Este documento presenta información sobre el control de microorganismos y vectores. Explica diferentes métodos para controlar microbios, como métodos químicos, físicos y mecánicos. También describe la resistencia relativa de diferentes tipos de microbios a estos métodos. Luego, cubre conceptos como esterilización, desinfección y antisépsia, así como factores que afectan la eficacia de los agentes antimicrobianos. Finalmente, presenta estrategias para el control de enfermedades transmitidas por vectores como el paludismo

1. MANUEL MONTOYA MD ID TM
CURSO INFECTOLOGIA UNSAAC
UNIDAD 1
CLASE 5
Control de microorganismos y vectores

2. Control de microorganismos
• Químicos, físicos y métodos mecánicos para destruir
o reducir los microbios en un área determinada
• Los objetivos principales son microorganismos
capaces de causar infección o deterioro:
- Células bacterianas vegetativas y endosporas
- hifas de hongos y esporas, levaduras
- trofozoítos y quistes de protozoarios
- gusanos
- virus
- priones

4. Resistencia relativa de los microbios
• Mayor resistencia
- Endosporas bacterianas, priones
• Resistencia moderada
- Pseudomonas sp.
- Tuberculosis micobacterias
- Staphylococcus aureus
- quistes de protozoarios
• Menos Resistencia
- células vegetativas bacterianas más
- esporas de hongos e hifas, levadura
- virus con envoltura
- trofozoítos protozoarios

5. Terminología y métodos de control
• Esterilización - proceso que destruye todos los microbios
viables, incluidos los virus y las endosporas; microbicida
• Desinfección - proceso para destruir los patógenos
vegetativos, no endosporas; objetos inanimados
• Antiséptico - desinfectantes aplicados directamente sobre
las superficies expuestas del cuerpo
• Esterilización - cualquier técnica de limpieza que elimina
mecánicamente microbios
• Degermacion - reduce el número de microbios
• Muerte microbiana . pérdida permanente de la capacidad
reproductiva, incluso en condiciones óptimas de crecimiento

6. Factores que afectan el índice de
mortalidad
La eficacia de un agente particular se rige por varios
factores:
• El número de microbios
• La naturaleza de los microbios en la población
• La temperatura y el pH del medio ambiente
• Concentración o dosis del agente
• Modo de acción del agente
• La presencia de disolventes, materia orgánica, o
inhibidores

8. Aspectos practicos para control
microbiano
La selección de método de control depende de las
circunstancias:
• ¿Requiere la aplicación de la esterilización?
• ¿Está el elemento para ser reutilizado?
• ¿Puede el elemento soportar el calor, presión, radiación
o productos químicos?
• ¿Es adecuado el método?
• ¿El agente de penetrar en la medida necesaria?
• método es el costo y el trabajo eficiente y es seguro?

9. Modos de Acción de los agentes
antimicrobianos
Dianas celulares de los agentes físicos y químicos:
1. Pared celular - pared celular se vuelve frágil y lisis de
células; algunos medicamentos antimicrobianos, detergentes,
alcohol y
2. Membrana de la célula - pierde la integridad; tensioactivos
detergentes
3. Procesos de síntesis celular (ADN, ARN) - prevención de
la replicación, transcripción; algunos medicamentos
antimicrobianos, la radiación, formaldehído, óxido de etileno
4. Proteínas - interfieren en los ribosomas para prevenir la
traducción, alterar o desnaturalizar las proteínas; alcoholes,
fenoles, ácidos, el calor

12. Métodos de Control Físico
1. Calor - húmedos y secos
2. Bajas temperaturas
3. Desecación
4. Radiación
5. Filtración

13. Modo de acción y eficacia relativa
de Calor
• Calor húmedo - temperaturas más bajas y menor
tiempo de exposición; coagulación y
desnaturalización de las proteínas
• Calor seco - moderadas a altas temperaturas;
deshidratación, altera la estructura de proteínas;
incineración

14. Resistencia al calor y muerte térmica
• Endosporas bacterianas más resistentes – En general
requieren temperaturas por encima de ebullición

15. mediciones de muerte térmica
• Tiempo de destrucción térmica (TDT) - más corto
período de tiempo necesario para matar a todos los
microbios de prueba a una temperatura especificada
• Punto de muerte térmica (TDP) - temperatura más baja
requerida para matar todos los microbios en una
muestra en 10 minutos

16. Métodos calor húmedo
• Vapor a presión - esterilización
• Autoclave 15 psi / 121 ° C / 10-40min
• Vapor debe llegar a la superficie del objeto que se
esteriliza
• El objeto no debe ser sensible a la humedad o el calor
• Modo de acción - desnaturalización de las proteínas,
la destrucción de las membranas y el ADN

18. vapor no presurizado
• Tindalizacion - esterilización intermitente para las sustancias que
no pueden soportar la esterilización en autoclave
• Los artículos expuestos al vapor libre durante 30 - 60 minutos, se
incuban por 23-24 horas y después se someten a vapor de nuevo
• Repita el ciclo durante 3 días.
• Se utiliza para algunos alimentos enlatados y medios de
laboratorio
• Desinfectante

19. Agua hirviendo
• Ebullición a 100 ° C durante 30 minutos para
destruir los patógenos no forman esporas
• Desinfección

20. Pasteurización
• La pasteurización - aplica calor para eliminar los agentes
potenciales de infección y deterioro sin destruir el sabor de
los alimentos o valor
• 65 ° C durante 30 minutos (método por lotes) (LTLT)
• 70 ° C durante 15 segundos (método de flash) (HTST)
• No esterilización - mata a los patógenos que no forman
esporas y reduce el recuento general de microbios; no mata
endosporas y muchos microbios no patógenos

21. Calor seco
Calor seco, temperaturas más altas que el calor húmedo
• Incineración - llama o bobina de calefacción
eléctrica
- Enciende y reduce los microbios y otras sustancias
• Hornos Secos - 150-180oC- coagula las proteínas

23. Frío
• Microbiostático - ralentiza el crecimiento de
microbios
• Refrigeración y congelación 0-15oC <0 ° C
• Se utiliza para conservar los alimentos, medios de
comunicación y cultivos

24. Desecación
• Eliminación gradual de agua de las células, conduce a
la inhibición metabólica
No es efectivo para control microbiano - muchas
células conservan la capacidad de crecer cuando el
agua se vuelve a introducir
• Liofilización - secado por congelación; preservación

25. Radiación
• Radiación ionizante - profundo poder de penetración,
tiene la energía suficiente para hacer que los electrones
que salir de su órbita, rompan el ADN,
- Rayos gamma, rayos X, rayos catódicos
- Se usa para esterilizar material médico y productos
alimenticios

27. Radiación
• Radiación no ionizante - poco poder de
penetración - debe ser expuesto directamente
• La luz UV crea dímeros de timina, que interfieren
con la replicación.

29. Filtración
• Eliminación física de los microbios haciendo pasar
un gas o líquido a través del filtro
• Se utiliza para esterilizar líquidos sensibles al calor
y aire en unidades de aislamiento de hospitales y
salas limpias industriales

31. Agentes químicos en Control
Microbiano
• Desinfectantes, antisépticos, esterilizantes,
germicidas y conservantes
•Cualidades deseables de los productos químicos:
- Una acción rápida en baja concentración
- Solubilidad en agua o alcohol, estable
- Amplio espectro, baja toxicidad
- penetrante
- No corrosivo y no mancha

32. niveles de descontaminación química
• Germicidas de alto nivel - matan endosporas; puede ser
esterilizantes
- Dispositivos que no se calientan esterilizable y destinados a ser
utilizados en ambientes estériles (tejido corporal)
• Nivel Intermedio – matar esporas de hongos (no
endosporas), bacilo de la tuberculosis y virus
- Se usa para desinfectar dispositivos que entran en contacto con las
membranas mucosas pero no son invasivas
• Bajo nivel - eliminar sólo las bacterias vegetativas,
células fúngicas, vegetales y algunos virus
- Limpiar las superficies que tocan la piel, pero no membranas o
mucosas

33. factores que afectan a la actividad
germicida de Productos Químicos
• La naturaleza del material que se está tratando
• Grado de contaminación
• Tiempo de exposición
• La acción de fuerza y química del germicida

34. Categorías germicidas
1. Halógenos
2. Fenólicos
3. Clorhexidina
4. Alcoholes
5. Peróxido De Hidrógeno
6. Detergentes Y Jabones
7. Metales Pesados
8. Aldehídos
9. Gases
10. Colorantes

35. halógenos
• Cloro - Cl2, hipocloritos (lejía de cloro), cloraminas
- Desnaturaliza Proteínas por interrupción de
enlaces disulfuro
- Nivel intermedio
- Inestable en la luz del sol, inactivado por la
materia orgánica
- Agua, aguas residuales, aguas residuales, objetos
inanimados
- Yodo - I 2, yodóforos (betadine)
- Proteínas se desnaturalizan
- Nivel intermedio
- Agentes médicos y eliminación de gérmenes
dentales, desinfectantes, más suaves ungüentos

36. fenólicos
• Actúa en paredes y membranas celulares, precipita
las proteínas
• Menor a nivel intermedio - bactericida, fungicida,
viricida, no esporicida
- lysol
- Triclosan- aditivo antibacteriano para jabones

38. Clorhexidina
• Agente tensioactivo y desnaturaliza las proteínas,
con amplias propiedades microbicidas
• Menor a nivel intermedio
• Hibiclens, Hibitane
• Se utiliza como agentes de eliminación de
gérmenes de la piel para peelings preoperatorios,
limpieza de la piel y quemaduras

39. alcoholes
• Etilo, isopropilo en soluciones de 50 a 95%
• Actúan como agentes tensioactivos se disuelven los
lípidos de membrana y proteínas coagulantes de
células bacterianas vegetativas y hongos
• Nivel intermedio

40. Peróxido de hidrógeno
• Débil (3%) a fuerte (25%)
• Produce radicales libres hidroxilo altamente reactivos
a la proteína , daños al ADN. Descomposición de gas
O2 - tóxicos para anaerobios
• Antiséptico a bajas concentraciones;
•Las soluciones sólidas son esporicida

41. Jabones y detergentes
• Compuestos de amonio cuaternario (quats) actúan
como tensioactivos que alteran la permeabilidad de
membrana de algunas bacterias y hongos.
• Muy bajo nivel
• Jabones – eliminan mecánicamente microbios del
suelo y grasa que contiene

44. Metales pesados
• Soluciones de plata y mercurio matan a las células
vegetativas en bajas concentraciones mediante la
inactivación de proteínas
• Acción oligodinamia
• Nivel bajo
• Mertiolate, nitrato de plata, plata

46. aldehídos
Glutaraldehído y formaldehído matan por alquilación
de proteínas y ADN.
• Glutaraldehído en solución al 2% (Cidex) utiliza como
esterilizante para los instrumentos sensibles al calor
• Nivel alto
• Formaldehído - desinfectante, conservante, uso límitado
por toxicidad. Formalina - solución acuosa 37%
• Intermedio a alto nivel

48. Gases y aerosoles
• Oxido de etileno, óxido de propileno
• Fuertes agentes alquilantes
• Nivel alto
• Esterilizar y desinfectar los plásticos y dispositivos,
alimentos preenvasados

50. 50
Control de vectores

51. Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis
Principales características epidemiológicas de las
Enfermedades Transmitidas por Vectores

52. Principales características epidemiológicas de las
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

53. Principales características epidemiológicas de las
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Principales características epidemiológicas de las
Enfermedades Transmitidas por Vectores
Transmisión
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
peri-
doméstica
Transmisión
peri-
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
doméstica
Transmisión
extra-
doméstica
Transmisión
extra-
doméstica
ViviendaVivienda
Fiebre
terciana,
anemia,
hepato-
megalia
Fiebre
terciana,
anemia,
hepato-
megalia
Fiebre
exantema,
artralgias,
mialgias,
hemorragias
Fiebre
exantema,
artralgias,
mialgias,
hemorragias
Lesiones
mucosas
cutáneas,
úlcera
Lesiones
mucosas
cutáneas,
úlcera
Signo de
Romaña,
edema
ocular,
chagoma,
viscerome-
galias
Signo de
Romaña,
edema
ocular,
chagoma,
viscerome-
galias
Nódulos
subcutáneos
en cabeza,
hombros,
ceguera
Nódulos
subcutáneos
en cabeza,
hombros,
ceguera
Manifesta-
ciones
clínicas
Manifesta-
ciones
clínicas
Paludismo Dengue Leishmaniasis Chagas Oncocercosis

54. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto* Paludismo
En evaluación
efectividad variable
Gota gruesa, serología
Destrucción de criaderos
naturales , control
biológico, insecticidas
residuales por rociado
intradomiciliar
Cloroquina, efectivo y
barato, hay resistencia
pero existen drogas
alternativas
Dengue
Destrucción de criaderos
artificiales.
Larvicidas, abate, control
biológico, insecticidas a
UBV (malatión)
Sintomático
En desarrollo
?
Aislamiento viral,
serología, ELISA

55. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto*
Participación
comunitaria y
educación para la
salud
Paludismo
Mosquiteros en puertas y
ventanas, drenaje y
limpieza de criaderos,
mejorar cond. de vivienda
Quimioprofilaxis
Repelentes, pabellones
impregnados
+++++
Dengue
Mosquiteros, repelentes
+++++
Mosquiteros en
puertas y ventanas.
Descacharrizar,
mejorar cond. De
vivienda

56. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto* Leishmaniasis
No
P. montenegro cultivo,
biopsia
Control poco efectivo por el
tipo de criaderos.
Insecticidas de eecto residual
en casas
Chagas
Insecticidas de efecto
residual
Piretroides
Nifurtimox
Benznidazol
No
Cultivo y serología

57. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto*
Participación
comunitaria y
educación para la
salud
Eliminar criaderos
Repelentes
+
Higiene doméstica
+++++
Mejor cond. de
vivienda
Leishmaniasis Chagas

58. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto* Fiebre amarilla
Sí y es muy efectiva
Aislamiento y serología
Control del Aedes aegypti
en zonas urbanas
Sintomático
Oncocercosis
Control de criaderos
insecticidas
Invermectina
Tratamiento masivo
efectivo
No
Biopsia serología

59. Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Estrategias de control de las enfermedades
transmitidas por vectores
Actividad y efecto*
Participación
comunitaria y
educación para la
salud
En áreas urbanas es
igual a dengue
Vacunación en áreas
de riesgo
+
Repelentes
+
Control de criaderos
externos
Fiebre amarilla Oncocercosis