El documento proporciona recomendaciones sobre el manejo de la diarrea aguda infecciosa, incluyendo que no es rutinario realizar coprocultivos, los criterios para solicitar exámenes de heces, los marcadores para diarrea bacteriana, cuando evaluar al paciente por un médico o hospitalizar, cómo determinar y tratar la deshidratación, las opciones para hidratación oral e intravenosa, los electrolitos en la diarrea aguda y el tratamiento antibiótico indicado según la etiología.
El documento discute los desafíos que enfrenta la terapia de rehidratación oral (TRO) para tratar la diarrea, particularmente en países subdesarrollados. A pesar de que la TRO ha salvado millones de vidas, a menudo es descuidada por los médicos que prefieren administrar medicamentos. Uno de los principales obstáculos para su difusión ha sido la resistencia de la profesión médica a reconocer que este procedimiento simple es el tratamiento óptimo de primera línea para la diarrea.
El documento describe la fisiopatología, causas, presentación clínica y tratamiento de la diarrea aguda. La diarrea aguda puede ser causada por infecciones virales, bacterianas o parasitarias que actúan de forma invasora, secretora u osmótica. Los patógenos más frecuentes son rotavirus, E. coli enterotoxigénica, Shigella y Campylobacter. El tratamiento incluye rehidratación oral y, en algunos casos, antibióticos.
El documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda. La diarrea sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños en países en desarrollo. Los rotavirus son la causa más común en niños menores de 5 años. El tratamiento se basa en la rehidratación oral con soluciones de rehidratación oral y suplementos de zinc.
Este documento define la diarrea aguda, sus causas infecciosas y no infecciosas, y describe el tratamiento. La diarrea aguda se define como tres o más evacuaciones diarias y puede ser causada por virus como el rotavirus, bacterias como E. coli, o parásitos. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa para la deshidratación, y terapias coadyuvantes como probióticos y zinc pueden acortar la duración de la diarrea.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, manejo y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. La diarrea aguda infecciosa es causada principalmente por virus, parásitos y bacterias transmitidos a través del agua, los alimentos y contacto fecal-oral. El diagnóstico se basa en la evaluación de la deshidratación y pruebas de laboratorio como coprocultivo y examen de parásitos. El tratamiento se enfoca en pre
Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevoxelaleph
El documento presenta las bases del tratamiento farmacológico de la diarrea aguda infantil. Se enfatiza la importancia de prevenir la deshidratación y desnutrición mediante la rehidratación oral y el mantenimiento de una alimentación adecuada. El uso de medicamentos debe ser racional y evitarse cuando no sea necesario.
Este documento resume la diarrea aguda infecciosa (DAI) en tres puntos clave:
1) La DAI es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial. Los agentes etiológicos más comunes son el rotavirus y bacterias como Campylobacter y Salmonella.
2) La evaluación clínica, incluyendo signos de deshidratación, es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de la DAI. Pruebas de laboratorio solo se recomiendan en casos con deshidratación moder
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia y aspectos clínicos. Explica los diferentes tipos de diarrea como la diarrea osmótica, secretora e inflamatoria. También discute los principales agentes causantes como rotavirus, E. coli y otros patógenos. Proporciona detalles sobre la transmisión, periodo de incubación y síntomas clínicos del rotavirus, una de las causas más comunes de diarrea infantil.
El documento discute los desafíos que enfrenta la terapia de rehidratación oral (TRO) para tratar la diarrea, particularmente en países subdesarrollados. A pesar de que la TRO ha salvado millones de vidas, a menudo es descuidada por los médicos que prefieren administrar medicamentos. Uno de los principales obstáculos para su difusión ha sido la resistencia de la profesión médica a reconocer que este procedimiento simple es el tratamiento óptimo de primera línea para la diarrea.
El documento describe la fisiopatología, causas, presentación clínica y tratamiento de la diarrea aguda. La diarrea aguda puede ser causada por infecciones virales, bacterianas o parasitarias que actúan de forma invasora, secretora u osmótica. Los patógenos más frecuentes son rotavirus, E. coli enterotoxigénica, Shigella y Campylobacter. El tratamiento incluye rehidratación oral y, en algunos casos, antibióticos.
El documento resume la epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda. La diarrea sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños en países en desarrollo. Los rotavirus son la causa más común en niños menores de 5 años. El tratamiento se basa en la rehidratación oral con soluciones de rehidratación oral y suplementos de zinc.
Este documento define la diarrea aguda, sus causas infecciosas y no infecciosas, y describe el tratamiento. La diarrea aguda se define como tres o más evacuaciones diarias y puede ser causada por virus como el rotavirus, bacterias como E. coli, o parásitos. El tratamiento incluye rehidratación oral o intravenosa para la deshidratación, y terapias coadyuvantes como probióticos y zinc pueden acortar la duración de la diarrea.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, manejo y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. La diarrea aguda infecciosa es causada principalmente por virus, parásitos y bacterias transmitidos a través del agua, los alimentos y contacto fecal-oral. El diagnóstico se basa en la evaluación de la deshidratación y pruebas de laboratorio como coprocultivo y examen de parásitos. El tratamiento se enfoca en pre
Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevoxelaleph
El documento presenta las bases del tratamiento farmacológico de la diarrea aguda infantil. Se enfatiza la importancia de prevenir la deshidratación y desnutrición mediante la rehidratación oral y el mantenimiento de una alimentación adecuada. El uso de medicamentos debe ser racional y evitarse cuando no sea necesario.
Este documento resume la diarrea aguda infecciosa (DAI) en tres puntos clave:
1) La DAI es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial. Los agentes etiológicos más comunes son el rotavirus y bacterias como Campylobacter y Salmonella.
2) La evaluación clínica, incluyendo signos de deshidratación, es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de la DAI. Pruebas de laboratorio solo se recomiendan en casos con deshidratación moder
Este documento describe la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, patogenia y aspectos clínicos. Explica los diferentes tipos de diarrea como la diarrea osmótica, secretora e inflamatoria. También discute los principales agentes causantes como rotavirus, E. coli y otros patógenos. Proporciona detalles sobre la transmisión, periodo de incubación y síntomas clínicos del rotavirus, una de las causas más comunes de diarrea infantil.
Este documento trata sobre la diarrea infecciosa aguda, definiéndola como un aumento del contenido líquido o la frecuencia de deposiciones causada por un agente infeccioso en el tracto gastrointestinal con una duración menor a 14 días. Explica las diferentes etiologías como virus, protozoos y bacterias, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo la rehidratación oral y fármacos antimicrobianos según el patógeno.
El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, transmisión, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la amibiasis y la shigelosis. La amibiasis es causada por la Entamoeba histolytica y se transmite por agua o contacto contaminado, afectando principalmente zonas tropicales y de bajos recursos. La shigelosis es causada por la bacteria Shigella y se transmite por alimentos o agua contaminados, provocando fiebre, diarrea con moco y sangre. El diagnóstico incluye
Este documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento de niños con diarrea. Describe los pasos del examen físico, incluyendo antropometría, exploración y análisis de heces. Explica los planes de rehidratación A, B y C y la composición del suero oral y Resomal. También cubre el tratamiento empírico de diarreas bacterianas y el tratamiento específico de varios agentes infecciosos.
Diarrea y deshidratacion2016 resumen v2.0MAHINOJOSA45
Este documento discute la diarrea y la deshidratación. Explica que la diarrea causa deshidratación que afecta a millones de niños menores de 5 años anualmente en todo el mundo y causa aproximadamente 3 millones de muertes infantiles. También describe las causas comunes de diarrea como infecciones virales como el rotavirus, bacterianas como E. coli y parásitos como Cryptosporidium. Además, explica los signos y síntomas de diferentes grados de deshidratación.
La enfermedad diarreica aguda se define como heces de menor consistencia y mayor frecuencia de deposición. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad anual a nivel mundial. Se clasifica según su duración y agente etiológico, que puede ser viral, bacteriano o parasitario. El tratamiento consiste en evaluar el grado de deshidratación y administrar líquidos orales como soluciones de rehidratación oral, así como suplementos de zinc y vitamina A.
DIARREA AGUDA: aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones con perdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
Este documento trata sobre la diarrea aguda en niños. Resume que la diarrea aguda es la segunda enfermedad más común en niños después de las infecciones respiratorias agudas. Explica que la deshidratación es el principal problema clínico y que la terapia de rehidratación oral es el tratamiento principal. También destaca que las pruebas de laboratorio no son necesarias para todos los pacientes y que la hospitalización solo se requiere en casos de deshidratación severa u otras complicaciones.
Este documento describe la diarrea aguda en adultos. Explica que la diarrea es una de las principales causas de muerte en el mundo y que existen diferentes mecanismos fisiopatológicos como aumento de osmolaridad, disminución de absorción o aumento de secreción, alteraciones en la motilidad e inflamación. También detalla los principales agentes etiológicos como bacterias y virus, y la importancia de evaluar cada caso para determinar si requiere atención médica o hospitalización.
Este documento habla sobre conceptos básicos de la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su duración habitual de 4 a 7 días, causas como virus y bacterias, y los mecanismos de secreción y deshidratación. También discute la alta prevalencia de diarrea en niños en países en desarrollo y los métodos para evaluar y tratar la deshidratación, así como mantener una adecuada alimentación y hidratación.
La diarrea aguda en niños puede ser grave y requiere evaluación clínica y tratamiento adecuado. Las causas más comunes son virus como el rotavirus. La rehidratación oral es crucial, así como el tratamiento antibiótico en algunos casos. Se debe vigilar por riesgo de deshidratación o empeoramiento y prevenir la malnutrición si la diarrea se prolonga.
Este documento define la diarrea, sus causas más comunes como virus y bacterias, factores de riesgo, prevención, tratamiento y complicaciones. La diarrea se define como un incremento en la frecuencia y liquidez de las heces, siendo los rotavirus la causa más frecuente. El tratamiento consiste principalmente en rehidratación oral con solución de rehidratación oral. Sólo se indica tratamiento antibiótico para infecciones bacterianas específicas.
Este documento trata sobre el tratamiento de la diarrea. Resume las causas, síntomas y tipos de diarrea, así como los planes de tratamiento A, B y C para casos leves, moderados y graves de deshidratación, respectivamente. El plan A involucra dar más líquidos y continuar la alimentación, el plan B trata la deshidratación por vía oral con suero y el plan C usa tratamiento intravenoso para casos graves. También cubre el uso racional de antibióticos y sales de rehidratación oral.
Diarrea deshidratación desnutrición en PediatriaMadelyne Hidalgo
El documento describe diferentes tipos de diarrea, sus causas y características. La diarrea puede ser aguda, prolongada, persistente o crónica, dependiendo de su duración. También puede ser osmótica, secretora, inflamatoria o malabsorbiva, según su mecanismo. Las causas más comunes de diarrea aguda en niños son rotavirus, norovirus, adenovirus, Campylobacter y Salmonella. La desnutrición es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil y puede manifestarse como kwashiorkor o mar
El documento habla sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es una enfermedad con más de 3 episodios de diarrea líquida en 24 horas o un episodio con sangre, que puede durar hasta 4 semanas. En las décadas de 1980 y 1990 afectó a mil millones de personas anualmente en el mundo, con tasas de mortalidad de 5 y 3.3 millones respectivamente. Las causas incluyen malas condiciones sanitarias, agua contaminada y hacinamiento. Se transmite principalmente por la ruta oral-fecal.
El documento trata sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y presenta cifras sobre su incidencia y mortalidad. Define el síndrome diarreico agudo y clasifica los tipos de diarrea aguda en acuosa, sanguinolenta, persistente y asociada a malnutrición severa. Describe los enfoques de abordaje e historia clínica y examen físico del niño con diarrea aguda.
Este documento resume la etiología, evaluación y tratamiento de la diarrea aguda infantil. Los agentes causales más comunes son rotavirus y E. coli, y la prevalencia es mayor en los primeros años de vida. La lactancia materna es protectora. La hidratación oral es el pilar del tratamiento, usando solución de rehidratación oral. Algunos medicamentos como la loperamida han demostrado ser efectivos, al igual que los probióticos para acortar la duración. Finalmente, existe una vacuna efectiva contra el rotavirus pero de
La diarrea aguda se define como la emisión de heces de consistencia disminuida y frecuencia aumentada que dura menos de 4 semanas. Puede ser causada por virus, bacterias, parásitos u otras causas. El tratamiento se enfoca en la rehidratación para reponer los líquidos y electrolitos perdidos. En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento antibiótico ya que la diarrea suele ser autolimitada.
La Enfermedad Diarreica Aguda y la Deshidratación son condiciones comunes causadas por factores como virus, bacterias y parásitos. La diarrea puede clasificarse como aguda, persistente o crónica dependiendo de su duración. La deshidratación es una complicación grave que requiere tratamiento urgente. Las Sales de Rehidratación Oral son el tratamiento más efectivo para prevenir y tratar la deshidratación leve a moderada. Para casos graves se requiere hospitalización e hidratación intravenosa.
El documento define la diarrea aguda y crónica, y describe sus causas como infecciones, fármacos, problemas funcionales. Explica los tipos de diarrea como secretora, osmótica y por fármaco. Detalla el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento e indicaciones de hospitalización. Finalmente presenta algunos estudios sobre la etiología anaerobia asociada a antibióticos en adultos mayores.
Este documento resume las pautas para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños. Describe la clasificación, etiología, evaluación, diagnóstico y planes de tratamiento (Plan A, B y C) para la EDA dependiendo del grado de deshidratación. Resalta la importancia de la rehidratación oral, la alimentación continua y el uso de zinc y probióticos como parte del tratamiento estándar de la EDA.
Cuadros de procedimiento AIEPI 2010 MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIALCEMUNILIBRE
Este documento presenta cuadros de procedimiento para la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en Colombia. Incluye lineamientos para evaluar, clasificar y tratar a niños de 2 meses a 5 años que presentan tos, dificultad para respirar, diarrea, fiebre u otros síntomas. Proporciona criterios de clasificación de enfermedades como neumonía, bronquiolitis, sibilancias, diarrea con deshidratación y protocolos de tratamiento según la gravedad de
Este documento trata sobre la diarrea infecciosa aguda, definiéndola como un aumento del contenido líquido o la frecuencia de deposiciones causada por un agente infeccioso en el tracto gastrointestinal con una duración menor a 14 días. Explica las diferentes etiologías como virus, protozoos y bacterias, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo la rehidratación oral y fármacos antimicrobianos según el patógeno.
El documento describe la epidemiología, factores de riesgo, transmisión, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la amibiasis y la shigelosis. La amibiasis es causada por la Entamoeba histolytica y se transmite por agua o contacto contaminado, afectando principalmente zonas tropicales y de bajos recursos. La shigelosis es causada por la bacteria Shigella y se transmite por alimentos o agua contaminados, provocando fiebre, diarrea con moco y sangre. El diagnóstico incluye
Este documento proporciona información sobre la evaluación y tratamiento de niños con diarrea. Describe los pasos del examen físico, incluyendo antropometría, exploración y análisis de heces. Explica los planes de rehidratación A, B y C y la composición del suero oral y Resomal. También cubre el tratamiento empírico de diarreas bacterianas y el tratamiento específico de varios agentes infecciosos.
Diarrea y deshidratacion2016 resumen v2.0MAHINOJOSA45
Este documento discute la diarrea y la deshidratación. Explica que la diarrea causa deshidratación que afecta a millones de niños menores de 5 años anualmente en todo el mundo y causa aproximadamente 3 millones de muertes infantiles. También describe las causas comunes de diarrea como infecciones virales como el rotavirus, bacterianas como E. coli y parásitos como Cryptosporidium. Además, explica los signos y síntomas de diferentes grados de deshidratación.
La enfermedad diarreica aguda se define como heces de menor consistencia y mayor frecuencia de deposición. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad anual a nivel mundial. Se clasifica según su duración y agente etiológico, que puede ser viral, bacteriano o parasitario. El tratamiento consiste en evaluar el grado de deshidratación y administrar líquidos orales como soluciones de rehidratación oral, así como suplementos de zinc y vitamina A.
DIARREA AGUDA: aumento de la frecuencia, fluidez y/o volumen de las deposiciones con perdida variable de agua y electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
Este documento trata sobre la diarrea aguda en niños. Resume que la diarrea aguda es la segunda enfermedad más común en niños después de las infecciones respiratorias agudas. Explica que la deshidratación es el principal problema clínico y que la terapia de rehidratación oral es el tratamiento principal. También destaca que las pruebas de laboratorio no son necesarias para todos los pacientes y que la hospitalización solo se requiere en casos de deshidratación severa u otras complicaciones.
Este documento describe la diarrea aguda en adultos. Explica que la diarrea es una de las principales causas de muerte en el mundo y que existen diferentes mecanismos fisiopatológicos como aumento de osmolaridad, disminución de absorción o aumento de secreción, alteraciones en la motilidad e inflamación. También detalla los principales agentes etiológicos como bacterias y virus, y la importancia de evaluar cada caso para determinar si requiere atención médica o hospitalización.
Este documento habla sobre conceptos básicos de la enfermedad diarreica aguda, incluyendo su duración habitual de 4 a 7 días, causas como virus y bacterias, y los mecanismos de secreción y deshidratación. También discute la alta prevalencia de diarrea en niños en países en desarrollo y los métodos para evaluar y tratar la deshidratación, así como mantener una adecuada alimentación y hidratación.
La diarrea aguda en niños puede ser grave y requiere evaluación clínica y tratamiento adecuado. Las causas más comunes son virus como el rotavirus. La rehidratación oral es crucial, así como el tratamiento antibiótico en algunos casos. Se debe vigilar por riesgo de deshidratación o empeoramiento y prevenir la malnutrición si la diarrea se prolonga.
Este documento define la diarrea, sus causas más comunes como virus y bacterias, factores de riesgo, prevención, tratamiento y complicaciones. La diarrea se define como un incremento en la frecuencia y liquidez de las heces, siendo los rotavirus la causa más frecuente. El tratamiento consiste principalmente en rehidratación oral con solución de rehidratación oral. Sólo se indica tratamiento antibiótico para infecciones bacterianas específicas.
Este documento trata sobre el tratamiento de la diarrea. Resume las causas, síntomas y tipos de diarrea, así como los planes de tratamiento A, B y C para casos leves, moderados y graves de deshidratación, respectivamente. El plan A involucra dar más líquidos y continuar la alimentación, el plan B trata la deshidratación por vía oral con suero y el plan C usa tratamiento intravenoso para casos graves. También cubre el uso racional de antibióticos y sales de rehidratación oral.
Diarrea deshidratación desnutrición en PediatriaMadelyne Hidalgo
El documento describe diferentes tipos de diarrea, sus causas y características. La diarrea puede ser aguda, prolongada, persistente o crónica, dependiendo de su duración. También puede ser osmótica, secretora, inflamatoria o malabsorbiva, según su mecanismo. Las causas más comunes de diarrea aguda en niños son rotavirus, norovirus, adenovirus, Campylobacter y Salmonella. La desnutrición es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad infantil y puede manifestarse como kwashiorkor o mar
El documento habla sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es una enfermedad con más de 3 episodios de diarrea líquida en 24 horas o un episodio con sangre, que puede durar hasta 4 semanas. En las décadas de 1980 y 1990 afectó a mil millones de personas anualmente en el mundo, con tasas de mortalidad de 5 y 3.3 millones respectivamente. Las causas incluyen malas condiciones sanitarias, agua contaminada y hacinamiento. Se transmite principalmente por la ruta oral-fecal.
El documento trata sobre el síndrome diarreico agudo. Explica que es la segunda causa de muerte en niños menores de 5 años y presenta cifras sobre su incidencia y mortalidad. Define el síndrome diarreico agudo y clasifica los tipos de diarrea aguda en acuosa, sanguinolenta, persistente y asociada a malnutrición severa. Describe los enfoques de abordaje e historia clínica y examen físico del niño con diarrea aguda.
Este documento resume la etiología, evaluación y tratamiento de la diarrea aguda infantil. Los agentes causales más comunes son rotavirus y E. coli, y la prevalencia es mayor en los primeros años de vida. La lactancia materna es protectora. La hidratación oral es el pilar del tratamiento, usando solución de rehidratación oral. Algunos medicamentos como la loperamida han demostrado ser efectivos, al igual que los probióticos para acortar la duración. Finalmente, existe una vacuna efectiva contra el rotavirus pero de
La diarrea aguda se define como la emisión de heces de consistencia disminuida y frecuencia aumentada que dura menos de 4 semanas. Puede ser causada por virus, bacterias, parásitos u otras causas. El tratamiento se enfoca en la rehidratación para reponer los líquidos y electrolitos perdidos. En la mayoría de los casos no se requiere tratamiento antibiótico ya que la diarrea suele ser autolimitada.
La Enfermedad Diarreica Aguda y la Deshidratación son condiciones comunes causadas por factores como virus, bacterias y parásitos. La diarrea puede clasificarse como aguda, persistente o crónica dependiendo de su duración. La deshidratación es una complicación grave que requiere tratamiento urgente. Las Sales de Rehidratación Oral son el tratamiento más efectivo para prevenir y tratar la deshidratación leve a moderada. Para casos graves se requiere hospitalización e hidratación intravenosa.
El documento define la diarrea aguda y crónica, y describe sus causas como infecciones, fármacos, problemas funcionales. Explica los tipos de diarrea como secretora, osmótica y por fármaco. Detalla el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento e indicaciones de hospitalización. Finalmente presenta algunos estudios sobre la etiología anaerobia asociada a antibióticos en adultos mayores.
Este documento resume las pautas para el tratamiento de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños. Describe la clasificación, etiología, evaluación, diagnóstico y planes de tratamiento (Plan A, B y C) para la EDA dependiendo del grado de deshidratación. Resalta la importancia de la rehidratación oral, la alimentación continua y el uso de zinc y probióticos como parte del tratamiento estándar de la EDA.
Cuadros de procedimiento AIEPI 2010 MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIALCEMUNILIBRE
Este documento presenta cuadros de procedimiento para la atención integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) en Colombia. Incluye lineamientos para evaluar, clasificar y tratar a niños de 2 meses a 5 años que presentan tos, dificultad para respirar, diarrea, fiebre u otros síntomas. Proporciona criterios de clasificación de enfermedades como neumonía, bronquiolitis, sibilancias, diarrea con deshidratación y protocolos de tratamiento según la gravedad de
La diarrea aguda se define como la disminución de la consistencia de las heces por más de 3 evacuaciones en 24 horas y que dura menos de 14 días. Los principales agentes causantes son virus, bacterias y parásitos. El tratamiento consiste en mantener la hidratación a través de la alimentación continua, el consumo abundante de bebidas como sueros orales, y la educación al cuidador para reconocer signos de deshidratación.
El documento define diferentes tipos de diarrea y sus causas. La diarrea puede ser aguda (menos de 2 semanas), persistente (2-4 semanas) o crónica (más de 4 semanas). Las causas más comunes de diarrea aguda son infecciones virales, bacterianas o parasitarias, así como ciertos medicamentos. El diagnóstico de la causa de la diarrea crónica puede ser difícil y requiere exámenes de sangre, heces y en algunos casos, pruebas especiales o de imagen.
Giardia lamblia is an intestinal parasite with two stages - the trophozoite stage which inhabits the small intestine, and the cyst stage which is excreted and can contaminate water and food. It causes giardiasis through the fecal-oral route. Symptoms include diarrhea, abdominal pain and cramps. Diagnosis involves examining stool samples microscopically for trophozoites or cysts. Treatment typically involves metronidazole antibiotics for 5-10 days to eradicate the parasite in over 85% of cases. Prevention focuses on proper hygiene and water treatment to avoid contamination.
Este documento proporciona información sobre un proyecto de investigación realizado por estudiantes del Liceo Nacional Dr. Felipe Guevara Rojas en Cantaura, Anzoátegui, Venezuela. El proyecto buscó determinar los principales agentes causantes de diarrea aguda a través de exámenes de muestras fecales. El documento incluye el marco teórico, objetivos, métodos y resultados del estudio sobre las causas, síntomas y prevención de la diarrea.
Investigacion de mercados- bebida rehidratanteNatalia Panitz
Este documento trata sobre las bebidas rehidratantes. Explica las características que deben tener estas bebidas como agua, hidratos de carbono, sodio y otros electrolitos. También describe algunas de las marcas más importantes como Gatorade, Sporade y Powerade, e incluye información sobre la historia y estrategias de Gatorade. Finalmente, analiza el mercado de las bebidas rehidratantes y la competencia entre las principales marcas.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS PEDIATRIA MEDICAMENTOS DOSISLuis Fdo.
Este documento proporciona dosis pediátricas recomendadas y cálculos de soluciones para varios medicamentos y electrolitos. Incluye tablas con dosis diarias recomendadas para medicamentos comunes agrupados por sistema orgánico o condición médica. También incluye pautas para el cálculo de requerimientos de líquidos y electrolitos en recién nacidos, así como parámetros de crecimiento normal en niños.
Mario, de 3 años, tiene diarrea desde hace 3 días. Presenta signos de deshidratación grave como somnolencia, ojos hundidos y piel que regresa lentamente a su posición normal cuando es pellizcada. El profesional de salud clasifica a Mario con deshidratación grave y lo refiere de manera urgente al hospital para tratamiento.
Este documento describe las alteraciones del equilibrio ácido-base, incluyendo acidosis y alcalosis metabólicas y respiratorias. Explica que el pH es una medida de la acidez o alcalinidad de una solución, y que los sistemas amortiguadores como bicarbonato-dióxido de carbono ayudan a mantener el pH. También resume los mecanismos, diagnósticos y tratamientos de diferentes tipos de alteraciones del equilibrio ácido-base.
2. evaluar, clasificar y tratar al niño con diarreaLuis Fernando
Este documento resume información sobre la diarrea, incluyendo causas, tipos, tratamiento y prevención. Describe los principales agentes que causan diarrea como rotavirus, E. coli, shiguela y giardia. Explica cómo la diarrea puede causar deshidratación y desnutrición, y la importancia de continuar la alimentación y hidratación oral. Recomienda evaluar el estado de hidratación y tratar la deshidratación con soluciones de rehidratación oral.
Este documento define la hipovolemia e hipervolemia y sus causas, síntomas y cuidados de enfermería. La hipovolemia es una disminución del volumen sanguíneo debido a factores como hemorragias o deshidratación, pudiendo causar choque hipovolémico. La hipervolemia es un aumento anormal del volumen de plasma causado por insuficiencia renal u otras condiciones. El documento describe los exámenes para diagnosticar estas patologías y las medidas para tratar la hipovolemia como administrar sueros y rest
Este documento presenta los fundamentos de la administración de medicamentos por vía oral, incluyendo sublingual y bucal. Explica los objetivos, mecanismos de absorción, formas farmacéuticas, ventajas y desventajas. También describe los pasos y fundamentación científica para la administración correcta de medicamentos por estas vías, así como el equipo necesario. El documento provee información relevante sobre la administración segura y efectiva de medicamentos por vía oral.
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, manejo y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. La diarrea aguda infecciosa es causada principalmente por virus, parásitos y bacterias transmitidos a través del agua, los alimentos y contacto fecal-oral. El diagnóstico se basa en la evaluación de la deshidratación y pruebas de laboratorio cuando sea necesario. El tratamiento se enfoca en prevenir la deshidratación a través
Este documento resume la definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, manejo y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa. La diarrea aguda infecciosa es causada principalmente por virus, parásitos y bacterias transmitidos a través del agua, los alimentos y contacto fecal-oral. El diagnóstico se basa en la evaluación de la deshidratación y pruebas de laboratorio como coprocultivo y examen de parásitos. El tratamiento se enfoca en pre
REHIDRATACION ORAL Y PARENTERAL ACTUALIZACION- DR ULISES REYES GOMEZSamuel Hernandez Lira
Este documento discute la diarrea aguda infecciosa (DAI) en niños. Describe la DAI, su epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El rotavirus es el agente causal principal de la DAI. El tratamiento se basa en la rehidratación oral o intravenosa según el grado de deshidratación, usando soluciones de electrolitos como Vida Suero Oral. El documento provee detalles sobre los planes A, B y C para la rehidratación de acuerdo
Este documento discute la gastroenteritis aguda, definiéndola como una reducción en la consistencia de las heces o un aumento en la frecuencia de las mismas, que puede estar acompañada de fiebre o vómitos. Revisa las etiologías comunes, los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento incluyendo rehidratación oral o intravenosa, y las complicaciones como la deshidratación. El objetivo principal es el tratamiento de la deshidratación y la prevención de complicaciones a través de la rehidratación
1. Las directrices de la OMS para la evaluación de la deshidratación incluyen establecer el grado de deshidratación y determinar el tipo con sus complicaciones, así como planear la forma de rehidratación.
2. Para la deshidratación leve a moderada se recomienda la rehidratación con SRO u suero pediátrico en el establecimiento de salud durante 3 a 4 horas.
3. La deshidratación grave es una emergencia médica que requiere terapia intravenosa rápida
75418104 medicina-interna-para-pediatrasAna Ingrid
Este documento presenta un capítulo sobre deshidratación en pediatría. Define la deshidratación como un balance negativo de agua y electrolitos, siendo la diarrea la causa más frecuente en medicina interna pediátrica. Describe la fisiopatología de los líquidos corporales y los diferentes tipos de deshidratación según los signos clínicos, la pérdida de peso y los niveles de sodio. Finalmente, detalla el tratamiento de la deshidratación, incluyendo la rehidratación v
La cetoacidosis diabética es un cuadro clínico caracterizado por glucemia mayor a 250 mg/dL, pH menor a 7.3 y/o bicarbonato menor a 15 mEq/L, deshidratación y cetonuria/cetonemia. Su manejo incluye hidratación, corrección de hiperglucemia e insulina, y desequilibrios electrolíticos como potasio y bicarbonato. Las complicaciones pueden incluir hipotensión, alteraciones neurológicas y disfunción renal.
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos natriuréticos como la furosemida y bumetanida, diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, ahorradores de potasio como la espironolactona y amiloride, y diuréticos osmóticos como el manitol y la urea. También discute sus mecanismos de acción, dosis, efectos adversos y usos clínicos.
El lactante febril sin foco aparente es un problema común que enfrentan los pediatras. La apariencia tóxica es el principal factor de riesgo para predecir una bacteriemia oculta. La evaluación incluye una cuidadosa historia clínica, examen físico y considerar hemocultivos si el lactante se ve tóxico o tiene menos de 3 meses. Las causas bacterianas más comunes varían según la edad, incluyendo E. coli en neonatos y S. pneumoniae en lactantes de 1-3 meses.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños, incluyendo su definición, causas, evaluación de la deshidratación, criterios de gravedad, diagnóstico, tratamiento de la deshidratación y trastornos electrolíticos, así como prevención y manejo. Se describen los signos de deshidratación, indicaciones de hospitalización y tratamiento con antibióticos, soluciones de rehidratación y soporte nutricional.
Revisión del manejo de líquidos y electrolitos en pediatría, en base a la nueva evidencia médica. Contiene método por Holliday Segar, correcciones hidroelectroliticas ademas de manejo de la enfermedad diarreica en pediatría.
El documento presenta información sobre la hidratación endovenosa en pacientes pediátricos. Explica los conceptos fisiológicos básicos sobre el agua y electrolitos en el cuerpo, y cómo se distribuyen en los diferentes compartimientos. También describe cómo calcular las necesidades de hidratación en pacientes normohidratados que requieren mantenimiento intravenoso, ya sea mediante el método de Holliday-Segar para menores de 30 kg o mediante el cálculo de la superficie corporal para mayores de 30 kg. Finalmente, discute
Cambios en los paradigmas en el manejo de liquidos y electrolitos en pediatriaOrlando Mizar De la Hoz
Este documento discute los cambios en los paradigmas del manejo de líquidos de mantenimiento en pediatría. Se revisa la historia de la terapia de líquidos, los requerimientos de electrolitos y agua, y los diferentes tipos de soluciones endovenosas. También analiza estudios recientes que muestran que las soluciones isotónicas previenen mejor el riesgo de hiponatremia en niños hospitalizados en comparación con soluciones hipotónicas. Finalmente, propone actualizar las guías locales basadas en evidencia
El documento proporciona información sobre la diarrea, incluyendo sus definiciones, causas, morbilidad y mortalidad, etiología, mecanismos, evaluación, tratamiento y prevención. Define la diarrea como un cambio en la consistencia de las heces, generalmente con un aumento en la frecuencia. Explica que las causas principales son infecciones virales, bacterianas o parasitarias, y que la morbilidad y mortalidad son mayores en niños menores de cinco años en países en desarrollo, principalmente debido a la desh
1. El documento habla sobre factores de riesgo, interrogatorio, exploración física, clasificación, signos y síntomas de la deshidratación, diagnóstico diferencial, diagnóstico y tratamiento de la deshidratación. 2. Incluye información sobre la fisiopatología, clasificación, signos de deshidratación y planes de tratamiento médico y de rehidratación oral. 3. También proporciona recomendaciones para prevenir la deshidratación como vacunación, higiene y alimentación adec
Este documento describe diferentes tipos de soluciones utilizadas en fluidoterapia endovenosa, incluyendo soluciones cristaloides (hipotónicas, isotónicas, hipertónicas), soluciones coloides (naturales como albúmina y dextranos, artificiales como hidroxietil almidón y derivados de gelatina), y soluciones alcalinizantes y acidificantes como bicarbonato sódico y cloruro amónico. Se detallan las propiedades, indicaciones y contraindicaciones de cada solución.
Este documento presenta una definición y epidemiología de la diarrea aguda. Explica los factores de riesgo como la edad y nutrición, y sus altos costos para los sistemas de salud. Describe la etiología viral, bacteriana y parasitaria. Explica la anatomía del intestino delgado y los mecanismos fisiopatológicos como la diarrea osmótica, secretoria e inflamatoria. Presenta el cuadro clínico, signos de deshidratación y exámenes complementarios. Finalmente,
El documento describe los componentes del cuerpo humano, incluyendo que está compuesto de un 50-70% de agua. Explica que los niveles de electrolitos como sodio, potasio y calcio deben mantenerse en un rango estable. También describe cómo realizar un balance de líquidos, que implica cuantificar los ingresos y egresos de un paciente a través de la diuresis, deposiciones, vómitos, sudoración y otras vías, para ayudar a identificar cualquier desequilibrio en los electrolitos.
Gastroenteritis por Rotavirus en Recien nacido - Dr ulises reyes gomezSamuel Hernandez Lira
El documento resume la gastroenteritis por rotavirus en recién nacidos, incluyendo que: 1) Los síntomas principales son vómitos, diarrea y fiebre, pudiendo causar deshidratación; 2) Se transmite vía fecal-oral y afecta principalmente a niños menores de 5 años; 3) El tratamiento consiste en rehidratación oral o intravenosa.
Este documento resume el Síndrome de Lisis Tumoral (SLT), una urgencia oncológica frecuente causada por la liberación masiva de electrolitos y metabolitos celulares al torrente sanguíneo luego de la lisis tumoral. Define SLT y explica sus factores de riesgo, criterios diagnósticos y manejo, incluyendo hidratación agresiva, alcalinización urinaria, y uso de allopurinol o rasburicasa para controlar la hiperuricemia. Además, detalla el manejo de otras alteraciones como hip
Este documento resume información sobre la meningitis tuberculosa. Explica que es una forma rara pero letal de tuberculosis extrapulmonar, más común en niños pequeños e inmunocomprometidos. Describe los síntomas, el tiempo de progresión, la fisiopatología y los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo. También cubre el diagnóstico, las pruebas utilizadas y el tratamiento recomendado de doce meses con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
Manejo de emergencia del paciente con status convulsivoamzlArturo Zapata Lopez
El documento proporciona recomendaciones para el manejo de emergencia de pacientes pediátricos con estado convulsivo generalizado. Se recomienda mantener la vía aérea, parar las convulsiones con benzodiazepinas en la primera línea y fenitoína u otros fármacos en la segunda línea. También se enfatiza diagnosticar y tratar causas como hipoglicemia y referir oportunamente los casos que no responden al tratamiento.
El documento describe la enfermedad de Kawasaki, una vasculitis sistémica pediátrica que puede causar aneurismas coronarios. Explica que es más común en niños asiáticos menores de 5 años y que su causa es desconocida pero posiblemente infecciosa. También describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento con inmunoglobulina y aspirina, y seguimiento con ecocardiografía para prevenir daño cardiaco a largo plazo.
Este documento trata sobre la neumonía neonatal. Define la neumonía neonatal como una infección pulmonar que se presenta en los primeros 28 días de vida. Explica que la neumonía neonatal puede ser temprana (dentro de las primeras 72 horas) o tardía (después de las 72 horas) y que los patógenos más comunes varían según el tipo. También describe los síntomas clínicos, las pruebas de diagnóstico y el tratamiento antimicrobiano empírico para la neumonía neonatal temprana y tardía.
Este documento describe el síndrome de aspiración de meconio (SAM), incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y manejo. El SAM se produce cuando un recién nacido aspira el meconio durante el parto y causa dificultad respiratoria. Su manejo incluye oxigenación adecuada, corrección de alteraciones metabólicas y uso de antibióticos empíricos. La prevención se enf
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TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
2. Estudio Microbiológico
Coprocultivo no es de rutina(D).
Estudio de heces y coprocultivo se solicita en(D):
Diarrea Persistente.
Inmucomprometidos.
Disentería.
Necesidad de excluir infección para estudiar otra
patología(EII).
ESPGHAN/ESPID GUIDELINES FOR AGE MANAGEMENT IN EUROPEAN
CHILDREN 2008
3. HECES NO ESTÁ
RECOMENDADO. (B)
Si hay sangre y/o moco en las heces.
Si el paciente tiene menos de 3 meses (por riesgo de
bacteriemia).
Si se sospecha de sepsis de origen gastrointestinal.
Si hay incertidumbre en el diagnóstico etiológico de DAI.
Si se sospecha de brote de DAI (en guarderías y salas de
hospitalización): Para identificar el germen y conocer la
epidemiologia.
Si es un niño inmunocomprometido (debe ser evaluado fuera
del alcance de la presente guía).
Si la diarrea no ha mejorado a los 7 días o se considera que
evoluciona desfavorablemente.
Si el niño ha estado en zonas endémicas de DAI.
GUIA DE PRÁCTICA CLINICA DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN
PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
4. Marcadores para Diarrea Bacteriana
PCR, Rcto de Leucocitos, VSG; No diferencian
etiologia de la diarrea(D).
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CHILDREN 2008
CUANDO SE DECIDE SOLICITAR EXAMENES: LA LACTOFERRINA
FECAL ES EL DE MAYOR RENDIMIENTO PARA DETERMINAR
ETIOLOGIA BACTERIANA; AL NO CONTAR CON ESTE EXAMEN EN
NUESTRO PAIS, UNA ALTERNATIVA ES LA SUMA DE LEUCOCITOS
FECALES, LA SANGRE OCULTA EN HECES O HEMATÍES FECALES Y
EL ESTADO CLINICO DEL PACIENTE.
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
5. ¿Marcadores en Heces diferencian Diarrea
Bacteriana ?
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CHILDREN 2008
6. Necesidad de Evaluación por Médico
Diarrea de alto gasto(>8 episodes/day) (C)
Vómito persistente(C)
Enfermedad de base severa (D)
Menor de 2 meses(C).
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CHILDREN 2008
7. ¿Cuando Hospitalizar? (D)
Shock
Deshidratación severa(>9%)
Alteración del nivel de conciencia(letárgico)
Vomitos intratables o biliosos.
Falla de rehidratación oral
Padres no garantizan adecuado cuidados del hogar
Sospecha de patología quirúrgica.
FLUJO DE DEPOSICIONES “ALTO” (> 10ml
/k /h)
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
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CHILDREN 2008
8. El niño esta deshidratado¿…?
La mejor medida para determinar el grado de
deshidratación es el porcentaje de pérdida del
peso(D).
Clasificar la deshidratación en: no
deshidratado(<3%), deshidratación moderada(3-
9%), deshidratación severa(>9%) es esencial para un
correcto tratamiento(A).
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CHILDREN 2008
9. EN PACIENTES CON DAI, LOS SIGNOS QUE MEJOR
RENDIMIENTO TIENEN PARA DIAGNOSTICAR
DESHIDRATACIÓN SON(B):
MUCOSA ORAL SECA, OJOS HUNDIDOS,
PRESENCIA DEL PLIEGUE CUTÁNEO,
LLENADO CAPILAR > 2 SEGUNDOS
ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA.
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
10. Dos o más signos hacen diagnostico de
deshidratación,
si además presenta alteración del estado neurológico se
trata de deshidratación severa,
si además presenta hipotensión y pobre perfusión
periférica (llenado capilar > 2 segundos, piel marmórea),
estamos frente a una deshidratación severa con shock.
[2+]
Tienen alto riesgo de deshidratación aquellos niños:
Menores de 6 meses de edad.
Mas de 8 deposiciones abundantes y más de 4 vómitos
abundantes, en menos de 24 hs. [4]
GUIA DE PRÁCTICA CLINICA DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN
PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
11.
12. Grado de Deshidratación y Signos clínicos
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13.
14. Rendimiento de los Signos
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
15. Signos clínicos en la deshidratación
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
16. Tratamiento de la Deshidratación
Está indicado iniciar la terapia de
rehidratación oral en pacientes con DAI y en
presencia de al menos dos signos clínicos de
deshidratación. (A)
En pacientes con DAI y deshidratación, se
recomienda hidratar por VO o por sonda
nasogástrica (gastroclisis). (A)
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
17. 1.Rehidratación Oral (RO)
La RO representa la piedra angular en el tratamiento de la GEA en niños (Nivel de
evidencia I, A)
Se puede intentar rehidratar vıa sonda nasogastrica en situaciones en las cuales el
nino no coopera con la RO, la cual ha demostrado ser igualmente efectiva que la RO
y con menos complicaciones que si se instaura rehidratacion intravenosa (RIV).
(Nivel de evidencia I, A)
La rehidratacion enteral (RO o RONS) se asocia significativamente con menos
eventos adversos y una menor estancia hospitalaria comparada con la RIV.(Nivel de
evidencia I, A)
Las SRO reducidas en contenido de sodio (SRO-BO 75 mEq/L y SRO-OR 60
mEq/L) presentan una equivalencia terapeutica para prevenir y tratar la
deshidratacion y se asocian significativamente con una menor tasa de gasto fecal,
duracion de la diarrea y menor frecuencia de vomitos al compararse con las SRO
con 90 mEq/L de sodio (SRO-esta´ndar). (Nivel de evidencia I, A)
Las SRO basadas en cereales, no ofrece beneficios adicionales a ninos con GEA no
colerica. (Nivel de
evidencia I, A)
No se recomienda el uso de SRO con otros sustratos por falta de evidencia cientıfica
conclusiva. (Nivel de evidencia V, D)
GPC Latinoamericana: “Manejo de la Gastroenteritis Aguda en menores de 5 años
2010”
18.
19. Hidratación Endovenosa
Deshidratación severa / Deshidratación severa con Shock. [1+]
Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por
vía enteral (VO o sonda nasogástrica) por vómitos persistentes
o flujo de deposiciones “alto” (10mL/k/h). [1+]
Pacientes con co-morbilidades asociadas al tracto
gastrointestinal (intestino corto, ostomías del intestino
anterior). [4]
Pacientes con íleo metabólico [4]
Cuando la hidratación por vía endovenosa está
indicada, el volumen (cálculo de la pérdida de
volumen de agua corporal), la solución y la duración
de la hidratación (4 a 6 horas) son importantes para la
recuperación del estado de hidratación del paciente.
(A)
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
25. Volumen y duración de Hidratación
Deshidratación severa / Deshidratación severa con shock:
Bolo de 20 mL/kg de NaCl al 0.9%, pasar en 5 a 10 min.;
De ser necesario puede repetirse otro bolo de 20 mL/kg, hasta mejorar el estado hemodinámico
(corregir Hipotensión, llenado capilar <2 seg). [1+]
Luego de lograr la estabilidad hemodinámica, continuar la hidratación con 100 mL/kg en 4 a 6
horas. [2+]
A partir de las 2 horas de hidratación EV, se puede ofrecer SRO por vía enteral (VO o SNG ) [4]
Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratado por vía enteral (VO o SNG):
Hidratar por vía EV según el cálculo del porcentaje de pérdida de peso (3-8% de pérdida)
Reponer por lo tanto 30 a 80 mL/kg en 4 horas.
Luego de una hora de tratamiento EV, ofrecer SRO por vía enteral (VO o SNG). [4]
Solución a emplear:
Pacientes deshidratados con DAI sin sospecha de cólera [1+]:
Solución de NaCl al 0.9%; o Solución de NaCl al 0.9% (500cc) + D5% en AD (500cc) + KCl
(20meq/L).(
26. Lactato de Ringer Solución Salina 0.9% S. Polielectrolítica
Solución Isotónica Solución Hipertónica Solución Hipotónica
Na 130 mEq/L Na 154 mEq/L Na 90 mEq/L
Cl 109 mEq/L Cl 154 mEq/L Cl 80 mEq/L
K 4 mEq/L K 0 mEq/L K 20 mEq/L
Ca 3 mEq/L Ca 0 mEq/L Ca 0 mEq/L
Lactato 28mEq/L Lactato 0mEq/L Lactato 25mEq/L
Glucosa Glucosa 0mEq/L Glucosa 139mEq/L
27. Tratamiento Antibiótico
La azitromicina está indicada como terapia empírica de primera
línea en los pacientes con sospecha de diarrea invasiva y
además, deterioro del estado general. La ciprofloxacina está
indicada como terapiade segunda línea.(B)
La azitromicina es el antibiótico de primera línea para los
pacientes con DAI por Shigella. Son alternativas la
ciprofloxacina y la cefixima. (A)
La eritromicina es el antibiótico de primera línea (cuando está
indicada) en pacientes con DAI por Campylobacter. (A)
La azitromicina es el antibiótico de primera línea en pacientes
con DAI por Vibrio cholerae. (A)
No existe evidencia suficiente, para indicar de manera rutinaria,
antibióticos en la DAI por Salmonella.(A)
La terapia antibiótica es controversial en pacientes con DAI por
Escherichia coli enterohemorrágica. (A)
GUIA DE PRÁCTICA CLINICA DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN
PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
28. GUIA DE PRÁCTICA CLINICA DE DIARREA AGUDA INFECCIOSA EN
PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
29. 2. Dieta y Fórmulas Especiales
La GEA no debe considerarse una contraindicacion para continuar la alimentacion
regular de los ninos.
Inmediatamente despues de terminar el esquema de rehidratacion se debe iniciar
la alimentacion del paciente. (Nivel de evidencia I, A)
Los ninos que se alimentan con leche materna, deberan continuar su alimentacion
al seno materno en forma habitual, durante el episodio de GEA. (Nivel de evidencia
II, B)
No existe suficiente evidencia que apoye la dilucion de las formulas infantiles, ni la
utilizacion en forma rutinaria de formulas libres de lactosa o formulas de soja.
(Nivel de evidencia I, A)
No se recomienda la alimentacion del nino con GEA con dietas altamente
restrictivas como aquellas a base de pan, arroz, manzana (ejemplo; dieta BRAT) o
a base exclusivamente de alimentos altamente astringentes(arroz, pollo, zanahoria,
pera, durazno, manzana). (Nivelde evidencia V, D)
Debido a su alto contenido de azucares, no se recomienda utilizar durante los
episodios de GEA jugos de frutas.(Nivel de evidencia II, B)
No se recomienda el uso de bebidas herbales y/o de soluciones de rehidratacion
utilizadas por deportistas.(Nivel de evidencia V, D)
GPC Latinoamericana: “Manejo de la Gastroenteritis Aguda en menores de 5 años
2010”
30. Tratamiento Coadyuvante
Existe evidencia suficiente para indicar Lactobacillus
rhamnosus cepa GG y Saccharomyces boulardii
como coadyuvantes en el manejo de la DAI. (A)
No hay evidencia suficiente que sustente el uso
rutinario de racecadotrilo en pacientes con DAI. (A)
En zonas donde la mortalidad por DAI es importante,
el zinc ha demostrado beneficios a dosis de 10 mg
para menores de 6 meses y 20 mg en mayores,
administrado por lo menos 14 días. (A)
En pacientes con DAI y vómitos persistentes, la
administración de ondansetrón disminuye los
vómitos, la necesidad de hidratación por vía EV y la
necesidad de hospitalización. (A)
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31. 3. Tratamiento Farmacológico
Racecadotrilo puede ser considerado en el tratamiento del GEA al reducir la
duración de la GEA, la tasa de gasto fecal, el número de evacuaciones y se asocia con
un perfil de seguridad similar al observado en los pacientes tratados con placebo.
(Nivel de evidencia I, B-)
Se recomienda la administración de Zinc como un coadyuvante eficaz y seguro en el
tratamiento de los niños con GEA (20 mg/dıa para niños 4 de 6 meses), su uso en
niños menores de 6 meses es avalado por la OMS /UNICEF pero debe ser revisado a
la luz de la evidencia acumulada. (Nivel de evidencia I, A)
Esmectita disminuye los sıntomas de la GEA y puede ser considerada en
tratamiento de la GEA en niños. (Nivel de evidencia I, B-)
No se recomienda la utilización rutinaria de antiemeticos en niños con GEA (Nivel
de evidencia I, B-). Sin embargo, el uso de ondasentron en pacientes deshidratados
en riesgo de fallo terapéutico a SRO puede ser considerado en salas de emergencia.
(Nivel de evidencia I, A)
No deben utilizarse en el tratamiento de niños con GEA: Loperamida en< 3 años
(Nivel de evidencia I, B), kaolın pectina (Nivel de evidencia II, D), subsalicilato de
bismuto (Nivel de evidencia II, C) y vitamina A. (Nivel de evidencia I, B)
GPC Latinoamericana: “Manejo de la Gastroenteritis Aguda en menores de 5 años
2010”
32.
33. 4. Probioticos y Prebioticos
Lactobacillus GG (Nivel de evidencia I, A) y
Saccharomyces boulardii (Nivel de evidencia I, A) han
demostrado beneficios como adyuvantes en el
tratamiento de la GEA en niños.
No existe suficiente evidencia en cuanto a eficacia y
seguridad para el resto de probioticos para ser
recomendados como adyuvantes en el tratamiento
integral de la GEA en ninos (Nivel de evidencia II, B)
A diferencia de lo que ocurre con los probioticos, existen
pocos estudios con rigor cientıfico que recomienden la
administracion de prebioticos como coadyuvantes en el
tratamiento de la GEA en ninos (Nivel de evidencia II, C
GPC Latinoamericana: “Manejo de la Gastroenteritis Aguda en menores de 5 años
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34. ¿Cuándo dar de alta?
Evidencia de rehidratación completa: por clínica y
por ganacia de peso.
No se requiere fluidos intravenosos
Ingresos por via oral son iguales o mayores que los
egresos
Padres buenos cuidadores
Evaluación médica esta disponible y oportuna.
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35. Criterios de Alta
El alta del paciente con DAI, se indica
principalmente por criterios clínicos. (D)
El alta hospitalaria se puede considerar cuando:
Se haya logrado la hidratación del paciente, lo cual se
evidencia por la ganancia ponderal y la condición clínica.
No se requieran fluidos endovenosos para hidratar al
paciente.
Adecuada ingesta oral de fluidos para compensar las
pérdidas.
Este asegurado un adecuado manejo por parte de los
padres.
Seguimiento médico sea factible
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PEDIATRÍA – PERÚ, 2011
36. Prevención
El lavado de manos disminuye la prevalencia de
diarrea en 50% y evita 1 millón de muertes
anuales aproximadamente, la mejora en la
calidad del agua y otras medidas higiénicas,
deben ser aconsejados a los padres y cuidadores
para evitar la DAI. (A)
La vacunación contra el rotavirus está
aconsejada en los lactantes. (A)
Se debe recomendar: alimentar con lactancia
materna exclusiva los primeros seis meses de
vida, evitar el uso de biberones, mejorar las
prácticas de manipulación de los alimentos y
desechar las excretas de manera apropiada. (A)