Este documento resume los avances en la prevención y tratamiento de la enfermedad tromboembólica. Explica la importancia de la tromboprofilaxis para grupos de riesgo como pacientes quirúrgicos y médicos. También describe los diferentes métodos de tromboprofilaxis incluyendo medicamentos anticoagulantes y medidas mecánicas. Además, detalla las indicaciones y duración del tratamiento para la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, así como el uso del filtro de vena cava inferior.
Magnifica sesión clinica a cargo de nuestra R1 Julia Hernandez Zapata. Repaso a la fisiopatología, clinica y tratamiento de esta importante enfermedad. Gran trabajo.
La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postflebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP. La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma efi caz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de riesgo transitorio.
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La trombosis venosa profunda (TVP) es un proceso frecuente que causa complicaciones como el síndrome postflebítico y el embolismo pulmonar, que puede ser mortal. En la actualidad un algoritmo que combina la probabilidad clínica, el dímero D y la ecografía venosa permite una estimación adecuada y no invasiva de la TVP. La base del tratamiento inicial de la TVP es la anticoagulación, fundamentalmente con heparinas de bajo peso molecular o pentasacárido (fondaparinux) que permiten el manejo ambulatorio de forma efi caz y segura. La duración del tratamiento depende de si la TVP es idiopática o secundaria a un factor de riesgo transitorio.
La trombosis venosa profunda (TVP) es una de las posi¬bles presentaciones clínicas de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) junto con la embolia de pulmón (EP). De forma tradicional, la ETEV ha sido considerada una patología eminentemente hospitalaria. Sin embargo, la aparición de nuevas técnicas no invasivas fiables, el mejor conocimiento de los factores de riesgo y, sobre todo, la sustitución de la heparina no fraccionada (HNF) por otros anticoagulantes de más fácil manejo, han permitido (o deben permitir) que el médico de familia tenga un mayor grado de responsabilidad en el diagnóstico, tratamiento y prevención de dicha enfermedad.
evaluacion de riesgo de trombosis venosa profunda en pacientes pre-operatorio...Blas Pinzón
investigacion de campo realizada entre marzo-junio de 2015 en un hospital de segundo nivel en El Salvador, el Hospital Nacional Saldaña. espero les guste este nuevo trabajo
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
La trombosis venosa profunda (TVP) es una de las posi¬bles presentaciones clínicas de la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) junto con la embolia de pulmón (EP). De forma tradicional, la ETEV ha sido considerada una patología eminentemente hospitalaria. Sin embargo, la aparición de nuevas técnicas no invasivas fiables, el mejor conocimiento de los factores de riesgo y, sobre todo, la sustitución de la heparina no fraccionada (HNF) por otros anticoagulantes de más fácil manejo, han permitido (o deben permitir) que el médico de familia tenga un mayor grado de responsabilidad en el diagnóstico, tratamiento y prevención de dicha enfermedad.
evaluacion de riesgo de trombosis venosa profunda en pacientes pre-operatorio...Blas Pinzón
investigacion de campo realizada entre marzo-junio de 2015 en un hospital de segundo nivel en El Salvador, el Hospital Nacional Saldaña. espero les guste este nuevo trabajo
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
El tromboembolismo venoso abarca un espectro de enfermedades que va desde la trombosis venosa profunda (TVP) hasta el embolismo pulmonar (EP). Estudios recientes describen una tasa de 0,5-2% de complica- ciones tromboembólicas en pacientes sometidos a cirugía plástica1,2. Las intervenciones de cirugía plástica que tienen mayor riesgo son la abdominoplastia, con gran aumento del riesgo si se combina con algún otro procedimiento intraabdominal, la lipectomía en cinturón y la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM3. Teniendo en cuenta que los procedimientos de cirugía plástica suelen ser electivos, es de importancia capital tomar medidas de profilaxis adecuadas para disminuir al máximo los riesgos de complicaciones tromboembólicas, poniendo atención en no aumentar la posibilidad de sangrado intraoperatorio y postoperatorio
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
1. AVANCES EN LA PREVENCIÓN Y EL
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
TROMBOEMBOLICA. APLICACIONES A
LA PRACTICA CLINICA
Autor: Nombre y Apellido: MEDINA Ilana NP: 113271
Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
2º Curso. Grado de Odontología
Curso 2016-2017
Universidad Alfonso X el Sabio
2. I) LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
II) NECESIDAD DE PROFILAXIS
III) GRUPOS DE RIESGO Y TROMBOPROFILAXIS
IV) DURACION DE LA ANTICOAGULACION
V) TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
VI) TRATAMIENTO DE LA EMBOLIA PULMONAR
VII) INDICACIONES DE FILTRO DE VENA CAVA INFERIOR
3. I) LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
• Recuerdo anatomico:
Extremidades inferiores: 2 sistemas:
Venoso superficial: 2 venas safenas: interna(mayor) y externa
(menor)
Venoso profundo : transcure por interior de la pierna
4. • Enfermedad tromboembolica venosa: Formacion de un
trombo (coágulo de sangre) en el interior de una vena,
Hablaremos hoy de la:
- TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
-TROMBOEMBOLIA PULMONAR
(complicacion de la TVP)
5. II) NECESIDAD Y METODOS DE PROFILAXIS
Tromboprofilaxis : la TEP y TVP
• Solo se administra a la mitad de los pacientes que la
requieren
• Uso de tromboprofilaxis varia segun el tipo de enfermo:
pacientes cirurgia ortopédica mayor 100%, oncologicos
75%,…
6. Metodos de tromboprofilaxis:
• Movilización precoz del paciente
• Mecanismos mecanicos: medidas de compresión
graduada, compresión neumatica intermitente, bomba
venosa del pie Bueno para pacientes con alto riesgo
de sangrado
• Famacos Anticoagulantes: heparinas de bajo peso
molecular (HBPM), heparina no fraccionada (HNF),
Cumarinicos
7. III) GRUPOS DE RIESGO Y TROMBOPROFILAXIS
a) Pacientes de bajo riesgo
Cirurgia menor sin factores de riesgo
Pacientes medicos sin factores de riesgo
Tromboprofilaxis: deambulacion precoz
8. a) Pacientes de riesgo moderado
1) Pacientes medicos con factores de riesgo
1) Pacientes Quirurgicos : cirurgia general,
ginecologica, toracica, urologica Tromboprofilaxis:
HBPM<3000 U/dia o HNF 5000 U/12h o
Fondaparinux 2,5 mg/24h + Medios mecanicos
2) Alto riesgo de sangrado y de ETE
Tromboprofilaxis: medios mecanicos. Poner
Anticoagulantes si cesa el riesgo
9. a) Pacientes de alto riesgo
- Cirurgia ortpedica mayor
Tromboprofilaxis: HBPM ⩽ 3400 U o fondaparinux 2,5
mg/24h o cumarinicos
- Politraumatismo :
Medios mecanicos
- Alto riesgo de sangrado y de ETE
Si cirurgia ortop + alto riesgo + antec ETE combinacion
de mecanicos y HBPM
10. a) Pacientes especiales:
-Embarazo : riesgo de ETE entre 2 y 5 veces
mayor
-Insuficiencia renal : Anticoag. Eliminacion
renal IR acumulo
-Alto riesgo de sangrado: mecanica
-Viajes de larga distancia : >8h calcetinas
compresivos, hidratacion
11. IV) DURACION DE LA ANTICOAGULACION
• La prolongacion hasta 4-6 semanas de la profilaxis con HBPM :
incidencia de enfermedad tromboembolotica
• Por ejemplo, Cirurgia ortopedica mayor de cadera y rodilla: prolongar
la tromboprofilaxis entre 10 y 35 dias tras la intervencion quirurgica.
12. V) TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA
• Iniciacion con HBPM, fondaparinux o heparina no fraccionada : 5 dias
(cuando INR>o= a 2 suspender)
• Antagonistos de la vit K (acenocumarol y warfanina): 3 meses
• Extraccion del trombo ( cateter de fogarty trombectomia) y fibrinolisis
• Medias de compresion elastica y deambulacion precoz
• Tratamiento domociliario mejor frente a hospital
• Pacientes con cancer: HBPM mas eficaz
13. VI) TRATAMIENTO DE LA EMBOLIA PULMONAR
• Pacientes sin inestabilidad dinamica: mismo trat que TVP
• inestabilidad dinamica (5%): fibrinolisis (estreptoquinasa,
uroquinasa… )
• Evaluar gravedad de EP y riesgo hemorragico
Hipertension pulm cronica secundaria a embolismo
pulm:
• Si coagulo grande Trat quirurgico:
Tromboendarterectomia pulmonar, o en caso de
contraindicacion de cirurgia angioplastia pulmonar
14. VII) INDICACIONES DE FILTRO DE VENA CAVA
INFERIOR
• Cuando hay contraindicacion al trat anticoagulanteevita, en la
mayoría de los casos, la migración de coágulos o trombos hacia el
corazón y los pulmones
• En pacientes con EP y inest. Hemodinamica:
EP menor frecuencia con el filtro
• Filtro de greenfield
15. Bibliografía :
Monreal Bosh M, Riera-Mestre A, Villalta J. Avances en la prevención y el tratamiento de la enfermedad
tromboembólica. Medicine 2009; 10(46): 3047-54.
