os miomas son tumores benignos y frecuentemente asintomáticos, pero se deben vigilar porque pueden incrementar la hemorragia durante la menstruación, y complicar el embarazo y el parto.
La adenomiosis se debe a un crecimiento del endometrio en profundidad, que se extiende más allá de 2,5 mm en la profundidad del miometrio. Generalmente, se trata de endometrio basal, sólo ocasionalmente en zona de tipo funcional.
La adenomiosis se debe a un crecimiento del endometrio en profundidad, que se extiende más allá de 2,5 mm en la profundidad del miometrio. Generalmente, se trata de endometrio basal, sólo ocasionalmente en zona de tipo funcional.
miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
hey que tal estimado en esta ocasion quiero compartir contigo un reporte acerca de los fibromas uterinos, como puedes eliminarlos o que pasos debes seguir espero te guste
miomatosis uterina
La palabra "mioma" está formada con raíces griegas y significa "tumor benigno derivado de las fibras musculares". Sus componentes léxicos son: mys, myos (ratón, músculo) y oma (masa o estructura biológica, tumor).
Tambien llamado Fibroma, Leiomioma
Es una neoplasia benigna compuesta por cantidades variables de musculo liso y tejido conjuntivo que nacen por lo general del miometrio
Tumores benignos más frecuentes del aparato genital femenino
Edad Máxima De Incidencia 35- 54 Años De Edad
Prevalencia Raza Negra
La Causa Más Frecuente De Cirugía Mayor Ginecológica
etiopatogenia
DESCONOCIDA
Neoplasia monoclonales: Se origina de una célula miometrial individual que se torna neoplásica por interacción de diversos factores: factores
histologia macroscopica
Nódulo duro esférico, bien delimitado
Al corte, superficie de color blanco- rosáceo, con aspecto arremolinado.
En mujeres embarazadas, puérperas o que utilizan anticonceptivos orales pueden aparecer zonas hemorrágicas o infartadas
histologia microscopica
Fascículos de células uniformes de musculo liso
Abundante citoplasma eosinofilo pálido
Núcleos alargados, nucléolos pequeños
Cromatina finamente dispersa
clasificacion de los miomas
cervicales: intraligamentarios
corporales: submucosos subserosos intramurales
hey que tal estimado en esta ocasion quiero compartir contigo un reporte acerca de los fibromas uterinos, como puedes eliminarlos o que pasos debes seguir espero te guste
Metrorragias de la Peri y Postmenopausia
Diagnòstico por imàgenes (ecografìa, sonohisterografìa, resonancia magnètica nuclear, Histeroscopa) y Anàtomía patológica´.
Factores de Riesgo.
Tratamiento
La enfermedad trofoblástica gestacional engloba un conjunto de patologías con
potencial maligno y neoplásicas propiamente, las cuales pueden ser adquiridas
tras la gestación. Aunque estos tumores abarcan menos del 1% de los tumores
ginecológicos, representan una amenaza para la vida de las mujeres en edad
reproductiva. Es importante que los médicos comprendan su etiología, evolución
natural y manejo, debido a su alto potencial de curación con la posibilidad de
preservar la función reproductiva si se diagnostica a tiempo y se trata
adecuadamente según sus criterios de riesgo y pronóstico.
Hemorragias en la segunda mitad del embarazo, Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo inserta
Placenta Previa
Vasa Previa
Rotura Uterina
Rotura del Seno Marginal
Cáncer pulmonar de células pequeñas
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Es un tipo de cáncer pulmonar de crecimiento rápido. Se disemina mucho más rápidamente que el cáncer pulmonar de células no pequeñas.
Existen dos tipos diferentes de este cáncer:
Carcinoma de células pequeñas (cáncer de células en avena)
Carcinoma combinado de células pequeñas
La mayoría de los cánceres pulmonares de células pequeñas corresponden al primer tipo.
Principales alteraciones de la motilidad esofágica
La motilidad esofágica normal depende de la integridad de los mecanismos de control nervioso del esófago, tanto intrínsecos como extrínsecos, y de la normalidad funcional de los músculos esofágicos.
Generalmente se desconoce la base patológica de los trastornos motores esofágicos, por lo que se describen en orden a sus rasgos clínicos y fenómenos manométricos. Los trastornos motores son fenómenos frecuentes en la práctica clínica y su presentación puede variar desde procesos leves a procesos graves e incapacitantes.
Las alteraciones motoras del esófago son las mejor conocidas de todo el tracto digestivo. A ello contribuye principalmente la accesibilidad del órgano para el estudio de su morfología y de su función. Dichas alteraciones se conceptúan como anomalías de la motilidad esofágica causadas por una alteración en los mecanismos de control del peristaltismo esofágico y de la fun ción del EEI. Cuando se presentan como la única manifestación de enfermedad, no asociándose a ninguna otra situación que pueda ser la causa de su presentación, se conocen entonces como trastornos primarios del esófago (TMEP).
Los adenomas hipofisarios no funcionantes son los macroadenomas hipofisarios más frecuentes en adultos y representan el 14-28% de todos los tumores hipofisarios clínicamente relevantes. Son un grupo heterogéneo de tumores que causan síntomas por compresión o por déficits hormonales. La posibilidad de crecimiento tumoral aumenta en macroadenomas y tumores sólidos en comparación con microadenomas y tumores quísticos. El diagnóstico se basa en técnicas de imagen (resonancia magnética) pero hay estudios prometedores sobre posibles biomarcadores. La cirugía transesfenoidal sigue siendo la primera opción terapéutica en tumores grandes con síntomas compresivos. No hay evidencia de que la técnica endoscópica mejore los resultados aunque disminuye la morbilidad. No hay unanimidad en encontrar factores pronósticos de recurrencia.
La cirrosis afecta al hígado, uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. El hígado está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa aproximadamente 1,5 kg. Un hígado normal es de contorno liso y elástico, está conectado directamente al intestino delgado por medio del conducto biliar, el cual transporta la bilis que se produce en el hígado hacia el intestino delgado donde es utilizada para la digestión. El hígado funciona como una gran fábrica química, que se altera cuando hay cirrosis.
La mayoría de las mujeres con cáncer de mama no tienen signos ni síntomas durante el diagnóstico. Sin embargo, resulta posible que las mujeres con la enfermedad presenten cambios en las mamas o síntomas. Muchas veces la causa de estos síntomas puede ser otra afección médica diferente que no sea cáncer.
La hiperprolactinemia es un trastorno por el cual la persona tiene un nivel anormalmente alto de la hormona prolactina en la sangre. La principal función de la prolactina es estimular la producción de leche materna tras el parto, por lo que un alto nivel de prolactina es normal durante el embarazo
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
IMÁGENES SUBLIMINALES EN LAS PUBLICACIONES DE LOS TESTIGOS DE JEHOVÁClaude LaCombe
Recuerdo perfectamente la primera vez que oí hablar de las imágenes subliminales de los Testigos de Jehová. Fue en los primeros años del foro de religión “Yahoo respuestas” (que, por cierto, desapareció definitivamente el 30 de junio de 2021). El tema del debate era el “arte religioso”. Todos compartíamos nuestros puntos de vista sobre cuadros como “La Mona Lisa” o el arte apocalíptico de los adventistas, cuando repentinamente uno de los participantes dijo que en las publicaciones de los Testigos de Jehová se ocultaban imágenes subliminales demoniacas.
Lo que pasó después se halla plasmado en la presente obra.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
2. Losfibromas
(leiomiomas)sonel
tumorpélvicomás
comúnenelembarazo,
conunaprevalenciadel
10,7%enelprimer
trimestre.
Solo el 42% de los fibromas grandes (5 cm) y el 12,5% de los fibromas
más pequeños (3-5 cm) se pueden diagnosticar en el examen físico
La capacidad del ultrasonido para detectar los fibromas en el
embarazo es limitada (1,4% -2,7%)
La incidencia de fibromas en mujeres mayores que reciben
tratamiento para la infertilidad es de 12 a 25%
la mayoría de los fibromas (60% -78%) no muestran ningún cambio
significativo en el volumen durante el embarazo
3. EFECTO DEL EMBARAZO SOBRE EL MIOMACAMBIOSENEL
TAMAÑO Fibromas que aumentan de
tamaño:
•no crecen continuamente durante la
gestación.
•La mayor parte del crecimiento ocurre en
el primer trimestre.
•Disminuye el aumento de tamaño
durante el segundo y tercer trimestre.
Fibromas más grandes (> 5 cm)
•más propensos a crecer
Fibromas más pequeños
•Más probable que se mantenga estable.
El aumento medio en el
volumen de los fibromas
durante el embarazo
•12%
•Muy pocos fibromas aumentan en> 25%.
3 a 6 meses postparto
•- 90% : Regresión en el volumen total de
fibroides.
•- 10%: Incremento en volumen.
4. EFECTO DEL EMBARAZO SOBRE EL MIOMADEGENERACIÓNY
TORSIÓN.
10% de
embarazadas con
fibromas.
Crecimiento rápido
de fibroides:
• Disminución relativa en
la perfusión: isquemia y
necrosis (degeneración
roja)
• Liberación de
prostaglandinas.
• Pain
Fibromas pediculados
• puede causar dolor
{torsión y necrosis}.
5. EFECTO DEL EMBARAZO SOBRE EL MIOMA
SÍNTOMAS
90% No hay síntomas durante el
embarazo.
10% Síntomas
• Dolor
• Presión pélvica, y / o
• Hemorragia vaginal.
Dolor
• El síntoma más común, se correlaciona
con el tamaño
• Fibromas > 5cm
• Tiempo:
• A finales del primer trimestre o
principios del segundo trimestre
• Causado por
• 1. mayor crecimiento de los fibromas
• 2. La degeneración.
• 3. Torsión
• 4. Obstrucción parcial de los vasos que
suministran al fibroma a medida que el
útero se agranda.
6. EFECTO DEL MIOMA SOBRE EL EMBARAZO
FETO
1. Aborto espontáneo
2. Trabajo de parto prematuro y
nacimiento
3. Mala representación
4. Anomalías Fetales
5. Restricción de crecimiento fetal
MADRE
1. Hemorragia en el parto y
desprendimiento de la placenta.
2. Trabajo disfuncional
3. Parto por cesárea
4. Hemorragia post parto
5. Rotura prematura prematura de
membranas
6. Placenta previa
7. Preeclampsia
8. Otras complicaciones
7. EFECTO DEL MIOMA SOBRE EL EMBARAZO -
FETO
Fibromas de la mucosa.
• Común
Fibromas intramurales
• Controversial
Fibromas subserosos y
pedunculados
• Es poco probable que cause tales
complicaciones.
Fibromas múltiples.
• Aumentar el riesgo de aborto
espontaneo.
Mecanismos
1. Fibromas submucosos grandes: interfieren con la placentación y el desarrollo
de la circulación uteroplacentaria normal al comprimir el endometrio:
• Atrofia decidual
• Distorsión de la arquitectura vascular de la decidua.
2. Crecimiento rápido de los fibroides:
• Contractilidad uterina aumentada
• Función placentaria deteriorada: DPP
8. EFECTO DEL MIOMA SOBRE EL EMBARAZO -
FETO
Alto riesgo:
• 1. fibromas múltiples
• 2. Ubicación placenta adyacente o sobre el fibroma
• 3. Tamaño del fibroma > 5 cm.
Mecanismo
1. El útero con miomas es menos
distensible que uno normal: contracciones
uterinas prematuras y alteraciones
cervical.
2. Disminución de la actividad de la
oxitocina en el útero: concentraciones más
altas de oxitocina.
9. EFECTO DEL MIOMA SOBRE EL EMBARAZO -
FETO
1. fibromas múltiples
2. fibroma ubicado detrás de la placenta o
en el segmento uterino inferior
3. Gran fibroma (> 10 cm).
Grandes fibromas submucosos:
restricción espacial
- Defectos de reducción de extremidades
- Tortícolis congénita
- Deformidades de la cabeza
Amplio fibroma submucoso (volumen>
200 ml) o fibroma retroplacentario
10. EFECTO DEL MIOMA SOBRE EL EMBARAZO -
MARTENA1. SANGRADO ANTES
DEL PARTO Y BARUPTIO
PLACENTARIO
•MIOMAS SUMUCOSOS
•FINBROMAS
RETROPLACENTARIOS
•FIBROMAS >8CM
2. DISFUNCION EN LA
LABOR DE PARTO
•FIBROMAS
INTRAMURALES
•AFECTA LAS
CONTACCIONES
UTERINAS
•DISFUNCION DE LA
FUERZA CONTRACTIL
3. PARTO POR CESAREA
•MALA PRESENTACION
•DISFUNCION DE LA
LABOR DEL PARTO
•ABRUPTIO
PLACENTARIO
4. HEMORRAGUIA
POSTPARTO
•FIBROMAS LARGOS
>3CM
•LOCALIZADOS DETRÁS
DE LA PLACENTA
•PARTOS POR CESAREA
5. RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
6. PLACENTA PREVIA 7. PRECLAMSIA
• MULTIPLES MIOMAS
(INVASION DEL
TROFOBLASTO)
11. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
ANTES DEL EMBARAZO
• DEPENDIENDO DE LAS VARIABLES Y FACTORES DE RIESGO
DURANTE EL EMBARAZO
• 1. DOLOR
• 2. MIOMAS PROLAPSAN POR LA VAGINA
• 3. MIOMECTOMIA DURANTE EL EMBARAZO
• 4. MANEJO DE MUJER ANTES DE LA MIOMECTOMIA
DURANTE LA LABOR DE PARTO
• 1. PARTO VAGINAL
• 2. PARTO POR CESAREA
• 3. MIOMECTOMIA EN EL MOMENTO DE LA CESAREA
12. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
ANTES EL EMBARAZO
13. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
DURANTE EL EMBARAZO
•1. DOLOR
1. ACETAMINOFEN
2. OPIOIDES
3. AINES
4. ANALGESIA EPIDURAL
14. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
DURANTE EL EMBARAZO
•2. MIOMAS PROLAPSAN POR LA VAGINA
Resección transvaginal: puede ser seguro si hay
un fibroma pedunculado de fácil acceso en un
tallo delgado.
Indicaciones de remoción:
1. Hemorragia clínicamente significativa.
2. Dolor excesivo, retención urinaria y (rara vez)
infección.
Riesgo de extirpación: hemorragia excesiva, rotura
de membranas y / o pérdida del embarazo
15. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
DURANTE EL EMBARAZO
•3. MIOMECTOMIA DURANTE EL EMBARAZO
Es mejor evitarlo
1. hemorragia
2. ruptura uterina
3. aborto involuntario, o
4. Parto prematuro
16. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
DURANTE EL EMBARAZO
•4. MANEJO DE MUJER ANTES DE LA MIOMECTOMIA
El riesgo de rotura uterina.
• Después de la miomectomía abdominal: 2.5% (1
de 40 embarazos)
• Después de la miomectomía laparoscópica: más
alto que después de la miomectomía abierta
Mujeres con miomectomia previa
Parto por cesárea
1. Entre 37 s y 38 s 6 días de gestación.
2. Consideración de parto pronto (36 s) es razonable
para mujeres con miomectomía extensa previa.
3. Para los pacientes que han tenido una
miomectomía que no es probable que haya
comprometido significativamente el útero.
4. Pacientes a quienes se les ha extirpado un fibroma
subserosal pedunculado.
17. MANEJO DE LOS MIOMAS EN EL EMBARAZOC
DURANTE LA LABOR DE PARTO
1. PARTO VAGINAL
2. PARTO POR CESAREA
• a. Indicaciones obstétricas.
• mala representación fetal
• falta de progreso,
• pruebas fetales no tranquilizadoras
• b. grandes fibromas cervicales
• c. Fibromas del segmento uterino inferior que distorsionan
la cavidad uterina y se ubican entre la cabeza del feto y el
cuello uterino
3. MIOMECTOMIA EN EL MOMENTO DE LA
CESAREA