Las fracturas nasales son las lesiones faciales más frecuentes, representando el 50% del total. Suelen ocurrir más en hombres que en mujeres y con más frecuencia por caídas en niños y accidentes de tráfico en adultos. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la fractura, pero generalmente involucra reducción, drenaje de hematomas, taponamiento y férula nasal. Las posibles complicaciones incluyen deformidad, obstrucción nasal y perforación del tabique.
Traumatismo Nasal y sus tipos. Generalidades. Epidemiología. Tipo de Fracturas. Clasificación de STRANC. Rohrich. Proyección de Waters. Reducción del Tabique
Traumatismo Nasal y sus tipos. Generalidades. Epidemiología. Tipo de Fracturas. Clasificación de STRANC. Rohrich. Proyección de Waters. Reducción del Tabique
Aunque la fractura nasal es considerada a menudo una lesión de menor importancia, un diagnóstico inadecuado y manejo tardío pueden producir importantes defectos funcionales y estéticos a largo plazo.
Se tratan los traumatismos que afectan exclusivamente la nariz (simples) sin afectacion del resto de las estructuras vecinas (fracturas tipo Le Fort, etc,) en cuyo caso se denomina traumatismos complejos.
Aunque la fractura nasal es considerada a menudo una lesión de menor importancia, un diagnóstico inadecuado y manejo tardío pueden producir importantes defectos funcionales y estéticos a largo plazo.
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Los trumatismos dentales incluyen lesiones del diente, la pulpa, el huevo alveolar y tejidos periodontales. Trauma dentoalveolar es uno de los motivos mas frecuentes de urgencias odontologicas.
Fracturas faciales. Tercio Superior y Medio mcmj86
Contenido del programa académico de posgrado en Cirugía Plástica, Estética, Reconstructiva y Maxilofacial.
Descripción y manejo terapéutico de Fracturas correspondientes a tercio superior y medio de la cara. Clasificaciones.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. La pirámide nasal es la estructura más
prominente de la cara. Esta característica
determina que las fracturas nasales sean las
lesiones faciales más frecuentes, llegando a
representar el 50% del total.
• Edema postraumático.
• Lesiones septales no diagnosticadas.
• Escasa colaboración por parte de
algunos pacientes.
Tienen un alto
porcentaje de
secuelas (sobre todo
deformidad), que
oscila entre 14% y
50%, y que se debe a:
3. • Ocurren más frecuentemente en hombres que en
mujeres, en una relación de 2:1.
• Causas mas frecuentes:
• En los niños : las caídas y los traumas directos
• En los adultos : los accidentes de tránsito.
• 34% en riñas,
• 28% accidentes
• 23% deportivo
• Bolsas de aire de los carros disminuyo fracturas nasales pero
aumentó luxaciones de septum
• Niños, sospechar maltrato infantil
4. Tipo I. Son aquellas que afectan la porción
más anterior de los huesos nasales y el
tabique.
Tipo II. Además de afectar los huesos
nasales y el tabique, presentan lesión de la
apófisis frontal del maxilar.
Tipo III. Afectan a ambas apófisis frontales
del maxilar y al hueso frontal, siendo en
realidad fracturas naso-etmoido-orbitarias.
5. I. Fractura simple unilateral.
II. Fractura simple bilateral.
III. Fractura conminuta.
IV. Fractura compleja
(huesos nasales y septo).
V. Fracturas naso-orbito-
etmoidales.
• a) Unilateral.
• b) Bilateral.
• c) Frontal.
• a) Con hematoma septal asociado.
• b) Con laceraciones nasales.
6.
7. • Fracturas nasales simples:
• No presentan desplazamiento de los fragmentos
• No presentan deformidad del septum nasal
• No requieren cirugía
• Manejo médico con ferulización.
• Fracturas con deformidad septal y desplazamiento de los
fragmentos:
• Requieren reducción cerrada
• Mayoría rinoplastia
• Tratar en un periodo no superior a 3 semanas.
8. • Estado previo del paciente: se debe
interrogar sobre deformidades
nasales o dificultades para el paso
del aire antes del accidente y sobre
cirugía nasal previa.
• Tipo de traumatismo: fecha y hora
del accidente, dirección del
traumatismo (frontal o lateral),
intensidad del mismo (agresión,
caída, accidente de tráfico).
Antes de la
exploración
del paciente
se procede
con la historia
de la causa
del accidente
y del estado
previo del
paciente.
9. Se registran signos de:
• Epistaxis uni o bilateral,
• Edema
• Tumefacción nasal
• Hundimiento de las paredes
laterales
• Desviación nasal lateral
• Depresión del dorso nasal
• Heridas cutáneas
• Telecanto (fracturas
nasoorbitoetmoidales)
• Verticalización de las narinas
(nariz porcina)
Inicialmente se realiza:
Inspección visual de la pirámide
nasal,(dorso, paredes laterales y
espina nasal)
Inspección del tabique nasal
Evaluación del paso de aire por las
fosas nasales.
10. Se procede con la PALPACIÓN de
la pirámide.
Recorriendo
primero el
dorso nasal
con los
dedos:
• escalones óseos
• Crepitaciones
• Palpar con
ambos índices las
paredes laterales.
En este momento se puede
ejercer presión sobre la
cara lateral en dirección
medial en los casos de
desviaciones laterales y si
ha transcurrido poco tiempo
desde el momento de la
fractura se puede lograr
una rápida reducción de la
misma.
11. Se procede con la aspiración de coágulos, para examinar con el
rinoscopio el vestíbulo nasal, el meato inferior, los cornetes y el
tabique; se ha de buscar cualquier laceración o hematoma del
septo.
Un hematoma septal no tratado puede
producir necrosis del cartílago por
despegamiento del pericondrio.
Las radiografías nasales (perfil de huesos nasales y proyección de
Watters) son motivo controversia, se da en casos de duda y en los
casos de agresiones o accidentes de tráfico es conveniente
realizarlas con el fin de dejar constancia gráfica.
En todo traumatismo nasal se debe
realizar inspección del tabique para
descartar hematomas septales o
desviaciones del mismo; las
lesiones septales son la principal
causa de deformidad nasal
secundaria.
12. • Ideal < 3horas límite 10 días.
Tiempo para Realizar Reducción
• ANTES DEL EDEMA DISTORSIONANTE
Primeras 3 a 6 horas
• De lo contrario, esperar 3 a 7 días
• Después de 3 semanas:
esperar 3 a 6 meses
13. INMEDIATO
• Una vez realizada la HC se debe controlar
las dos principales urgencias de las
fracturas nasales:
• Epistaxis
• Hematoma septal.
El hematoma septal debe ser diagnosticado
y drenado en las primeras 24 horas luego
del accidente, para evitar infección y la
pérdida del cartílago por necrosis; en
seguida se debe realizar un buen
taponamiento nasal bilateral.
14. • Reducción cerrada de la fractura nasal:
• La reducción se puede practicar bajo anestesia local o bien bajo
anestesia general.
• Reducción de la pirámide nasal:
• Desimpactar aquellos fragmentos que hayan quedado hundidos.
• Para la reducción de los huesos nasales se dispone de dos
instrumentos específicos: los fórceps o pinzas de Walsham para
desimpactar los huesos de las paredes laterales y los fórceps de
Asch para la reducción del tabique.
15. Tratamiento del tabique:
• Cuando hay hematoma septal
• Debe ser drenado mediante una incisión con bisturí abriendo el
mucopericondrio
• Aspirar el hematoma
• Inmediatamente se realiza taponamiento anterior bilateral para evitar la
reproducción.
Taponamiento nasal:
• Cumple una doble función:
• Hace de soporte interno evitando que se produzca un nuevo
desplazamiento de los fragmentos fracturados (f. conminutas)
• Hace una buena hemostasia.
• Se retira en 48 – 72 horas.
16. Férulas nasales:
• Mantener los fragmentos alineados
• Disminuir la formación de edema
• Proteger la pirámide nasal mientras se produce la estabilización de
la fractura.
• Retiro 7 a 10 días.
Cuidados posteriores:
• Tratamiento analgésico y antiinflamatorio
• Se recomienda dormir con la cabeza elevada
• A 48 ó 72 horas se retira el taponamiento nasal
• Retira la férula externa 7 días.
• Reevaluación a los 7 a 10 días de la reducción,