La importancia de realizar el indice tobillo brazo para la deteccion temprana de enfermedad arterial periferica y la evaluacion correcta del pie diabetico.
Este documento describe las características de diferentes tipos de úlceras en la extremidad inferior, incluyendo úlceras venosas, arteriales y neuropáticas. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de úlcera. También incluye información sobre la epidemiología y clasificación general de las úlceras. El objetivo parece ser proporcionar una guía para la atención integral de pacientes con úlceras en la extremidad inferior.
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el pie diabético como una alteración clínica inducida por la hiperglicemia que puede causar lesiones o úlceras en el pie. Describe los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y clasifica las lesiones como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. Explica cómo evaluar y tratar estas condiciones para prevenir complicaciones.
Este documento describe la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, clasificaciones, pruebas de diagnóstico e importancia del diagnóstico temprano. La EAP se caracteriza principalmente por la claudicación intermitente y está causada principalmente por arteriosclerosis. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas como el índice tobillo-brazo. El diagnóstico temprano es importante debido al alto riesgo cardiovascular asociado con la EAP.
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del pie diabético. Explica que la neuropatía y enfermedad vascular periférica aumentan el riesgo de úlceras en el pie que pueden infectarse y causar amputaciones. Describe el tratamiento médico, quirúrgico e interdisciplinario requerido para prevenir y tratar complicaciones como la infección y osteomielitis en el pie diabético.
Este documento describe la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como el índice tobillo-brazo. El ITB mide la presión en los tobillos y brazos para identificar la EAP, especialmente en pacientes asintomáticos. Un ITB menor a 0.9 indica EAP. El tratamiento busca mejorar la función de las extremidades y pre
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, complicaciones principales como úlceras e infecciones, factores de riesgo, clasificación, evaluación, tratamiento y prevención. El pie diabético se define como un pie con ulceración, infección o destrucción de los tejidos profundos asociados a alteraciones neurológicas y vascular periférica. Su evaluación incluye examen físico, neuropatía y enfermedad vascular, mientras que el tratamiento se centra en el cuidado de úlceras,
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo su definición, clasificación y causas comunes. Define la hemorragia digestiva alta y baja, y explica cómo se manifiestan clínicamente. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son úlceras pépticas, varices esofágicas y gastritis erosiva, mientras que las hemorroides, divertículos y angiodisplasias son causas comunes de hemorragia digestiva baja.
El documento presenta una introducción al sistema venoso, incluyendo su función, estructura y anatomía en los miembros inferiores. Se describen las venas principales como la safena interna y externa, así como las venas comunicantes. También se discuten las varices y úlceras venosas, sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las características de diferentes tipos de úlceras en la extremidad inferior, incluyendo úlceras venosas, arteriales y neuropáticas. Explica la fisiopatología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada tipo de úlcera. También incluye información sobre la epidemiología y clasificación general de las úlceras. El objetivo parece ser proporcionar una guía para la atención integral de pacientes con úlceras en la extremidad inferior.
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, factores de riesgo, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define el pie diabético como una alteración clínica inducida por la hiperglicemia que puede causar lesiones o úlceras en el pie. Describe los factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos y clasifica las lesiones como neuropáticas, isquémicas o neuroisquémicas. Explica cómo evaluar y tratar estas condiciones para prevenir complicaciones.
Este documento describe la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, clasificaciones, pruebas de diagnóstico e importancia del diagnóstico temprano. La EAP se caracteriza principalmente por la claudicación intermitente y está causada principalmente por arteriosclerosis. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas como el índice tobillo-brazo. El diagnóstico temprano es importante debido al alto riesgo cardiovascular asociado con la EAP.
Este documento resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo del pie diabético. Explica que la neuropatía y enfermedad vascular periférica aumentan el riesgo de úlceras en el pie que pueden infectarse y causar amputaciones. Describe el tratamiento médico, quirúrgico e interdisciplinario requerido para prevenir y tratar complicaciones como la infección y osteomielitis en el pie diabético.
Este documento describe la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física y pruebas como el índice tobillo-brazo. El ITB mide la presión en los tobillos y brazos para identificar la EAP, especialmente en pacientes asintomáticos. Un ITB menor a 0.9 indica EAP. El tratamiento busca mejorar la función de las extremidades y pre
Este documento describe el pie diabético, incluyendo su definición, complicaciones principales como úlceras e infecciones, factores de riesgo, clasificación, evaluación, tratamiento y prevención. El pie diabético se define como un pie con ulceración, infección o destrucción de los tejidos profundos asociados a alteraciones neurológicas y vascular periférica. Su evaluación incluye examen físico, neuropatía y enfermedad vascular, mientras que el tratamiento se centra en el cuidado de úlceras,
Este documento describe la hemorragia digestiva, incluyendo su definición, clasificación y causas comunes. Define la hemorragia digestiva alta y baja, y explica cómo se manifiestan clínicamente. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta son úlceras pépticas, varices esofágicas y gastritis erosiva, mientras que las hemorroides, divertículos y angiodisplasias son causas comunes de hemorragia digestiva baja.
El documento presenta una introducción al sistema venoso, incluyendo su función, estructura y anatomía en los miembros inferiores. Se describen las venas principales como la safena interna y externa, así como las venas comunicantes. También se discuten las varices y úlceras venosas, sus síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento.
Insuficiencia arterial cronica y aguda Abraham Toral
La insuficiencia arterial aguda puede ser causada por la formación de un trombo, la migración de un émbolo, o la aparición de un síndrome compartimental. Se produce con más frecuencia en las extremidades inferiores y puede deberse a émbolos, trombosis, arterioespasmos, traumatismos o aneurismas de aorta disecante. Los émbolos cardiacos y ateroembólicos son las fuentes más comunes de émbolos, mientras que las alteraciones del endotelio vascular, generalmente de causa arteriosclerótica,
El documento describe las diferencias clínicas y de localización entre úlceras venosas y arterioscleróticas. Las venosas tienen bordes excavados, fondo granulomatoso y sangrantes, mientras que las arterioscleróticas tienen bordes planos, fondo atrófico y no suelen sangrar. También se detallan las exploraciones complementarias como el eco-doppler venoso y arterial para diferenciar el origen vascular de las úlceras.
Este documento presenta información sobre el pie diabético, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, clasificaciones, exámenes requeridos y evaluación. En resumen, el pie diabético es una complicación de la diabetes asociada a neuropatía, isquemia y factores infecciosos que puede causar úlceras y amputaciones. Su diagnóstico requiere anamnesis, examen físico y exámenes complementarios como laboratorios, imágenes y evaluación vascular.
Este documento proporciona información sobre la cirrosis hepática compensada y descompensada. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa la muerte progresiva del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis B y C. La cirrosis compensada no presenta complicaciones mayores, mientras que la descompensada se caracteriza por ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El tratamiento incluye
El documento describe las enfermedades venosas periféricas, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas y diagnóstico. Específicamente, discute las varices, la insuficiencia venosa crónica, la tromboflebitis, la trombosis venosa profunda y el síndrome de la vena cava. Explica que estas afecciones se deben a aumentos en la presión venosa o debilidad de la pared venosa, y que su diagnóstico incluye exámenes físicos, pruebas de imagen
El documento describe la insuficiencia venosa, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La insuficiencia venosa se debe a la obstrucción del drenaje venoso o al reflujo y puede manifestarse como trombosis venosa aguda o crónica. El síndrome posflebítico es una consecuencia común de la trombosis venosa profunda y se caracteriza por la incompetencia venosa permanente. El tratamiento inicial para cualquier trastorno venoso es conservador, mientras que las opciones quirúrgicas se reservan
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
Este documento resume las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP). La TVP y la EP comparten los mismos factores de riesgo y la EP generalmente se produce cuando un coágulo de la TVP se desprende y viaja a los pulmones. El diagnóstico se basa en pruebas como ecografía Doppler, angio-TC y gammagrafía de ventilación-perfusión, y el tratamiento
El documento discute la sepsis, incluyendo su historia, definiciones, factores de riesgo, epidemiología y fisiopatología. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa y shock séptico. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar los resultados.
La tromboflebitis es la inflamación de una vena causada por un coágulo de sangre. Puede ser superficial o profunda. Las causas más comunes incluyen fracturas, cirugía, inmovilización prolongada, embarazo y anticonceptivos orales. Los síntomas son dolor, hinchazón y enrojecimiento a lo largo de la vena afectada. La ecografía Doppler es la prueba preferida para diagnosticar trombosis venosa profunda, y el tratamiento consiste generalmente en anticoagulantes como heparina.
El documento trata sobre la insuficiencia venosa. Explica la anatomía y fisiología del sistema venoso, las causas como la incompetencia de las válvulas venosas, y los síntomas como dolor, ardor y edema. También cubre la clasificación CEAP, factores de riesgo, prevención primaria con ejercicio y uso de medias de compresión, y tratamientos como la escleroterapia y cirugía para reparar las válvulas venosas defectuosas.
Este documento describe las úlceras vasculares, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y signos de úlceras venosas y arteriales. Explica el diagnóstico diferencial entre ambos tipos y proporciona detalles sobre el tratamiento, incluyendo medidas preventivas, generales y locales. También cubre el pie diabético, clasificándolo y describiendo su fisiopatología.
El síndrome postrombótico se produce por hipertensión venosa como resultado de la destrucción de las válvulas venosas, lo que lleva a un aumento de la presión en las venas profundas de la pantorrilla y la incompetencia de las venas perforantes. Esto causa edema, deterioro del tejido subcutáneo e incluso ulceración venosa. El diagnóstico se realiza mediante doppler y el tratamiento incluye medidas higiénicas, medias de compresión y, en algunos casos, cirugía para tratar las venas perfor
Este documento presenta información sobre pruebas diagnósticas en gastroenterología. Explica que las pruebas de laboratorio, imágenes y endoscópicas son pilares del diagnóstico. Detalla los usos de ecografía, tomografía, resonancia magnética, endoscopia digestiva alta, colonoscopia y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Resalta que la elección de pruebas depende de síntomas, riesgos y posibilidad de cambiar el manejo terapéutico.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes y férulas utilizados en primeros auxilios para lesiones como heridas, fracturas y esguinces. Explica cómo se aplican vendajes circulares, en espiral y en ocho para inmovilizar zonas lesionadas. También detalla diferentes tipos de férulas de yeso para extremidades superiores e inferiores y sus usos.
Este documento evalúa la fiabilidad del índice tobillo-brazo (ITB) calculado mediante esfigmomanómetro digital frente a Doppler en pacientes derivados para angiografía arterial por sospecha de enfermedad arterial periférica. Los resultados mostraron que el esfigmomanómetro tuvo una sensibilidad del 89% y especificidad del 97%, comparado con el 86% y 97% del Doppler, siendo el esfigmomanómetro más útil cuando el examinador no está especializado en Doppler.
Este documento proporciona información sobre cómo medir el índice tobillo-brazo (ITB) para diagnosticar la enfermedad arterial periférica. Explica que el ITB es una prueba no invasiva y sencilla que mide la presión sistólica en el tobillo y el brazo para determinar la relación entre ambas. Una relación de menos de 0,9 sugiere la presencia de enfermedad arterial periférica con una sensibilidad del 95%. El documento también describe cómo preparar al paciente, qué vasos se miden, e
Insuficiencia arterial cronica y aguda Abraham Toral
La insuficiencia arterial aguda puede ser causada por la formación de un trombo, la migración de un émbolo, o la aparición de un síndrome compartimental. Se produce con más frecuencia en las extremidades inferiores y puede deberse a émbolos, trombosis, arterioespasmos, traumatismos o aneurismas de aorta disecante. Los émbolos cardiacos y ateroembólicos son las fuentes más comunes de émbolos, mientras que las alteraciones del endotelio vascular, generalmente de causa arteriosclerótica,
El documento describe las diferencias clínicas y de localización entre úlceras venosas y arterioscleróticas. Las venosas tienen bordes excavados, fondo granulomatoso y sangrantes, mientras que las arterioscleróticas tienen bordes planos, fondo atrófico y no suelen sangrar. También se detallan las exploraciones complementarias como el eco-doppler venoso y arterial para diferenciar el origen vascular de las úlceras.
Este documento presenta información sobre el pie diabético, incluyendo su definición, epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, clasificaciones, exámenes requeridos y evaluación. En resumen, el pie diabético es una complicación de la diabetes asociada a neuropatía, isquemia y factores infecciosos que puede causar úlceras y amputaciones. Su diagnóstico requiere anamnesis, examen físico y exámenes complementarios como laboratorios, imágenes y evaluación vascular.
Este documento proporciona información sobre la cirrosis hepática compensada y descompensada. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa la muerte progresiva del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis B y C. La cirrosis compensada no presenta complicaciones mayores, mientras que la descompensada se caracteriza por ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El tratamiento incluye
El documento describe las enfermedades venosas periféricas, incluyendo su anatomía, etiología, síntomas y diagnóstico. Específicamente, discute las varices, la insuficiencia venosa crónica, la tromboflebitis, la trombosis venosa profunda y el síndrome de la vena cava. Explica que estas afecciones se deben a aumentos en la presión venosa o debilidad de la pared venosa, y que su diagnóstico incluye exámenes físicos, pruebas de imagen
El documento describe la insuficiencia venosa, incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. La insuficiencia venosa se debe a la obstrucción del drenaje venoso o al reflujo y puede manifestarse como trombosis venosa aguda o crónica. El síndrome posflebítico es una consecuencia común de la trombosis venosa profunda y se caracteriza por la incompetencia venosa permanente. El tratamiento inicial para cualquier trastorno venoso es conservador, mientras que las opciones quirúrgicas se reservan
Este documento describe diferentes tipos de hernias, incluyendo hernias inguinales e inguinales femorales. Describe las manifestaciones clínicas, etiopatogenia, diagnóstico diferencial y exámenes para evaluar estas afecciones. Se enfoca en la anatomía del conducto inguinal y femoral, y en maniobras como la de Landivar para diagnosticar qué tipo de hernia se presenta.
Este documento resume las características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP). La TVP y la EP comparten los mismos factores de riesgo y la EP generalmente se produce cuando un coágulo de la TVP se desprende y viaja a los pulmones. El diagnóstico se basa en pruebas como ecografía Doppler, angio-TC y gammagrafía de ventilación-perfusión, y el tratamiento
El documento discute la sepsis, incluyendo su historia, definiciones, factores de riesgo, epidemiología y fisiopatología. La sepsis es una respuesta inflamatoria sistémica a una infección que puede progresar a sepsis severa y shock séptico. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar los resultados.
La tromboflebitis es la inflamación de una vena causada por un coágulo de sangre. Puede ser superficial o profunda. Las causas más comunes incluyen fracturas, cirugía, inmovilización prolongada, embarazo y anticonceptivos orales. Los síntomas son dolor, hinchazón y enrojecimiento a lo largo de la vena afectada. La ecografía Doppler es la prueba preferida para diagnosticar trombosis venosa profunda, y el tratamiento consiste generalmente en anticoagulantes como heparina.
El documento trata sobre la insuficiencia venosa. Explica la anatomía y fisiología del sistema venoso, las causas como la incompetencia de las válvulas venosas, y los síntomas como dolor, ardor y edema. También cubre la clasificación CEAP, factores de riesgo, prevención primaria con ejercicio y uso de medias de compresión, y tratamientos como la escleroterapia y cirugía para reparar las válvulas venosas defectuosas.
Este documento describe las úlceras vasculares, incluyendo su definición, clasificación, síntomas y signos de úlceras venosas y arteriales. Explica el diagnóstico diferencial entre ambos tipos y proporciona detalles sobre el tratamiento, incluyendo medidas preventivas, generales y locales. También cubre el pie diabético, clasificándolo y describiendo su fisiopatología.
El síndrome postrombótico se produce por hipertensión venosa como resultado de la destrucción de las válvulas venosas, lo que lleva a un aumento de la presión en las venas profundas de la pantorrilla y la incompetencia de las venas perforantes. Esto causa edema, deterioro del tejido subcutáneo e incluso ulceración venosa. El diagnóstico se realiza mediante doppler y el tratamiento incluye medidas higiénicas, medias de compresión y, en algunos casos, cirugía para tratar las venas perfor
Este documento presenta información sobre pruebas diagnósticas en gastroenterología. Explica que las pruebas de laboratorio, imágenes y endoscópicas son pilares del diagnóstico. Detalla los usos de ecografía, tomografía, resonancia magnética, endoscopia digestiva alta, colonoscopia y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Resalta que la elección de pruebas depende de síntomas, riesgos y posibilidad de cambiar el manejo terapéutico.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes y férulas utilizados en primeros auxilios para lesiones como heridas, fracturas y esguinces. Explica cómo se aplican vendajes circulares, en espiral y en ocho para inmovilizar zonas lesionadas. También detalla diferentes tipos de férulas de yeso para extremidades superiores e inferiores y sus usos.
Este documento evalúa la fiabilidad del índice tobillo-brazo (ITB) calculado mediante esfigmomanómetro digital frente a Doppler en pacientes derivados para angiografía arterial por sospecha de enfermedad arterial periférica. Los resultados mostraron que el esfigmomanómetro tuvo una sensibilidad del 89% y especificidad del 97%, comparado con el 86% y 97% del Doppler, siendo el esfigmomanómetro más útil cuando el examinador no está especializado en Doppler.
Este documento proporciona información sobre cómo medir el índice tobillo-brazo (ITB) para diagnosticar la enfermedad arterial periférica. Explica que el ITB es una prueba no invasiva y sencilla que mide la presión sistólica en el tobillo y el brazo para determinar la relación entre ambas. Una relación de menos de 0,9 sugiere la presencia de enfermedad arterial periférica con una sensibilidad del 95%. El documento también describe cómo preparar al paciente, qué vasos se miden, e
Este documento presenta información sobre el índice tobillo-brazo (ITB), una prueba para evaluar el riesgo cardiovascular. Explica cómo realizar la prueba del ITB, incluyendo los materiales necesarios y los pasos para medir la presión arterial en los brazos y tobillos. También describe cómo interpretar los resultados del ITB y por qué es útil para identificar a pacientes con alto riesgo cardiovascular que podrían beneficiarse de un tratamiento más agresivo de los factores de riesgo.
El documento presenta las recomendaciones para la medición del índice tobillo-brazo (ITB), incluyendo el uso del método Doppler en cada brazo y tobillo, el tamaño adecuado del brazalete, y la necesidad de cubrir cualquier lesión. También describe los pasos para medir el ITB, como la posición del paciente, colocación del transductor Doppler, y toma de las lecturas. Resalta que alrededor de la mitad de pacientes con ITB patológico son asintomáticos, por lo que se recom
Este documento describe la enfermedad arterial periférica, incluyendo sus síntomas, factores de riesgo, clasificación, diagnóstico y el uso del índice tobillo-brazo. La enfermedad arterial periférica causa dolor en las piernas con el ejercicio y puede ser asintomática. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la diabetes, la hiperlipidemia y la hipertensión. El índice tobillo-brazo mide la presión en el tobillo y el brazo y puede detectar la en
Este documento presenta los resultados de exámenes de laboratorio y ecocardiograma de un paciente. Los resultados incluyen marcadores elevados de daño cardíaco y disfunción del ventrículo derecho detectada por ecocardiograma, lo que sugiere tromboembolia pulmonar aguda. El documento también proporciona información general sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la tromboembolia pulmonar aguda.
Este documento resume la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, prevalencia, clasificación, pronóstico y la importancia del índice tobillo-brazo (ITB) para su detección. Explica que la EAP es un trastorno aterotrombótico que afecta las arterias periféricas y se relaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, destaca que el ITB es la prueba objetiva más eficiente para documentar la existencia de E
Este documento describe la enfermedad arterial periférica, incluyendo sus causas, factores de riesgo y estrategias de prevención. La enfermedad arterial periférica ocurre cuando las arterias fuera del corazón se estrechan o bloquean, reduciendo el flujo sanguíneo a las extremidades. Los factores de riesgo incluyen la edad, diabetes, hipertensión y tabaquismo. La prevención involucra adoptar una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, controlar los factores de riesgo modific
La población inmigrante en España no utiliza más los servicios de APS que la ...Atención primaria al día
En un análisis de la demanda de las 3 zonas básicas de salud con más población inmigrante de Zaragoza se observó que los inmigrantes utilizan menos los servicios de APS menos que la población nacional en términos absolutos. Las diferencias tienden a atenuarse cuando se toma en consideración la morbilidad de los individuos.
Estudio multicéntrico INDAGA. Índice tobillo-brazo anormal en población mexic...Erwin Chiquete, MD, PhD
Este estudio multicéntrico evaluó la prevalencia de enfermedad arterial periférica (EAP) mediante la medición del índice tobillo-brazo (ITB) en más de 5,000 pacientes mexicanos con factores de riesgo vascular. Se encontró que el 23.8% de los pacientes tenían ITB ≤ 0.9, indicativo de EAP, y el 8.4% tenían ITB > 1.3, indicativo de calcificación arterial. Los factores asociados con ITB anormal incluyeron edad avanzada, hipertensión, diabetes
La artropatía neuropática de Charcot es una artritis degenerativa e indolora asociada a trastornos neurológicos como la neuropatía diabética. Comienza en una articulación y progresa a otras, agrandando los huesos y causando inestabilidad y subluxación. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografía y otras imágenes que muestran daño articular como grandes osteolitos. El tratamiento implica controlar la enfermedad subyacente, estabilizar la articulación
Este documento resume varios factores pronósticos en la úlcera del pie diabético, incluyendo neuropatía, isquemia, infección, edad e insuficiencia renal crónica. Describe varios sistemas de clasificación de úlceras del pie diabético, neuropatía, isquemia e infección, como factores clave. Finalmente, presenta el sistema WIFI de clasificación que integra estos tres dominios y provee estimaciones de riesgo de amputación y necesidad de revascularización.
1) La sangre está compuesta por plasma y elementos formados. Contiene eritrocitos, leucocitos, trombocitos y plasma. 2) La sangre se forma en la médula ósea a través del proceso de hematopoyesis. 3) La sangre transporta oxígeno, nutrientes y hormonas, regula el pH y la temperatura, y protege contra infecciones y la pérdida de sangre.
La enfermedad arterial periférica afecta principalmente la circulación arterial de las extremidades inferiores. A menudo es asintomática e infradiagnosticada, especialmente en personas mayores de 65 años. Se diagnostica mediante el índice tobillo-brazo, que mide la presión sanguínea en los tobillos en comparación con los brazos y puede sugerir EAP leve, moderada o grave. Los factores de riesgo incluyen la edad, el tabaquismo y las enfermedades como la diabetes.
Este documento describe varios tipos de enfermedades arteriales como la enfermedad arterial periférica, aneurismas de la aorta abdominal y otras arterias. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para cada condición.
El documento describe el pie de Charcot, una neuropatía que causa inflamación e inestabilidad ósea en el pie, lo que lleva a fracturas, deformidades y artropatía. Explica la fisiopatología, que involucra daño óseo continuado debido a la inflamación y la falta de sensibilidad. También cubre los síntomas, diagnóstico, y tratamiento, que incluye aliviar la sobrecarga en el pie, tratar la enfermedad ósea subyacente, y cirugía para corregir deformidades
La medición del índice tobillo-brazo mediante un esfigmomanómetro digital par...Atención primaria al día
En un pequeño estudio llevado a cabo en el ámbito hospitalario, el cálculo del ITB mediante un esfigmomanómetro automático convencional, obtuvo unos resultados al menos tan fiables como el calculado con Doppler para predecir lesiones angiográficas de arteriopatía periférica. Sería conveniente confirmar los hallazgos en atención primaria.
El documento describe diferentes tipos de embolias, incluyendo embolias pulmonares, sistémicas, de grasa, aéreas y del líquido amniótico. Una embolia ocurre cuando una masa sólida, líquida o gaseosa se libera dentro de los vasos sanguíneos y es transportada a otras áreas del cuerpo. La mayoría de las embolias son de origen trombótico, provenientes de un trombo roto. Las embolias pulmonares y sistémicas son comunes y pueden causar síntomas graves o
1) El documento presenta una investigación bibliográfica sobre el Pie de Charcot, una complicación común en pacientes diabéticos. 2) Se busca determinar la incidencia de esta patología en la población mexicana diabética y los factores de riesgo asociados como el mal control glucémico. 3) El Pie de Charcot se caracteriza por destrucción ósea progresiva que puede llevar a deformidades graves e incluso amputación si no se trata adecuadamente.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad arterial periférica (EAP), incluyendo sus definiciones, características, etiología, epidemiología, evaluación del riesgo, síntomas, tratamiento y cuidados. La EAP se define como la obstrucción de las arterias debido a la aterosclerosis y puede causar úlceras en las extremidades inferiores. El documento describe los factores de riesgo, las clasificaciones de gravedad, y recomienda el control de factores de riesgo cardiovasculares y ejercicio
El documento trata sobre la enfermedad arterial periférica. Describe los factores de riesgo, la epidemiología, la etiología, la fisiopatología, la clasificación, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad. La enfermedad arterial periférica ocurre cuando hay estrechamiento de los vasos sanguíneos que llevan sangre a las extremidades, lo que puede causar isquemia aguda o crónica. El diagnóstico incluye pruebas como el índice tobillo-
Este documento resume la enfermedad arterial de los miembros inferiores, incluyendo su anatomía, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, y tratamiento no farmacológico, farmacológico y quirúrgico. Afecta al 7% de la población mexicana general y al 39% de los adultos mayores. El diagnóstico incluye la historia clínica, examen físico y el índice tobillo-brazo. El tratamiento involucra modificación de estilo de vida, medicamentos anti
Técnica de cribado de la enfermedad arterial periférica, provocada por la arterioesclerosis. Repaso del concepto, prevalencia, relevancia clínica y modo de realización.
Este documento resume la patología arterial y venosa. Describe la oclusión arterial aguda y crónica, así como los aneurismas, en particular el aneurisma de la aorta abdominal. Define las causas, síntomas y tratamiento de estas afecciones arteriales.
- Hombre de 78 años con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y tabaquismo. Presenta cambios en el primer dedo del pie izquierdo y claudicación al caminar.
- A la exploración física se observa claudicación, hiperemia reactiva, atrofia muscular y cambios tróficos en el pie izquierdo. Las pruebas funcionales muestran disminución del ITB izquierdo.
- Los diagnósticos diferenciales incluyen pie diabético, enfermedad arterial periférica y en
Describes the definition of critical limb ischemia, main Trials over the last 2 years and different techniques for critical limb ischemia rescue.- Name of the game is the salvage of the extremity !!!
Este documento describe la evaluación vascular de una úlcera en el pie. Se detectó oclusión arterial multifocal bilateral y colesterol en los émbolos, lo que causó el síndrome del dedo del pie azul o morado. Se recomiendan pruebas no invasivas como el índice tobillo-brazo (ITB), oximetría y doppler para determinar el potencial de curación de la úlcera. Un ITB <0,5 o baja oximetría pueden dificultar la curación. El doppler y el ITB son herramient
El documento proporciona información sobre el enfoque para evaluar y diagnosticar enfermedades vasculares. Describe los elementos clave de la historia clínica, examen físico y pruebas adicionales como doppler, pletismografía y arteriografía para diagnosticar condiciones como enfermedad arterial periférica y insuficiencia venosa. También presenta clasificaciones como CEAP para graduar la gravedad de la insuficiencia venosa.
La insuficiencia arterial periférica afecta principalmente a personas mayores de 70 años y se caracteriza por dolor en las extremidades inferiores al caminar. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes, hipertensión y dislipidemia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como el índice tobillo-brazo y la angiografía. El tratamiento puede ser médico, con fármacos como cilostazol, o quirúrgico como angioplastia o bypass.
Este documento describe el caso de un varón de 59 años que acude a la consulta por claudicación intermitente en la pierna izquierda. Tiene antecedentes de enfermedades como diabetes, hipertensión y cardiopatía isquémica. Tras realizar pruebas como el índice tobillo-brazo, se diagnostica isquemia crónica de miembros inferiores. Se prescribe cilostazol para aliviar los síntomas, pero el paciente presenta efectos secundarios de palpitaciones.
Este documento proporciona una guía sobre cirugía vascular en atención primaria. Resume la anatomía relevante, el proceso de anamnesis y exploración física, y las pruebas funcionales como el doppler y la ITB. Luego describe varias patologías comunes incluyendo arterial, venosa y linfática, así como lesiones cutáneas como úlceras y el pie diabético. Explica cómo actuar ante cada patología, ya sea tratamiento inicial o derivación a especialistas.
La enfermedad arterial periférica (EAP) es un trastorno aterotrombótico que afecta las arterias periféricas y está relacionado con un mayor riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte vascular. Sus causas incluyen aterosclerosis, enfermedades degenerativas y vasculitis. Se presenta clínicamente con síntomas como claudicación intermitente, dolor atípico, isquemia crítica o aguda. Su diagnóstico incluye estudios como el índice tobillo
La enfermedad arterial periférica (EAP) es la afectación de la circulación arterial en las extremidades inferiores, causada principalmente por aterosclerosis. Aunque la mayoría de los pacientes son asintomáticos, puede causar desde claudicación intermitente hasta gangrena. Su diagnóstico incluye la exploración física, el índice tobillo-brazo y exámenes de imagen. El tratamiento consiste en medidas generales, fármacos y opciones quirúrgicas o endovasculares según la gravedad.
INSUFICIENCIA PERIFERICA ARTERIAL Y VENOSA.pptxjohanmedina40
Este documento describe la insuficiencia arterial periférica, una enfermedad obstructiva arterial de las extremidades inferiores que reduce el flujo sanguíneo. Define los síntomas, factores de riesgo, clasificaciones, métodos de diagnóstico como el índice tobillo-brazo y angiografía, y tratamientos disponibles. La insuficiencia arterial periférica afecta al 15-20% de personas mayores de 70 años y su prevalencia es aún mayor en personas asintomáticas.
El documento proporciona información sobre el índice tobillo-brazo (ITB), el cual es una prueba no invasiva que mide la presión arterial sistólica en los tobillos y brazos para detectar la enfermedad arterial periférica. El procedimiento implica usar un Doppler para medir la presión en las arterias tibial posterior y braquial y luego calcular la relación entre las mediciones. Valores de ITB menores a 0,9 indican arteriopatía periférica. El ITB es una prueba útil para la detección temprana
Este documento describe los signos vitales más importantes como el pulso arterial, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria. Explica cómo medir el pulso en diferentes partes del cuerpo y los valores normales. También detalla el procedimiento para medir la presión arterial, incluyendo el uso del esfigmomanómetro, y proporciona la clasificación de la presión arterial para adultos.
Sesión clínica a cargo de Amanda Rubio Alcocer, estudiante de sexto de Medicina de la Universidad de Alcala de Henares. Explica una técnica sencilla y accesible que puede facilitar el diagnóstico de arterioesclerosis en los miembros inferiores incluso en fase preclínica. Especialmente útil en la diabetes tipo 2.
Este documento presenta el caso de un paciente de 61 años que acude a urgencias con dolor y pérdida de fuerza en la pierna izquierda. Tras realizar pruebas complementarias como TAC y RMN, se diagnostica una compresión medular causada por metástasis de un cáncer de pulmón. El paciente es tratado con radioterapia paliativa debido a la extensión de la compresión en varios niveles vertebrales.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Enfermedad arterial periferica e indice tobillo brazo
1. TOPICOS BASICOS EN EL
MANEJO DEL PIE DIABETICO
O ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA E
INDICE TOBILLO/BRAZO
Dr. Juan Miguel Terán Soto
9no Diplomado “ Diabetes, Neuropatía, Ulceras y Pie
Diabético”
Xalapa, Ver a 21 de octubre de 2012
2. OBJETIVOS
1.- Conocer la frecuencia de enfermedad
arterial periférica en pacientes con diabetes
mellitus.
2.- Aprender a realizar e interpretar el índice de
YAO ( Índice Tobillo/brazo).
O ¿Qué necesito para realizarlo?
O ¿Qué nos ayuda a detectar?
O ¿En que personas se debe realizar?
O ¿Son sensibles y específicos los resultados
del ITB?
O ¿Solo es útil para el pie diabético?
3. Mi objetivo no es enseñar el método que
todo el mundo debería seguir para utilizar
bien su razón, sino únicamente mostrar
cómo he tratado de utilizar bien la mía.
RENE DESCARTES (1596-1650)
4. A. Femoral profunda
ARTERIAS DE
MIEMBRO INFERIOR
A. Femoral
superficial
A. Poplítea
Tronco tibio-peroneo
A. Tibial anterior
A. Tibial posterior
A. Peronea
A. Dorsal pedia
11. ¿Qué buscamos al realizar el
ITB?
O Identificar a personas con Enfermedad
arterial periférica.
O Estadificar su grado de afectación.
O Otorgar un pronostico.
O Terapéutica guiada.
14. Enfermedad arterial periférica
O Estenosis u obstrucción de la luz arterial debido a placas
de ateroma originados en la intima, proliferando hacia la
luz arterial y provocando cambios hemodinámicos.
O Disminución de la presión de perfusión dando lugar a la
isquemia.
15. Enfermedad arterial periférica
O El desarrollo de circulación colateral permite que la
clínica se manifieste cuando la obstrucción supera el
70% de la luz del vaso.
O CLINICA:
Claudicación intermitente: dolor muscular de miembros
inferiores al ejercicio (caminar). Obligando a la persona a
reposar para que desaparezca el mismo.
16. Enfermedad arterial periférica
O Clasificación de Leriche-Fontaine
Grado Síntomas
I Asintomático (ITB)
II Claudicación intermitente
IIa Sin dolor, Claudicación al caminar
mas de 200 metros
IIb Sin dolor, Claudicación al caminar
menos de 200 metros
IIIa (PAT > 50 mmHg) Dolor nocturno y en reposo
IIIb (PAT < 50 mmHg)
IV Necrosis, gangrena.
17. Enfermedad Arterial Periférica
O Rutherford- Becker
Grado Categoría Descripción Clínica
0 Asintomático, pero no
hemodimicamente
sano.
I 1 Claudicación media
2 Claudicación moderada
3 Claudicación Severa
II 4 Isquemia; dolor en
reposo
Perdida menor de
5
tejido, ulcera que no
sana, gangrena focal
con ulcera pedía difusa.
III 6 Perdida mayor de tejido
a nivel
transmetatarsiano, no
salvable por no ser un
pie funcional.
19. Enfermedad Arterial Periférica
1 de cada 5
personas tiene
EAP
>65 años
Solo 1 de cada 10
tendra sintomas
de Claudiacacion
intermitente.
20. Pacientes con riesgo de EAP
:
• Tabaquismo
• Diabetes
• Edad> 55 años (♂) ó > 65 años
(♀)
• PCR
• Hiperhomocisteinemia
• Carga genética
• Antecedentes de enfermedad
cardiovascular
• Dislipidemia
• Hipertensión
• Sexo
21. Predictor de eventos cardiovasculares
>60-70% de personas
con EAP, tendrán una
lesión coronaria
significativa a la
exploración con
angiografía..
22. EN QUIENES ES
PRIORIDAD?
Pacientes con alta prevalencia de arteriopatía periférica:
O Pacientes de 50-69 años con algún factor de riesgo
cardiovascular, especialmente diabetes mellitus y
tabaquismo
O Pacientes >70 años.
O Presencia de síntomas en las extremidades inferiores que
mejoran con el reposo
O Exploración clínica arterial de las extremidades inferiores
anormal
O Otros territorios arteriales afectados
23. Pacientes que se pueden beneficiar más de la
técnica:
O Exploración o anamnesis dudosa
O Diabéticos: diagnóstico de EAP y detecion y
seguimiento del pie diabético ISQUEMICO.
O Pacientes con síntomas o signos sugestivos de
arteriopatía periférica
O Presencia de úlceras en las extremidades inferiores
O Pacientes con riesgo cardiovascular intermedio-alto
24.
25.
26. IMPORTANCIA DEL ITB
O Identifica precozmente arteropatia periférica
O Permite realizar recomendaciones para disminuir su progresión
O Mejora la estratificación del riesgo
O Induce la búsqueda de enfermedad arterial en otros territorios
O Nos conducirá al manejo terapéutico de acuerdo al nivel de
afectación.
O EN PIE DIABETICO nos dará un pronostico para el
cierre de la herida y la necesidad de implementar
revascularización.
27.
28. VENTAJAS DEL ITB
O Método no invasivo
O Fácil uso
O Bajo costo
O Aparatos portátiles
O Consulta de atención primaria
SENSIBILIDAD: >95%
ESPECIFICIDAD: 95-
100%
VPP: 90%
VPN:100%
29. LIMITACIONES
O Calcificación dela media
arterial (Mockenberg).
Diabéticos, trasplantados
renales y ancianos.
O Estenosis proximal iliaca
moderada.
O Estenosis grave pero
circulación colateral.
O Alteraciones congénitas
anatómicas de la arteria pedía.
30. Índice Dedo Brazo
En caso de calcificación severa de vasos
infra poplíteos emplear el índice IDB (TBI
del Ingles)
Valor Normal > 0.70
Una presión sistólica del dedo > 30 mmHg
es un potencial indicador de cicatrización
de la úlcera
31. MATERIAL Y TECNICA
ITB = Mayor Cifra de Presión Sistólica en Tobillo (DP o
TP)
Mayor Cifra de Presión Sistólica en Brazo
Normal 0.91-1.3
Obstrucción Leve 0.71-0.90
Obstrucción Moderada 0.41-0.70
Obstrucción Severa < 0.40
33. TECNICA
Paciente 10 minutos de reposo en decúbito supino.
BRAZO:
- Colocar el manguito en la parte superior del brazo
- Inflar por encima de la PAS = ausencia de flujo
- Colocar la sonda doppler sobre art. Braquial o radial.
- La PAS corresponde al momento de reanudación del flujo
(ANOTARLO)
- PAS con el Doppler en ambas arterias braquiales y
seleccionar la mayor.
34. TECNICA
TOBILLO:
O Colocación de manguito
por arriba del tobillo
O Aplicar gel sobre arterial
pedía y tibial posterior
O Colocar sonda doppler
y esperar señal estable
O Insuflar manguito 20
mmHg sobre el nivel de
ausencia de señal
O Desinflar lentamente
35. TECNICA
TOBILLO:
O Registrar la presión
sistólica cuando
aparezca el primer ruido
tanto en la DP como TP
(ANOTARLO)
Esto se repite en la pierna
contra lateral
En esta localización se
emplea la
determinación mayor
de la DP o TP para
calcular el ITB de cada
extremidad