos,
anatómicos y metabólicos.

3. SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO
Amenorrea
Síntomas de
origen simpático
Polaquiuria
Modificaciones
del los senos
Pigmentaciones
cutáneas
S Y S DE
PRESUNCIÓN

4. SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO
S Y S DE PROBABILIDAD
• Cambio de color (violáceos)
SIGNO DE CHADWICK
• Reblandecimiento de la vulva
Signos
vulvo
vaginales
• Utero periforme (8 sem)
• Esferico globoso (13 sem)
• Ovoide (> sem 18)
Signos
uterinos

5. SIGNOS Y SINTOMAS DEL EMBARAZO
S Y S DE CERTEZA
Movimientos fetales Latidos fetales
Visualización del feto

6. SINDROME DE COUVADE

7. MEDIOS DIAGNOSTICOS
MONITOREO FETAL:
actividad uterina, FCF,
Mov. Fetales
1. Frecuencia cardiaca
fetal (FCF): 120-160 lpm
Cifras persisten durante
10 o 20 min avisar al jefe
2. Actividad uterina:
contracciones uterinas
(cantidad, intensidad,
frecuencia)
3. Movimientos fetales
Censor manual que
presiona la mamá u a vez
siente que el feto se
mueve

8. MANIOBRAS DE LEOPOLD
La presentación: parte del
feto que toma contacto con la
pelvis materna (cefálica-
podalica)
La posición: relación con el
lado derecho o izquierdo
la situación: si esta
longitudinal o transverso
Presentación
Borde cubital
Posición
Con toda la
mano
Situación
Con una mano
Cabeza encajada
o flotante

9. AUSCULTACIÓN DE RUIDOS CARDIACOS
FETOCARDIA

10. FECHA PROBABLE DE PARTO
F.P.P
Ecografía Altura
uterina
Calculo de
F.P.P

11. FORMULA PARA FECHA PROBABLE DE
PARTO
FORMULA NAEGELE
F.P.P= (FUM) + 7 días – 3 meses

12. CALCULO DE EDAD GESTACIONAL
REGLA DE MC-DONALD
CM (medida de altura uterina) x 8 / 7

13. CAMBIOS ANATOMICOS- FISIOLOGICOS Y
PSICOLOGICOS
• Somnolencia
• Desequilibrio anímico
• Alteraciones del gusto y el
olfato
• Sialorrea, estreñimiento
SISTEMA
NERVIOSO
• OJOS: hiperpigmentación de parpados,
hipersecreción lacrimal.
• AUDICIÓN: hipoacusia
• GUSTO: sensibilidad gustativa disminuye
considerablemente
• OLFATO: hipertrofia de la nariz,
sensibilidad a los olores.
ORGANOS
DE LOS
SENTIDOS

14. CAMBIOS ANATOMICOS- FISIOLOGICOS Y
PSICOLOGICOS
• Los pulmones trabajan con
mas potencia.
• La caja torácica disminuye por
lo que se dificultan expandir
los pulmones
SISTEMA
RESPIRATORIO
• Aparecen mas vasos sanguíneos
para irrigar la placenta
• El corazón aumenta su frecuencia
• El tono muscular de las venas
disminuye, afectando la corriente
venosa.
SISTEMA
CARDIOVASCULAR

15. CAMBIOS ANATOMICOS- FISIOLOGICOS Y
PSICOLOGICOS
• Dilatación hipertrofia de los
uréteres
• Se produce Polaquiuria por la
presión que el útero ejerce
sobre la vejiga
SISTEMA RENAL
• Presencia de lordosis lumbar.
• La marcha se hace lenta,
pesada.
• El musculo recto abdominal
se hiperextiende
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

16. CAMBIOS ANATOMICOS- FISIOLOGICOS Y
PSICOLOGICOS
• El útero se hiperlaxa
• Las mamas después del
segundo mes empiezan a
aumentar de tamaño, y se
ponen péndulas.
• Red venosa de
SISTEMA
REPRODUCTOR

17. VACUNACIÓN EN LA GESTANTE

18. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
DURANTE LA GESTACIÓN
Disminución de los
movimientos
fetales
Salida de sangre
por la vagina sin
compañía de otro
liquido
Visión borrosa o
mirar lucecitas
Flujo vaginal que
arde, y produce
comezón
Dolor de cabeza
constante e
incontrolable
Inflamación de
tobillos, cara y
manos
Contracciones
uterinas cada 15
minutos
Aumento de la
frecuencia cardiaca

19. PRE-ECLAMPSIA
Estado previo a la
aparición de HTA en
la gestante
Se presenta después de
la semana 20 de
gestación
Factores de riesgo:
-primigestante
-multigestante
-edad mayor a 35
-Obesidad
Síntomas:
-Dolor de cabeza que no desaparece
-Dolor abdominal en el lado derecho debajo
de las costillas
-Nauseas y vómitos
-Cambios en la visión
-Aumento de peso 1kl por semana

20. ECLAMPSIA
Presencia de crisis
epilépticas
(convulsiones) en la
mujer embarazada
Esta se presenta después
de haber presentado
pre-eclampsia
Los mismos riesgos de la
pre-eclampsia
Síntomas:
-Convulsiones
-Perdida de la conciencia
-agitación intensa

21. PARTICIPACIÓN DEL
AUXILIAR DE ENFERMERIA
DURANTE EL PARTO Y
POST-PARTO
LUIS MIGUEL REINA
FISIOTERAPEUTA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
MODULO: MATERNO INFANTIL 1

22. PARTO
Terminación fisiológica de la
gestación mediante la
expulsión de un feto
maduro y anexos (placenta,
y cordón umbilical) por vía
vaginal

23. FACTORES ESENCIALES DEL PARTO
Canal Contracciones Pasajero

24. PERIODOS DEL PARTO
PRIMERO
Dilatación y
borramiento
Trabajo de
parto
SEGUNDO
Expulsión
Salida del
feto
TERCERO
Alumbramiento
Nacimiento de
la placenta

25. PERIODO DE DILATACIÓN Y
BORRAMIENTO
Va desde el inicio de las
contracciones uterinas
hasta la dilatación y
borramiento completo
del cuello uterino
Frecuencia
• Numero de contracciones en 10 minutos
• Normal de 3 a 5 en 10 minutos
intensidad
• Fuerza con que se produce la contracción
• Buena (+++) regular (++) mala (+)
Duración
• Tiempo que dura la contracción
• No deben superar los 90 segundos

26. PERIODO DE DILATACIÓN Y BORRAMIENTO
Dilatación
Abertura gradual
del cérvix
(1-10cm)
Borramiento
Reducción
gradual del
espesor del cérvix
(0-100%)

27. PERIODO EXPULSIVO
Se inicia cuando la dilatación y el
borramiento están completos, donde el
feto hace su recorrido por el canal
vaginal, ayudado de las contracciones
uterinas de larga duración. Una vez la
cabeza ha descendido suficiente, esta
hace presión sobre estructuras rectales,
haciendo que estimule el reflejo del pujo

28. PERIODO DE ALUMBRAMIENTO
Este se inicia de 5 a 10
minutos después de que el
feto ha sido expulsado y
termina con la expulsión de la
placenta y sus anexos (cordón
umbilical y membranas)

29. FASES DEL ALUMBRAMIENTO
Placenta
Desprendimiento
Expulsión
Hemostasia
(300-500 cc)

30. MEDIDAS ALTERNAS DE URGENCIAS
DURANTE EL PARTO
AMNIOTOMIA INDUCCION DE PARTO EPISIOTOMIA

31. CESÁREA
Intervención Qx. Que busca
extraer el feto a través de una
incisión en la pared abdominal
-Trabajo de parto difícil
-Mala posición fetal
-Estrechez vaginal
-Multigestante
-Mujeres con VIH