El documento describe los tres tipos de angina de pecho (estable, inestable y de Prinzmetal), sus causas y tratamientos. También explica los mecanismos de acción, usos y efectos de los principales grupos de medicamentos antianginosos como los nitratos, antagonistas de canales de calcio y antagonistas beta.
Este documento describe los diferentes tipos de angina de pecho, los fármacos utilizados en su tratamiento como los vasodilatadores coronarios, nitratos, nitritos, beta bloqueadores y bloqueadores de calcio. Explica cómo actúan estos fármacos, sus usos clínicos y la forma de tratar cada tipo de angina.
El metronidazol es un antibiótico sintético que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias y parásitos anaerobios. Se absorbe y distribuye rápidamente por el cuerpo y se metaboliza principalmente en el hígado. Puede causar efectos adversos gastrointestinales y cutáneos. Se debe usar con precaución con alcohol, antiácidos, anticoagulantes y otros medicamentos debido a posibles interacciones.
Este documento presenta información sobre farmacología cardiovascular. Brevemente describe diferentes tipos de fármacos cardiovasculares como cardiotónicos, antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica los mecanismos de acción y efectos adversos de fármacos específicos como la metildopa, clonidina, reservpina, metoprolol y amiodarona.
FARMACOLOGIA - Dexametasona y PrednisonaKerly Bruno
Este documento describe las propiedades de dos corticosteroides, la dexametasona y la prednisona. La dexametasona es un potente glucocorticoide sintético que se usa para tratar inflamaciones, alergias y ciertos tipos de cáncer. La prednisona es un profármaco que se convierte en la forma activa prednisolona en el hígado, y se usa para tratar enfermedades autoinmunes e inflamatorias como el asma y el lupus. Ambos medicamentos pueden causar efectos
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, digitales, antagonistas de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes del receptor de angiotensina II. Explica el mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de medicamentos individuales como Atenolol, Nifedipino, Enalapril y Losartan. También discute el tratamiento no farmacológico de cambios en el estilo de vida para la pre
Este documento describe los hipnóticos y sedantes, en particular las benzodiazepinas. Explica que las benzodiazepinas potencian la neurotransmisión GABAérgica e intensifican la inhibición sináptica al unirse a los receptores de benzodiazepina asociados con los receptores GABA. También clasifica las benzodiazepinas según su duración de acción y propiedades terapéuticas principales, e identifica sus indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones.
El documento describe el síndrome de bajo volumen minuto, que ocurre cuando el volumen minuto del corazón es inferior a 2 litros por minuto por metro cuadrado. Esto resulta en un flujo sanguíneo insuficiente que puede causar hipotensión, hipoperfusión periférica y acidosis metabólica. El documento explica las causas, diagnóstico y tratamiento del síndrome, incluyendo la optimización de la precarga, poscarga y el uso de inotrópicos y asistencia circulatoria mecánica si es neces
Este documento describe los diferentes tipos de angina de pecho, los fármacos utilizados en su tratamiento como los vasodilatadores coronarios, nitratos, nitritos, beta bloqueadores y bloqueadores de calcio. Explica cómo actúan estos fármacos, sus usos clínicos y la forma de tratar cada tipo de angina.
El metronidazol es un antibiótico sintético que se usa para tratar infecciones causadas por bacterias y parásitos anaerobios. Se absorbe y distribuye rápidamente por el cuerpo y se metaboliza principalmente en el hígado. Puede causar efectos adversos gastrointestinales y cutáneos. Se debe usar con precaución con alcohol, antiácidos, anticoagulantes y otros medicamentos debido a posibles interacciones.
Este documento presenta información sobre farmacología cardiovascular. Brevemente describe diferentes tipos de fármacos cardiovasculares como cardiotónicos, antianginosos, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica los mecanismos de acción y efectos adversos de fármacos específicos como la metildopa, clonidina, reservpina, metoprolol y amiodarona.
FARMACOLOGIA - Dexametasona y PrednisonaKerly Bruno
Este documento describe las propiedades de dos corticosteroides, la dexametasona y la prednisona. La dexametasona es un potente glucocorticoide sintético que se usa para tratar inflamaciones, alergias y ciertos tipos de cáncer. La prednisona es un profármaco que se convierte en la forma activa prednisolona en el hígado, y se usa para tratar enfermedades autoinmunes e inflamatorias como el asma y el lupus. Ambos medicamentos pueden causar efectos
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, digitales, antagonistas de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueantes del receptor de angiotensina II. Explica el mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de medicamentos individuales como Atenolol, Nifedipino, Enalapril y Losartan. También discute el tratamiento no farmacológico de cambios en el estilo de vida para la pre
Este documento describe los hipnóticos y sedantes, en particular las benzodiazepinas. Explica que las benzodiazepinas potencian la neurotransmisión GABAérgica e intensifican la inhibición sináptica al unirse a los receptores de benzodiazepina asociados con los receptores GABA. También clasifica las benzodiazepinas según su duración de acción y propiedades terapéuticas principales, e identifica sus indicaciones, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones.
El documento describe el síndrome de bajo volumen minuto, que ocurre cuando el volumen minuto del corazón es inferior a 2 litros por minuto por metro cuadrado. Esto resulta en un flujo sanguíneo insuficiente que puede causar hipotensión, hipoperfusión periférica y acidosis metabólica. El documento explica las causas, diagnóstico y tratamiento del síndrome, incluyendo la optimización de la precarga, poscarga y el uso de inotrópicos y asistencia circulatoria mecánica si es neces
Este documento resume información sobre diuréticos y su mecanismo de acción. Incluye una descripción de diferentes tipos de diuréticos como los del asa, tiazídicos y ahorradores de potasio. Explica cómo actúan en los túbulos renales para aumentar la excreción de sodio y agua. También proporciona detalles sobre sus indicaciones, dosis, efectos adversos e interacciones.
El documento describe las propiedades farmacológicas de la morfina, fentanilo y metadona, incluyendo su composición, absorción, distribución, metabolismo, excreción, indicaciones, posología y contraindicaciones. La morfina es un agonista puro de los receptores μ, mientras que el fentanilo es un agonista más potente de los receptores μ y kappa. La metadona es un agonista sintético de acción prolongada del receptor μ y se usa también para el tratamiento de abstinencia de opioides.
Este documento discute la hipertrigliceridemia y los fibratos. Explica que los fibratos actúan estimulando receptores nucleares llamados receptores activados de proliferación de los peroxisomas, y se usan para tratar la hipertrigliceridemia. También indica que los estudios clínicos han demostrado que los pacientes con diabetes o síndrome metabólico se benefician más de los fibratos.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
Este documento describe diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Se enfoca en detalle en la nitroglicerina, el nitroprusiato de sodio, el verapamilo y el captopril como ejemplos representativos de cada grupo.
Este documento habla sobre intoxicaciones y envenenamientos. Describe medidas generales de tratamiento como medidas de mantenimiento, uso de antídotos y métodos para impedir la absorción y extraer toxinas del organismo. También discute tratamientos específicos para intoxicaciones agudas y diferentes antídotos indicados para diversas sustancias tóxicas.
Este documento describe las propiedades del Metronidazol, incluyendo sus formas farmacéuticas, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, farmacocinética, farmacodinamia, dosis, marcas comerciales, eliminación, precio y laboratorios. El Metronidazol se usa para tratar infecciones causadas por protozoos y bacterias anaeróbicas. Se absorbe rápidamente por vía oral y se metaboliza en el hígado, eliminándose principalmente por la orina.
Este paciente de 68 años acude al centro por dolor lumbar agudo que le impide realizar actividades. Toma aspirina de forma crónica y tomó ibuprofeno para el dolor, lo cual podría afectar la capacidad antiagregante de la aspirina de forma reversible. Se le receta paracetamol, diazepam y calor local para el dolor, además de reposo moderado.
Este documento describe varios medicamentos antiplaquetarios y sus mecanismos de acción. La aspirina inhibe la ciclooxigenasa 1 de las plaquetas para prevenir la agregación. El clopidogrel inhibe el receptor P2Y12 de las plaquetas de forma irreversible. Nuevos medicamentos como el prasugrel y cangrelor actúan directamente sobre este receptor. También se describen posibles mecanismos de "resistencia" a estos fármacos y estrategias futuras como inhibidores del receptor P2Y1 o de la glicoprote
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales para aliviar el broncoespasmo y facilitar la respiración. Los principales broncodilatadores mencionados son albuterol, atropina, bromuro de ipratropio, efedrina, fenoterol, oxitropio, terbutalina, salbutamol y teofilina. Cada uno actúa relajando los músculos bronquiales pero puede causar efectos secundarios como nerviosismo, dolor de cabe
El documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina mientras que las biguanidas reducen la producción hepática de glucosa. Las meglitinidas también estimulan la secreción de insulina pero tienen una acción más rápida y corta. Cada grupo tiene efectos secundarios específicos y contraindicaciones. El tratamiento farmacológico se debe considerar si la dieta y el ejercicio no controlan los niveles de glucosa después de 3-6 meses.
Este documento clasifica y describe diferentes medicamentos cardiovasculares. Presenta información sobre las enfermedades cardiovasculares como la presión alta, presión baja, arritmias e infarto al miocardio. Luego describe las clases de medicamentos utilizados para tratar arritmias, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio y ARA2.
Este documento resume las propiedades y usos clínicos de los bloqueantes de canales de calcio. Explica que inhiben de forma selectiva el flujo de iones de calcio a través del canal L, lo que produce vasodilatación y reducción de la presión arterial. Se usan para tratar la hipertensión, angina y arritmias. Describe las diferencias entre dihidropiridinas como nifedipino y no-dihidropiridinas como verapamilo en cuanto a mecanismo de acción y efectos.
Se describe los farmacos anticoagulantes de manera resumida indicando su mecanismo de acción, sus efectos adversos y la dosis que se da según el tipo de paciente.
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson se enfoca en mantener la función y calidad de vida del paciente, así como evitar complicaciones. Existen varias opciones de tratamiento sintomático como levodopa, selegilina, agonistas de receptores de dopamina, y cirugía. El objetivo es compensar la deficiencia de dopamina a través de estimulantes del sistema dopaminérgico o inhibidores de enzimas que degradan dopamina.
Este documento describe las propiedades farmacológicas de la Digoxina, un cardiotónico digital utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y otros trastornos del ritmo cardíaco. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, efectos adversos, interacciones con otros medicamentos, y precauciones para su uso.
Los hipoglucemiantes orales incluyen cuatro familias de drogas: sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas y tiazolidinedionas. Actúan estimulando la secreción de insulina, facilitando la captación de glucosa, inhibiendo la absorción de glucosa o reduciendo la producción hepática de glucosa. Los efectos adversos varían según la droga pero pueden incluir hipoglucemia e interacciones con otros medicamentos.
Este documento describe varios fármacos de acción central y antagonistas del calcio utilizados para tratar la hipertensión. La metildopa y la moxonidina son antihipertensivos de acción central, mientras que la amlodipina, felodipina, isradipina, nicardipina y nifedipina son antagonistas de los canales de calcio. Cada uno tiene indicaciones, dosis, efectos adversos y consideraciones de seguridad específicas.
Este documento presenta información sobre los vasodilatadores, incluyendo su definición, clasificación, mecanismo de acción, uso en insuficiencia cardíaca y ejemplos como la hidralazina y los nitratos. También describe efectos secundarios comunes y acciones a tomar en caso de una reacción adversa.
Este documento describe los antagonistas del conducto de calcio, incluyendo su mecanismo de acción, efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos. Bloquean los canales de calcio tipo L, relajando el músculo liso vascular y miocárdico. Se usan para tratar la hipertensión, taquiarritmias y angina. La nifedipina se usa además para tratar el parto prematuro dado que no afecta la conducción auriculoventricular.
Este documento resume información sobre diuréticos y su mecanismo de acción. Incluye una descripción de diferentes tipos de diuréticos como los del asa, tiazídicos y ahorradores de potasio. Explica cómo actúan en los túbulos renales para aumentar la excreción de sodio y agua. También proporciona detalles sobre sus indicaciones, dosis, efectos adversos e interacciones.
El documento describe las propiedades farmacológicas de la morfina, fentanilo y metadona, incluyendo su composición, absorción, distribución, metabolismo, excreción, indicaciones, posología y contraindicaciones. La morfina es un agonista puro de los receptores μ, mientras que el fentanilo es un agonista más potente de los receptores μ y kappa. La metadona es un agonista sintético de acción prolongada del receptor μ y se usa también para el tratamiento de abstinencia de opioides.
Este documento discute la hipertrigliceridemia y los fibratos. Explica que los fibratos actúan estimulando receptores nucleares llamados receptores activados de proliferación de los peroxisomas, y se usan para tratar la hipertrigliceridemia. También indica que los estudios clínicos han demostrado que los pacientes con diabetes o síndrome metabólico se benefician más de los fibratos.
Este documento resume los principales tipos de diuréticos, incluyendo su mecanismo de acción, usos terapéuticos y efectos adversos. Describe diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, diuréticos de asa como la furosemida, y diuréticos ahorradores de potasio como la espironolactona y la amilorida. Explica que estos fármacos aumentan la excreción de sodio y agua a través de diferentes sitios en el riñón, lo que reduce el
Este documento describe diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Se enfoca en detalle en la nitroglicerina, el nitroprusiato de sodio, el verapamilo y el captopril como ejemplos representativos de cada grupo.
Este documento habla sobre intoxicaciones y envenenamientos. Describe medidas generales de tratamiento como medidas de mantenimiento, uso de antídotos y métodos para impedir la absorción y extraer toxinas del organismo. También discute tratamientos específicos para intoxicaciones agudas y diferentes antídotos indicados para diversas sustancias tóxicas.
Este documento describe las propiedades del Metronidazol, incluyendo sus formas farmacéuticas, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, farmacocinética, farmacodinamia, dosis, marcas comerciales, eliminación, precio y laboratorios. El Metronidazol se usa para tratar infecciones causadas por protozoos y bacterias anaeróbicas. Se absorbe rápidamente por vía oral y se metaboliza en el hígado, eliminándose principalmente por la orina.
Este paciente de 68 años acude al centro por dolor lumbar agudo que le impide realizar actividades. Toma aspirina de forma crónica y tomó ibuprofeno para el dolor, lo cual podría afectar la capacidad antiagregante de la aspirina de forma reversible. Se le receta paracetamol, diazepam y calor local para el dolor, además de reposo moderado.
Este documento describe varios medicamentos antiplaquetarios y sus mecanismos de acción. La aspirina inhibe la ciclooxigenasa 1 de las plaquetas para prevenir la agregación. El clopidogrel inhibe el receptor P2Y12 de las plaquetas de forma irreversible. Nuevos medicamentos como el prasugrel y cangrelor actúan directamente sobre este receptor. También se describen posibles mecanismos de "resistencia" a estos fármacos y estrategias futuras como inhibidores del receptor P2Y1 o de la glicoprote
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los músculos bronquiales dilatando los tubos bronquiales para aliviar el broncoespasmo y facilitar la respiración. Los principales broncodilatadores mencionados son albuterol, atropina, bromuro de ipratropio, efedrina, fenoterol, oxitropio, terbutalina, salbutamol y teofilina. Cada uno actúa relajando los músculos bronquiales pero puede causar efectos secundarios como nerviosismo, dolor de cabe
El documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Las sulfonilureas estimulan la secreción de insulina mientras que las biguanidas reducen la producción hepática de glucosa. Las meglitinidas también estimulan la secreción de insulina pero tienen una acción más rápida y corta. Cada grupo tiene efectos secundarios específicos y contraindicaciones. El tratamiento farmacológico se debe considerar si la dieta y el ejercicio no controlan los niveles de glucosa después de 3-6 meses.
Este documento clasifica y describe diferentes medicamentos cardiovasculares. Presenta información sobre las enfermedades cardiovasculares como la presión alta, presión baja, arritmias e infarto al miocardio. Luego describe las clases de medicamentos utilizados para tratar arritmias, shock cardiogénico, insuficiencia cardiaca e hipertensión arterial, incluyendo diuréticos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio y ARA2.
Este documento resume las propiedades y usos clínicos de los bloqueantes de canales de calcio. Explica que inhiben de forma selectiva el flujo de iones de calcio a través del canal L, lo que produce vasodilatación y reducción de la presión arterial. Se usan para tratar la hipertensión, angina y arritmias. Describe las diferencias entre dihidropiridinas como nifedipino y no-dihidropiridinas como verapamilo en cuanto a mecanismo de acción y efectos.
Se describe los farmacos anticoagulantes de manera resumida indicando su mecanismo de acción, sus efectos adversos y la dosis que se da según el tipo de paciente.
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson se enfoca en mantener la función y calidad de vida del paciente, así como evitar complicaciones. Existen varias opciones de tratamiento sintomático como levodopa, selegilina, agonistas de receptores de dopamina, y cirugía. El objetivo es compensar la deficiencia de dopamina a través de estimulantes del sistema dopaminérgico o inhibidores de enzimas que degradan dopamina.
Este documento describe las propiedades farmacológicas de la Digoxina, un cardiotónico digital utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y otros trastornos del ritmo cardíaco. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones terapéuticas, efectos adversos, interacciones con otros medicamentos, y precauciones para su uso.
Los hipoglucemiantes orales incluyen cuatro familias de drogas: sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas y tiazolidinedionas. Actúan estimulando la secreción de insulina, facilitando la captación de glucosa, inhibiendo la absorción de glucosa o reduciendo la producción hepática de glucosa. Los efectos adversos varían según la droga pero pueden incluir hipoglucemia e interacciones con otros medicamentos.
Este documento describe varios fármacos de acción central y antagonistas del calcio utilizados para tratar la hipertensión. La metildopa y la moxonidina son antihipertensivos de acción central, mientras que la amlodipina, felodipina, isradipina, nicardipina y nifedipina son antagonistas de los canales de calcio. Cada uno tiene indicaciones, dosis, efectos adversos y consideraciones de seguridad específicas.
Este documento presenta información sobre los vasodilatadores, incluyendo su definición, clasificación, mecanismo de acción, uso en insuficiencia cardíaca y ejemplos como la hidralazina y los nitratos. También describe efectos secundarios comunes y acciones a tomar en caso de una reacción adversa.
Este documento describe los antagonistas del conducto de calcio, incluyendo su mecanismo de acción, efectos farmacocinéticos y farmacodinámicos. Bloquean los canales de calcio tipo L, relajando el músculo liso vascular y miocárdico. Se usan para tratar la hipertensión, taquiarritmias y angina. La nifedipina se usa además para tratar el parto prematuro dado que no afecta la conducción auriculoventricular.
Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos. Algunos fármacos vasodilatadores como la nitroglicerina, el nitrato de isosorbide y el dinitrato de isosorbide sodio mejoran la precarga cardiaca al dilatar los vasos coronarios. Otros como la hidralazina mejoran la postcarga al dilatar las arterias.
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de diuréticos. Incluye cinco categorías principales de diuréticos: 1) inhibidores de la reabsorción de sodio, 2) diuréticos osmóticos, 3) diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica, 4) diuréticos que incrementan el flujo sanguíneo renal, y 5) otros diuréticos. Dentro de cada categoría, describe los fármacos individuales, sus mecanismos de acción, efectos farmacológic
Este documento trata sobre diferentes fármacos vasodilatadores, incluyendo sus mecanismos de acción, efectos y aplicaciones terapéuticas. Describe drogas como la hidralazina, minoxidil, nitroprusiato de sodio, diazoxido y labetalol, las cuales actúan relajando el músculo liso vascular para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
El documento describe diferentes fármacos vasoconstrictores utilizados en las vías respiratorias como la fenilefrina, fenilpropanolamina/bromofeniramina, loratadina/seudoefedrina y oximetazolina. Todos estos fármacos actúan reduciendo la congestión nasal al producir vasoconstricción local en la mucosa nasal, disminuyendo la hiperemia tisular y el edema. Cada uno tiene mecanismos de acción y efectos adversos particulares. Generalmente se utilizan para aliviar los sínt
Este documento proporciona información sobre varios tipos de medicamentos cardiovasculares, incluidos antiagregantes plaquetarios, betabloqueantes, IECA, ARA II, hipolipemiantes, diuréticos y calcioantagonistas. Explica brevemente qué son cada uno de estos grupos de medicamentos, cómo actúan, en qué pacientes se indican y posibles contraindicaciones.
El documento proporciona información sobre la hipertensión arterial y los antihipertensivos. Explica que la hipertensión daña los vasos sanguíneos y puede causar insuficiencia renal, problemas cardíacos e accidentes cerebrovasculares. Describe los diferentes tipos de antihipertensivos como diuréticos, simpaticolíticos y vasodilatadores, y cómo actúan en los sitios de control de la presión arterial. También cubre aspectos como farmacocinética, mecanismos de acción, efectos adversos y uso de
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo diuréticos que inhiben el transportador de sodio-potasio-cloro, diuréticos ahorradores de potasio que bloquean los canales de sodio, y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides. También discute los efectos y aplicaciones terapéuticas de los diuréticos, así como posibles reacciones adversas como hipopotasemia, hiperpotasemia y alteraciones gastrointestinales.
Este documento describe diferentes tipos de diuréticos, incluyendo inhibidores de la anhidrasa carbónica, diuréticos de asa, tiazidas y diuréticos ahorradores de potasio. Explica su química, farmacocinética, farmacodinamia, indicaciones clínicas y toxicidad. También cubre diuréticos osmóticos como el manitol, que aumentan el volumen urinario al interponer una fuerza osmótica equilibradora.
Vasodilatadores y tratamiento de la angina de pechoUgo Coffee Bar
El documento describe los vasodilatadores y tratamiento de la angina de pecho. Discute la fisiopatología de la angina y factores que determinan el flujo sanguíneo coronario. Explica los mecanismos de acción y usos clínicos de los nitratos, antagonistas de canales de calcio, y bloqueadores beta como tratamientos para la angina. También cubre nuevos fármacos antianginosos y la farmacología clínica general del tratamiento de la angina.
La succinato deshidrogenasa es un complejo proteico ligado a la membrana interna mitocondrial que interviene en el ciclo de Krebs y en la cadena de transporte de electrones. Está compuesta de cuatro subunidades, dos hidrofílicas y dos hidrofóbicas, y contiene FAD unido covalentemente. Cataliza la reacción de oxidación del succinato a fumarato mediante la transferencia de electrones al ubiquinol.
El documento describe la angina estable crónica, definida como un patrón sintomático que ha permanecido invariable durante al menos 3 meses. La principal causa es la aterosclerosis coronaria, que produce lesiones que obstruyen más del 70% del lumen de las arterias principales. El tratamiento incluye control de factores de riesgo, betabloqueantes para controlar la isquemia, nitratos para síntomas y estatinas para reducir el riesgo cardiovascular. El pronóstico depende de la clase funcional, grado de isquemia y función
Este documento describe los principales grupos farmacológicos utilizados en las alteraciones del aparato respiratorio, incluyendo broncodilatadores, mucolíticos, antitusicos y expectorantes. Describe los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de medicamentos comunes dentro de cada grupo, como agonistas beta-2, bromuro de ipratropio, teofilina, bromhexina, ambroxol y guaifenesina. El documento proporciona detalles sobre la farmacocinética, presentaciones y cuidados requ
El documento proporciona información sobre varios medicamentos incluyendo su nombre genérico, dosis, ruta y frecuencia de administración, indicaciones, efectos adversos y responsabilidades de enfermería. Los medicamentos discutidos incluyen insulina NPH para controlar la hiperglucemia en pacientes diabéticos, sulfato ferroso para corregir deficiencias de hierro, ácido fólico para anemia, sevelamer hidrocloruro para reducir los niveles de fósforo en pacientes con insuficiencia renal, y eritropo
Rut se muestra como una mujer de fe que conquista al renunciar a sus dioses y tradiciones moabitas para seguir a Noemí y al Dios de Israel. A pesar de las dificultades, Rut confía en que Dios hará lo imposible posible, como cuando Boaz la protege en sus campos y se compromete a ser su pariente redentor, mostrando que con Dios nada es imposible.
Este documento resume el sistema circulatorio humano, incluyendo la función del corazón, las válvulas cardiacas, la circulación pulmonar y sistémica, las arterias coronarias, y el sistema de conducción. También describe los componentes de la sangre como el plasma, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Por último, menciona algunas enfermedades del sistema circulatorio como la aterosclerosis.
El documento presenta información sobre varias mujeres destacadas de América Latina y el mundo. Entre ellas se encuentran Eva Perón, quien luchó por los derechos de los trabajadores en Argentina; Michelle Bachelet, la primera mujer presidenta de Chile; Policarpa Salavarrieta, espía patriota colombiana fusilada por los españoles; y Frida Kahlo, pintora mexicana conocida por sus autorretratos. Otras mujeres mencionadas son María Cano, líder sindical colombiana; Betty Friedan, pionera del movimiento feminista estad
Los nitritos y nitratos son formas inorgánicas de nitrógeno que se producen naturalmente en el ciclo del nitrógeno a través de procesos como la fijación, nitrificación, asimilación y amonificación. Estos compuestos de nitrógeno se encuentran tanto en cultivos como en aguas superficiales y subterráneas como resultado del ciclo del nitrógeno en la naturaleza y la agricultura.
Farmacología: Angina e Hipertensión ArterialMZ_ ANV11L
Este documento describe el tratamiento de la angina y la hipertensión arterial a través de intervenciones como la revascularización coronaria y la angioplastia, así como el tratamiento farmacológico con nitratos orgánicos y antagonistas del calcio. Los nitratos orgánicos como la nitroglicerina inducen la relajación vascular a través de la producción de óxido nítrico, aliviando los síntomas de la angina. Los antagonistas del calcio como el verapamilo y el diltiazem relajan el músculo liso
Este documento describe los nitratos, incluyendo su producción, mecanismo de acción y efectos. Los nitratos se metabolizan en el hígado para liberar óxido nítrico, causando vasodilatación. Esto reduce la demanda de oxígeno del miocardio al disminuir la presión y tensión ventricular. Los nitratos como la nitroglicerina y el mononitrato de isosorbida se usan para tratar la angina de pecho mediante la relajación del músculo liso vascular. Sin embargo, existe una interacción
El documento describe varios medicamentos cardiovasculares, incluyendo dobutamina, dopamina, furosemida y nitroglicerina. La dobutamina es un agonista beta1 y beta2 que aumenta la contractilidad cardíaca. La dopamina se usa a bajas dosis para aumentar el flujo urinario y la presión arterial, mientras que las dosis altas causan vasoconstricción. La furosemida es un diurético de asa que aumenta la excreción de sodio. La nitroglicerina es un vasodilatador que
Los nitratos orgánicos son un grupo de drogas usadas para tratar la angina de pecho que actúan liberando óxido nítrico para relajar los vasos sanguíneos. Se usan para tratar la angina aguda y crónica. Pueden causar efectos adversos como cefalea pulsátil, pero son muy efectivos para aliviar el dolor de pecho.
Este documento describe los principales tipos de fármacos antianginosos, incluyendo nitratos, bloqueadores beta adrenérgicos y antagonistas de calcio. Explica sus mecanismos de acción, como reducen la demanda de oxígeno miocárdico y aumentan el suministro coronario. También resume las características farmacocinéticas y usos de fármacos individuales como la nitroglicerina, atenolol y carvedilol en el tratamiento de la angina de pecho.
Este documento describe los vasodilatadores directos nitropusiato de sodio, hidralazina y minoxidil. Actúan relajando la fibra muscular de los vasos sanguíneos mediante la liberación de óxido nítrico. Esto reduce la presión arterial y la demanda de oxígeno del corazón, aliviando el dolor de angina. Sin embargo, pueden causar efectos adversos como hipotensión. El documento también discute el mecanismo de acción, usos, administración y tolerancia de los nitratos orgánicos como
BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO O CALCIOANTAGONISTASjcastilloperez
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas, al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos también tienen propiedades antiarrítmicas. Los efectos adversos más comunes incluyen cefalea, edema y estreñimiento.
tratamiento Angina de Pecho e infarto 3er parcial No. 5.pptxJoseAlejandro278070
Los principales fármacos para el tratamiento de la angina de pecho incluyen los nitrovasodilatadores como la nitroglicerina, dinitrato de isosorbide y mononitrato de isosorbide, los cuales dilatan los vasos sanguíneos y mejoran el flujo sanguíneo al corazón. También se utilizan los betabloqueantes y los bloqueadores de canales de calcio, los cuales disminuyen la frecuencia y fuerza cardíaca para reducir las necesidades de oxígeno del corazón. Cada uno de est
Los bloqueadores de los canales de calcio se utilizan para tratar la angina de pecho, la hipertensión y las arritmias cardíacas al bloquear la entrada de iones de calcio en las células musculares cardiacas y vasculares, lo que reduce la contractilidad cardíaca y la presión arterial. Algunos bloqueadores de canales de calcio como el verapamilo también tienen propiedades antiarrítmicas. Los antiarrítmicos se emplean para tratar y prevenir arritmias graves mediante mecanismos como la depresión
Farmacologia de sistema cardiovascular y renal Unidad 2.pptxngelJOrtizAguilar
Este documento trata sobre fármacos cardiovasculares y renales. Explica los tipos de angina de pecho, sus causas y tratamientos como betabloqueantes, bloqueadores de canales de calcio y nitratos. También cubre fármacos digitales, antiarrítmicos, diuréticos, IECAs y bloqueadores de canales de calcio para el tratamiento de la hipertensión.
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos antianginosos, su mecanismo de acción, clasificación, indicaciones y efectos adversos. Explica que existen fármacos hemodinámicos que mejoran el flujo sanguíneo coronario y reducen las demandas de oxígeno del corazón, como los nitratos, betabloqueantes y bloqueadores de canales de calcio. También describe los fármacos metabólicos como la trimetazidina, que mejoran el metabolismo energético del miocardio durante la isquemia.
Este documento describe los efectos y usos de varios cardiotónicos como la dopamina, dobutamina y digoxina. La dopamina actúa en los receptores alfa y beta del corazón, aumentando la presión sanguínea y el flujo renal. La dobutamina es un agonista beta-1 que aumenta el gasto cardíaco con pocos efectos vasculares. La digoxina mejora la contractilidad cardíaca al aumentar los niveles de calcio citosólico a través de la bomba de sodio-potasio. Estos f
TEMA N 11 FARMACOS CARDIOTONICOS. ANTIANGINOSOS. ANTIARRITMICOS..pdfAngelaYhanina
Este documento resume información sobre fármacos cardiológicos, incluyendo inotrópicos, antianginosos y antiarrítmicos. Explica la insuficiencia cardíaca, angina de pecho y sus tratamientos farmacológicos como digitales, nitratos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio. También describe las características, efectos, interacciones y presentaciones de estos fármacos.
Este documento describe el tratamiento farmacológico del síndrome coronario agudo, incluyendo nitratos, bloqueantes beta, antagonistas de calcio y antiagregantes plaquetarios. Los nitratos producen vasodilatación y aumentan el flujo sanguíneo coronario, mientras que los bloqueantes beta y antagonistas de calcio reducen la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Los antiagregantes plaquetarios como la aspirina e inhibidores de P2Y12 inhiben la agregación plaquetaria para prevenir eventos trombóticos.
Este documento describe los tratamientos médicos para la angina de esfuerzo, incluyendo vasodilatadores como nitratos, antagonistas de los canales de calcio, y antagonistas β. Estos fármacos mejoran el suministro de oxígeno al corazón y reducen las necesidades de oxígeno del músculo cardíaco al relajar los vasos sanguíneos y disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad. El documento también discute los mecanismos de acción y efectos de estos diferentes grupos de medicamentos
El documento resume el tratamiento y prevención de la insuficiencia cardiaca. Explica que se puede tratar las causas subyacentes como la hipertensión y prevenir ataques al corazón. El tratamiento incluye medicamentos como IECAs, betabloqueantes y diuréticos para aliviar síntomas, mejorar la función cardiaca y calidad de vida. También involucra controlar factores de riesgo y tratar insuficiencias agudas en el hospital con oxígeno y medicamentos intravenosos.
Este documento describe el Síndrome Coronario Agudo, incluyendo la angina inestable e infarto de miocardio. Define los factores de riesgo y los síntomas más comunes. También cubre el diagnóstico, los niveles de riesgo, y las recomendaciones de tratamiento farmacológico con medicamentos como aspirina, clopidogrel, enoxaparina, heparina y betabloqueantes.
Este documento presenta información sobre varios temas de farmacología cardiovascular. Incluye una lista de académicos y el docente a cargo de una clase de farmacología cardiovascular. Luego presenta resúmenes sobre diversos temas como la insuficiencia cardíaca, fármacos inotrópicos positivos, antagonistas del calcio, antiarrítmicos y antihipertensivos. Explica brevemente los mecanismos de acción y usos terapéuticos de estos fármacos.
ANTAGONISTAS DE CALCIO Dr.david I. P..pdfNoelDIncaP
Los antagonistas del calcio son un grupo heterogéneo de fármacos que inhiben el flujo de calcio a través de los canales de calcio voltaje-dependientes, reduciendo así la contracción cardíaca, la conducción cardiaca y la vasoconstricción. Incluyen las fenilalquilaminas como el verapamilo, las benzotiazepinas como el diltiazem y las dihidropiridinas como la nifedipina. Se utilizan principalmente para tratar la angina de pecho y la hipertensión arterial.
a) El documento presenta información sobre la angina de pecho, incluyendo su definición, tipos, factores de riesgo y tratamientos farmacológicos como los nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio.
b) Los integrantes del grupo son Soranyelli Perera, Sebastián Parasiliti, Luis Pérez y Yender Pérez de la Universidad de Carabobo bajo la supervisión del profesor Abraham Jiménez.
c) El documento analiza diversos aspectos de la angina de pe
La hepatopatía no alcohólica (EHNA) se presenta en el 3-5% de la población general y es la causa más común de aumento de las transaminasas y cirrosis criptogénica. Se caracteriza por la acumulación de grasa en el hígado y puede dividirse en microvesicular o macrovesicular; los mecanismos subyacentes incluyen la esteatosis saginativa, retentiva o regresiva. El diagnóstico definitivo requiere una biopsia hepática que muestre la esteatosis, inflam
El documento describe los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento en varios sistemas y órganos. Menciona que la población adulta mayor en México supera los 6 millones y se espera que se duplique para 2025, y que la esperanza de vida es ahora de 76.89 años. También destaca los riesgos de polifarmacia y caídas en esta población, así como la importancia de evaluar el dolor, la nutrición, la capacidad funcional y considerar los cuidados paliativos.
El documento resume la anatomía, funciones y tipos de lesiones más comunes de la piel, el pelo y las uñas. Describe las capas de la epidermis, los pigmentos responsables del color de la piel, y los dos tipos de pelo. Explica las funciones de protección y soporte de las uñas, y los tipos de glándulas de la piel. Además, detalla los principales cánceres de piel, sus factores de riesgo y métodos de detección.
El documento discute la relación entre la salud mental y física. A menudo los pacientes presentan síntomas somáticos que están relacionados con trastornos mentales subyacentes, o bien presentan respuestas emocionales y de conducta ante enfermedades físicas. Por lo tanto, es importante realizar una evaluación completa del estado mental del paciente para realizar un diagnóstico adecuado.
Evaluacion clinica de la conducta y el estado mentalFernando Robles
El documento discute la relación entre la salud mental y la salud física. Indica que los trastornos mentales a menudo se manifiestan a través de síntomas somáticos, mientras que los problemas físicos también pueden causar respuestas emocionales y de comportamiento. Reconoce que es difícil distinguir entre ambos tipos de problemas y enfatiza la importancia de evaluar el estado de ánimo, el habla, la conducta y la cognición del paciente para realizar un diagnóstico adecuado.
El documento describe diferentes etapas del desarrollo infantil, incluyendo: recién nacido de 0 a 30 días, lactante de 1 a 12 meses, primera infancia de 1 a 4 años, y segunda infancia de 5 a 10 años. También proporciona detalles sobre la evaluación física de recién nacidos y niños pequeños.
Este documento describe varios aspectos relacionados con la salud reproductiva femenina, incluyendo: 1) factores históricos como la menarquia, menopausia y patrones anormales de sangrado, 2) causas de dolor pélvico y disfunciones sexuales, y 3) recomendaciones para la detección de cáncer de mama y cuello uterino. Además, provee detalles sobre la inspección y palpación mamaria y pélvica, así como sobre enfermedades de transmisión sexual.
Este documento describe los cambios hormonales, anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el embarazo, así como preocupaciones comunes y pruebas de detección prenatales recomendadas. Los estrógenos y la progesterona causan cambios en las mamas, el útero y otros órganos, mientras que hormonas como la eritropoyetina y la relaxina preparan el cuerpo para el parto y la lactancia. Las visitas prenatales monitorean la salud de la madre y el feto a través de exámenes f
Este documento describe los cambios hormonales, anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el embarazo, así como preocupaciones comunes y pruebas de detección prenatales recomendadas. Los estrógenos y la progesterona causan cambios en las mamas, el útero y otros órganos, mientras que hormonas como la eritropoyetina y la relaxina preparan el cuerpo para el parto y la lactancia. Las visitas prenatales monitorean la salud de la madre y el feto a través de exámenes f
Exploracion fisica: Sistema musculoesqueleticoFernando Robles
Este documento proporciona información sobre el aparato locomotor. Describe las estructuras articulares y extraarticulares que componen las articulaciones, incluidos ligamentos, tendones y cartílago. Explica los tres tipos principales de articulaciones - sinoviales, cartilaginosas y fibrosas - y proporciona ejemplos de cada una. Además, ofrece consejos para evaluar el dolor articular y detalles sobre cómo examinar las principales articulaciones como el hombro, las muñecas y manos, la columna verte
Exploracion fisica: Sistema nervioso central y perifericoFernando Robles
Este documento resume los parámetros a evaluar en un examen neurológico, incluyendo el estado mental, los pares craneales, el sistema motor, sensitivo y los reflejos. Describe cómo examinar cada parte del cuerpo para detectar debilidades, alteraciones sensitivas o signos de enfermedades neurológicas.
Exploracion fisica: Genitales masculinos y hernias.Fernando Robles
Este documento describe la anatomía de los genitales masculinos y las hernias. En 3 oraciones: Describe la estructura del pene y los testículos, incluyendo los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso y el glande en el pene, y los túbulos seminíferos y tejido intersticial en los testículos. También describe el escroto, epidídimo y conducto deferente. Finalmente, menciona brevemente las hernias inguinales, incluyendo las directas e indirectas.
El documento resume la anatomía y fisiología del abdomen, incluyendo los cuadrantes y estructuras clave. También describe síntomas comunes de trastornos gastrointestinales y urinarios, así como factores que deben considerarse durante el examen físico del abdomen.
El documento describe la anatomía y fisiología del ano, recto y próstata, así como signos y síntomas comunes. Explica que un cambio en el ritmo intestinal o heces con forma de lápiz podrían indicar cáncer colorrectal, mientras que sangre puede deberse a pólipos, cáncer u hemorragias. Asimismo, detalla exámenes como el tacto rectal para evaluar anormalidades como induraciones, que podrían deberse a inflamación, cicatrización o cáncer.
Exploracion fisica del sistema vascular periféricoFernando Robles
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vascular periférico, incluidas las capas de las arterias, la formación de trombos y ateromas, y las funciones de la capa intima. También cubre la evaluación de pacientes con enfermedad vascular periférica, incluidos los síntomas como dolor en las extremidades inferiores y gangrena. Además, enumera los factores de riesgo para desarrollar enfermedad vascular periférica.
El documento describe la anatomía y fisiología del tórax y los pulmones. Explica la localización de los espacios intercostales y cómo explorarlos, así como la anatomía de los pulmones, pleuras y tráquea. También cubre signos y síntomas respiratorios comunes como disnea, tos, hemoptisis y dolor torácico, y sus posibles causas. Finalmente, detalla técnicas básicas para la exploración del tórax.
El documento habla sobre la intoxicación por acetaminofén. Explica que el acetaminofén es un analgésico y antipirético común presente en muchos medicamentos de venta libre. Una sobredosis puede dañar el hígado, riñones y otros órganos. Se detalla el metabolismo, efectos tóxicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento con N-acetilcisteína para prevenir daño hepático. También se enfatiza la importancia de seguir las instrucciones de dosificación correctamente para prevenir intoxicaciones
Farmacologia: Aminoglucosidos, tetraciclinas y cloranfenicolFernando Robles
Clasificación, mecanismo de accion, vias de administracion, metabolismo, eliminacion, uso terapeutico, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones de los aminoglucosidos, tatraciclinas y del cloranfenicol
2. La angina de pecho es un dolor precordial
desencadenado por episodios transitorios de
isquemia. Esto se debe a un desequilibrio entre
la demanda de O2 por parte del miocardio y el
aporte del mismo.
Se conocen tres
tipos de angina de
pecho:
1) Estable
2) Inestable
3) Prinzmetal o
variante.
3. Angina estable
El dolor en la angina estable es
desencadenado por el esfuerzo
físico o el estrés. Estos factores
aumentan el gasto cardiaco que a
su vez incrementa la demanda de
O2 .
Esta demanda no puede ser abastecida debido un
estrechamiento de la luz coronaria o por endurecimiento
de la pared vascular secundaria a ateroesclerosis o
coagulación. El tratamiento farmacológico de este tipo de
angina va orientado a disminuir la demanda de O2 del
miocardio.
4. Angina inestable.
La causa de angina inestable es similar a la
angina típica, la diferencia radica en que en esta
situación el dolor puede ser desencadenado
durante el reposo. La causa mas común de
angina inestable es la aterosclerosis. La terapia
en esta variedad de angina va dirigida a
incrementar el flujo cardiaco mediante el uso de
antiplaquetarios, heparina, así como prótesis y
revascularización coronaria.
5. Angina de Prinzmetal
El dolor desencadenado en la Angina de Prinzmetal es
secundario a una disminución en el aporte de O2 debido
a un vasoespasmo de las arterias coronarias. La
ateroesclerosis no es un factor causal de esta variedad
de angina.
La farmacoterapia va
encaminada a revenir
el vasoespasmo
coronario
6. • Los tres grupos de medicamentos que se
utilizan en la angina son:
– Nitratos orgánicos.
– Antagonistas de los canales de calcio
– Antagonistas β.
– Nuevos antianginosos: ranolazina y ivabradina.
– Fármacos antiplaquetarios.
8. Clasificación.
Nitrovasodilatadores
Nitratos Nitritos
Esteres del
acido nítrico
Esteres del
acido nitroso
Los nitratos de masa molecular baja como la nitroglicerina son líquidos orales y
volátiles; mientras que los nitratos de masa molecular alta como el mononitrato
y dinitrato de isosorbida son solidos.
Estos fármacos deben ser reducidos para producir NO el cual es el principio
activo de estos compuestos
9. Mecanismo de Acción
Los compuestos que contienen oxido de
nitrógeno conducen a la formación de NO, el
cual activa la Guanilato ciclasa y aumenta las
concentraciones de GMPc, este activa la PKG la
cual modula la actividad de la fosfodiesterasa 2,
3 y 5. La fosfodiesterasa conduce a una
fosforilación reducida de Ca intracelular del
musculo liso lo cual causa relajación y la
consecuente vasodilatación.
10. Efectos sistémicos
• Dosis bajas causan una
dilatación de venas mayor
que de arteriolas.
• Aumenta la capacitancia
venosa y disminuye la
precarga.
• Rubor y cefalea por
vasodilatación en cara,
cuello y meninges.
• Dosis altas dilatan
arteriolas y disminuyen la
TA y la poscarga.
• Disminuyen el gasto
cardiaco.
• Causa pulsación de la arteria
temporal
• Su efecto neto es la
disminución de la demanda
de O2 por disminución de
pre y poscarga.
• Aumenta el GMPc en la
plaquetas por lo que inhibe
su función.
11. Nitroglicerina sublingual
• T1/2: 1-3 minutos
• Cmax: 4 minutos
• La duración de los efectos antianginosos
perduran durante 30 min.
• Se puede utilizar como profilaxis si se administra
antes del ejercicio o del esfuerzo.
• Se debe buscar atención medica si tres tabletas
no proporcionan alivio en 15 minutos.
• Metabolismo hepático y excreción renal.
12. Nitroglicerina tópica (2%)
• T1/2: 1 - 4 minutos
• La duración de los efectos antianginosos
comienzan en 30 a 60 min y perduran durante 4 a
6 horas.
• Alivia la angina, prolonga la capacidad para el
ejercicio y reduce la depresión del segmento ST
por ejercicio durante 4 horas o mas.
• Útil en la angina nocturna,
la cual sucede 3 horas
después de que el Px logra
conciliar el sueño.
13. Nitroglicerina transdermica.
• T1/2: 12 - 33 minutos
• La duración de los efectos antianginosos
inician 1 a 2 horas después y se encuentra una
concentración estable durante 24 horas.
• Se utiliza para profilaxis prolongada
• Se debe interrumpir el tratamiento duran 8
horas diarias para evitar la tolerancia a la
nitroglicerina.
14. Nitroglicerina transmucosa
• Se inserta bajo el labio superior sobre los
incisivos.
• T1/2: 1 a 4 minutos
• Los efectos inician en 2 a 5 minutos y duran
hasta 5 horas , lo que puede otorgar una
tolerancia prolongada al ejercicio.
• Descontinuada actualmente en USA.
15. Dinitrato de isosorbida
• T1/2: 45 min.
• Cmax: 6 min.
• Sufre desnitracion enzimática y
glucuronidacion.
• Sus principales metabolitos son el
mononitrato de isosorbida -2 y el mononitrato
de isosorbida -5, los cuales tienen una T1/2 de
3 a 6 horas.
16. Mononitrato de isosorbida.
• Se presentan en forma de tabletas.
• Sus efectos antianginosos inician 1 hora
después de su administración y permanecen
presentas hasta por 8 horas.
17. Nitrito de amilo
• Líquido muy volátil.
• Se expande en ámpulas de cristal dentro de
una cubierta de tela protectora.
• Los vapores se pueden inhalar a través de el
lienzo
• Por su acción breve y olor desagradable ya no
se utiliza.
18. Tolerancia
• La exposición continua con nitratos puede inducir tolerancia
completa en el músculo liso aislado (taquifilaxia)
• El grado de tolerancia en función de la dosis y frecuencia de
uso.
• Puede resultar de una capacidad reducida para convertir
nitroglicerina en NO.
• Un método para restablecer la respuesta consiste en
interrumpir el tx durante 8 a 12 hrs cada día.
19. Efectos adversos
• Cefalea
• Mareo
• Debilidad
• Perdida del conocimiento
• Hipotensión ortostatica
• Taquicardia
• Cefalea pulsátil
Suelen disminuir en el
Transcurso de unos días.
“la enfermedad del lunes”
20. Aplicaciones terapéuticas
• Angina es necesario tratar las afecciones que predisponen a angina.
(tabaquismo, alimentación, HTA, hiperlipidemia) y prescribir ácido
acetilsalicílico( o clopidogrel o tioclopidina)
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Angina de pecho inestable el tratamiento se dirige a la placa
arterioesclerótica y a la prevención de su rotura. (fármacos
antiplaquetarios + antitrombina y/o métodos mecanofarmacológicos con
prótesis intracoronarias.)
• Angina variable responde a antagonistas de canales de calcio.
• Infarto agudo del miocardio las maniobras se dirigen a disminuir las
demandas de oxígeno del miocardio y es común administrar nitroglicerina
(reducen la precarga aliviando la congestión pulmonar).
21. • La presentación sublingual es más utilizada
para el tratamiento inmediato de la angina.
• Su acción comienza rápido
• La nitroglicerina IV se limita al tratamiento de
la angina grave y recurrente en reposo.
22. Interacción de los nitratos con inhibidores
de la fosfodiesterasa 5.
• Los factores de riesgo de la disfunción eréctil
son paralelos a los de coronariopatía.
• Es probable que muchos varones que desean
tratamiento para disfunción ya estén recibiendo
terapéutica antianginosa.
• En presencia de un inhibidor de la PDE5, los
nitratos originan aumentos considerables de
GMPc y pueden reducir bastante la TA.
23. • En consecuencia estos fármacos inhibidores de la
PDE5 están contraindicados en pacientes que reciben
vasodilatadores de nitrato.
• Como lo es el sildenafil, tadalafil y vardenafil.
25. • Los antagonistas de los conductos del Ca2+ tienen diversas estructuras
químicas:
• Todos se unen a la subunidad α1 de los conductos del Ca2+ de tipo L y
reducen el flujo de Ca2+ a través de ellos.
• Verapamilo
Fenilalquilaminas
• Nifedipina Amlodipina Felodipina Isradipina
• Nicardipina Nisoldipina Nimodipina
Dihidropiridinas
• Diltiazem
Benzotiazepinas
• BepridiloDiarilaminopropilamina
26. Mecanismos de acción
• Actúan por unión a la subunidad α1 de los canales del Ca2+ tipo L y
disminución del flujo de Ca2+ a través del canal.
• El farmaco se fija y aminora la frecuencia de abertura del canal.
• Disminuye la corriente de entrada del calcio
• Se produce la relajación duradera en el músculo liso y cardiaco
27. • Los conductos de Ca2+ sensibles al voltaje median la entrada de Ca2+
extracelular en:
Células del músculo liso
Miocitos cardiacos
Células nodales SA y AV
• Los antagonistas del conducto del Ca2+ :
Disminuyen la resistencia vascular coronaria y aumentan el flujo
sanguíneo coronario.
Evitan que el Ca2+ estimule la contracción, originando relajación en el
músculo liso vascular especialmente en los lechos arteriales sin
afectar de manera importante la precarga cardiaca.
Tienen efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos en el corazón.
Retrasan la recuperación del canal lento de Ca2+
28. Amlodipina
• Antagonista de los conductos de
Ca2+
• Hay menos taquicardia refleja
que con la nifedipina.
• Tiene una biodisponibilidad del
60-90%.
• Una vida media de 30-50 horas.
• Se usa en la angina de pecho e
hipertensión.
• Dosis de 5-10 mg por día
Felodipina
• Tiene mayor especificidad
vascular nifedipina
• A concentraciones que causan
vasodilatación, no hay efecto
inotrópico positivo.
• Tiene una biodisponibilidad del
15-20%.
• Una vida media de 11-16 horas.
• Se usa para la hipertensión y el
fenómeno de Raynaud
• Dosis de 5-10mg por día
29. Isradipina
• Produce vasodilatación periférica
pero debido a su efecto inhibidor
en el nódulo SA no se observa, o
muy poco, aumento en la
frecuencia cardiaca.
• No tiene efecto cardiodepresor.
• Tiene poca acción en el nódulo
AV por lo que puede usarse en
pacientes con bloqueo AV.
• Tiene una biodisponibilidad del
15-25%
• Vida media de 8 horas.
• Se usa en la hipertensión y en
pacientes con angina de esfuerzo
mejora la tolerancia al ejercicio.
• Dosis de 2.5-10 mg por día.
Nicardipina
• Tiene propiedades
antianginosas.
• Puede tener selectividad para
vasos coronarios.
• Tiene una biodisponibilidad del
35%.
• Vida media de 2-4 horas.
30. Nifedipina
• Bloqueador del canal de calcio
• Vasodilatación (+++++)
• Efecto inotrópico neg. (+)
• Supresión de automatismo SA (+)
• Supresión de la conducción AV (0)
31. Verapamilo
• Bloqueador del canal de calcio
• Vasodilatación (++++)
• Efecto inotrópico neg. (++++)
• Supresión de automatismo SA (+++++)
• Supresión de la conducción AV (+++++)
32. Diltiazem
• Bloqueador del canal de calcio
• Vasodilatación (+++)
• Efecto inotrópico neg. (++)
• Supresión de automatismo SA (+++++)
• Supresión de la conducción AV (++++)
33. EFECTOS ADVERSOS Y TOXICIDAD
• Cefalea
• Mareos
• Edema periférico
• Reflujo gastroesofágico
• Empeoramiento de isquemia del miocardio
• Exacerbación de la insuficiencia cardiaca
• Taquicardia refleja
• Inhibe la P-glucoproteina
34. USOS TERAPEUTICOS
• Angina Variante (consecuencia de la
disminución de flujo de sangre y no del
aumento de la demanda de oxigeno):
ATENUAN EL VASOESPASMO
• Angina de Esfuerzo: AUMENTO DEL FLUJO
SANGUINEO A CAUSA DE DILATACION, Y
DISMINUCION DE LA DEMANDA DE OXIGENO
POR EL MIOCARDIO
35. USOS TERAPEUTICOS
• Angina inestable: Normalmente se administra
ácido acetilsalicílico, nitratos, bloqueantes
adrenérgicos ß y heparina; SI EL MECANISMO
PRIMARIO ES VASOESPAMO SE PUEDE
UTILIZAR BLOQUEADORES DE CALCIO
• Infarto de miocardio: Se han hecho estudios
de su posible uso en pacientes no candidatos
al uso de antagonistas adrenérgicos ß.
36. OTROS USOS
• Antiarrítmico
• Antihipertensivo
• En estudio: Insuficiencia renal, ateroesclerosis,
aneurisma intracraneal congénito,
enfermedad de Raynaud, inhibir contracciones
uterinas pretérmino.
38. • Son eficaces para reducir la gravedad y
frecuencia de ataques de angina de esfuerzo y
mejorar la supervivencia en pacientes después
de un infarto de miocardio.
• NO son útiles para angina vaso espástica
• Timolol, Metoprolol, Atenolol y Propanolol
tienen efectos cardioprotectores
39. • Su efectividad en la angina de pecho resulta de
una disminución del consumo del O2 por el
miocardio en reposo y durante esfuerzo, aunque
hay un incremento del flujo hacia las regiones
isquémicas.
• La disminución del consumo del O2 del miocardio
se debe a un efecto cronotropo negativo(durante
el ejercicio), inotropo negativo y una disminución
en la presión arterial(presión sistólica)
40. • NO todas las acciones de los antagonistas
receptores B adrenérgicos son benéficas para
todos los pacientes
• Las disminuciones de frecuencia cardiaca y la
contractibilidad incrementan el periodo de
expulsión y el volumen diastólico final del
ventrículo izquierdo, estas alteraciones tienden
a incrementar el consumo de O2.
41. • El efecto neto del bloqueo de receptores adrenérgicos
B suele ser la disminución del consumo de O2 del
miocardio, en particular durante el ejercicio.
• En pacientes con reserva cardíaca limitada que
dependen de manera crítica de la estimulación
adrenérgica, el bloqueo de los receptores puede
disminuir la función del ventrículo izquierdo.
• Se ha demostrado que varios antagonistas de
receptores B disminuyen la mortalidad en pacientes
con insuficiencia cardiaca congestiva.
42. Aplicaciones Terapéuticas
• Angina Inestable
Los antagonistas B son eficaces para disminuir la
recurrencia de los episodios de isquemia y el
riesgo de progresión a infarto agudo de
miocardio. Si la fisiopatología subyacente es un
vaso espasmo coronario, los nitratos y los
antagonistas de los conductos de Ca suelen ser
eficaces y deben utilizarse con cautela
antagonista B.
43. • En algunos pacientes hay una combinación de
enfermedad fija grave y vasoespasmo
superpuesto; si se proporcionaron
tratamientos antiplaquetarios y vasodilatación
adecuados con otros medicamentos y
continúa la angina, suele útil añadir un
antagonista de receptores B .
44. Generalidades de las estrategias
terapéuticas antianginosas
• La eficacia del tratamiento anti anginosos dependerá
de la gravedad de la angina, la presencia de vaso
espasmo coronario y la demanda de O2 miocárdico.
• Los enfermos con coronariopatías deben tratarse con
ácido acetilsalicílico y un antagonista de receptores
adrenérgicos B.
• Los lineamientos también señalan que datos sólidos
apoyan el uso de inhibidores de ACE en pacientes con
coronariopatía que también presentan disfunción
ventricular izquierda, diabetes, hipercolesterolemia,
etc.
45. Antagonistas de los receptores B no
selectivos
• Propanolol
Es muy lipofílico, se metaboliza casi por completo por el metabolismo
de primer paso, de manera que solo llega el 25% a la circulación
sistémica. La extracción hepática del propanolol es saturable y en
consecuencia, la fracción extraída declina a medida que aumenta la
dosis, pasa con facilidad al sistema nervioso central.
Aplicaciones terapéuticas
Tratamiento hipertensión y angina , dosis oral inicial es de 40 a 80
mg/día, que se incrementa hasta obtener la respuesta deseada,
típicamente <320 mg/día, también trata arritmias, infartos del
miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva, feocromocitoma y
migraña, temblores parkinsonianos. Acatisia por antipsicóticos y
trastornos de ansiedad generalizado .
46. Nadolol
En HTA y angina de pecho, usos no indicados en profilaxis de
migraña, temblores parkinsonianos y hemorragia varicosa en la
hipertensión portal. Es hidrosoluble y no se absorbe
completamente por intestino, se excreta gran parte por orina,
por lo que es contraindicado para pacientes con insuficiencia
renal.
Timolol
Utilizado HTA, insuficiencia cardiaca congestiva profilaxis de
migraña, glaucoma de ángulo abierto e hipertensión
intraocular. Se absorbe por tubo digestivo, está sometido por el
metabolismo de primer paso y es metabolizado por CYP2D6
hepática. La formulación oftálmica que se utiliza para el
tratamiento de glaucoma, puede absorberse de manera amplia
y causar efectos adverso en pacientes susceptibles.
47. Metoprolol
• Equipotente con respecto al propanolol para
la inhibición de la estimulación de los
adrenérgicos β1
• Vía de Administración: Oral y Parenteral.
• Semivida relativamente breve de 2 a 6 h.
• Provoca menos constricción bronquial.
• Se degrada en forma amplia por la acción de
CYP2D6 con un metabolismo elevado de
primer paso.
48. • Disminuye la secreción de renina.
• Eficaz para disminuir la mortalidad por
insuficiencia cardiaca y útil en sujetos con
hipertensión e insuficiencia cardiaca.
• Efectos Adversos: Bradicardia, fatiga, sueños
vividos y manos frias.
49. Atenolol.
• Antagonista selectivo β1 de muy amplio uso.
• Vía de administración: Oral y Parenteral.
• Semivida de 6 h, se dosifica una vez al día.
• Para pacientes con angina de pecho, hipertensión y
arritmias.
• No se degrada de manera amplia y se excreta sobre
todo en la orina.
• Menos eficaz que el metoprolol para prevenir las
complicaciones de la hipertensión.
50. • Pacientes con atenuación de la función renal
deben recibir dosis menores.
• Efectos Adversos: Bradicardia, fatiga, sueños
vividos y manos frías.
51. Acebutolol
• Antagonista β con alguna actividad
simpaticomimética intrínseca.
• Vía de Administración: Oral.
• Dosis diaria de 400 mg.
• Pacientes con hipertensión, arritmias, migraña
y puede evitar el empeoramiento de la
bradicardia.
• Reduce la presión sanguínea y aminora menos
el gasto y la frecuencia cardiaca.
52. • Beneficioso para personas con bradiarritmias
o enfermedad vascular periférica.
• Produce fatiga, sueños vividos y manos frías.
53. Celiprolol.
• Antagonista β1 selectivo con capacidad leve de
activación de los receptores β2.
• Menor efecto vasoconstrictor adverso en el asma e
incluso promueve la bronco dilatación.
• Pacientes con hipertensión, arritmias, migraña y
puede evitar el empeoramiento de la bradicardia.
• Produce fatiga, sueños vividos y manos frías.
55. • Nitrato + Antagonistas adrenérgicos β-eficaz en la angina
de esfuerzo típica
• -Eficacia aditiva
• -Antagonistas β bloquea taquicardia refleja mediada por
receptores y efecto ionotropico (+) que acompaña a los
nitratos.
• -Nitratos incrementan capacitancia venosa y atenúan el
aumento del volumen del ventrículo izq. Relacionado con
el bloqueo de los receptores β.
56. • Antagonistas de ca² + antagonistas adrenérgicos β-
Componente de vasoespasmo coronario
• -Adición útil
• -los antagonistas adrenérgicos beta origina una frecuencia
cardiaca y TA mas baja con el ejercicio
• -Adversos:
• +Dosis máximas de verapamilo y diltiazem presentan
bradicardia excesiva, bloqueo o insuficiencia cardiaca.
57. • Antagonistas del Calcio y nitratos.
• En la angina por esfuerzo o la angina por esfuerzo grave o en
la angina vasoespástica se pueden obtener alivio adicional con
esta combinación.
• Los nitratos distribuyen principalmente la precarga y los
antagonistas del calcio reducen la poscarga.
• Se observa dilatación e hipotensión excesivas
• Administrados para: angina de esfuerzo.
58. • Antagonistas de Ca² + antagonistas adrenérgicos β + nitratos-
Se utiliza en angina de esfuerzo que no se controla con 2 tipos
de medicamentos antianginosos.
• -Mayor incidencia de efectos adversos.
• -Antagonista de Ica² (dilatan arterias coronarias epicardicas y
disminuye poscarga) y nitratos (reducen la precarga)
• -Antagonistas β reducen trabajo cardiaco.
59. Antiplaquetarios, antiintegrinas y
antitrombóticos
• El ácido acetilsalicílico disminuye la incidencia
de infarto al miocardio y muerte en sujetos
con angina inestable
– Dosis de 160 a 325mg al comenzar el tratamiento
• Adición de clopidogrel con ácido
acetilsalicílico disminuye la mortalidad en
personas con síndromes coronarios agudos.
60. • La heparina en su forma no fraccionada y la
heparina de bajo peso molecular evitan el
infarto en caso de angina inestable
• Los inhibidores de trombina como la hirudina
o la bivalirudina inhiben la trombina.
61. Tratamiento de la claudicación y
vasculopatía periférica.
• La mayoría de los pacientes con vasculopatía
también tienen coronariopatía.
• En la circulación cerebral, la arteriopatía puede
manifestarse por apoplejía o ataques pasajeros
de isquemia.
• Los síntomas dolorosos de la arteriopatía
periférica en las extremidades inferiores
(claudicación) son provocados con incrementos
de la demanda de O2 del músculo esquelético.
62. • Los fármacos que se utilizan en la terapéutica
de la claudicación son:
• pentoxifilina
• cilostazol. promueve el aumento de cAMP
y este aumento evita la agregación
plaquetaria.
• Metabolismo: hepático por CYP3A4
63. Prótesis endovasculares con elución de
fármacos.
• Las prótesis intracoronarias pueden mejorar la
angina pero su eficacia se limita por la recaída
subaguda y “la nueva estenosis de la prótesis”
por la proliferación de músculo liso dentro de
la luz de la arteria que contiene la prótesis.
64. Prótesis endovasculares con elución de
fármacos.
• El desarrollo de prótesis con elución de
medicamento ha tenido un efecto positivo en
la práctica clínica.
• En la actualidad se utilizan prótesis con:
• Paclitaxel inhibe proliferación celular del
musculo liso vascular.
• Sirolimus inhibe la progresión del ciclo
celular.