El hongo Coccidioides se encuentra en la tierra y ocasiona una infección cuando es inhalado. Las personas con un sistema inmunológico débil presentan un mayor riesgo. La etapa inicial suele ser moderada y con pocos síntomas. Cuando hay síntomas, se parecen a los de una gripe. Incluyen fiebre, tos, escalofríos y dolor en el pecho.

1. INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
UNIVERSIDAD SALAZAR
ESCUELA DE MEDICINA
BASES DE LA ECOLOGIA
TEMA: COCCIDIOIDOMICOSIS
CATEDRATICO:
BIOL. MARISOL PEREZ GUTIÉRREZ
ALUMNO:
LAURA LISBETH OVANDO SARMIENTO
2DO SEMESTRE GRUPO “B”

2. Coccidioidomicosis

3. Coccidioidomicosis
La coccidioidomicosis es una micosis endernica causada por
una de dos especies indistinguibles, Coccidioides immitis y C.
posadasii. La enfermedad se desarrolla como consecuencia de
la inhalación de artroconidios infecciosos
se manifiesta como una infección asintomática benigna o una
infección respiratoria autolimitada, infección respiratoria baja o de
la enfermedad generalizada inespecífica de grado leve, El
diagnóstico es por radiografía de tórax, cultivo y pruebas
serológicas.

4. Morfología
C. immitis y C. posadasii es un hongo dimórfico
que se desarrolla como una forma micelial en el
ambiente y los cultivos in vitro a 25 °C y como una
esferula endosporuladora en tejido y en algunas
condiciones in vitro
La proliferación inicial se compone de colonias
humedas, glabras y de color blanco a grisaceo, y
aparece tras un periodo de incubación de 3 a 4
días.
Microscopicamente las hifas vegetativas
originan hifas fértiles que producen
artroconidios hialinos alternos, Cuando
alcanzan la madurez las esférulas forman
endosporas por media de un proceso
conocido como división progresiva.
Se pueden observar hifas tabicadas y
artroconidios en alrededor de un 10­30% de
las cavidades pulmonares asociadas a la
coccidioidomicosis.

5. Epidemiología
C.immitis y C. posadasii se encuentran en el suelo, y la
presencia de excrementos de murciélago y roedores que
favorece su proliferación, los ciclos de sequía y
precipitaciones potencian la dispersión del
microorganismo.
La coccidioidomicosis se contrae principalmente por
inhalación de artroconidios y las tasas de infección en las
zonas de endemicidad oscilan entre un 16 y un 42% hacia
el comienzo de la edad adulta.

6. Síndromes clínicos
La inhalación de un pequeño numero de artroconidios produce
una coccidioidomicosis primaria, se caracteriza por la :
• Presencia de fiebre
• Tos
• Dolor torácico
• Perdida de peso
También pueden presentar diversas reacciones alérgicas,
entre ellas cabe citar :
• Exantema maculo eritematoso
• Eritema multiforme
• Eritema nodoso

7. Evoluciona hacia una coccidioidomicosis secundaria con nódulos,
enfermedad cavitaria o enfermedad pulmonar progresiva
Evoluciona hacia una coccidioidomicosis secundaria con nódulos,
enfermedad cavitaria o enfermedad pulmonar progresiva, localizaciones
extrapulmonares de la infección se han descrito en:
• la piel
• los tejidos blandos
• los huesos
• las articulaciones
• las meninges
Presentan el riesgo mas elevado de diseminación, y la afectación
meningea es una secuela frecuente
el tercer trimestre de gestación y los individuos con
inmunodeficiencias celulares
y los individuos de muy corta o muy avanzada edad tienen mayor
riesgo de padecer una forma diseminada

8. Diagnóstico de laboratorio
El aislamiento del hongo en cultivo
La realización de pruebas serologicas
La visualización microscópica directa de esferulas endosporuladoras en muestras
de:
Esputo
Exudados
Tejido
La identificación de C. immitis a partir de un cultivo se logra mediante las pruebas
de inmunodifusión de exoantigenos o de hibridación de ácidos nucleicos.

9. Con frecuencia utilizan títulos seriados de fijación del complemento; los
títulos en aumento suponen un signo pronostico desfavorable, mientras
que los títulos en descenso son indicativos de mejoría.
En la fase inicial del diagnostico la combinación de la prueba de ID y la
prueba de aglutinación de partículas de látex se logra detectar alrededor
de un 93% de los casos. Las pruebas de fijación
del complemento (FC) y de precipitina en tubo también se emplean en el
diagnostico y el pronostico
La BDG di la PCR han demostrado una utilidad superior a la del cultivo
para el diagnostico de la coccidioidomicosis.

10. Tratamiento
La mayoría de los pacientes con coccidioidomicosis primaria no requieren
ningún tratamiento antifúngico especifico.
• Formulación lipídica de anfotericina B.
• Formulación lipídica de anfotericina B seguida de un azol. La duración
mínima del tratamiento debe ser de 1 año.
• un azol oral durante al menos 1 año.
• Itraconazol a fluconazol
El tratamiento de las infecciones diseminadas extrapulmonares no
meningeas se basa en la administración de azoles por vía oral, ya sea con
fluconazol o con itraconazol
anfotericina B junto con el desbridamiento quirúrgico y la estabilización de
la lesión
La coccidioidomicosis meningea se trata mediante la administración de
fluconazol o itraconazol

11. Murray, P. R., Rosenthal, K., & Pfaller, M. (2017, September). Microbiologia medica 8
ed. Edra.
Bibliografías