Parte 6 del Módulo VI del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre. Ponente: Mblgo. José Chafloque Chafloque Fecha: 25 de Octubre de 2015. Trujillo - Perú.

1. PRUEBAS DE COAGULACION

2. HEMOSTASIA
• DEFINICIÓN:
Es un serie de mecanismos que el organismo
pone en movimiento para detener una hemorragia al ser
dañado o seccionado un vaso sanguíneo.

6. PRUEBAS DE LABORATORIO PARA EVALUAR LA
COAGULACIÓN
• Para la fase Vascular:
1.-Prueba de Lazo.
Consiste en interrumpir la circulación de retorno en uno de los miembros
superiores.
La aparición de mas 10 petequias se considera positiva que se puede presentar en
la trombocitopenia.

7. 2.-Tiempo de sangría.

8. Pruebas de la fase plaquetaria
1. Recuento de plaquetas
2. Retracción del coágulo
Sirve para evaluar la cantidad y calidad de las plaquetas.
La retracción depende del fibrinógeno, esencialmente de las plaquetas.
Procedimiento:
5 mL 37oC 60 min

9. Cálculo
T : volumen total
S : volumen del suero residual
Multiplicar los mL de suero residual por 100 y dividir entre 5
Ejm: Volumen total 5 mL
Volumen de suero residual 2,5 mL
Regla de 3
si 5 mL 100%
2,5 X
RT: 50%
VR : 40 a 60 %

10. Pruebas de la fase plásmatica.
1. Tiempo de coagulación
2. Existen otras técnicas como: tubo capilar y del Portaobjeto.

11. Tiempo de protrombina
Principio:
Mide el tiempo que tarde en coagular el plasma desprovisto de plaquetas y
anticoagulado con citrato de sodio al 3,8 %..
Sirve para evaluar los factores II , V , VII y X.
Procedmiento :
Método manual
Pipetar en tubo de ensayo precalentado a 37oC
Plasma citratado …………………… 100 uL
Incubar 1 min a 37 oC
Agregar el Rvo precalentado …….200 uL y echar andar el crónómetro.
Cuando ya se formo el cóagulo se para el tiempo
VR : 9.6 seg a 12.6 seg

12. • TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA
Principio: La incubación del plasma con una cantidad de fosfolípidos y un activador
de superficie conduce a una activación de los factores del sistema
extrínseco de la coagulación.
Mediante la agregación de iones de calcio se desencadena el proceso de
coagulación, se mide el tiempo transcurrido hasta la formación de un
coágulo de fibrina.
Procedimiento:
En un tubo de ensayo pre-calentado a 37oC poner:
Plasma citratado 100 uL
Rvo 100 uL
Incubar por dos minutos a 37oC
Agregar la sol. De cloruro de calcio 100 uL
En el momento que se agrega el cloruro de calcio se echa a caminar el cronómetro
Medir el tiempo.
V.R : 25 a 35 seg.

13. • DOSAJE DE FIBRINÓGENO
Existen distintos métodos para la determinación del fibrinógeno
Metodo : Colorimétrico
Gravimétrico
Turbidimétrico
Precipitación
Coagulación.
El fibrinógeno es una proteína producida por el hígado que ayuda a
detener el sangrado al favorecer la formación del coágulos en la sangre.
Principio: En plasma citratado , se va a realizar la coagulación
agregando una cantidad en exceso de trombina.

15. Procedimiento:
Precalentar el reactivo a 37oC.
Pipetar en un tubo de ensayo precalentado a 37oC
Muestra 100 uL
Incubar a 60 seg a 37oC
Reactivo 100 uL
Al agregar el Rvo echar a caminar el cronómetro
Medir el tiempo y expresarlo en mg/dL
V.R 200 a 400 mg/dL
Tiene mayor interés clínico la disminución que el aumento del
fibrinógeno.
La fibrinogenemia acentuada de pone en relieve el tiempo de
coagulación que se encuentra alargado y el coagulo es pequeño.