Este documento resume los parámetros a evaluar en un examen neurológico, incluyendo el estado mental, los pares craneales, el sistema motor, sensitivo y los reflejos. Describe cómo examinar cada parte del cuerpo para detectar debilidades, alteraciones sensitivas o signos de enfermedades neurológicas.
El documento describe varias pruebas para evaluar el equilibrio estático y dinámico:
1) La prueba de Romberg evalúa el equilibrio estático con los ojos cerrados. Es positiva si el paciente oscila o se cae, indicando una patología vestibular o propioceptiva.
2) La prueba de Unterberger (marcha sobre el sitio con los ojos cerrados) es sensible a lesiones vestibulares. Es positiva si el paciente se desvía más de 50 cm o 30° al finalizarla.
3) La p
El documento describe los conceptos básicos de la motilidad y la fuerza muscular en la exploración neurológica. Explica que la motilidad puede ser voluntaria o involuntaria, y que la fuerza muscular se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos mientras se le opone resistencia. También presenta escalas para cuantificar la fuerza y maniobras como las de Barré y Mingazzini para evaluar la fuerza muscular de forma objetiva.
El documento describe brevemente la exploración clínica del sistema nervioso. Se explican los exámenes de la conciencia, facies, actitud, marcha, función motora, sensibilidad, coordinación, trofismo, signos meníngeos y pares craneales.
Este documento presenta información sobre el examen neurológico físico. Explica que los signos físicos indican la localización de lesiones mientras que la anamnesis sugiere la naturaleza del proceso subyacente. Describe los componentes del examen físico neurológico incluyendo la taxia, praxia, motilidad, reflejos y sensibilidad. Además, provee detalles sobre la función del cerebelo y técnicas para explorar la coordinación, praxia y motilidad.
Este documento describe diferentes tipos de posturas y marchas que pueden indicar ciertas condiciones médicas. Brevemente describe el hábito corporal brevilíneo y longilíneo, y explica cómo la postura acostada u obligada puede indicar enfermedades como peritonitis o intoxicación. Luego resume diferentes tipos de marcha como la marcha coja, espástica o atáxica que pueden ser causadas por afecciones neurológicas, musculares o esqueléticas.
1) El documento describe los componentes del sistema motor y cómo se evalúa clínicamente. 2) Incluye una descripción de la vía piramidal y terminal común que controlan el movimiento, y síndromes que afectan estas vías. 3) Detalla cómo se evalúa el tono muscular, fuerza y coordinación para identificar posibles alteraciones neurológicas.
Este documento describe los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares, incluyendo el volumen de ventilación pulmonar en reposo, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva espiratoria y volumen residual. También explica las diferentes capacidades pulmonares como la capacidad vital pulmonar, capacidad funcional residual y capacidad pulmonar total.
Este documento resume los nervios craneales, incluyendo su origen, inervación, exploración clínica y manifestaciones. Describe los nervios olfatorio, óptico, motor ocular común, patético, motor ocular externo y trigémino, cubriendo sus funciones sensitivas, motoras y mixtas.
El documento describe varias pruebas para evaluar el equilibrio estático y dinámico:
1) La prueba de Romberg evalúa el equilibrio estático con los ojos cerrados. Es positiva si el paciente oscila o se cae, indicando una patología vestibular o propioceptiva.
2) La prueba de Unterberger (marcha sobre el sitio con los ojos cerrados) es sensible a lesiones vestibulares. Es positiva si el paciente se desvía más de 50 cm o 30° al finalizarla.
3) La p
El documento describe los conceptos básicos de la motilidad y la fuerza muscular en la exploración neurológica. Explica que la motilidad puede ser voluntaria o involuntaria, y que la fuerza muscular se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos mientras se le opone resistencia. También presenta escalas para cuantificar la fuerza y maniobras como las de Barré y Mingazzini para evaluar la fuerza muscular de forma objetiva.
El documento describe brevemente la exploración clínica del sistema nervioso. Se explican los exámenes de la conciencia, facies, actitud, marcha, función motora, sensibilidad, coordinación, trofismo, signos meníngeos y pares craneales.
Este documento presenta información sobre el examen neurológico físico. Explica que los signos físicos indican la localización de lesiones mientras que la anamnesis sugiere la naturaleza del proceso subyacente. Describe los componentes del examen físico neurológico incluyendo la taxia, praxia, motilidad, reflejos y sensibilidad. Además, provee detalles sobre la función del cerebelo y técnicas para explorar la coordinación, praxia y motilidad.
Este documento describe diferentes tipos de posturas y marchas que pueden indicar ciertas condiciones médicas. Brevemente describe el hábito corporal brevilíneo y longilíneo, y explica cómo la postura acostada u obligada puede indicar enfermedades como peritonitis o intoxicación. Luego resume diferentes tipos de marcha como la marcha coja, espástica o atáxica que pueden ser causadas por afecciones neurológicas, musculares o esqueléticas.
1) El documento describe los componentes del sistema motor y cómo se evalúa clínicamente. 2) Incluye una descripción de la vía piramidal y terminal común que controlan el movimiento, y síndromes que afectan estas vías. 3) Detalla cómo se evalúa el tono muscular, fuerza y coordinación para identificar posibles alteraciones neurológicas.
Este documento describe los diferentes volúmenes y capacidades pulmonares, incluyendo el volumen de ventilación pulmonar en reposo, volumen de reserva inspiratoria, volumen de reserva espiratoria y volumen residual. También explica las diferentes capacidades pulmonares como la capacidad vital pulmonar, capacidad funcional residual y capacidad pulmonar total.
Este documento resume los nervios craneales, incluyendo su origen, inervación, exploración clínica y manifestaciones. Describe los nervios olfatorio, óptico, motor ocular común, patético, motor ocular externo y trigémino, cubriendo sus funciones sensitivas, motoras y mixtas.
El documento describe la evaluación de la masa y fuerza muscular. Incluye la inspección y palpación de la masa muscular para determinar el trofismo, el tono muscular y su exploración, y la fuerza muscular mediante escalas. También describe alteraciones como fasciculaciones, temblor y hemibalismo, y explica el examen articular de hombro, codo, manos y muñecas.
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
El documento describe la exploración del sistema osteomuscular, incluyendo la evaluación de la movilidad articular, la columna vertebral, hombros, codos, muñecas, manos, caderas y rodillas. Se detallan los pasos de inspección, palpación y pruebas de movilidad para cada articulación, así como algunas anormalidades y signos patológicos comunes.
Este documento proporciona información sobre la semiología del aparato digestivo. Describe los puntos de referencia anatómicos del abdomen, el equipo necesario para examinar el abdomen, y los pasos para la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen, incluida la división topográfica, signos y síntomas. También cubre la anatomía del abdomen, exploración del abdomen, semilogía del aparato digestivo e inspección, palpación y auscultación específicas.
Este documento describe los síndromes de la neurona motora superior e inferior. Explica que el síndrome de la neurona motora superior se produce por lesiones por encima de los núcleos de origen de la segunda neurona y puede causar hemiplejía, paraplejía o cuadriplejía. El síndrome de la neurona motora inferior se produce por lesiones de la segunda neurona o debajo de los núcleos de origen, pudiendo causar paraplejía, monoplejía o polineuropatía. Finalmente, hace un diagnóstico difer
Este documento describe los procedimientos y hallazgos clave de la evaluación física del tórax y pulmones mediante palpación. La palpación permite evaluar las partes blandas del tórax, los movimientos respiratorios, la elasticidad pulmonar y las vibraciones vocales. Se examinan posibles alteraciones de la sensibilidad, ganglios linfáticos y la frecuencia y movilidad respiratoria. La palpación proporciona información adicional sobre posibles infecciones, fracturas, masas, derrames y otros problemas
La marcha tabética se produce por lesiones en la médula espinal, cerebelo o laberintos que afectan la coordinación motora. Se caracteriza por pasos amplios e irregulares, falta de equilibrio y estabilidad, y pisar primero con el talón al caminar.
Este documento describe la miastenia gravis. Se trata de un trastorno autoinmune crónico caracterizado por debilidad muscular fluctuante causada por anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Esto causa una reducción en el número de receptores y consecuentemente debilidad muscular que empeora con el esfuerzo y mejora con el descanso. Los músculos más afectados son los oculares, faciales y bulbares. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas como la prueba
El documento proporciona información sobre la auscultación pulmonar. Explica los diferentes métodos de auscultación, los hallazgos normales como el murmullo vesicular y la respiración broncovesicular, y algunas alteraciones patológicas como variaciones en la intensidad, tonalidad y ritmo del murmullo vesicular. También describe diferentes tipos de soplos pulmonares como el soplo tubárico y cavitario que pueden reemplazar al murmullo vesicular.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Este documento describe la técnica para explorar el área precordial y los pulsos centrales y periféricos. Explica cómo palpar los latidos precordiales localizados y difusos, así como las vibraciones valvulares y los frémitos. Además, detalla los sitios comunes para palpar los pulsos y la escala para clasificarlos. Finalmente, resume los aspectos a considerar durante el examen y registro de los pulsos.
El documento describe el sistema motor y sus principales características. 1) El sistema motor está compuesto por vías nerviosas descendentes que participan en la planificación, coordinación y ejecución de los movimientos. 2) La hemiplejia es la pérdida parcial o total de la motilidad de la mitad del cuerpo y puede ser causada por lesiones en diferentes partes del sistema motor. 3) Los principales tipos de hemiplejia se definen dependiendo de la localización y naturaleza de la lesión en el sistema motor.
Este documento describe los síndromes cerebelosos, incluyendo el síndrome del vermis y el síndrome del hemisferio cerebeloso. El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular y el equilibrio. Las lesiones cerebelosas pueden causar hipotonía, alteraciones del equilibrio y la marcha, y ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios. El síndrome del vermis afecta principalmente la cabeza y el tronco, mientras que el síndrome del hemisferio cerebeloso causa síntomas principalmente
Este documento describe las pruebas para examinar la coordinación, incluyendo la coordinación estática y cinética. La coordinación es la capacidad de realizar movimientos precisos y seguros, controlados principalmente por el cerebelo. Las pruebas incluyen mantener la postura con los ojos cerrados (signo de Romberg), pruebas de dedo-nariz, dedo-dedo y de trazos, para evaluar la coordinación cinética y detectar ataxia u otras alteraciones.
El documento describe la anatomía del ojo y sus principales estructuras y alteraciones. Resume las partes del ojo como la ceja, párpado, aparato lacrimal, posición del ojo, agudeza visual, campo visual y estructuras internas como la conjuntiva, esclerótica, córnea e iris. Explica alteraciones comunes como estrabismo, diplopía, nistagmos, conjuntivitis, queratitis, iridociclitis y cambios en el tamaño y forma de la pupila.
Este documento describe los elementos a evaluar en la exploración del sistema motor, incluyendo el tono muscular, trofismo, motilidad, fuerza muscular y reflejos. Explica las vías piramidal y extrapiramidal, así como las alteraciones que pueden ocurrir en cada una. Define conceptos como reflejos, hipertonía e hipotonía, y describe cómo explorar los reflejos profundos y superficiales.
El documento presenta información sobre la anatomía, fisiología, histología, embriología y semiología de los huesos, articulaciones, columna vertebral y músculos. Describe los diferentes tipos de huesos, articulaciones y vertebras, así como las funciones de los huesos, el proceso de osificación y los tipos de tejido óseo. También explica cómo realizar exámenes semiológicos de la articulación temporomandibular, columna vertebral, articulación sacroilíaca y maniobras musculo
Este documento proporciona una guía sobre la semiología del sistema nervioso. Explica las manifestaciones clínicas neurológicas, incluyendo signos y síntomas subjetivos e intraspectivos versus signos objetivos y extraspectivos. Detalla los diferentes tipos de dolor, parestesias, convulsiones, parálisis y más. Además, cubre la evaluación del estado mental, funciones cerebrales generales y específicas, y exámenes de la motilidad, tono muscular, reflejos, coordinación y marcha.
Este documento describe los procedimientos básicos para la exploración física del tórax, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo evaluar la frecuencia y ritmo respiratorio, realizar la inspección del tórax, palpar las vibraciones vocales, percibir los diferentes sonidos percutorios, y auscultar los ruidos pulmonares normales y sobreañadidos. El objetivo es detectar cualquier anomalía que pueda indicar una enfermedad respiratoria.
Este documento presenta la Norma Técnica de Atención Integral en Violencia de Género del Ministerio de Salud Pública de Ecuador de 2014. La norma provee lineamientos y procedimientos para la atención integral a víctimas de violencia de género en el sistema de salud ecuatoriano. El documento justifica la necesidad de la norma debido a la alta prevalencia de violencia de género en Ecuador y los efectos negativos en la salud de las víctimas. Además, resalta el marco legal nacional
Este documento presenta un resumen de los integrantes del equipo de CICLIPA 1 - 2012 del Hospital Pasteur. Incluye los nombres de María Eugenia Godoy, Micaela González, Angélica González, Viviana Griego, Ana Laura Guerrero y Rodrigo Iglesias.
El documento describe la evaluación de la masa y fuerza muscular. Incluye la inspección y palpación de la masa muscular para determinar el trofismo, el tono muscular y su exploración, y la fuerza muscular mediante escalas. También describe alteraciones como fasciculaciones, temblor y hemibalismo, y explica el examen articular de hombro, codo, manos y muñecas.
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
El documento describe la exploración del sistema osteomuscular, incluyendo la evaluación de la movilidad articular, la columna vertebral, hombros, codos, muñecas, manos, caderas y rodillas. Se detallan los pasos de inspección, palpación y pruebas de movilidad para cada articulación, así como algunas anormalidades y signos patológicos comunes.
Este documento proporciona información sobre la semiología del aparato digestivo. Describe los puntos de referencia anatómicos del abdomen, el equipo necesario para examinar el abdomen, y los pasos para la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen, incluida la división topográfica, signos y síntomas. También cubre la anatomía del abdomen, exploración del abdomen, semilogía del aparato digestivo e inspección, palpación y auscultación específicas.
Este documento describe los síndromes de la neurona motora superior e inferior. Explica que el síndrome de la neurona motora superior se produce por lesiones por encima de los núcleos de origen de la segunda neurona y puede causar hemiplejía, paraplejía o cuadriplejía. El síndrome de la neurona motora inferior se produce por lesiones de la segunda neurona o debajo de los núcleos de origen, pudiendo causar paraplejía, monoplejía o polineuropatía. Finalmente, hace un diagnóstico difer
Este documento describe los procedimientos y hallazgos clave de la evaluación física del tórax y pulmones mediante palpación. La palpación permite evaluar las partes blandas del tórax, los movimientos respiratorios, la elasticidad pulmonar y las vibraciones vocales. Se examinan posibles alteraciones de la sensibilidad, ganglios linfáticos y la frecuencia y movilidad respiratoria. La palpación proporciona información adicional sobre posibles infecciones, fracturas, masas, derrames y otros problemas
La marcha tabética se produce por lesiones en la médula espinal, cerebelo o laberintos que afectan la coordinación motora. Se caracteriza por pasos amplios e irregulares, falta de equilibrio y estabilidad, y pisar primero con el talón al caminar.
Este documento describe la miastenia gravis. Se trata de un trastorno autoinmune crónico caracterizado por debilidad muscular fluctuante causada por anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Esto causa una reducción en el número de receptores y consecuentemente debilidad muscular que empeora con el esfuerzo y mejora con el descanso. Los músculos más afectados son los oculares, faciales y bulbares. El diagnóstico se basa en la clínica y pruebas como la prueba
El documento proporciona información sobre la auscultación pulmonar. Explica los diferentes métodos de auscultación, los hallazgos normales como el murmullo vesicular y la respiración broncovesicular, y algunas alteraciones patológicas como variaciones en la intensidad, tonalidad y ritmo del murmullo vesicular. También describe diferentes tipos de soplos pulmonares como el soplo tubárico y cavitario que pueden reemplazar al murmullo vesicular.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Este documento describe la técnica para explorar el área precordial y los pulsos centrales y periféricos. Explica cómo palpar los latidos precordiales localizados y difusos, así como las vibraciones valvulares y los frémitos. Además, detalla los sitios comunes para palpar los pulsos y la escala para clasificarlos. Finalmente, resume los aspectos a considerar durante el examen y registro de los pulsos.
El documento describe el sistema motor y sus principales características. 1) El sistema motor está compuesto por vías nerviosas descendentes que participan en la planificación, coordinación y ejecución de los movimientos. 2) La hemiplejia es la pérdida parcial o total de la motilidad de la mitad del cuerpo y puede ser causada por lesiones en diferentes partes del sistema motor. 3) Los principales tipos de hemiplejia se definen dependiendo de la localización y naturaleza de la lesión en el sistema motor.
Este documento describe los síndromes cerebelosos, incluyendo el síndrome del vermis y el síndrome del hemisferio cerebeloso. El cerebelo juega un papel importante en la coordinación muscular y el equilibrio. Las lesiones cerebelosas pueden causar hipotonía, alteraciones del equilibrio y la marcha, y ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios. El síndrome del vermis afecta principalmente la cabeza y el tronco, mientras que el síndrome del hemisferio cerebeloso causa síntomas principalmente
Este documento describe las pruebas para examinar la coordinación, incluyendo la coordinación estática y cinética. La coordinación es la capacidad de realizar movimientos precisos y seguros, controlados principalmente por el cerebelo. Las pruebas incluyen mantener la postura con los ojos cerrados (signo de Romberg), pruebas de dedo-nariz, dedo-dedo y de trazos, para evaluar la coordinación cinética y detectar ataxia u otras alteraciones.
El documento describe la anatomía del ojo y sus principales estructuras y alteraciones. Resume las partes del ojo como la ceja, párpado, aparato lacrimal, posición del ojo, agudeza visual, campo visual y estructuras internas como la conjuntiva, esclerótica, córnea e iris. Explica alteraciones comunes como estrabismo, diplopía, nistagmos, conjuntivitis, queratitis, iridociclitis y cambios en el tamaño y forma de la pupila.
Este documento describe los elementos a evaluar en la exploración del sistema motor, incluyendo el tono muscular, trofismo, motilidad, fuerza muscular y reflejos. Explica las vías piramidal y extrapiramidal, así como las alteraciones que pueden ocurrir en cada una. Define conceptos como reflejos, hipertonía e hipotonía, y describe cómo explorar los reflejos profundos y superficiales.
El documento presenta información sobre la anatomía, fisiología, histología, embriología y semiología de los huesos, articulaciones, columna vertebral y músculos. Describe los diferentes tipos de huesos, articulaciones y vertebras, así como las funciones de los huesos, el proceso de osificación y los tipos de tejido óseo. También explica cómo realizar exámenes semiológicos de la articulación temporomandibular, columna vertebral, articulación sacroilíaca y maniobras musculo
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Este documento describe los procedimientos básicos para la exploración física del tórax, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica cómo evaluar la frecuencia y ritmo respiratorio, realizar la inspección del tórax, palpar las vibraciones vocales, percibir los diferentes sonidos percutorios, y auscultar los ruidos pulmonares normales y sobreañadidos. El objetivo es detectar cualquier anomalía que pueda indicar una enfermedad respiratoria.
Este documento presenta la Norma Técnica de Atención Integral en Violencia de Género del Ministerio de Salud Pública de Ecuador de 2014. La norma provee lineamientos y procedimientos para la atención integral a víctimas de violencia de género en el sistema de salud ecuatoriano. El documento justifica la necesidad de la norma debido a la alta prevalencia de violencia de género en Ecuador y los efectos negativos en la salud de las víctimas. Además, resalta el marco legal nacional
Este documento presenta un resumen de los integrantes del equipo de CICLIPA 1 - 2012 del Hospital Pasteur. Incluye los nombres de María Eugenia Godoy, Micaela González, Angélica González, Viviana Griego, Ana Laura Guerrero y Rodrigo Iglesias.
semiologia de columnan: columnA cervical, columna dorsal, colmna lumbar, articulaciones sacroiliacas. maniobra de valsalva, maniobra de spurling, maniobra de apson, maniobra de adms, prueba de schobber, maniobra de laségue, maniobra de bragard, maniobra de neri, maniobra de neri reforzada, maniobra de apertura maniobra de cierre, maniobra de patrick, maniobra de gaenslen
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en esta presentación se puede encontrar desde definición de la enfermedad hasta agente causal, síntomas, etiopatogenia, tratamiento, medidas de prevención, distribución mundial
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Este documento describe la exploración neurológica sistemática, incluyendo la evaluación del nivel de conciencia, lenguaje, pares craneales, reflejos, fuerza muscular, sensibilidad y función cerebelosa. Se detalla la evaluación de cada uno de los doce pares craneales, así como pruebas como la escala de Glasgow, campimetría, reflejos y exámenes de la marcha, tono y fuerza muscular. El documento proporciona una guía completa para realizar un examen neurológico.
RESUMEN DE LA EXPLORACION NEUROLOGICA.pptxNestorAzuara
Este documento proporciona una guía para realizar un examen neurológico completo, resumiendo los pasos para evaluar el estado de alerta, las funciones mentales superiores, los 12 nervios craneales, el sistema motor y sensitivo, los reflejos, el tono muscular, las respuestas plantares y la función cerebelosa. El examen es fundamental para diagnosticar cualquier condición neurológica.
El documento resume los aspectos fundamentales del examen neurológico, incluyendo su objetivo de evaluar la integridad y funcionalidad del sistema nervioso mediante pruebas que valoran las funciones y pueden identificar alteraciones neurológicas. Describe el orden sistemático en que se realiza el examen, abarcando funciones corticales, pares craneales, sistema motor, sistema sensitivo, cerebelo, postura y marcha. El propósito es confirmar disfunciones neurológicas y deducir la topografía y gravedad de posibles lesion
Este documento describe los procesos fisiopatológicos del sistema nervioso y sensorial. Explica la estructura y funciones del sistema nervioso central y periférico, y describe la valoración neurológica, incluyendo la evaluación de funciones corticales, pares craneales, sistema motor, sensibilidad y coordinación. También detalla pruebas específicas para evaluar cada sistema como la escala de Glasgow, pruebas de los pares craneales, reflejos y pruebas de sensibilidad.
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El documento trata sobre varias patologías osteomusculares y sus características. Incluye información sobre el lupus eritematoso sistémico, cervicalgia, capsulitis adhesiva del hombro, epicondilitis medial y lateral del codo, tenosinovitis, síndrome del túnel carpiano y sus respectivas exploraciones físicas. Se describen los signos y síntomas de cada condición así como las maniobras positivas para su diagnóstico.
El documento describe los diferentes tipos de debilidad y parálisis muscular, incluyendo términos como hemiplejia, paraplejia y cuadriplejia. Explica cómo evaluar la fuerza muscular mediante las pruebas de Miganzzini y Barre, utilizando una escala del 0 al 5. También describe las características de las lesiones de la neurona motora superior e inferior y cómo esto afecta la fuerza, reflejos y sensibilidad.
El documento proporciona una guía sobre la exploración neurológica básica que debe realizarse a todo paciente con sospecha de disfunción neurológica en urgencias. Describe los pasos a seguir en el examen de los nervios craneales, la sensibilidad, el tono muscular, los reflejos y la coordinación, con el fin de identificar posibles síndromes neurológicos y localizar las lesiones responsables.
El documento proporciona una guía sobre la exploración neurológica básica que debe realizarse a todo paciente con sospecha de disfunción neurológica en urgencias. Describe los pasos a seguir en el examen de los nervios craneales, la sensibilidad, el tono muscular, los reflejos y la coordinación, con el fin de identificar posibles síndromes neurológicos y localizar las lesiones responsables.
Este documento trata sobre diversas afecciones neurológicas como la ataxia y la epilepsia. Describe la ataxia como un síntoma caracterizado por la falta de coordinación de los movimientos que puede ser causado por lesiones en el cerebelo. Explica las pruebas utilizadas para examinar la coordinación estática y cinética de los pacientes. También define la epilepsia como un síndrome cerebral crónico caracterizado por crisis recurrentes debido a descargas neuronales excesivas, con manifestaciones y etiologías variables.
Síndrome de opérculo torácico y tratamiento en terapia ocupacional xoxo22
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El documento describe los pasos clave de un examen neurológico básico, incluyendo la evaluación del estado mental, los nervios craneanos, la motilidad, la coordinación, la sensibilidad y las funciones cognitivas. El examen neurológico es fundamental para diagnosticar posibles problemas del sistema nervioso.
El documento presenta una guía para la evaluación neurológica. Incluye secciones sobre la historia clínica del paciente, la exploración del estado de conciencia, los nervios craneales, la función motora, sensibilidad, cerebelo y signos meníngeos. El objetivo es proveer una evaluación completa del sistema neurológico.
Sistema Nervioso, clinica propedeutica 501.pdfHenchyMendez
Este documento proporciona una introducción al sistema nervioso, incluyendo la anatomía, fisiología y evaluación neurológica. Describe las partes del sistema nervioso central y periférico, las vías sensitivas y motoras, y los tipos de neuronas. Además, explica cómo examinar los reflejos y funciones de los nervios craneales utilizando técnicas como la inspección, la prueba del susurro y la evaluación de la fuerza muscular. El objetivo es brindar una guía básica sobre la estructura y el
1) El examen neurológico incluye la evaluación de la marcha, la escala de Glasgow, la capacidad de orientación y los 12 pares craneales.
2) Se exploran funciones como la visión, los movimientos oculares, la sensibilidad, la motricidad facial y auditiva, la deglución y la fuerza muscular.
3) Los hallazgos pueden indicar condiciones neurológicas como hemiplejia, corea, trauma craneal o parálisis facial.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 56 años que acudió a urgencias por astenia, mareos y disminución de la fuerza muscular en el lado izquierdo. La exploración neurológica reveló ataxia, hiperreflexia y otros signos cerebelosos. Los exámenes complementarios mostraron lesiones isquémicas en el cerebelo izquierdo y hallazgos compatibles con esclerosis múltiple. El diagnóstico fue de accidente vascular cerebelar isquémico y esclerosis múltiple.
Este documento describe los procedimientos para realizar una exploración ortopédica y neurológica del sistema osteomuscular y nervioso. Incluye instrucciones para inspeccionar al paciente, examinar la anatomía del brazo y la mano, y evaluar la fuerza muscular, sensibilidad y reflejos en diferentes niveles neurológicos. También cubre la aplicación clínica de estos exámenes para diagnosticar trastornos como hernias de disco cervicales.
Este extenso documento describe los pasos de una exploración neurológica completa, incluyendo la evaluación del estado mental, los pares craneales, el sistema sensorial, motor y equilibrio. El examen comienza con la observación del paciente y luego involucra una serie de pruebas para evaluar funciones como la fuerza muscular, los reflejos, la coordinación y más.
Este documento describe los doce pares de nervios craneales. Se dividen en tres grupos: nervios sensitivos como el olfatorio, óptico y auditivo; nervios motores como el motor ocular común y el hipogloso; y nervios mixtos como el trigémino y el facial. Luego se detalla cada uno de los nervios craneales y cómo evaluar sus funciones a través de exámenes físicos.
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Este documento describe la anatomía de los genitales masculinos y las hernias. En 3 oraciones: Describe la estructura del pene y los testículos, incluyendo los cuerpos cavernosos, el cuerpo esponjoso y el glande en el pene, y los túbulos seminíferos y tejido intersticial en los testículos. También describe el escroto, epidídimo y conducto deferente. Finalmente, menciona brevemente las hernias inguinales, incluyendo las directas e indirectas.
El documento resume la anatomía y fisiología del abdomen, incluyendo los cuadrantes y estructuras clave. También describe síntomas comunes de trastornos gastrointestinales y urinarios, así como factores que deben considerarse durante el examen físico del abdomen.
El documento describe la anatomía y fisiología del ano, recto y próstata, así como signos y síntomas comunes. Explica que un cambio en el ritmo intestinal o heces con forma de lápiz podrían indicar cáncer colorrectal, mientras que sangre puede deberse a pólipos, cáncer u hemorragias. Asimismo, detalla exámenes como el tacto rectal para evaluar anormalidades como induraciones, que podrían deberse a inflamación, cicatrización o cáncer.
Exploracion fisica del sistema vascular periféricoFernando Robles
Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema vascular periférico, incluidas las capas de las arterias, la formación de trombos y ateromas, y las funciones de la capa intima. También cubre la evaluación de pacientes con enfermedad vascular periférica, incluidos los síntomas como dolor en las extremidades inferiores y gangrena. Además, enumera los factores de riesgo para desarrollar enfermedad vascular periférica.
El documento describe la anatomía y fisiología del tórax y los pulmones. Explica la localización de los espacios intercostales y cómo explorarlos, así como la anatomía de los pulmones, pleuras y tráquea. También cubre signos y síntomas respiratorios comunes como disnea, tos, hemoptisis y dolor torácico, y sus posibles causas. Finalmente, detalla técnicas básicas para la exploración del tórax.
El documento habla sobre la intoxicación por acetaminofén. Explica que el acetaminofén es un analgésico y antipirético común presente en muchos medicamentos de venta libre. Una sobredosis puede dañar el hígado, riñones y otros órganos. Se detalla el metabolismo, efectos tóxicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento con N-acetilcisteína para prevenir daño hepático. También se enfatiza la importancia de seguir las instrucciones de dosificación correctamente para prevenir intoxicaciones
Farmacologia: Aminoglucosidos, tetraciclinas y cloranfenicolFernando Robles
Clasificación, mecanismo de accion, vias de administracion, metabolismo, eliminacion, uso terapeutico, contraindicaciones, efectos adversos e interacciones de los aminoglucosidos, tatraciclinas y del cloranfenicol
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible caracterizada por la muerte de hepatocitos y su reemplazo por tejido fibroso, lo que causa daño e hipertensión portal. Las principales complicaciones son la hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática y carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se realiza mediante biopsia hepática, ultrasonido o fibroscan, y el tratamiento depende de las complicaciones presentes como varices esofágicas, ascitis o insuficiencia hepática.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Exploracion fisica: Sistema nervioso central y periferico
1.
2. GENERALIDADES
Deben evaluarse los siguientes parámetros:
Estado mental.
Pares craneales.
Sistema motor (fuerza, marcha y
coordinación).
Sistema sensitivo (dolor, temperatura,
propiocepción, vibración y tacto).
Reflejos.
3. ESTADO MENTAL
Se evalúa la presencia de delirium con en algoritmo
CAM (Confusional Assessment Method).
Se evalúa la demencia con el Mini-mental o con el
Mini-Cog (memorizar 3 palabras y dibujar el reloj).
Se evalúa la depresión con las preguntas: “¿se ha
sentido desanimado, deprimido o desanimado?” y
“¿ha sentido poco interés o placer por las
actividades que antes disfrutaba?” (anhedonia).
4. PARES CRANEALES
PC I olfatorio: se presentan olores familiares no
irritantes y se le pide que lo reconozca; el
tabaquismo, la cocaína, el envejecimiento y la
enfermedad de Parkinson producen
alteraciones olfatorias.
PC II óptico: se explora agudeza visual, campos
visuales y el fondo del ojo con el oftalmoscopio.
5. PC II y III óptico y motor ocular común: se observan las
pupilas buscando anisocoria (diferencia mayor a
.4mm en el diámetro de las pupilas), se verifica el
reflejo de acomodación y la reactividad de las
pupilas a la luz; en el Sd. de Horner se observa
ptosis, miosis y anhidrosis.
PC III, IV y VI motor ocular común, troclear y abducens:
se aprecia la motilidad extraocular en las 6
direcciones cardinales, se busca diplopía o
nistagmo (se observa en enfermedad cerebelosa o
trastornos vestibulares).
6. PC V trigémino: la parte motora se evalúa palpando el temporal y
el masetero y pidiendo que mueva la mandíbula hacia los
lados; la parte sensitiva se evalúa poniendo un objeto en cada
zona de la cara inervada por una de las 3 ramas del trigémino,
si existe alguna anomalía se confirma evaluando la sensibilidad
térmica; la pérdida de la sensibilidad ocurre en las neuralgias
del trigémino. Se evalúa también el reflejo corneal tocando la
cornea y la conjuntiva con un pedazo de algodón, la reacción
normal es el parpadeo pero puede no parpadear si hay afección
del PC V o VII.
7. PC VII facial: se exploran los movimientos de la cara al hablar, se
le pide que levante las cejas, que cierre los ojos con fuerza e
intentamos abrirlos, se le pide que sonría y que hinche las
mejillas; en la parálisis de Bell se observa debilidad en la mitad
izquierda o derecha de la cara.
PC VIII vestibulococlear: se evalúa la audición con la prueba de
susurro, se usa la prueba de Rinne para evaluar las
conducciones aérea y ósea y la prueba de Weber para evaluar
la lateralización; la presbiacusia es la perdida neurosensitiva
de audición por envejecimiento. Se observa vértigo, sordera y
nistagmo en la enfermedad de Ménire.
8. PC IX y X glosofaríngeo y vago: se busca voz nasal en la parálisis del paladar y
ronquera en la parálisis de las cuerdas vocales, se le pide al paciente que diga
“aaa” y se observan los movimientos del paladar y la faringe; el paladar no
asciende en la lesión del PC X, si ésta es unilateral la úvula se desvía al lado
sano.
PC XI accesorio: se busca atrofia o fasciculaciones del trapecio y se pide que
levante los hombros; se evalúa la fuerza del esternocleidomastoideo para girar
la cabeza.
PC XII hipogloso: se observan los movimientos de la lengua y su simetría o
posible desviación por una lesión; se desviará hacia el lado afectado que es el
lado opuesto a la localización de la lesión cortical que lo provoca.
9. SISTEMA MOTOR
Se debe observar la postura del paciente,
buscar movimientos involuntarios como
temblores o fasciculaciones y evaluar la
masa muscular comparándola con el
lado contrario del cuerpo. Algunas
causas de atrofia muscular son lesiones
en neurona motora inferior,
envejecimiento y malnutrición.
10. Se explora también el tono muscular
evaluando la resistencia que opone el
músculo al movimiento; si se observa
flacidez o disminución de la resistencia
puede deberse a trastornos del sistema
motor periférico. Si se observa un aumento
de tono o espasticidad se sospecha de
enfermedad corticoespinal.
11. Para evaluar la fuerza muscular se le pide al paciente
que haga oposición al movimiento que el explorador
imprime, se evalúa en una escala del 0 al 5 siendo 0
ninguna contracción, 1 indicios de contracción, 2
movimiento al no oponerse a la gravedad, 3
movimiento activo contra la gravedad, 4 movimiento
activo contra la gravedad y cierta resistencia y 5
movimiento activo contra resistencia y sin fatiga
(fuerza normal).
12. Se denomina paresia o debilidad a la disminución de la
fuerza.
Se habla de parálisis o plejía cuando la fuerza
desaparece.
La paraplejía es la parálisis de los miembros inferiores
y la tetraplejía es la parálisis de los cuatro miembros.
13. (MÉTODOS DE EXPLORACIÓN PARA
LOS GRUPOS MUSCULARES)
Flexión (bíceps C5 y C6) y extensión
(tríceps C6, C7 y C8) del codo: se evalúa
haciendo que el paciente tire y empuje
de la mano del explorador que sujeta al
paciente por la muñeca.
14. COMPROBAR LA EXTENSIÓN DE LA MUÑECA:
C6, C7, C8: NERVIO RADIAL, EXTENSORES
RADIALES LARGO Y CORTO DEL CARPO.
DEBILIDAD: lesión
de nervios
periféricos, como
lesión del nervio
radial y del SNC
produciendo
hemiplejía (ictus y la
esclerosis múltiple.
15. VERIFICAR LA PRENSIÓN: C7,C8 Y T1
PRENSIÓN DEBIL: En la radiculopatía cervical, tenosinovitis De
Quervain, síndrome del túnel del carpo, artritis y epicondilitis.
16. ABDUCCIÓN DE LOS DEDOS: C8 Y T1: NERVIO
CUBITAL.
ABDUCCIÖN DEBIL:
Trastornos del nervio
cubital.
17. OPOSICIÓN DEL PULGAR: C8, T1: NERVIO MEDIANO.
OPOSICION DEBIL:
trastornos del nervio
mediano como el síndrome
del túnel carpiano.
18. •FLEXIÓN DE LA CADERA (L2, L3, L4: MÚSCULO
ILIOPSOAS).
•Aducciónde la cadera (L2, L3, L4: aductores).
•Abducciónde la cadera (L4, L5, S1: glúteos medio y menor).
Debilidad simétrica de los
músculos proximales indica
una miopatía; debilidad
simétrica de los músculos
distales indica una
polineuropatía o trastorno
de los nervios periféricos.
21. COORDINACIÓN:
1.- Sistema motor, con fuerza muscular.
2.- Sistema cerebeloso, con sus movimientos rítmicos y mantenimiento de la
postura.
3.- Sistema vestibular: con el equilibrio, coordinación de los movimientos de
los ojos, cabeza y cuerpo
4.- Sistema sensitivo, con la sensibilidad postural
22. MOVIMIENTOS ALTERNANTES RÁPIDOS
Enfermedad cerebelosa:
-Disdiadococinesia: movimientos
lentos, irregulares y torpes.
Paresia de la motoneurona superior y
enfermedad de los ganglios basales.
23. MOVIMIENTOS DE PUNTA A PUNTA.
MS: PRUEBA DEDO-
NARIZ
MI: TALON-RODILLA.
Enfermedad cerebelosa: los movimientos
son torpes, inestables y varían con una
velocidad, fuerza y dirección inestable. El
dedo puede sobrepasar el objetivo, pero
acaba llegando bien. Estos movimientos se
denominan dismetría.
Enfermedad cerebelosa:
el talón puede salirse de
la rodilla y bajar oscilando
por la tibia. Cuando
desaparece el sentido
postural, el talón se eleva
en exceso y el paciente
trata de mirar.
24. MARCHA
Caminar por la habitación, girar y regresar.
Ataxia: marcha inestable, con tambaleo y sin coordinación.
Enfemedad cerebelosa, pérdida del sentido postural o
intoxicación.
Marcha en tándem:
Puede revelar una ataxia no reconocida anteriormente
Marcha de puntillas y luego de talones.
Puede revelar una paresia distal de miembros inferiores. La
incapacidad para caminar sobre los talones es una prueba
sensible para la paresia del tracto corticoespinal.
Salto alternante sobre cada pie: dificultad por debilidad, falta de
sentido postural o disfunción cerebelosa.
25. Ejecutar ligera flexión con la rodilla.
La dificultad denota una debilidad proximal:
extensores de la cadera, cuadriceps.
Levantarse de una silla
26. POSTURA ERGUIDA.
Prueba de Romberg.
Prueba positiva: el paciente mantiene la postura
erguida con los ojos abiertos y pierde el
equilibrio cuando los cierra.
Prueba de desviación pronadora.
Sensible y específica para una lesión de la vía
piramidal originada en el hemisferio
contralateral.
27. SISTEMA SENSITIVO.
Explorar dolor y temperatura, postura y vibración, tacto ligero,
sensibilidad discriminatoria.
Comprar zonas simétricas a ambos lados del cuerpo.
Comparar las zonas distales de los miembros inferiores con
las proximales.
Empezar por los dedos de manos o pies cuando se explore la
sensibilidad vibratoria y postural.
Delimitar el contorno de las zonas de pérdida sensitiva o
hipersensibilidad.
28. DOLOR
Utilizar la punta de un imperdible, de un bastoncillo
de algodón o cualquier otro utensilio. Aplicar la
presión más ligera que se necesite para el
estímulo punzante.
Analgesia: ausencia de sensibilidad dolorosa.
Hipoalgesia: disminución de la sensibilidad
dolorosa.
Hiperalgesia: aumento de la sensibilidad.
29. TEMPERATURA.
Utilizar dos tubos de ensayo uno lleno de agua caliente y otro de agua fría,
tocar piel y preguntar si nota frío o calor.
Tacto superficial.
Con un algodón fino, tocar ligeramente la piel sin
presionar. Pedir al paciente que avise cada vez
que perciba el algodón en la piel.
Anestesia: aunsencia de sensación táctil.
Hipoestesia: disminución de la sensibilidad táctil.
Hiperestesia: aumento de la sensibilidad.
30. VIBRACIÓN:
Utilizar un diapasón de 128 Hz.
*El sentido vibratorio suele ser el primero en
desaparecer en una neuropatía periférica y
aumenta el riesgo de esta 16 veces.
Causas: alcoholismo y diabetes. Tambien
desaparece en enfermedad de los cordones
posteriores como en la sifilis terciaria o carencia
de vitamina B12.
31. PROPIOCEPCIÓN(POSTURA)
La pérdida del sentido
postural, como la pérdida
del sentido vibratorio es
característica de la tabes
dorsal, esclerosis múltiple y
carencia de vitamina B12
debidas a enfermedad de
los cordones posteriores y
de la neuropatía periférica
por diabetes.
32. Sensibilidad discriminatoria.
1) Esterognosia
Capacidad para detectar un objeto por el tacto. Coloque en la
mano del Px un objeto común y pregunte al Px de que objeto se
trata, normalmente lo identificara en 5s.
2) Grafestesia
Identificación de números. Con un objeto romo se traza un
numero grande en la palma de la mano. Una persona normal debe
poder identificar la mayoría de los números.
33. 3) Discriminación de dos puntos.
Determine la distancia mínima a la cual el Px puede
discriminar entre dos puntos y uno en la yema del
dedo, normalmente es menos de 5mm.
4) Localización del estimulo.
Mientras el Px tiene los ojos cerrados el explorador
tocara un punto de su piel, después se le pide al Px
que abra los ojos y nos indique en donde se le ha
tocado.
34. 5) Extinción
Estimule de manera simultanea áreas
situadas en ambos lados del cuerpo y
pregunte al Px si nota algo. En condiciones
normales se perciben ambos estímulos.
Dermatomas
Es una franja de piel inervada por la raíz
sensitiva de un solo nervio raquídeo.
35. Reflejos Tendinosos Profundos: Escala de gradación de los reflejos
1) Refuerzo
Si los reflejos del Px disminuyen de forma simetrica trate de reforzarlos. Para
reforzar los reflejos de los miembros superiores pida al Px que apriete los dientes
o que apriete su muslo con la otra mano; para reforzar los miembros inferiores se
le pide que tire de una mano con la otra.
+++
+ Muy enérgicos, hiperactivos, con clono.
+++
Mas enérgicos de lo habitual;
posiblemente indicativos de enfermedad
++ Habituales; normales
+ Algo disminuidos
Nulo
36. 2) Reflejo bicipital (C5-C6)
Se flexiona parcialmente el codo y con la palma de la
mano hacia abajo apoye su dedo pulgar o índice sobre
el tendón y golpee con el martillo.
3) Reflejo Tricipital (C6-C7)
El PX puede estar sentado o en supino. Flexione el
codo con la palma dirigida hacia el cuerpo y atráigalo
ligeramente hacia el tórax y golpee con el martillo.
37. 4) Reflejo Braquiorradial (C5-C6)
El paciente debe tener la mano apoyada en
el regazo o en el abdomen, golpee el radio
con el extremo plano del martillo de reflejos
a unos 2.5-5 cm de la muñeca.
5) Reflejo Rotuliano (L2-L4)
Con la rodilla flexionada se percute
rápidamente el tendón rotuliano.
38. 6) Reflejo Aquíleo (S1)
Si el paciente esta sentado realice dorsiflexión del pie y trate de
que se relaje; si el paciente esta acostado flexione el miembro por
la cadera y por la rodilla para que la pierna se apoye en la tibia
contraria. Golpee el tendón.
7) Clono
Si el reflejo parece hiperactivo explore el clono maleolar.
Sostenga la rodilla con una flexione parcial, con la otra mano
dorsiflexione y flexione plantarmente el pie varias veces para que
se relaje el pie.
39. Después de esto dorsiflexione bruscamente el pie y
manténgalo en esa postura. Explore y palpe las
oscilaciones. La mayoría de las personas sanas no
responden a este estimulo.
Reflejos de estimulación cutánea
1) Reflejos abdominales (T8-T12)
Golpee suavemente, pero de manera enérgica el
abdomen y observe como el ombligo se desvía hacia el
estimulo. La obesidad puede enmascarar este reflejo.
40. 2) Respuesta plantar/Reflejo de Babinski (L5-S1)
Con un objeto recorra la cara lateral de la planta desde
el talón hasta el arco anterior del pie trazando una
curva en sentido media en el arco anterior del pie. La
respuesta normal es una flexión plantar de los dedos.
Una dorsiflexión se reporta como Babinski positivo.
3) Reflejo anal
Con un objeto romo golpee por fuera los cuatro
cuadrantes de la región anal y observe como se
contrae la musculatura.
41. Movilidad del cuello/rigidez de la nuca. Cerciórese
primero de que no hay ninguna lesión de las
vértebras cervicales o de la médula cervical. En un
traumatismo, puede ser necesario un estudio
radiológico. Luego, con el paciente en decúbito
supino, coloque las manos detrás de la cabeza del
paciente y flexiónele el cuello hacia delante, hasta
que el mentón toque con el tórax, si es posible.
Normalmente el cuello está blando y el paciente
puede flexionar con facilidad la cabeza y el cuello
hacia delante.
42. Signo de Brudzinski. Cuando flexione el cuello,
observe la reacción de las caderas y de las rodillas a
esta maniobra. Normalmente deben permanecer
relajadas y sin moverse.
Signo de Kernig. Flexione el miembro inferior del
paciente por la cadera y la rodilla, y luego enderece
la rodilla. La aparición de una molestia detrás de la
rodilla durante la extensión completa se observa en
muchas personas sanas, pero esta maniobra no
debe causar dolor.
43. Radiculopatía lumbosacra: elevación del miembro
inferior extendido. Si el paciente sufre lumbago y el
dolor irradia hasta el miembro inferior, lo que se
conoce como ciática si la distribución es en S1,
realice la prueba de levantar la pierna recta en cada
lado de manera sucesiva. Coloque al paciente en
decúbito supino. Levántele la pierna, que debe estar
relajada y extendida, flexionándola por la cadera, y
luego dorsiflexione el pie. Algunos médicos levantan
primero el miembro inferior del paciente con la
rodilla flexionada y luego extienden la pierna
44. Asterixis. La asterixis (aleteo) ayuda a
reconocer la encefalopatía metabólica
de los pacientes cuyas funciones
intelectuales están alteradas. La
asterixis se debe al funcionamiento
anómalo de los centros motores
diencefálicos que regulan el tono de
los músculos agonistas y antagonistas
y mantienen la postura