El documento resume la historia y definición de la cirugía. Explica que la cirugía se remonta a la prehistoria y ha evolucionado a lo largo de los siglos, influenciada por períodos históricos y avances científicos. Originalmente, la cirugía estaba separada de la medicina y era practicada por cirujanos sin formación. Sin embargo, avances en anatomía y el tratamiento de heridas de guerra impulsaron su desarrollo. Hoy en día, la cirugía se basa en la ciencia y requiere tanto hab
Historia de la cirugía (hasta la época actual), bioetica y deontologia. Carta de derechos y obligaciones del paciente. Carta de derechos y obligaciones del medico.
Historia de la cirugía (hasta la época actual), bioetica y deontologia. Carta de derechos y obligaciones del paciente. Carta de derechos y obligaciones del medico.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. •La CIRUGÍA es el tratado de las enfermedades que se pueden
curar con procedimientos manuales empleados según cada
enfermo.
•La etimología de esta palabra es la siguiente: PATHOS
(enfermedad) + LOGOS (tratado) + QUIRO (mano) + ERGOS
(trabajo).
•La cirugía es formalmente una práctica en la que la mano (del
griego "quiros") aparece como un ingrediente esencial del acto
quirúrgico.
3. El Cirujano no es sólo un técnico o artesano (como se era
considerado siglos atrás, cuando era el internista el médico de
verdad), sino que tiene que modificar los procedimientos
empleados según cada enfermo.
“la mano es la prolongación del cerebro. La inquisición operatoria
no empieza en las manos sino en la inteligencia, pues la mano no
hace sino dibujar sobre la carne doliente los silogismos que
ocurren en la mente del cirujano.”
4. La operación es un acto agresivo para el paciente, con fines
beneficiosos y pretende, dentro de lo posible, que la inevitable
agresión sea minimizada al máximo (angustia, respuesta biológica:
dolor, hemorragia, infección) y que, al mismo tiempo, cumpla
sus objetivos.
La Cirugía está por otra parte basada en una serie de
fundamentos (Anatomía/Fisiología/Patología), ya que el Cirujano
ha de tener muy claro dónde actúa, en qué terreno se está
moviendo y, más aún, porque el acto quirúrgico tiene una serie de
consecuencias
5. •Cuando se opera a un enfermo se hace un daño, se crea una
lesión nueva que genera una respuesta local como puede ser
una inflamación.
•También se genera una general de índole endocrino-
metabólica (es la llamada Enfermedad postoperatoria o
síndrome general de adaptación).
•La Cirugía además es una disciplina médica resultante de la
conjunción de CIENCIA y ARTE.
6. •Se dice que “la Cirugía es la más científica de las artes y la más
artística de las ciencias” y solo la acción manual la diferencia de la
práctica estrictamente “médica”. Resumiendo, CIRUGÍA = ARTE +
CIENCIA.
•La Cirugía presenta también una serie de objetivos, que
abarcan desde la “restituto ad integrum” hasta los transplantes,
pasando por la cirugía exerética y la funcional o las prótesis.
•En definitiva, la Cirugía pretende conseguir que el enfermo
recupera la normalidad en la medida de lo posible.
7. La figura del Cirujano tradicionalmente ha sido descrita como:
•Persona optimista.
•De ánimo decidido.
•Gran habilidad manual.
•Confianza en sí mismo.
• Dominio de las relaciones afectivas de manera que pueda
persistir en su empeño y en su cometido a pesar de las
habituales contrariedades del quehacer quirúrgico.
8. •Popularmente, entre los cirujanos ello se resume con la regla
de las 3 H: Hand (mano) – Head (cabeza) y Heart (corazón),
siendo esta última palabra intercambiable por la de “Humano”.
•Más metafóricamente añadiríamos que el Cirujano debe
tener “corazón de león, ojo de águila y mano de dama”.
•A diferencia del médico que receta un tratamiento y mira el
progreso del enfermo en el tiempo, en Cirugía existe una
relación mucho más directa causa-efecto ya que el Cirujano
puede saber al momento si la operación ha salido bien o
mal.
9. Marco histórico de la cirugía.
•La Cirugía es una de las profesiones más antiguas en el mundo
pues ya aparece reflejada en el Génesis, cuando Dios “juega a
médicos” con Adán, el primer paciente de la Historia de la
Humanidad.
•Primero lo “anestesia” (la Anestesiología nació antes que la
Cirugía, pues) y después lo opera.
•Así pues podemos decir que, según la religión católica, Dios es
el primer Cirujano.
10. •Religión aparte, la Cirugía se remonta ya a la prehistoria y ha
ido evolucionando a lo largo de los siglos influenciada por los
distintos períodos históricos, así como por la coyuntura socio-
económica y política de cada momento.
Prehistoria:
•El hombre primitivo frente a sus heridas, imita la conducta que
ha observado en los animales, y así inmoviliza un miembro
lesionado, se lame las heridas, se preocupa de las lesiones
externas, visibles o accesibles.
•Imitación de los animales.
•Separación lesiones externas e
internas.
11. Debido a la división entre causas externas e internas de enfermedad,
la clase médica, que surgiría siglos después, concedió a la cirugía el
quehacer sobre lo externo (accesible mediante actos manuales),
otorgando al deber médico el conocimiento de lo interior
(desconocido).
El mundo clásico:
•Las dos ramas del arte médico (cirugía
y medicina) tomaron vías muy diferentes
durante los mil años que siguieron.
•Se concedió menos prestigio a los
cirujanos, que se convirtieron en un
grupo menos docto, que casi nunca
sabía leer ni escribir.
Galeno
12. El mundo clásico:
•La cirugía, que había tenido algunos destellos en Grecia, Egipto
y Mesopotamia no pudo desarrollarse al ser separada de la
medicina.
•El mundo clásico despreciaba el trabajo manual y así la
medicina galénica era conceptista y filosófica .
•El propio Galeno, al convertirse en
Roma en médico de la aristocracia,
abandonó la práctica quirúrgica al
considerarla propia de profesionales
de condición inferior a pesar de su
gran base anatómico − quirúrgica,
prefirió el pensamiento abstracto y
la interpretación metafísica.
13. •La primera medicina científica griega surgió sobre todo de la
tradición artesanal quirúrgica, en un momento en el que existía
también independientemente, una medicina sacerdotal.
•Lo cierto es que los primeros médicos hipocráticos fueron
también cirujanos. Y los tratados hipocráticos más antiguos son
de carácter quirúrgico.
•La cirugía hipocrática fue
principalmente evacuante (abscesos,
empiemas, trepanaciones) y reparadora
(de heridas, úlceras, fístulas...). Y destacó
en el tratamiento de fracturas y
luxaciones.
14. La escuela de Alejandría permitió un florecimiento de la
anatomía y de la cirugía.
Hacia el año 100 a.C., Filoxeno de Alejandría escribió allí el primer
manual completo de cirugía, hoy perdido, que fue usado por el
enciclopedista romano Celso (25 a.C−50 d.C) para escribir la parte
quirúrgica de su obra De Medicina.
En la obra de Celso se describen
exhaustivamente las prácticas
quirúrgicas de su tiempo: litotomías
vesicales, reparación de hernias,
cirugía oftálmica, amputaciones (en las
que recomendaba cortar por lo sano),
cauterización de vasos, sutura de
heridas...
15. En conclusión, puede afirmarse que el desprecio de lo
manual fue el principal factor del retroceso de la cirugía
durante la Edad Antigua, hasta el punto de reducirla a un
oficio manual ejercido por sanadores prácticos no instruidos
y peor considerados que los médicos.
Ese mismo desprecio de lo manual impregnó toda la ciencia
antigua, y provocó su estancamiento. También contribuye a
explicar por qué durante la antigüedad estuvo tan ausente la
experimentación y la preocupación por los problemas
técnicos.
16. Alta Edad Media: siglos V-XIII:
•Cirujanos barberos no formados.
•La cirugía no se estudia en la Universidad.
•Ejercer la cirugía fue arriesgado, los
operadores estaban poco preparados y
excluidos de las aulas pues la cirugía no
entra a formar parte de la educación
médica en la Universidad.
•Así las cosas muchas veces operaban y luego escapaban.
17. Los cirujanos barberos, o de ropa
corta (a diferencia de los médicos
que llevaban ropa larga), son los
que practican la cirugía en los
pueblos(forúnculos, flechas,
sangrías, arma de fuego,
cauterización) . Van de ciudad
en ciudad y suelen estar
especializados en ciertos tipos de
operaciones.(piedra vejiga, hernia,
cataratas)
18. Alta Edad Media: siglos V-XIII:
•La iglesia (de gran influencia en el saber de cada momento) prohíbe
a los clérigos el ejercicio de la práctica quirúrgica y los médicos la
imitaron cómodamente distanciándose aún más de la Cirugía.
•Al final de la Edad Media alta dos
hechos van a afectar el curso
posterior de la cirugía: la invención
de la pólvora y su aplicación en las
guerras, y el renovado interés por
el estudio de la anatomía.
19. Baja Edad Media: siglos XIII-XV:
•Durante los siglos XIII y XIV, la Cirugía no mereció gran respeto y
la evitaban los médicos que se habían educado en las
universidades, por entonces de reciente fundación por toda
Europa.
•Del estancamiento que había
sufrido la Medicina durante los
siglos anteriores sólo se libró la
cirugía que floreció gracias a la
contribución de los árabes y en
especial a la del cirujano cordobés
Albucassis.
20. La influencia de la cirugía de Albucassis ,así como del levantino
Al-Safra será decisiva para el desarrollo que en el siglo XIV
experimenta la cirugía a partir de cirujanos valencianos, de Salerno
y Montpellier.
Al−Safra describe la cirugía como una
de las artes más difíciles de la
medicina y denuncia que los que se
dedican a ella suelen:
"no conocer sus normas, ni la ciencia
de la anatomía, ni las utilidades de los
órganos, limitándose a los
cuadernos de notas engañosos y
abordando el asunto sin ocuparse de
las pruebas ni de los argumentos."
21. EL RENACIMIENTO:
•Se adquiere un concepto distinto de enfermad y de enfermo; se
empieza a pensar que son necesarias la observación, la
experimentación y la experiencia para poder curar bien a los
enfermos.
Los cirujanos empiezan a ser
profesionales y se producen
notables avances en la
anatomía,de la mano de
figuras como la de Vesalio, que
introduce la disección de
cadáveres y escribe “De
Humani Corporis Fabrica” y
fisiología
22. •El aumento de las guerras incrementa la demanda social de
cirujanos, lo cual les permite a éstos adquirir experiencia.
•Además, la aparición de la pólvora y las armas de fuego que
implican heridas nuevas precipita la renovación de la técnica
quirúrgica para tratarlas.
23. EL BARROCO:
•Los avances en Anatomía, Fisiología y Patología posibilitarán el
impulso que la Cirugía experimentará en el siglo XVIII.
•Finalmente, en este siglo los cirujanos pudieron romper de
forma definitiva su unión gremial con los barberos.
•En el siglo XVIII tiene lugar la equiparación definitiva del
cirujano al médico, así como la creación de nuevas instituciones
docentes que impulsan la formación del cirujano.
24. •Desarrollo de la cirugía moderna.
•Barroco: Avances en Anatomía, Fisiología y Patología.
•J. Hunter convierte cirugía en ciencia.
•España: Creación de los Reales Colegios
de Cirugía.
SIGLOS XV−XVIII:
25. SIGLOS XIX−XX:
•Enseñanza de la Cirugía en la Universidad.
•Unificación de médicos y cirujanos.
•Avances en:
• Antisepsia.
•Hemorragias.
•Anestesia.
•Cirugía de cavidades.
26. HITOS EN LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA.( S.XIX − XX)
ANESTESIA
-G. Morston (éter)
-Trendelenburg (intubación endotraqueal)
- Empleo de curarizantes.
ASEPSIA−ANTISEPSIA
-Semmelweiss (inicio antisepsia)
- Lister (ac. Fénico).
-E. Von Bergmann (esterilización vapor).
-Mickuliz (gorro, mascarilla y guantes de algodón).
-Halstedt (guantes de goma)
27. HITOS EN LA HISTORIA DE LA CIRUGÍA.( S.XIX − XX)
•HEMORRAGIA
-Pinzas hemostáticas.
-Conocimiento coagulación y fibrinolisis.
-Descubrimiento de los grupos sanguíneos.
- Inicio de las transfusiones.
•CIRUGÍA DE CAVIDADES
- Cirugía Digestiva: Billroth.
-Cirugía Endotorácica : Sauerbruch
-Cirugía Cardiovascular: Rehn, Trendelemburg.
-Neurocirugía : Broca, Von Bergmann.
-Endocrinocirugía: Kocher, Cushing.
28. HISTORIA DE LA CIRUGÍA EN VENEZUELA
•La historia de la cirugía en Venezuela se remonta a la Época
Precolonial cuando el Piache dentro de sus procedimientos
mágicos realizaba masajes, soplos y chupadas, botones de fuego y
soplando el cantero (cosas duras) y llagas
•Los Sálivas practicaban circuncisión tanto en varones como
hembras.
•La sangría para los Guamos era “el especifico de las
enfermedades infantiles”, a travesándole la lengua en las
cefalalgias, heridas en la frente o en la zona dolorida. Jasan
donde hay dolor y chupan la jasadura.
29. •Hacían abortar los abscesos, los forúnculos los cubrían
con hojas de ají pajarito, empapadas con sebo derretido,
de igual manera trataban las mordeduras de serpientes y
arácnidos e inclusive practicaban amputaciones.
•Practicaban se también la reducción o composición de las
lujaciones y fracturas.
30. •Alonso de Ojeda en su expedición en 1499 trajo a un cirujano de
nombre Alonso, que lucio sus habilidades quirúrgicas en el
primer encuentro sangriento con los indios de Chichiriviche.
•En 1569 otro cirujano de nombre Juan Díaz de la Puerta
participa en algunas hazañas médicas.
•El curanderismo en nuestra colonia tuvo un ejemplo en Don
Diego de Montes, natural de Madrid, conocido como “El
Venerable”, fue protagonista de una hazaña casi increíble,
cuando en 1540 tratando a Hutten de una herida de flecha en
el hemitórax derecho, al ver que no moría al otro día
reprodujo en un indio viejo la herida y al ver que este
tampoco moría, se atrevió a operar a Hutten que a la postre
se curó.
31. •En 1780, Antonio José Carmona, Cirujano Segundo de la Real
Armada Española, fue de lo más notable que vino a esta Colonia y
primer cirujano de carrera regular, como era denominado en
España, para distinguirlos de los Romancistas.
•En Caracas se practicó la primera trepanación de cráneo de
América, la cual data de 1736, cuando tres médicos franceses
Pellerin, Bigot y Blandin la indican en un paciente de apellido
Leguisamón, por un traumatismo con fractura en la bóveda
craneana; Pellerin la indicó y la practicó Blandin con la ayuda de
Bigot.
32. •Los cirujanos de nuestros países latinoamericanos, podían ser
divididos en dos tipos bien definidos latinos y romancistas, los
primeros eran académicos, egresados de las universidades y
pertenecían a la clase de los blancos, contrarios a los romancistas
que no eran titulados, ignoraban el idioma científico, o sea el latín
y eran pardos.
•Los cirujanos latinos eran muy raros en Venezuela, ya que no
se sentían atraídos por nuestro país, lleno de pobreza y de
enfermedades; ellos eran los que practicaban las operaciones
más complicadas.
33. Tocó a Lorenzo Campins y Ballester no solo iniciar y dirigir a la
juventud que se dedicaba al estudio de la Ciencia de Hipócrates
y Galeno en el aula universitaria, sino también enseñar la
practica en los hospitales a los que en el plazo permitido por la
Real Cedula de 1777, aspiraron a titularse de médicos o
cirujanos romancistas.
Fue el Fundador de los estudios
médicos en nuestro país y fue el
que instaló el Protomedicato.
34. Según Felipe Tamariz en 1793 se practicaban en Venezuela las
siguientes operaciones: cateterismos, circuncisiones,
emasculaciones, punciones, curas radicales de hidrocele,
paracentesis, uretrotomías, tallas perineales, extracción de
cálculos vesicales, trepanaciones, amputaciones de miembros,
traqueotomías y extracciones o cirugía de cataratas.
En la Época de la Primera Republica
destacan varios cirujanos a saber José
María Gallegos, Carlos González,
Francisco Isnardi y Carlos Arvelo este
último figuró como cirujano en la
campaña de Occidente y primer
cirujano del Hospital Militar de Caracas.
Felipe Tamariz
35. •En la Segunda República figuran José Luis Cabrera, Domingo
Arévalo, el inglés Juan Ross y Cervellon Urbina.
•En la Tercera República los cirujanos ingleses Murphy, Smith,
Stanton y Bremont.
•José M Vargas
El regresa a Venezuela y en 1826 funda la
Cátedra de Anatomía y en el año 1827
reforma los antiguos estatutos de la
Universidad, ocupa el Rectorado, crea
nuevas cátedras y diseña un nuevo
contenido curricular para los estudiantes
de medicina.
36. En 1827 funda la Sociedad Médica de Caracas. Creador de la
Cátedra de Cirugía en el año 1832 y como fruto de su labor
docente en esta rama publica el “Manual o compendio de
cirugía” o sea el “Curso de las lecciones orales del Dr. José M
Vargas”, en 1842
•José M Vargas
•Eliseo Acosta (1818-1879), clínico
consumado, internista y operador;
reemplazó a Vargas en la Cátedra
de cirugía, introductor de la
anestesia con cloroformo en 1849.
37. •Guillermo Michelena Salias,
fundador de la Cátedra de Cirugía
Operatoria y Obstetricia y padre de la
urología en el país, inventor del
dilatador uretral, obtuvo él titulo de
Doctor en Medicina en cuatro
ciudades: Caracas, París, La Habana y
Nueva York.
Francisco Eugenio Bustamante
(1839-1921), genio de la cirugía,
fundador de la cirugía abdominal
ginecológica en el país, practicó la
primera ovariotomía (1874),
38. •Otro eminente cirujano del siglo XIX fue Manuel
María Ponte (1838-1903), introduce el método
Listeriano en 1880 y junto a Miguel Seco se les
consideran pioneros en la asepsia y antisepsia en
Venezuela; pionero de la cirugía abdominal en
Caracas (practica la primera histerectomía
abdominal)
•De Barquisimeto se menciona a Antonio María
Pineda (1850-1941), se graduó París con honores,
realiza en Venezuela la primera craneotomía en
1893; práctica tiroidectomías, omentopexias,
ligaduras de arteria femoral, resecciones de
maxilares, desarticulaciones de hombro,
histerectomías, parotidectomías y ovariectomías
entre otras.
39. •En Carabobo se desatacó Manuel María Zuloaga (1816-
1882), considerado el Vargas de Valencia, Doctor en Ciencias
Médicas en 1843, Co-Fundador de loa estudios médicos de
Carabobo y Profesor de Anatomía.
•Eminente cirujano de la provincia fue también
Rafael López Baralt (1855-1918), graduado en
París de médico en 1880, regresa a Maracaibo
donde germinaba una renovadora corriente
médica practicó por primera vez el injerto
dermoepidérmico de Reverdin, introdujo el
termocauterio de Paquelin, las sondas de
Beniquet para la estrechez uretral y las sondas de
Raynal contra las blenorragias, el restablecimiento
de la vagina en atresias, la sutura del tendón de
Aquiles, la trepanación del parietal derecho (1895)
y otras experiencias quirúrgicas que acrecentaron
su prestigio, no solo en el Zulia sino en todo el
país.
40. HISTORIA DE LA CIRUGÍA EN VENEZUELA
•La “época dorada” de la cirugía en Venezuela se dio entre los
años 50 y 70.
•Antes de esa época sólo existían cirujanos venezolanos
formados en el exterior o extranjeros y ejercían en Caracas.
•Alrededor de 1890 surgió la Sociedad de Médicos y
Cirujanos y se efectuó una transformación en las salas
hospitalarias, lo cual permitió iniciar la actividad quirúrgica,
no sólo en mejores condiciones sino, por primera vez, sobre
unas bases ordenadas.
41. •Es importante destacar que este primer ensayo de organización
fue casi nulo para el interior del país, que se encontraba
prácticamente relegado de los avances.
•Continuó un período estacionario debido a las luchas políticas
y guerras civiles, que mantuvieron el estado de pobreza y
atraso de la educación en general.
•Para el período presidencial del General Juan Vicente Gómez
(1908-1935), comenzaron a regresar algunos de los cirujanos
que se encontraban en el exterior, entre ellos varios
profesores, quienes se encargaron de impulsar y promover el
resurgimiento de la enseñanza quirúrgica.
42. •Así, para 1911 se construyeron e inauguraron los nuevos
pabellones de cirugía del Hospital Vargas y para 1914 y 1915 se
crearon los cargos de cirujanos adjuntos.
•Esto coincidió con la llegada del Dr. Razzetti a la cátedra de
Clínica Quirúrgica, lográndose con esto una mejora tanto en la
organización como en las instalaciones hospitalarias.
43. •Este hecho se tradujo en el surgimiento de los venideros
maestros de la Escuela Médica y el desarrollo de la cirugía en las
provincias, lo cual condujo a la formación de pequeños núcleos
quirúrgicos en las principales ciudades, origen este de la
posterior extensión de la cirugía a otros lugares del país
•Otro paso trascendental en el desarrollo quirúrgico en
Venezuela, se dio en 1925, con la creación de los cargos de
Médicos Residentes en los hospitales, lo que permitió
suministrar una enseñanza práctica y teórica más adecuada, y
con entrenamientos dirigidos a quienes se estaban iniciando.
44. •En 1936, luego de la muerte del General Gómez (1935), se
dieron una serie de transformaciones encaminadas al progreso
de la nación, y la Escuela de Medicina fue una de las más
beneficiadas, ya que se intentaron innovaciones y aparecieron
esbozos de planificación.
•La cirugía, específicamente, formó parte de este proceso: nuevas
asignaturas fueron creadas, entre estas, algunas de las cátedras
auxiliares de la cirugía. Esto produjo un mejoramiento de la
enseñanza quirúrgica de pre-grado y fue el “embrión de la todavía
incipiente enseñanza de postgrado”
45. •En este período los hospitales existentes fueron mejorados,
reformados y equipados; y se crear on otros. Este lapso se
tradujo en una fase de desarrollo para la cirugía y comenzó a
notarse un trabajo quirúrgico “por primera vez de conjunto”.
•En los años subsiguientes, y dependiente del desarrollo
sanitario-asistencial, surgieron nuevos hospitales en los cuales
la cirugía no era el núcleo único, sino que a su lado se
desarrollaban especialidades directamente ligadas a ella. Así, la
cirugía de la provincia se incorporó a la nacional.
46. CRONOLOGÍA
· Existió un período, entre 1827-1934, de ausencia o receso en relación a lo que
llaman estudios de postgrado no reglamentados. Tuvo una interrupción en el año
1892 con la creación de las llamadas Residencias Médicas o Internados y Externados
Hospitalarios fundados por el Dr. Luis Razetti.
· 1832: Se creó la cátedra de Cirugía de la Universidad Central de Venezuela, dirigida
por José María Vargas.
· 1855: Se creó la cátedra de Medicina Operatoria regida por Guillermo Michelena.
· 1891: Hospital Vargas: Acosta Ortiz, M. Ruiz, Eliseo Acosta, Guillermo Michelena y
Conde Flores comenzaron la cirugía organizada.
· 1911: Razetti logró la construcción del Instituto Anatómico Plaza San Lorenzo.
Caracas. Fue Razetti quien definió la época de progreso y divulgación de la cirugía
nacional.
· A partir de 1936 comenzaron nuevamente los estudios de postgrado no
reglamentados, auspiciados por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Iniciado
el período democrático, no hubo interrupción alguna en cuanto a la fundación de
nuevos postgrados.
47. · 1938: Se creó el Instituto de Cirugía Experimental; Corachán, su fundador y el primer
director, marcó una época en el desarrollo de la cirugía.
· 1945: Se fundó la Sociedad Venezolana de Cirugía (21-03-1945), que comenzó a realizar
reuniones periódicas y realizó el primer congreso en Caracas en 1951.
· 1960: José Ignacio Baldó abrió los cursos de postgrado de Cirugía a través de la Escuela
del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social y propuso constituir una Comisión integrada
por profesores de las Cátedras de Cirugía del Vargas y del Hospital Universitario, Cátedra
de Técnica Quirúrgica y Cirugía Experimental, el Jefe del Grupo Quirúrgico del Hospital
Vargas y el Presidente de la Sociedad Venezolana de Cirugía para organizarlo. El primer
curso de postgrado de cirugía se realizó en abril de 1962. Sus sedes fueron el Hospital
Vargas, el Hospital Universitario, el Oncológico y el Hospital Central de las Fuerzas
Armadas.
CRONOLOGÍA
48. CRONOLOGÍA
1962: se iniciaron los cursos de Postgrado de Cirugía en el Hospital Universitario de
Caracas. Tanto las normas como los procedimientos a seguir para la formación de los
cirujanos, fueron establecidos por la Facultad de Medicina. Se empezó la transformación
de las residencias quirúrgicas Asistenciales en cursos académicos con categoría
universitaria.
· 1962: se creó el Consejo de Estudios de Postgrado como cuerpo colegiado, asesor del
Consejo Universitario y responsable de proponer y desarrollar políticas para fomentar los
estudios de avanzados en la UCV. En el transcurso de la década del 70 la Facultad de
Medicina implantó los estudios de maestría.
· 1972: se aprobó el primer Reglamento de Estudios de Postgrado y se organizó la
Coordinación Central de Estudios de Postgrado, así como las comisiones de estudios de
postgrado de las 11 facultades que conforman la Universidad y la Comisión del Centro de
Estudios del Desarrollo (Cendes).
· 2001: se cumplieron 60 años del inicio de los estudios de postgrado en el país y en la
Universidad Central de Venezuela se dictan 196 cursos de especialización, 98 cursos
conducentes al título de Magister Scientiarum y 34 cursos de doctorado.
49. CIRUJANOS NATIVOS DEL ESTADO FALCÓN.
FRANCISCO EUGENIO BUSTAMANTE ( Coro 6- 9 - 1839-
Maracaibo: 30- 12 – 1921) UCV: 1864: Doctor en Medicina
Postgrado La Sorbona Paris :1868: Cirujano y Oculista-
Realizó la primera intervención de estrabismo que se hizo
en Maracaibo y también la primera ovariotomía, y
colecistostomía Casi toda su obra médica la realizó en el
Zulia. Se le considera como el creador de la cirugía
abdominal en Venezuela.
50. VICTOR RAUL SOTO ( Miraca: 10-3 – 1882 – Coro : 3 – 5 – 1935) DM : 16-
11 – 1906; UCV. En 1905 cuando realizaba la preparación de su tesis
doctoral y trabajando con el sabio Rafael Rangel, bajo la supervisión del Dr.
José Gregorio Hernández “le cupo la gloria de descubrir el primer caso de
Bilharzia en Venezuela, al observar en las heces de paciente el huevo del
Schistosoma Mansoni. Postgrado :Cirugía y Bacteriología, en La Sorbona
Paris, con pasantías en hospitales norteamericanos.
Ejerció su pofesión en Miraca y en Coro; realizó la primera operación de
absceso hepatico amibiano en Coro , la amputación de miembros, etc.
CIRUJANOS NATIVOS DEL ESTADO FALCÓN.
51. LINO AREVALO BRACHO ( Puerto Cumarebo: 23 – 09 –
1911- Barquisimeto?:
DM: UCV 31- 07 – 1939. Fue cirujano general, ginecólogo y
obstetra ejerciendo sus actividades en Tucaras ( Distrito
Silva Falcón) y Barquisimeto.
CIRUJANOS NATIVOS DEL ESTADO FALCÓN.
AUGUSTO DIEZ ( Coro: 24 – 01 – 1919 - ¿?.
DM. UCV 31 -07- 1942. Postgrado Cirugía en
la Universidad de Harvard-USA- Profesor de
clínica quirúrgica en la UCV. Ejerció su
especialidad en Caracas.
52. VICTOR RAUL SOTO ( Miraca: 10-3 – 1882 – Coro : 3 – 5 – 1935) DM : 16- 11 – 1906;
UCV. En 1905 cuando realizaba la preparación de su tesis doctoral y trabajando con
el sabio Rafael Rangel, bajo la supervisión del Dr. José Gregorio Hernández “le cupo l
a gloria de descubrir el primer caso de Bilharzia en Venezuela, al observar en las
heces de paciente el huevo del Schistosoma Mansoni. Postgrado :Cirugía y
Bacteriología, en La Sorbona Paris, con pasantías en hospitales norteamericanos.
Ejerció su pofesión en Miraca y en Coro; realizó la primera operación de absceso
hepatico amibiano en Coro , la amputación de miembros, etc.