1. Es una calle de doble sentido: el papel de la salud bucal en la salud sistémica y
viceversa
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y DISFUNCIÓN COGNITIVA
A menudo presentan una salud periodontal comprometida, aparentemente
inducido por una disminución del autocuidado y un descuido de la salud bucal
por parte de los cuidadores.
1) Aumento de citocinas proinflamatorias periféricas que afectan
sistémicamente al cerebro a través de mecanismos neurales, humorales y
celulares
2) Migración ectópica de bacterias periodontales y moléculas relacionadas directamente al cerebro a través
de la sangre y/o los nervios craneales
3) Leptomeninges que pueden actuar como un modo de comunicación entre patógenos periodontales y
microglía en el cerebro
2. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
Los cambios
inflamatorios inducidos
por el LES en el
periodonto pueden
promover una microbiota
subgingival disbiótica
Se han observado
manifestaciones orales de
LES, que incluyen, entre
otras, ulceraciones
mucosas, xerostomía ,
hiposalivación, lesiones
discoides, queilitis y placas
eritematosas
Las citoquinas
inflamatorias IL-6, IL-17A
e IL-33 aumentaron en la
saliva de pacientes con
LES/enfermedad
periodontal en
comparación con sujetos
sin LES y con
enfermedad periodontal
3. seguidas de Actinobacterias y
Bacteroidetes, lo que sugiere
que la mayor parte del ADN
bacteriano en la sangre se
deriva de la microbiota
intestinal
Los pacientes con
periodontitis tienen
recuentos más altos de
células mononucleares de
sangre periférica que son
más propensas a convertirse
en osteoclastos inducidos
por RANKL
Los procedimientos orales
invasivos, como el tratamiento
periodontal, el cepillado de dientes,
las visitas al dentista y la cirugía
bucal, están implicados en la
bacteriemia transitoria.
La mayor parte del
contenido de ADN
bacteriano transmitido
por la sangre se ha
asignado en gran medida
a Proteobacterias (80-
87%)
SANGRE
4. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO
Se demuestra por
manifestaciones
extraintestinales,
como en la
enfermedad de Crohn
Se manifiesta en un
0,5-20 %
La salud periodontal
un factor importante
para la salud
intestinal y la
patogénesis de la EII. Experimentaron una
inflamación intestinal
exacerbada
caracterizada por un
aumento de la firma
TH 17 y TH 1 .
Mayor representación
de enterobacterias,
como Klebsiella y
Enterobacter
5. CÁNCER BUCAL
Los cambios patológicos en la microbiota oral se han asociado con el cáncer oral y con
cambios microbianos específicos asociados con carcinomas de células escamosas de cabeza
y cuello primarios y metastásicos
Las bacterias patógenas en la
periodontitis influyen en las redes
inmunorreguladoras, incluidas
citocinas, quimiocinas y factores de
crecimiento, que pueden atenuar e
interrumpir la vigilancia inmune
6. ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS-2019 (COVID-19)
La mortalidad por enfermedades se correlaciona positivamente con los niveles elevados de
mediadores proinflamatorios séricos, incluidos los niveles de IL-6, PCR, dímero D y ferritina, que
demuestran el vínculo entre las respuestas hiperinflamatorias y la gravedad de la enfermedad
En un estudio de casos y controles realizado por
Marouf(2021), el estado periodontal se evaluó junto con la
gravedad de la COVID-19. Los casos se caracterizaron
como pacientes diagnosticados con COVID-19 y
complicaciones que incluyeron ingreso a la unidad de
cuidados intensivos (UCI), ventilación y/o muerte. Los
controles fueron identificados como pacientes con COVID-
19 sin las correspondientes complicaciones graves.
7. Con lo nuevo: actores
adicionales en la
etiología de la
enfermedad
periodontal
8. CON LO NUEVO: ACTORES ADICIONALES EN LA ETIOLOGÍA DE
LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
Temas de reflexión: el papel de la dieta en la enfermedad periodontal
Los principales factores dietéticos
asociados con un mayor riesgo de
periodontitis incluyen carbohidratos
procesados, bajo consumo de fibra,
grasas saturadas y alto consumo de
proteínas.
9. Nuevas implicaciones para el estrés psicológico en la
enfermedad periodontal
Las perturbaciones
ambientales, como
la dieta y el estilo
de vida tienen la
capacidad de
alterar la
homeostasis del
microbioma del
huésped.
La activación del
sistema nervioso
da como resultado
la liberación de la
hormona liberadora
de corticotropina y
arginina
vasopresina.
El cortisol es la
principal hormona
relacionada con
la respuesta al
estrés
10. Say cheese: nisina y nanopartículas en la lucha
contra la periodontitis
La terapia con antibióticos se ha aplicado como modalidad
de tratamiento complementario al tratamiento mecánico para
ayudar a eliminar los patógenos subgingivales.
El tratamiento con antibióticos no está exento de efectos
secundarios, como efectos secundarios gastrointestinales,
alteraciones de la microbiota intestinal y aparición de cepas
bacterianas resistentes a los antibióticos
La aplicación de nisina altamente purificada a biopelículas
inhibió el crecimiento de bacterias patógenas, y la acción
inhibidora aumentó de manera dependiente de la dosis
11. CONCLUSIONES
Existe relación bidirecciónal entre la enfermedad periodontal y múltiples
enfermedades que afectan a todo el organismo, todo ello a causa del
descuido de la salud bucal y la proliferación microbiana.
La dieta, el estilo de vida y el estrés psicológico puede alterar el microbioma
induciendo a la enfermedad periodontal.
Los factores que afectan la disbiosis microbiana y la inflamación periodontal
se han extendido mas allá de la simple ausencia de higiene bucal para incluir
ahora factores ambientales del huésped, como el estrés psicológico y la dieta.
