Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 25 años que fue remitida a urgencias con fiebre, postración, dolores articulares y tos seca desde hace 2 días. En el examen físico se encontró faringe congestiva, adenopatías múltiples en el cuello y exantema en la piel. Las pruebas de laboratorio mostraron leucopenia, linfocitosis y aumento de las enzimas hepáticas. Se realizaron ecografías para monitorear la evolución del cuadro clínico.

1. Caso clínico 12
Agustín Vega Vera.
Profesor Universitario.

2. Identificación paciente:
• Paciente: CPN JC
• Edad: 25 años
• Servicio: Urgencias
• Camilla: Pasillo 16
• Procedente: Barrancabermeja. Área urbana.
• Estudiante universitaria.

3. Historia clínica
• Motivo de Consulta: Remitido
• Enfermedad actual: “Fiebre, postración desde
hace 2 días, acompañado “ de como gripa”,
osteomialgias, tos seca y cefalea”. Además le
dolían las articulaciones en especial las de las
manos.
• No tiene antecedente de enfermedad.

4. Examen Físico:
• TA: 120/80 mmHg
• FC: 70 latidos x minuto.
• FR: 22 respiraciones x minuto.
• T: 40°C
• Solo se encontró:
• Cabeza: Faringe congestiva, cuello
adenopatías múltiples y piel con exantema-ver
foto. Resto de examen sin otros hallazgos.

5. Faringe congestiva.

6. • Paraclínicos:
• Laboratorio: (al ingreso)
• Cuadro hemático/hemograma:
• Hemoglobina: 16,7 hematocrito: 49,2
• Plaquetas: 90.000 x mm3
• Leucocitos: 2289. Neutrófilos 34%. Linfocitos: 54
%.
• TP: 19,8” (n: 14”) TPT: 41,9 (n: 32”)
• Creatinina: 1,5 mg/dL
• Ext. Gota gruesa: Negativo para parásitos

7. Pruebas de laboratorio.

8. Ecografía PRIMER 1

9. Ecografía 2 al 4 día