La prueba de Coombs indirecta es un examen de sangre que detecta la presencia de anticuerpos en el suero sanguíneo que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Se utiliza para detectar incompatibilidades ABO y Rh en mujeres embarazadas y antes de transfusiones sanguíneas, y para detectar anticuerpos en la sangre del receptor y los donantes antes de una transfusión.

1. COOMBS INDIRECTO

2. Nombre alternativo
Prueba de antiglobulina
Prueba de Coombs
Es un examen de sangre que se usa en inmunología y
hematología. Este análisis puede detectar la presencia
de anticuerpos en sueros que reaccionan con antígenos
en la superficie de los glóbulos rojos.

3. HISTORIA
La prueba de Coombs fue descrita por primera vez por los
científicos Rob Race, Arthur Morant, y el inmunologista
Robin Coombs (él por el cual la prueba era llamada)
en 1945.
Históricamente, esta prueba se realizo in vitro. Es una
prueba que busca anticuerpos que puedan fijarse a los
glóbulos rojos y causar su destrucción prematura
(hemólisis).

4. Prueba de Coombs indirecta
Se utiliza en las pruebas prenatales de las
mujeres embarazadas, y en las pruebas de sangre
antes de una transfusión.
• Reacción de incompatibilidad ABO
• Reacción de incompatibilidad por Rh

5. Reacción de incompatibilidad ABO:
Transfusión de sangre
• Se utiliza para la detección de anticuerpos en
la preparación de la sangre para la transfusión
de sangre. El donante y el receptor de la sangre
debe ser ABO y Rh D compatible.
• La sangre donada para transfusiones también
se analiza para detectar infecciones en
procesos separados.

6. • Detección de anticuerpos
Una muestra de sangre del receptor y una
muestra de sangre de cada unidad de
sangre de los donantes son examinados
para anticuerpos con la prueba de Coombs
indirecta. Cada muestra se incuba contra
una amplia gama de los glóbulos rojos que
juntos exhiben una amplia gama de
antígenos de superficie.
La prueba de Coombs indirecta se utiliza
para probar una muestra de suero del
receptor frente a una muestra de glóbulos
rojos del donante de sangre. A veces se
denomina prueba cruzada de sangre.

8. Prueba de Coombs indirecta
Detecta anticuerpos contra Rh positivo que estén
circulando en el plasma sanguíneo de la madre
Rh negativo. Pueden existir por un embarazo
previo con un bebé Rh positivo, o por un
contacto con sangre Rh positivo por otros
motivos (heridas, transfusiones sanguíneas, etc.).

9. • Si el test de Coombs
indirecto es negativo se debe
repetir entre las semanas 24
y 34 de embarazo, al menos
dos veces, para tener la
seguridad de que no se han
formado anticuerpos anti-Rh
positivo en ese tiempo

10. Si el test de Coombs
indirecto es positivo hay
que valorar el riesgo que
tiene el embarazo y
determinar si es
necesario realizar
transfusiones sanguíneas
al feto puncionando el
cordón umbilical.