Material de ayuda de Bioquímica. Medicina veterinaria UNEFM. Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda.

2. HEMOSTASIAHEMOSTASIA
HEMOHEMO = SANGRE ;= SANGRE ; STASISSTASIS ==
DETENCIÓNDETENCIÓN
MECANISMOMECANISMO
FISIOLÓGICO QUEFISIOLÓGICO QUE
PROMUEVE EL CESEPROMUEVE EL CESE
DE LA HEMORRAGIADE LA HEMORRAGIA

3. MECANISMOSMECANISMOS
HEMOSTÁTICOSHEMOSTÁTICOS::
1.1. VASOCONSTRICCIÓN.VASOCONSTRICCIÓN.
2.2. FORMACIÓN DEL TAPÓNFORMACIÓN DEL TAPÓN
PLAQUETARIO.PLAQUETARIO.
3.3. PRODUCCIÓN DE UNAPRODUCCIÓN DE UNA
MALLA DE PROTEÍNAS DEMALLA DE PROTEÍNAS DE
FIBRINA QUE PENETRA YFIBRINA QUE PENETRA Y
ENVUELVE EL TAPÓNENVUELVE EL TAPÓN
PLAQUETARIO (COÁGULO).PLAQUETARIO (COÁGULO).

4. MECANISMOSMECANISMOS
HEMOSTÁTICOSHEMOSTÁTICOS::
1. Lesión del vaso1. Lesión del vaso
sanguíneosanguíneo
2. Espasmo vascular2. Espasmo vascular
3. Formación de tapón de3. Formación de tapón de
plaquetas.plaquetas.
4. Coagulación. La malla de4. Coagulación. La malla de
fibrina estabiliza el coágulofibrina estabiliza el coágulo

5. CONSTRICCIÓNCONSTRICCIÓN
VASCULAR:VASCULAR:
•REFLEJOS NERVIOSOSREFLEJOS NERVIOSOS
•ESPASMOS MIÓGENOS LOCALESESPASMOS MIÓGENOS LOCALES
•FACTORES HUMORALES PROCEDENTES DEL TEJIDOFACTORES HUMORALES PROCEDENTES DEL TEJIDO
ROTO Y DE LAS PLAQUETAS.ROTO Y DE LAS PLAQUETAS.

7. Sobreviven de 5-9 días.Sobreviven de 5-9 días.
Son destruídos en el bazo e hígado.Son destruídos en el bazo e hígado.
Participan en la coagulación de laParticipan en la coagulación de la
sangre.sangre.
Carecen deCarecen de
núcleo.núcleo.
PoseenPoseen
movimientomovimiento
ameboideameboide
130.000 -130.000 -
400.000/mm400.000/mm
33
FORMACIÓN DEL TAPÓN DEFORMACIÓN DEL TAPÓN DE
PLAQUETAS:PLAQUETAS:CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LASCARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LAS
PLAQUETAS:PLAQUETAS:

8. MECANISMO DEL TAPÓN DEMECANISMO DEL TAPÓN DE
PLAQUETAS:PLAQUETAS:
•Las proteínas contráctiles se activan .Las proteínas contráctiles se activan .
•Dan lugar a la salida de gránulos queDan lugar a la salida de gránulos que
contienen factores activos.contienen factores activos.
•Se hacen pegajosas y se adhieren aSe hacen pegajosas y se adhieren a
las fibras colágeno.las fibras colágeno.
•Secretan ADP y sus enzimas formanSecretan ADP y sus enzimas forman
tromboxano Atromboxano A 22

9. MECANISMO DEL TAPÓN DEMECANISMO DEL TAPÓN DE
PLAQUETAS:PLAQUETAS:
El ADP y elEl ADP y el
tromboxanotromboxano
activan a lasactivan a las
plaquetasplaquetas
cercanas.cercanas.
La viscosidad las hace adherirse a las plaquetasLa viscosidad las hace adherirse a las plaquetas
originalesoriginales
Si la lesión del vaso es pequeña el tapónSi la lesión del vaso es pequeña el tapón
plaquetario es suficiente para detener la salidaplaquetario es suficiente para detener la salida
de la sangrede la sangre

12. Mecanismo de la coagulaciónMecanismo de la coagulación
sanguínea:sanguínea:
EVENTOSEVENTOS
FÍSICOS:FÍSICOS:

14. Mecanismo de la coagulaciónMecanismo de la coagulación
sanguínea:sanguínea:
EVENTOSEVENTOS
QUÍMICOS:QUÍMICOS:

15. Traumatismo de la pared delTraumatismo de la pared del
Vaso y tejidos adyacentesVaso y tejidos adyacentes
Traumatismos a la sangre oTraumatismos a la sangre o
contacto de éstacontacto de ésta
con células tisulares dañadascon células tisulares dañadas
VÍA EXTRÍNSECAVÍA EXTRÍNSECA VÍA INTRÍNSECAVÍA INTRÍNSECA
COMPLEJO ACTIVADOR DE PROTROMBINACOMPLEJO ACTIVADOR DE PROTROMBINA
PROTROMBINAPROTROMBINA TROMBINATROMBINA
FIBRINÓGENOFIBRINÓGENOMONÓMEROS DE FIBRINAMONÓMEROS DE FIBRINA

16. (1)(1)
Una compleja cascada deUna compleja cascada de
reacciones químicas,reacciones químicas,
Que implica más de 12 factores deQue implica más de 12 factores de
la coagulación sanguínea,la coagulación sanguínea,
Se desencadena como respuesta aSe desencadena como respuesta a
la rotura del vaso o a daño de lala rotura del vaso o a daño de la
propia sangrepropia sangre
El resultado es la formación de unEl resultado es la formación de un
complejo de sustancias activadas:complejo de sustancias activadas:
ACTIVADOR DE PROTROMBINAACTIVADOR DE PROTROMBINA

17. Factores de la coagulación:Factores de la coagulación:
FactorFactor NombreNombre FunciónFunción VíaVía
II FibrinógenoFibrinógeno ConvertidorConvertidor
en fibrinaen fibrina
ComúnComún
IIII ProtrombinaProtrombina EnzimaEnzima ComúnComún
IIIIII TromboplastinaTromboplastina
TisularTisular
CofactorCofactor ExtrínsecaExtrínseca
IVIV CalcioCalcio CofactorCofactor Extrínseca,Extrínseca,
Intrínseca yIntrínseca y
ComúnComún
VV Proacelerina;Proacelerina; CofactorCofactor ComúnComún
VIIVII ProconvertinaProconvertina EnzimaEnzima ExtrínsecaExtrínseca
VIIVII F. Antihemofílico AF. Antihemofílico A CofactorCofactor IntrínsecaIntrínseca

18. FactorFactor NombreNombre FunciónFunción VíaVía
IXIX Componente de laComponente de la
tromboplastinatromboplastina
plasmática; F. deplasmática; F. de
Christmas.Christmas.
EnzimaEnzima IntrínsecaIntrínseca
XX F. Stuart- Power.F. Stuart- Power. EnzimaEnzima ComúnComún
XIXI AntecedenteAntecedente
tromboplastínicotromboplastínico
EnzimaEnzima IntrínsecaIntrínseca
XIIXII F. HagemanF. Hageman EnzimaEnzima IntrínsecaIntrínseca
XIIIXIII F. Estabilizador de laF. Estabilizador de la
fibrinafibrina
EnzimaEnzima IntrínsecaIntrínseca

19. (2)(2)
ElEl activador deactivador de
protrombinaprotrombina catalizacataliza
la conversión de lala conversión de la
protrombinaprotrombina enen
trombinatrombina

20. (3)(3)
LaLa trombinatrombina actúa comoactúa como
enzima para convertir elenzima para convertir el
fibrinógenofibrinógeno enen hilos dehilos de
fibrinafibrina,,
Que atrapan plaquetas,Que atrapan plaquetas,
eritrocitos y plasma, paraeritrocitos y plasma, para
formar el coágulo.formar el coágulo.

21. PROTROMBINAPROTROMBINA
TROMBINATROMBINA
FIBRINÓGENOFIBRINÓGENO MONÓMEROS DE FIBRINAMONÓMEROS DE FIBRINA
HILOS DE FIBRINAHILOS DE FIBRINA
HILOS DE FIBRINA ENTRELAZADOSHILOS DE FIBRINA ENTRELAZADOS
ACTIVADOR DE PROTROMBINAACTIVADOR DE PROTROMBINA Ca 2+Ca 2+
Trombina fibrinaTrombina fibrina
activada-factoractivada-factor
estabilizador (XIIa)estabilizador (XIIa)
Ca 2+Ca 2+

22. CONVERSIÓN DE LACONVERSIÓN DE LA
PROTROMBINA EN TROMBINA:PROTROMBINA EN TROMBINA:
 LA PROTROMBINA ES UNALA PROTROMBINA ES UNA
PROTEÍNA PLASMÁTICA (PROTEÍNA PLASMÁTICA ( α 2α 2
GLOBULINA)GLOBULINA)
PESO MOLECULAR: 68.700PESO MOLECULAR: 68.700
SE FRAGMENTA CONSE FRAGMENTA CON
FACILIDAD; Ej.FACILIDAD; Ej.
TROMBINA( Peso molecular:TROMBINA( Peso molecular:
33.700).33.700).
PARA SU FORMACIÓN ESPARA SU FORMACIÓN ES
NECESARIO LA VITAMINA KNECESARIO LA VITAMINA K
ELEL ACTIVADOR DE LA PROTROMBINAACTIVADOR DE LA PROTROMBINA LLEVA ALLEVA A
CABO LA CONVERSIÓN DE LA PROTROMBINACABO LA CONVERSIÓN DE LA PROTROMBINA
EN TROMBINAEN TROMBINA
PROTROMBINA Y TROMBINA:PROTROMBINA Y TROMBINA:

23. CONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENOCONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENO
EN FIBRINA: FORMACIÓN DELEN FIBRINA: FORMACIÓN DEL
COÁGULOCOÁGULO
PROTEÍNA PLASMÁTICA DE ALTOPROTEÍNA PLASMÁTICA DE ALTO
PESO MOLECULAR: 340.000.PESO MOLECULAR: 340.000.
100-700 mg/100 ml100-700 mg/100 ml
FIBRINÓGENO:FIBRINÓGENO:

24. FIBRINÓGENO

26. CONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENOCONVERSIÓN DEL FIBRINÓGENO
EN FIBRINA: FORMACIÓN DELEN FIBRINA: FORMACIÓN DEL
COÁGULOCOÁGULO
ACCIÓN DE LA TROMBINA SOBRE ELACCIÓN DE LA TROMBINA SOBRE EL
FIBRINÓGENO PARA FORMARFIBRINÓGENO PARA FORMAR
FIBRINA.FIBRINA.
 La trombina (enzima proteolítica) actúaLa trombina (enzima proteolítica) actúa
sobre la molécula de fibrinógeno,sobre la molécula de fibrinógeno,
 Para eliminar de ella 4 péptidos,Para eliminar de ella 4 péptidos,
 Así dar lugar a laAsí dar lugar a la formación de unformación de un
monómero de fibrina,monómero de fibrina,

28.  La pérdida de los fibrinopéptidos altera laLa pérdida de los fibrinopéptidos altera la
distribución de las cargas y disminuye la solubilidaddistribución de las cargas y disminuye la solubilidad
de las moléculas de fibrina, que adquieren lade las moléculas de fibrina, que adquieren la
capacidad de agregarcapacidad de agregar..
 La formación del coágulo ocurre en virtud delLa formación del coágulo ocurre en virtud del
autoensamblaje espontáneoautoensamblaje espontáneo de los monómerosde los monómeros
de fibrina a manera de red fibrosa mediante unde fibrina a manera de red fibrosa mediante un
ordenamiento cabeza-cola escalonada.ordenamiento cabeza-cola escalonada.
 Esta red fibrosa de monómeros de fibrina seEsta red fibrosa de monómeros de fibrina se
estabiliza mediante la formación deestabiliza mediante la formación de
entrecruzamientos covalentes entre grupos aminosentrecruzamientos covalentes entre grupos aminos
de residuos de lisina de una cadena y residuos dede residuos de lisina de una cadena y residuos de
glutamina de la cadena adyacente.glutamina de la cadena adyacente.

30.  La formación de los entrecruzamientosLa formación de los entrecruzamientos
covalentes es catalizada por una transglutaminasacovalentes es catalizada por una transglutaminasa
conocida como factor XIIIa.conocida como factor XIIIa.
 La activación del factor XIII es realizada por laLa activación del factor XIII es realizada por la
trombinatrombina ⇒⇒ factor XIIIa.factor XIIIa.
 Como parte de la cascada de coagulación, laComo parte de la cascada de coagulación, la
trombina se produce por latrombina se produce por la activación de laactivación de la
protrombinaprotrombina o factor II mediante el complejoo factor II mediante el complejo
protrombinasa.protrombinasa.

34. Anthony Robbins.