Este documento describe las principales patologías que afectan los pies. Entre ellas se encuentran la fascitis plantar, el espolón calcáneo, el juanete, el dedo en martillo, la micosis, las verrugas, la gota, el neuroma de Morton, la psoriasis, el heloma interdigital y diversos tipos de úlceras como las diabéticas, arteriales y por presión. También se mencionan varias afecciones ungueales como la uña involuta, la onicogrifosis, el hematoma subungueal y

3. TOPOGRAFIA HABITUAL

4. 1. Fascitis Plantar
 Causa más frecuente de dolor en los pies. En este caso,
el dolor se localiza en la zona media de la planta.
Aparece al comenzar a caminar y al flexionar
dorsalmente (hacia arriba) los dedos de los pies.

5. 1. Fascitis Plantar
 La fascia plantar es una
aponeurosis cuya función es
mantener la curvatura
longitudinal de la bóveda plantar
y amortiguar las fuerzas que se
ejercen sobre la misma.
 La fascitis está causada por
repetidos micro traumatismos y
una serie de factores que
predisponen a su aparición:
alteraciones anatómicas, exceso
de uso (típico de atletas),
debilidad del soleo, del tendón
de Aquiles o de los músculos
intrínsecos del pie, exceso de
peso.

6. 2. Espolón Calcáneo
 Deformidad del hueso calcáneo, en forma de pico
de loro, que se clava en los tejidos circundantes
cuando apoyamos sobre él.

7. 2. Espolón Calcáneo

8. 3. Hallux Valgus (Juanete)
 Es un desorden en la arquitectura del primer
dedo del pie (Hallux o dedo gordo) ocasionado
por una luxación crónica de esa articulación,
esto incide en la estructura del pie ocasionando
dolor y malformación.

9. 4. Dedo en Martillo o Garra
 Se presenta cuando el
tendón que realiza la
extensión del dedo se
afecta por ruptura o
una fibrosis y entre el
extensor dorsal que
actúa sobre la primera
falange y los flexores
plantares (flexor corto
y flexor común)
hipertónicos que tiran
hacia atrás las dos
falanges distales.

10. 4. Dedo en Martillo o Garra
 Suele tratarse a
menudo de un segundo
dedo demasiado largo
(pie griego) y un zapato
demasiado corto, lo que
obliga al dedo a
plegarse en garra y las
retracciones cápsulo-
ligamentarias fijan la
deformidad
ulteriormente.

11. 4. Dedo en Martillo o Garra
Podemos distinguir:
 La garra proximal, cuando se abre
el ángulo entre la primera y la
segunda falange), causando una
callosidad en su cima (callo
proximal) =1
 La garra distal, cuando la tercera
falange se pone en flexión plantar ,
causando con frecuencia una
callosidad en la yema del dedo
(callo pulpar) = 2
 La garra total, cuando el dedo
forma una curva al nivel de sus dos
articulaciones interfalángicas
favoreciendo así la aparición de un
callo proximal y de un callo pulpar
=1 + 2

12. 5. Micosis
 Es la infección superficial por hongos en la piel
(dermatomicosis) o en las uñas (onicomicosis), la cual
se puede ocasionar por contagio directo, por falta de
buen secado o por mala higiene.

13. 6. Papilomas (Verrugas)
 Son excrecencias que pueden aparecer en cualquier zona del
pie, ya sea solas o en grupos, cuya causa es de tipo viral.
 Nunca trate de cortar las verrugas con una hoja de afeitar o un
cuchillo; es probable que sangren en forma profusa y se
extiendan.

14. 7. Podagra (Gota)
 Acumulación de acido úrico en una o mas
articulaciones, con dolor e inflamación
(principalmente en dedo grueso del pie).

15. 8. Neuroma
 Un neuroma es el
engrosamiento de un
nervio, generalmente
como respuesta a
traumatismos.
 El neuroma de Morton o fibrosis
perineural de Morton es un
engrosamiento del nervio
interdigital que transcurre entre el
3º y 4º metatarsiano, y en
ocasiones, entre el 2º y 3º
metatarsiano.

16. 9. Psoriasis
 Psoriasis Ungueal

17. 9. Psoriasis
 Psoriasis del Pie

18. 10. Heloma Interdigital

19. 11. Úlceras
 Las úlceras son lesiones que
se originan por la pérdida de
piel, ya sea, en todas o en
alguna de sus capas, con el
problema de que no
cicatrizan correctamente y
pueden estar acompañadas
de inflamación, infección y
también mucho dolor.
 Las úlceras pueden volverse
crónicas, afligiendo
especialmente este tipo de
úlceras a las personas
mayores.

20. 11. Úlceras
 La causa más frecuente de úlceras crónicas es la
escasa circulación de la sangre causada por:
 Lesiones por golpes, quemaduras, rozaduras u hongos.
 Por la diabetes, esta enfermedad causa mala circulación
o pérdida de sensibilidad y las personas no perciben si
algo las lastima.
 Por enfermedades de la piel, vasculares, tumores e
infecciones.

21. 11. Úlceras
ULCERAS PIE DIABETICO

22. 11. Úlceras
ULCERAS ARTERIALES
 Muy dolorosas, incluso en reposo.
 Localizada en zonas distales del pie
(generalmente en los dedos, talón, o
en el borde lateral del pie).
 Forma de sacabocados.
 Con tejido necrótico o esfacelado
alrededor de la misma.
 Ausencia de sangrado durante la
manipulación de la misma, ya que
existe una mala vascularización.
 Rubor de pendencia: en alto las
extremidades duelen más. Por eso
estos pacientes suelen pasar la noche
con la pierna colgando fuera de la
cama.

23. 11. Úlceras
ULCERAS NEUROPÁTICAS
 Suelen aparecer en zonas de
presión, normalmente en la
zona plantar.
 Hiperqueratosis, por estar
en una zona de presión.
 No es dolorosa, así es que
los helomas pasan a
higroma, y los higromas a
úlcera.
 Sangrado al manipularla.

24. 11. Úlceras
ULCERAS POR PRESIÓN O
DE DECÚBITO
 Resultado de una presión
sostenida en algún punto
de la piel, en áreas
anatómicas en las que
ésta se apoya sobre un
plano óseo poco
almohadillado por la
grasa subcutánea.

25. 11. Úlceras
 Clasificación de las UPP (estadios):
 Estadio I: Piel íntegra con eritema
(enrojecimiento).
 Estadio II: Puede haber vesículas y flictenas
(ampollas).
 Estadio III: Escara.
 Estadio IV: Necrosis tisular o lesión del
músculo, hueso o estructuras de soporte.

26. PATOLOGÍA UNGUEAL

27. 1. Uña Involuta

28. 2. Onicogrifosis

29. 3. Hematoma Subungueal

30. 4. Onicocriptosis

31. 5. Líneas negras bajo la uña

32. ANTE CUALQUIER SÍNTOMA EN EL PIE, CONSULTE
CON SU MÉDICO