ENFERMERIA PAE

1. PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERÍA

2. Paciente con antecedentes de distress
respiratorio desde el nacimiento el cual se
acompaña de cianosis central y distal por lo cual
se administra oxigeno suplementario por
mascarilla con un (FIO2 AL 30%) obteniendo
una SATO2 98%

3. Nombre: Valva Herrera RN
Historia clínica:18082022
N.º Cama: 1
Servicio: Neonatología
Edad: 0 años 0 meses 1dia
Sexo: Femenino
Procedencia: Cons Externa
Tipo de consulta: Emergencia
Datos de
identificación
Característica del lenguaje:
Castellano
Postura: Sedente
Signos vitales de ingreso:
Temperatura: 37,1° ºC
Respiración: 38x´
Frecuencia cardiaca:110 X´
SpO2: 98%
Presión arterial: 100/60 mmHg
Peso: 1.900 grs
Datos objetivos

4. DESCRIPCIÓN CLÍNICA DEL DIAGNOSTICO
MEDICO
• Definición
• Fisiopatología
• Signos y Síntomas
• Tratamiento
• Cuidado enfermería.

5. DISTRESS RESPIRATORIO
• También se le denomina SDR tipo I.- Es una enfermedad
asociada principalmente a la prematuridad caracterizado por
dificultad respiratoria progresiva que se puede manifestar desde
los primeros minutos de vida.
• Es un trastorno respiratorio de los recién nacidos prematuros en
el cual los sacos del aire (alveolos) de sus pulmones no
permanecen abiertos por la falta o la producción insuficiente de
la sustancia que los recubre (surfactante)

6. FISIOPATOLOGÍA:
Signos y síntomas:
Desde el nacimiento hasta las 6 primeras
horas
 Taquipnea (acortar t. espiratorio y
reducir pérdida de volumen pulmonar)
 Quejido ( evitar colapso alveolar)
 Aleteo nasal (↓ resist. Vía aérea)
 Retracción (↓ compliance)
 Cianosis, palidez letargia
 Apnea

8. Tratamiento
• Profiláctico o preventivo
• Gentamicina
• Ampicilina
Cuidados de enfermería
• Control y monitorización de los signos vitales
• Mantener ambiente térmico neutral
• Oxigenoterapia
• cambios de posición

9. ICTERICIA
Definición
Se define la ictericia como: la coloración amarillenta de piel y
mucosas por depósito a ese nivel de bilirrubina (Bb). Que traduce
un exceso de bilirrubina circulante refleja un desequilibrio
temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina .las
causas de ictericia neonatal son múltiples y pueden deberse a
hiperbilirrubinemia no conjugada o indirecta y conjugada o
directa.

11. Fisiopatología
La mayor parte de la bilirrubina se produce por la degradación
de hemoglobina a bilirrubina no conjugada (y otras
sustancias). La bilirrubina se excreta por la bilis hacia el
duodeno.
Signos y síntomas:
La piel de un niño con ictericia se ve amarillenta, apareciendo
esta coloración primero en la cara, luego en el pecho y el
abdomen y, por último, en las piernas. También puede
aparecer una tonalidad amarillenta en los ojos.

12. Tratamiento definitivo de la hiperbilirrubinemia consiste en
• Fototerapia
• Exanguinotransfusión
Cuidados de enfermería:
• Observar signos de ictericia.
• Explicar a los padres los procedimientos y cuidados de la fototerapia.
• Aplicar gafas para cubrir los ojos la región genital, evitando ejercer
demasiada presión.
• Vigilar signos vitales.
• Colocar las luces encima del bebé a la altura adecuada.
• Cambiar la posición del bebé cada tres horas o según protocolo.

13. DESNUTRICIÓN
Definición:
La Nutrición del prematuro es uno de los aspectos más
importantes en su cuidado, ya que influye directamente en la
disminución de la morbilidad (enfermedad) y la mortalidad de
estos niños. La nutrición del prematuro procura obtener un
crecimiento y depósitos de nutrientes similar al intrauterino, sin
provocar enfermedad relacionada con la alimentación, promover
un desarrollo neurológico y cognitivo normal y una vida
saludable como adulto.

15. Signos y síntomas:
• Pérdida de peso.
• Palidez extrema.
• Hundimiento o abultamiento del abdomen.
• Pómulos sobresalidos.
• Frío en manos y pies.
• Crecimiento lento.
• Sequedad en la piel
• Dedos de manos y pies fríos y azulados debido a trastornos circulatorios.
• Fragilidad en las uñas.
• Delgadez extrema y anemia.
Tratamiento
• Dieta NPO
• Leche en formula y materna por sonda nasogástrica

16. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Observar si la colocación de sonda es correcta
• Inspeccionar la cavidad bucal, comprobando si hay residuos gástricos
• Marcar el tubo en el punto de salida para mantener la colocación correcta
• Registrar el proceso del peso en gráfica
• Administra su leche en formula según indicaciones medicas
La finalidad del Proceso de cuidado nutricional (PCN) es permitir una
interacción paciente-nutricionista, por medio del cual el profesional de la
nutrición puede poner en práctica sus habilidades, pensamiento crítico y
obtener una estructura y un método coherente y sistemático para mejorar la
calidad en la atención.

17. LISTA DE DIAGNÓSTICO ENFERMERÍA,
PIRÁMIDE DE MASLOW

18. GRACIAS