2. • NOMBRE: JUANA APAZA
• EDAD: 60 años
• SEXO: femenino
• PROCEDENCIA: Santa Cruz de la Sierra
• TURNO : Dr. MANZANO y Dr. MADRID
3. • CUADRO CLINICO: cuadro clínico de 3 dias de evolución
aproximadamente, caracterizado por dolor abdominal de
moderada a gran intensidad en región de hipogastrico e fosa
iliaca derecha, acompañado de nauseas que no llegan a los
vómitos, atenuado con el ayuno y tras no remitir el dolor
acude a nuestra institución.
• Ant patológicos: diabetes?
Ant quirúrgicos: osteosíntesis
Ant alérgicos: No refiere
SIGNOS VITALES:
PA: 90/70
FC: 89
FR: 24
SATO2: 97%
T: 36
4. Examen físico
• Piel y mucosas: palidas deshidratadas.
• Cabeza: simétrica normocéfalo con escaza implantación pilosa.
• Cuello: simétrico, cilíndrico
• Tórax: amplexación y amplexión conservada
• Cardiopulmonar: Clínicamente estable.
• Abdomen: globoso a expensas de tejido celular subcutáneo, RHA (+)
hipoactivos, blando, depresible, doloroso a la palpación profunda en
hipogastrio y fosa iliaca derecha, dolor en punto de Mc Burney,
Rovsing +
• Genitourinario. Puño percusión bilateral negativa
• Miembros apendiculares: trono y trofismo conservado
• Neurológico orientado en las tres esferas
9. Diagnostico de internación
• Post quirúrgico de laparotomía exploradora
apendicectomia y ooforectomia izquierda
• Diabetes mellitus tipo 2
Pasa a cama 9 de piso de cirugía
11. • NOMBRE: LEONARDO CEREVICHE
• EDAD: 22 años
• SEXO: masculino
• PROCEDENCIA: Santa Cruz de la Sierra
• CIRUJANO: Dr. MANZANO Dr. MADRID
12. • CUADRO CLINICO: cuadro clínico de mas o menos dias de
evolución caracterizado por presentar dolor abdominal tipo
cólico de moderada intensidad en región de epigastrio y
fosa iliaca derecha, que se acompaña de nauseas que llegan
la vomito en mas de 2 oportunidades, alzas térmicas no
cuantificadas, atenuado con analgésicos ; tras persistir las
molestias decide revaloración en nuestra institución.
• Ant. Quirúrgicos: no refiere
• Ant. patológicos: no refiere
• Ant alergias: no refiere
• SIGNOS VITALES:
PA: 120/75
FC: 85
FR: 18
SATO2: 97%
T: 35,5
13. Examen físico
• Piel y mucosas: semihidratadas, pálidas.
• Cabeza: simétrica normocéfalo
• Cuello: simétrico, cilíndrico
• Tórax: amplexación y amplexión conservada
• Cardiopulmonar: clínicamente estable.
• Abdomen: semigloboso a expensas de tejido celular subcutaneo,,
RHA (+), blando, depresible, doloroso a la palpación superficial y
profunda en fosa iliaca derecha . Dolor en punto de Mc Burney,
Blumberg positivo
• Genitourinario: sin particularidades.
• Extremidades: tono y trofismo conservado
• Neurológico orientado en tiempo, espacio y persona.
20. • NOMBRE: GUADALUPE AÑEZ
• EDAD: 20 años
• SEXO: FEMENINO
• PROCEDENCIA: Santa Cruz de la Sierra
• CIRUJANO: Dr. PEÑA Dr. BALDELOMAR
21. • CUADRO CLINICO: cuadro clínico de mas o menos 8 horas de
evolución aproximadamente, caracterizado por dolor
abdominal tipo cólico de moderada a gran intensidad en
hemiabdomen superior, acompañado de nauseas que llegan
a los vómitos tipo bilioso, motivo por el cual acude a nuestra
institución.
• Ant. Quirúrgicos: no refiere
• Ant. patológicos: gestacion de 26 semanas
• SIGNOS VITALES:
PA: 100/70
FC: 100
FR: 20
SATO2: 97%
T: 36,5
22. Examen físico
• Piel y mucosas: deshidratadas, palida.
• Cabeza: simétrica normocéfalo, escaza implantación pilosa.
• Cuello: simétrico, cilíndrico
• Tórax: amplexación y amplexión conservada
• Cardiopulmonar: clínicamente estable.
• Abdomen: Abdomen: semigloboso a expensas útero gestante, RHA
(+), blando, depresible, doloroso a la palpación profunda en
hipocondrio derecho.
• Genitourinario: Diuresis (+), catarsis (-)
• Extremidades: extremidades tono y trofismo conservado
• Neurológico orientado en tiempo, espacio y persona.
