Este documento describe la bronquitis crónica, una inflamación crónica de las vías respiratorias que afecta principalmente a fumadores y personas expuestas a irritantes. Define la bronquitis crónica, discute su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica que se caracteriza por tos productiva por más de 3 meses al año durante dos años consecutivos, y su tratamiento incluye dejar de fumar, broncodilatadores, antibióticos y otros medicamentos.

1. RUBÉN DARIO CONDO RAMOS

2. DEFINICION
• Es una inflamación de las vías aéreas principales en los pulmones que continúa
durante un período prolongado o que reaparece en forma repetitiva.
 Resultado de daño persistente
 Pertenece a EPOC
 Tos productiva por mas de 3 veces al año  + 2 años

3. EPIDEMIOLOGÌA.
 En EU afecta en un 5% de la poblaciòn.
 100,000 defunciones anualmente.
 Frecuente en mayores de 55 años de edad.
 l5 millones de estadounidenses la padecen.
 Mayor incidencia en fumadores y los que
trabajan con irritantes.
 Dentro de las 10 causas de muerte a nivel
mundial.
ETIOLOGIA
• Contaminación
• Tabaquismo
• Exposición a tóxicos (irritante):
a) CO2
b) Gas nitroso
c) Amoniaco
d) Polvo

4. FISIOPATOLOGÍA

5. CUADRO CLINICO
• 1.Tos con expectoración(mañana)
• 2. Mucopurulento con estrías de
sangre
• 3. ↑ Fc y ↑ Fr
• 4. Sibilancias
• 5. Disnea
• 6. Cianosis
 Infecciones respiratorias
frecuentes que empeoran
los síntomas

6. DIAGNOSTICO
Historia clínica:
I.Tabaquismo
II. Enfermedades vías
respiratorias recurrentes
Enfermedad avanzada:
1. ↑ diámetro AP del tórax
2. Diafragma deprimido
3. ↓ ruidos cardiacos

7. DIAGNOSTICO
• Pruebas de la función
pulmonar: espirometría
• Oximetrìa del pulso
• BH: ↑GR
• RxTorax: Atrapamiento de
aire y disminución de la trama
vascular

8. DIAGNOSTICO
Gasometría Arterial:
• Presión parcial de oxígeno (PaO2) - 75 a 100 mmHg
• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) -35 a 45
mm Hg
• pH de 7.35 a 7.45
• Saturación de oxígeno (SaO2) - 94 a 100%
• Bicarbonato - (HCO3) - 22 a 26 mEq/litro

9. DX DIFERENCIALES
• ASMA BROQUIAL: (es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma
recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales)
• BRONQUIECTASIA: (Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias
mayores).
• FIBROSIS QUISTICA: Es una enfermedad hereditaria que provoca la acumulación de
moco espeso y pegajoso en los pulmones y el tubo digestivo. Es el tipo de enfermedad
pulmonar crónica más común en niños y adultos jóvenes, y puede ocasionar la muerte
prematura.
• MICOSIS BRONCOPULMONAR

10. COMPLICACIONES
• Neumonía
• Insuficiencia respiratoria
• Cor pulmonale
• Hipertensión pulmonar
• Arritmias Cardiacas

11. TRATAMIENTO
Sintomático
ANTIPIRÉTICO
• Paracetamol :
A. Adulto: 500mg c/6
B. Niño: 10 -15mg/kg c/6
No AAS (síndrome de Reye)
Recomendaciones:
1) Dejar de fumar (ambiente)
2) Oxigenoterapia
3) Fisioterapia pulmonar
4) Hidratación (fiebre)
5) Espirometría: globo, popote
6) Evitar diseminación de la
infección (lavado de manos)
7) Aplicar inmunizaciones contra
neumococo, influenza

12. TRATAMIENTO
ANTIHISTAMÍNICOS (rinorrea,
malestar general)
• 1. Clorferinamina (somnolencia)
• 2. Loratadina
Uso crónico H1: estreñimiento
BRONCODILATADORES
Agonistas β2:
• 1. Salbutamol (2disp c/6)
• 2. Formoterol (c/12) (temblor y taquicardia)
Anticolinergicos
• 3. Bromuro de ipratropio
• 4.Tiotropio
Vía nasal (- efectos 2rios)

13. TRATAMIENTO ANTIBIOTICO
• Amoxicilina 40mg/Kg/dia - c/8
(inhibidor pared celular) (diarrea)
• Eritromicina 500mg c/6
(subunidad 50s) (molestia
epigástrica)
• TMP/SMX 160mg/800mg - c/12
(inhibe dihidrofolato reductasa)
(reacción cutánea, nauseas, vomito)
Por 5-7 días

15. TRATAMIENTO
MUCOLITICOS
1. Ambroxol
2. N-acetilcisteina
3. Bromhexina
ANTITUSÍGENOS (↓ sensibilidad
centro tusígeno)
1. Codeína (estreñimiento, fatiga y
adicción)
2. Dextrometorfano (- adictivo)