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Cuidados Paliativos
Mª de los Llanos Ortega de la Torre
MFyC CS Nou Moles
Valencia
• INTRODUCCION-DEFINICION
• IDENTIFICACION DE PACIENTES CON
NECESIDADES PALIATIVAS
• FIGURA DEL CUIDADOR Y SU ATENCION
INTRODUCCION
• En los últimos años se ha visto el gran éxito del sistema sanitario en la
curación de enfermedades agudas y detección de problemas crónicos mas
prevalentes.
• Cada vez mayor número de personas sufren problemas crónicos y
enfermedades de duración variable, con pequeñas o grandes crisis, que se
convierten en un reto para los sanitarios responsable
• Los médicos de AP deberían liderar la atención de este tipo de pacientes,
pero dada la falta de recursos medios y tiempo muchas veces no es
posible, debiéndose apoyar en la figura del cuidador. ( manejar o avisar
cuando sufran crisis)
Cuidados Paliativos - Definición
• OMS 1990 : ‘ Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no
responda a tto curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de
problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial’
• Aplicarse a medida que avanza la enfermedad y en función de necesidades
de pacientes y familias.
Cuidados Paliativos - Definición
• Se amplia:
– ‘Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se
enfrentan a lso problemas asociados con enfermedades amenazantes
para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por
medio de la dentificación temprana e mpecable evaluación y tto del
dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales.’
Cuidados Paliativos - Definición
• Se completa con diferentes principios:
– Proporciona alivio del dolor y otros síntomas
– Afirman al vida y consideran la muerte como un proceso normal
– No retrasar ni acelerar la muerte
– Integran aspecto espirituales y psicológicos
– Ofrecen soporte para ayudar a vivir tan activamente como se pueda
hasta la muerte
– Soporte a las familias para adaptarse durante la enfermedad y el duelo
– Aproximación de equipo , incluyendo soporte emocional
– Mejoran calida de vida y pueden influir en el curso de la enfermedad
– Aplicables de forma precoz, en conjunción con otros ttos que pueden
prolongar la vida QT y RT.
Cuidados Paliativos - Definición
• La transición de los cuidados paliativos es a menudo gradual y debe
basarse en las necesidades individuales del paciente mas que en un plazo
concreto de supervivencia esperada.
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
• 5 CATEGORIAS:
1. Enfermo con cáncer
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
• 2. Enfermedad grave avanzada progresiva sin curación
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
• 3. Enfermedad mortal sin tto activo con tiempos de supervivencia largos y
necesidades cambiantes ( demencias, ELA…)
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
4. Enfermedades con daños graves establecidos e irreversibles que
condicionan muerte prematura por causas secundarias ( parálisis
cerebral).
5. Edad avanzada sin patología concreta pero con las condiciones
asociadas a esa edad.
* 4 y 5 no se consideran enfermedades sino condiciones que necesitan
gran atención ya que son imprevisibles en su evolución y presentan
necesidades muy heterogéneas.
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
• IDENTIFICAR NECESIDADES FINAL DE VIDA
– Manejo/estadio/pronóstico de enfermedad
– Necesidades físicas
– Necesidades psicológicas
– Necesidades sociales
– Necesidades espirituales
– Asuntos prácticos
– Atención últimos días
– Atención del duelo
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
• La posición del equipo de AP es básica para abordar estas
necesidades por:
– Su inserción en la comunidad
– Entorno social y familiar del paciente
– Relación con el cuidador
• Esto ayuda a detectar la primera transición >> el paciente
tiene necesidades paliativas
• Tras la detección sigue una secuencia de acciones…
IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO
FIGURA DEL CUIDADOR Y SU
ATENCION
• Dentro de la atención gestionada y organizada nos detenemos
en una figura importante:
EL CUIDADOR PRINCIPAL
– Persona ,habitualmente familiar, totalmente implicada en el proceso
(DESGASTE) , la cual también necesita de una importante atención.
CONCLUSIONES
• Importancia de la detección de paciente paliativo e inicio de medidas de
forma precoz según las necesidades de cada paciente
• El cuidador parte inestimable en acompañamiento alo largo de todo el
proceso
• Papel arduo, tenso , consume recursos
• Importancia del EAP: soporte del cuidador, fometar y cuidar sus recursos,
facilitarle el acceso a nuevos recursos a nuestro alcance.

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Cuidados paliativos

  • 1. Cuidados Paliativos Mª de los Llanos Ortega de la Torre MFyC CS Nou Moles Valencia
  • 2. • INTRODUCCION-DEFINICION • IDENTIFICACION DE PACIENTES CON NECESIDADES PALIATIVAS • FIGURA DEL CUIDADOR Y SU ATENCION
  • 3. INTRODUCCION • En los últimos años se ha visto el gran éxito del sistema sanitario en la curación de enfermedades agudas y detección de problemas crónicos mas prevalentes. • Cada vez mayor número de personas sufren problemas crónicos y enfermedades de duración variable, con pequeñas o grandes crisis, que se convierten en un reto para los sanitarios responsable • Los médicos de AP deberían liderar la atención de este tipo de pacientes, pero dada la falta de recursos medios y tiempo muchas veces no es posible, debiéndose apoyar en la figura del cuidador. ( manejar o avisar cuando sufran crisis)
  • 4. Cuidados Paliativos - Definición • OMS 1990 : ‘ Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responda a tto curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial’ • Aplicarse a medida que avanza la enfermedad y en función de necesidades de pacientes y familias.
  • 5. Cuidados Paliativos - Definición • Se amplia: – ‘Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a lso problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la dentificación temprana e mpecable evaluación y tto del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales.’
  • 6. Cuidados Paliativos - Definición • Se completa con diferentes principios: – Proporciona alivio del dolor y otros síntomas – Afirman al vida y consideran la muerte como un proceso normal – No retrasar ni acelerar la muerte – Integran aspecto espirituales y psicológicos – Ofrecen soporte para ayudar a vivir tan activamente como se pueda hasta la muerte – Soporte a las familias para adaptarse durante la enfermedad y el duelo – Aproximación de equipo , incluyendo soporte emocional – Mejoran calida de vida y pueden influir en el curso de la enfermedad – Aplicables de forma precoz, en conjunción con otros ttos que pueden prolongar la vida QT y RT.
  • 7. Cuidados Paliativos - Definición • La transición de los cuidados paliativos es a menudo gradual y debe basarse en las necesidades individuales del paciente mas que en un plazo concreto de supervivencia esperada.
  • 8. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO • 5 CATEGORIAS: 1. Enfermo con cáncer
  • 9. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO • 2. Enfermedad grave avanzada progresiva sin curación
  • 10. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO • 3. Enfermedad mortal sin tto activo con tiempos de supervivencia largos y necesidades cambiantes ( demencias, ELA…)
  • 11. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO 4. Enfermedades con daños graves establecidos e irreversibles que condicionan muerte prematura por causas secundarias ( parálisis cerebral). 5. Edad avanzada sin patología concreta pero con las condiciones asociadas a esa edad. * 4 y 5 no se consideran enfermedades sino condiciones que necesitan gran atención ya que son imprevisibles en su evolución y presentan necesidades muy heterogéneas.
  • 12. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO • IDENTIFICAR NECESIDADES FINAL DE VIDA – Manejo/estadio/pronóstico de enfermedad – Necesidades físicas – Necesidades psicológicas – Necesidades sociales – Necesidades espirituales – Asuntos prácticos – Atención últimos días – Atención del duelo
  • 13. IDENTIFICACION PACIENTE PALIATIVO • La posición del equipo de AP es básica para abordar estas necesidades por: – Su inserción en la comunidad – Entorno social y familiar del paciente – Relación con el cuidador • Esto ayuda a detectar la primera transición >> el paciente tiene necesidades paliativas • Tras la detección sigue una secuencia de acciones…
  • 15. FIGURA DEL CUIDADOR Y SU ATENCION • Dentro de la atención gestionada y organizada nos detenemos en una figura importante: EL CUIDADOR PRINCIPAL – Persona ,habitualmente familiar, totalmente implicada en el proceso (DESGASTE) , la cual también necesita de una importante atención.
  • 16. CONCLUSIONES • Importancia de la detección de paciente paliativo e inicio de medidas de forma precoz según las necesidades de cada paciente • El cuidador parte inestimable en acompañamiento alo largo de todo el proceso • Papel arduo, tenso , consume recursos • Importancia del EAP: soporte del cuidador, fometar y cuidar sus recursos, facilitarle el acceso a nuevos recursos a nuestro alcance.