Ateneo 20-03-13
- 1. Ateneo Central 20 demarzo de 2013
- 2. • Sexo: masculino •Edad: 56 años • Motivo de Consulta: dolor en mandíbula y hombros
- 3. • Paciente masculinode 56 años consulta a su médico de cabecera por dolor a nivel de ambos hombros y mandíbula tipo opresivo, que aparece al hacer esfuerzos en CF I – II y calma con el reposo, sin otros síntomas acompañantes, de 6 meses de evolución. • Refiere progresión de los mismos en cuanto a frecuencia de aparición desde hace 3 meses aproximadamente.
- 4. Antecedentes Factores de Riesgo: •Hipertenso • Dislipémico Medicacion actual: • rosuvastatina 20 • amlodipina/ benazepril • AAS • Bisoprolol 5
- 5. Examen físico Signos Vitales:FC 70 lpm, FR 14 rpm, TA 140/90 mmHg, Tº 36.4ºC Aparato cardiovascular: • Choque de punta normo-posicionado • R1 y R2 normo-fonéticos, sin R3-4 • No se auscultan soplos cardiacos ni carotídeos • IY: 1/6 con colapso inspiratorio total Aparato respiratorio: • Buena entrada de aire bilateral, sin ruidos agregados Extremidades: • Pulsos periféricos conservados, bilaterales y simétricos, sin edemas ni signos de TVP
- 6. ECG DI DII DIII aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6
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- 8. Ecocardiograma VI de dimensionesdiastólicas conservadas. Leve a moderada hipertrofia. Motilidad parietal homogénea en reposo. Función sistólica global de V.I. conservada. Aorta levemente dilatada IAo leve
- 9. • Como continuaríacon la evaluación?? • Se solicita Spect cardiaco
- 10. Spect Ergometría
- 11. Spect Perfusión
- 12. • Como continuaríael estudio del paciente??? • Se solicita CCG
- 13. CCG Coronaria Derecha Coronaria Derecha
- 14. Coronaria Derecha Coronaria Izquierda
- 15. Coronaria Izquierda Coronaria Izquierda
- 16. Coronaria Izquierda Coronaria Izquierda
- 18. Informe CCG Obstrucciones severasde: – Arteria Descendente Anterior – Coronaria Derecha Obstrucción completa de: – Ramo AV de la Cx FSVI conservada
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