Este documento trata sobre los trastornos neurológicos y el cuidado de enfermería para pacientes neurológicos. Explica que los trastornos neurológicos afectan el sistema nervioso central y periférico. Los pacientes neurológicos pueden presentar diversos síntomas como alteraciones de la conciencia, debilidad muscular o alteraciones sensoriales dependiendo de la ubicación de la lesión. El documento también describe los componentes clave de la valoración neurológica como el nivel de conciencia, la función mot

1. ESCOBAR VALDES LUIS JORDAN
GEN. 48 ENFERMERIA
FORMATO Y DISEÑO DE PRESENTACIONES
AGOSTO 2018

2. La OMS define a los trastornos
neurológicos como enfermedades
del sistema nervioso central y
periférico, es decir, del cerebro, la
médula espinal, los nervios
craneales y periféricos, las raíces
nerviosas, el sistema nervioso
autónomo, la placa neuromuscular, y
los músculos.
Son pacientes que tienen riesgo de
descompensación fisiológica y que
por lo tanto requieren de monitoreo
constante y la posibilidad de
intervención inmediata por el equipo
de cuidado para prevenir
ocurrencias adversas.
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3. El paciente neurológico presenta diversa sintomatología que
corresponde al nivel donde se ubica la lesión.
puede ser desde una primera alteración de conciencia
hasta un coma o alteraciones motoras como :
 paresias(la ausencia parcial de movimiento voluntario)
 hemiparesias (se refiere a la disminución de la fuerza
motora o parálisis parcial que afecta un brazo y una pierna
del mismo lado del cuerpo)
 Hemiplejías(es un trastorno del cuerpo del paciente en el
que la mitad de su cuerpo está paralizada.
 trastornos del lenguaje, audición, visión,
 Afasias (es la pérdida de capacidad de producir o
comprender el lenguaje).

4.  En general se considera un
paciente con gran compromiso en
su sistema nervioso central y
periférico que requiere de un
profesional que comprenda, atienda
y cuide del paciente crítico
neurológico.
 Requiere de un cuidado de
enfermería especializado, oportuno
y eficaz para la recuperación del
paciente en condición crítica
neurológica.

5. La valoración de los pacientes con
trastornos neurológicos es el primer
punto en el proceso enfermero, y
constituye la base, para el
diagnóstico de enfermería.

6. Historia clínica
 Toda valoración neurológica requiere un
conocimiento exhaustivo de los sucesos ocurridos
antes de la hospitalización.
 Una historia neurológica adecuada incluye:
manifestaciones clínicas, enfermedades
asociadas, factores precipitantes, evolución y
antecedentes familiares en especial los que se
relacionan con : cefaleas, demencias. Se debe
preguntar al paciente los síntomas que presenta y
el tiempo. Entre los síntomas mas frecuentes son:
cefaleas, mareo, vértigo, alteración de la fuerza
muscular o falta de coordinación de los
movimientos, alteraciones visuales, auditivas,
alteración de los reflejos, transtorno del nivel de

7. Exploración física
5 Componentes Principales
se Toman En Cuenta En Una
Exploración Neurológica
1. Evaluación del nivel de
conciencia
2. Función motora
3. Ojos y pupilas
4. Patrón respiratorio
5. Signos vitales

8. Nivel de conciencia
La valoración del nivel de conciencia es el aspecto mas
importante de la valoración neurológica. En muchos
casos es el primer signo neurológico que se observa.
CATEGORIAS DEL NIVEL DE CONCIENCIA
1. Alerta: función normal de la corteza cerebral
2. Letargia: El paciente está desorientado y
somnoliento pero se mantiene despierto.
3. Obnubilacion: el paciente puede ser despertado
con estímulos leves.
4. Estupor: el paciente puede ser despertado pero sólo
con estímulos intensos. Los estímulos son
generalmente de tipo doloroso.
5. Coma: el paciente no puede ser despertado con
ningún estímulo.

9. Función motora
La valoración de la función motora se
centra en 3 aspectos fundamentales:
1. Observación de los movimientos
motores involuntarios
2. Evaluación del tono muscular
3. Estimación de la fuerza muscular
Si los pacientes son incapaces de
comprender las instrucciones, deben
aplicarse estímulos dolorosos para
determinar la respuesta motora.

10. Ojos y pupilas
La valoración de las pupilas y ojos se centra en 2 aspectos
fundamentales:
1. Evaluación De La Función Pupilar: La evaluación de la
respuesta pupilar incluye la valoración del tamaño,
forma, y el grado de reacción a la luz.
2. Evaluación De Los Movimientos Oculares:
 Reflejo Oculocefalico. Se desencadena con los ojos
abiertos y mediante un giro de la cabeza con rapidez, de
un lado hacia otro.
 Reflejo Oculovestibular. Se realiza con la cabeza
elevada 30 grados en el paciente que tiene la
membrana del tímpano intacta.
 Reflejo Corneal. Se desencadena haciendo un
contacto suave en la córnea con una gasa estéril.

11. Patrón respiratorio
 Los patrones de la respiración
espontánea también tienen una
correlación con los niveles de
afectación cerebral.
1. CHEYNE STOKES O CICLOPNEA:
Series de respiraciones de
profundidad creciente y luego
decreciente seguido de un periodo
de apnea (10 – 30 s)
2. KUSSMAUL : Inspiración amplia,
profunda y ruidosa seguida por una
breve pausa, y posterior espiración
corta y quejumbrosa, para dar paso
a una nueva pausa mas
prolongada.

12. Signos vitales
 Cualquier cambio sutil
en la valoración
siguiente puede estar
indicando aumento del
daño cerebral,
comuníquelo
inmediatamente al
médico de turno

13. ESCALA DE Glasgow
 La escala de coma de
Glasgow es una valoración
que permite medir del nivel
de conciencia de una
persona consistente en la
evaluación de tres criterios
de observación clínica: la
respuesta ocular, la
respuesta verbal y la
respuesta motora.

14. Cuidados de enfermería
 AUTOCUIDADO
Garantizar la satisfacción de auto demanda de cuidado terapéutico.
Suplir las acciones de autocuidado hasta la recuperación de reflejos
básicos, conciencia y orientación.
 NECESIDADES FISIOLOGICAS
Oxigeno, agua, alimentos, eliminación, descanso, sueño,
termorregulación, alivio del dolor.
 NECESIDAD DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Higiene, alineación corporal, ulceras por presión, prevención de caídas.
 CONTROL HEMODINÁMICO
control de las constantes, monitorización cardiaca, monitorización
respiratoria,
Administración de medicamentos