Esta paciente de 19 años se encuentra en su primer embarazo a las 33.2 semanas de gestación. Presenta preeclampsia leve caracterizada por presión arterial alta de 150/90 mmHg y proteinuria de 340 mg/L en orina de 24 horas. El diagnóstico es de primigesta con preeclampsia leve. El tratamiento indicado incluye dieta hiposódica, medicamento alfa-metildopa, control de la presión arterial dos veces al día y reposo relativo.
La Episiotomía es un tipo de intervención quirúrgica realizada en el periné que pretende facilitar la expulsión del producto ampliando el canal blando del parto.
Historia clínica en Ginecología y Obstetricia
Presentación para clase
No soy dueña de la información e imágenes mostradas en esta presentación. Las imágenes fueron tomadas den Google Search y la información de Williams Ginecología y Obstetricia
La Episiotomía es un tipo de intervención quirúrgica realizada en el periné que pretende facilitar la expulsión del producto ampliando el canal blando del parto.
Historia clínica en Ginecología y Obstetricia
Presentación para clase
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Presentación que describe la técnica de Legrado Uterino Instrumental (LUI) y Aspiración Manual Endouterina (AMEU).
Información dirigida al personal e Salud.
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Esta presentación la elaboré basada en las guías del CLAP/SMR, por lo que si se utilizan, lo mejor sería leer la guía y esta presentación ayudaría a ser una guía para su exposición.
Presentación que describe la técnica de Legrado Uterino Instrumental (LUI) y Aspiración Manual Endouterina (AMEU).
Información dirigida al personal e Salud.
Definición de nacimiento, trabajo de parto y parto. División de periodos del trabajo de parto. Progresión normal del trabajo de parto. Maniobras de Leopold. Movimientos cardinales fetales. Atención inicial del parto. Exploración del cuello uterino con escala de Bishop. Planos de Hodge. Valoración del trabajo de parto verdadero. Atención del segundo y tercer periodo del trabajo de parto. Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto. Desgarros del canal del parto. Episiotomía
Esta presentación la elaboré basada en las guías del CLAP/SMR, por lo que si se utilizan, lo mejor sería leer la guía y esta presentación ayudaría a ser una guía para su exposición.
2. Se trata de paciente femenino de 19 años de edad, casada, originaria de Culiacán Sinaloa, de ocupación ama de casa, de religión católica, raza criolla, con escolaridad secundaria completa. Ficha clínica
3. AHF- menciona madre de 45 años portadora de hipertensión arterial de 5 años de evolución tratado con captopril 1 c/8 hrs y acido acetil salicílico 1 diaria, resto de familiares sin antecedentes de importancia.
4. APP- Padeció sarampión y varicela durante su niñez no pudiendo precisar las edades pero sin complicaciones. Niega haber padecido otras exantemáticas o infecciosas importantes propias de la infancia. Refiere esquema de vacunación completo. Niega alergias , transfusiones, cirugías, y enfermedades infectocontagiosas, hemotipo “A” RH(+). Antecedentes personales patológicos
5. Nos señala menarca a los 10 años, IVSA los 17; sus ciclos menstruales fueron más o menos regulares de 28 X 4, siendo eumenorreica. G 1, de 33.2 SDG por FUM (08/02/2011), con dos controles prenatales, el ultimo hace dos semanas, con fecha probable de parto 15/11/2011 . P 0, A 0, C 0. Antecedentes ginecobstetricos
6. APNP- Refiere alcoholismo (-), tabaquismo (+) a razón de 5 cigarrillos diarios. Vive en casa de material, cuenta con todos los servicios básicos. Higiene personal regular ya que se baña 4 veces por semana, aseo bucal 2 veces por día. Alimentación buena en cantidad, deficiente en cantidad.
7. PA- inicia su padecimiento el día de ayer presentando cefalea frontal de moderada intensidad persistente, sin irradiación, de tipo punzante, sin fenómenos acompañantes por lo que acudió al medico. Refiere movimientos fetales activos, niega actividad uterina al igual que perdidas trasvaginales. Padecimiento actual:
9. Neurológicamente estable, cráneo normocefalo, pupilas isocoricas normoreflexicas, mucosa oral bien hidratada, amígdalas eutróficas, cuello cilíndrico sin adenomegalias, CsPs- bien ventilados, sin crepitos ni sibilancias, RsCs- rítmicos, intensos, sin soplos ni ruidos agregados, abdomen no doloroso a la palpación, sin visceromegalias, peristalsis presente normal, útero gestante con fondo uterino de 29 cm, FCF- 140, cérvix posterior cerrado sin perdidas transvaginales, edema de miembros pélvicos, pulsos periféricos presentes, llenado inmediato, ROTS normales. EXPLORACION FISICA
13. 1- dieta hiposódica rica en proteínas 2- medicamentos alfa-metildopa 500mg 1 c/12hrs 3- medidas generales control de TA mínimo 2 veces al día 4- reposo relativo ( decúbito lateral izq.) y evitar situaciones estresantes 5- proteinuria cualitativa diaria y en orina de 24 hrs una o dos veces por semana TX