Las Convulsiones son resultado de la descarga neuronal excesiva y a sincrónica y del mal funcionamiento del sistema neurológico

1. Proceso de atención de
enfermería
Convulsiones

2. Definición
• Resultado de la descarga neuronal excesiva y
asincrónica
• Mal funcionamiento del sistema neurológico

3. Crisis convulsivas
• Signo de gravedad del sufrimiento orgánico
con repercusiones SNC

4. Fisiopatología
Efectos bioquímicos
+ gasto energético
Consumo glucosa
Oxígeno
Producción ATP
INCREMENTO
PRODUCCIÒN DE
LACTATO
+FLUJO AL CEREBRO
HEMORRAGIA
INTRAVENTRICULAR + PRESIÒN ARTERIAL

5. ETIOLOGIA
Trastornos en la producción
de energía con alteración de
la bomba de sodio y potasio
producidas por Hipoxemia,
isquemia e hipoglucemia
12 A 14 HORAS EHI
INFECCIONES CONGENITAS
HEMORRAGIA CEREBRAL
ANOMALIAS DEL SNC
ANTECEDENTES FAMILIARES
KERNICTERUS
alteración de la
permeabilidad de las
membranas neuronales al
sodio
1 Y 2 DIAS INTOXICACION POR ANESTESICOS
HEMORRAGIA IV
ALTERACIONES METABOLICA
DEPENDENCIA DE DROGAS MATERNAS
Exceso de neurotransmisores
excitatorios que pueden
aumentar la frecuencia de re
polarización
MAS DE 3 DIAS INFECCION
ERRORES DEL METABOLISMO /UREA.
ACIDEMIA ORGANICA )

6. CLASIFICACION /clinica
SUTILES CLONICAS TONICAS
Rn PREMATUROS RNAT RNPRET. Hemorragia
ventricular
Apnea
Desviación ocular
Fijación ocular
Parpadeo
Chupeteo
Pedaleo
remar
Focales: Movimientos
lentos, rítmicos,
direccionado
Multifocales : clónicos de
un miembro, secuencial,
desordenado en varias
partes del cuerpo
Extensión de los miembros
superiores
flexión de los miembros
superiores
Posición decorticada

7. DIAGNOSTICO
• HCL
• EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO
• EXAMENES DE LABORATORIO
– GLUCOSA
– CALCIO
– MANESIO
– LCR
• ECO
• FONDO DE OJO
• TAC/RM

8. PAE
VALORACIÒN DGS DE ENFERMERIA Intervenciones de enfermería
VALORACIÓN OBJETIVA
SIGNOS VITALES
MEDIDAS
ANTROPOMETRICAS: PESO
TALLA PC PB
GRUPO SANGUÍNEO:
TEST DE APGAR: 9 (1 minuto)
10 (5 y 10 minutos).
Examen físico y neurológico
Mal funcionamiento del SNC
r/c inmadurez neuro
anatómica y neurofisiológica
m/p covulsiones
realizar Examen físico y
neurológico completo
Riesgo de HIV, r/c incremento
de flujo sanguíneo a nivel
cerebral m/p bradicardia,
apneas
Medir PC qd
Administración de oxígeno
1 PATRON DE OXIGENACION
Respiración
Necesidades de oxigeno
Saturación de oxigeno
Incremento de requerimientos
de oxígeno r/c mayor consumo
de oxígeno en la convulsión
m/p saturación baja
Control de f.r
Administración de 02

9. PAE
VALORACION DGS de enfermería Actividades de enfermería
2 PATRON Nutricional
METABOLICO
Alimentación previa
Deglución /succión
Trastornos de la producción de
energía r/c desequilibrio de
despolarización re polarización
de las células nerviosas m/p
hipoglucemia
Valoración de glucosa
CIE
3 PATRON DE ACTIVIDAD Y
DESCANSO
Actividad predominante
:Alerta, Sueño
profundo,Llorando,Sueño
activo
Llanto :Normal ,Débil
Reflejos:Succión,Prensión,Mor
o
Sostén cefálico ,Búsqueda
Respuesta al estimulo
Tono
Actividad Temblores
Incremento de neuro
trasmisores excitatorios r/c
asfixia grave m/p tono
disminuido
Observar la recurrencia de
crisis convulsivas y signos que
indiquen agravamiento del
cuadro clínico