El documento describe diferentes tipos de derrame pleural, incluyendo transudado, exudado, sangre y quilo. Explica los síntomas como dolor pleural, tos seca y disnea, así como los hallazgos físicos como frotis pleurales, cambios en los espacios intercostales y síndrome de derrame pleural. También describe neumotórax espontáneo primario y secundario, así como neumotórax traumático, y sus posibles tratamientos.

3. DOLOR
PLEURAL
TOS SECA DISNEA
FROTES
PLEURALES
CAMBIOS EN
ESPACIOS
INTERCOSTALES
SÍNDROME DE
DERRAME
PLEURAL
SÍNDROME DE
NEUMOTÓRAX

5. TRANSUDADO
INCREMENTO DE
ULTRAFILTRACIÓN CAPILAR
CONCENTRACIÓN DE
PROTEÍNAS
CONSIDERABLEMENTE MENOR
QUE LA DEL PLASMA
CARECEDE INDICADORES DE
INFLAMACIÓN
EXUDADO
LESIÓN PLEURAL CON
AUMENTO DE LA
PERMEABILIDAD CAPILAR
PERMITE SALIDA DE
PROTEÍNAS SANGUÍNEAS AL
LÍQUIDO PLEURAL
PRESENTA INDICADORES DE
INFLAMACIÓN
SANGRE
RUPTURA DE VASOS
SANGUÍNEOS DE LA
PLEURA
SE DENOMINA
HEMOTÓRAX
QUILO
LESIONES DEL CONDUCTO
TORÁCICO
SE DENOMINA
QUILOTÓRAX

11. Dolor pleural que interfiere con los movimientos respiratorios
El volumen líquido disminuye el espacio para el pulmón
El peso del líquido en derrames importantes puede aplanar la cúpula diafragmática correspondiente e, incluso invertir su curvatura
El aumento de tamaño del hemitórax acorta los músculos inspiratorios

12. Cuando la cantidad de líquido sobrepasa
los 300 ml es posible detectar el
derrame en el examen físico. Sus signos
más característicos son la matidez y el
silencio respiratorio

13. MATIDEZ
ABOLICION DE
MURMULLO
PULMONAR
ABOLICION DE
TRANSMISION
DE LA VOZ
EGOFONIA
SOPLO
RESPIRATORIO
En derrames de mayor
cuantía, puede apreciarse
un aumento de tamaño del
hemitórax y, si el derrame
es masivo, puede
acompañarse de retracción
inspiratoria costal
unilateral (signo de Hoover
unilateral), debido a la
tracción centrípeta del
hemidiafragma aplanado
por el peso del líquido

14. o El examen radiográfico es de alto
valor para detectar derrames
pequeños
o la primera manifestación que
llama la atención es la ocupación
de los ángulos costofrénicos

23. AIRE EN
CAVIDAD
PLEURAL
DISMINUYE LA
PRESIÓN
NEGATIVA
COMPROMISO
DE
INTERCAMBIO
GASEOSO

24. NEUMOTORAX
ESPONTANEO
PRIMARIO
SECUNDARIO
TRAUMATICO
ETIOLOGICAMENTE

25. PRIMARIO
• Ruptura de una
bula subpleural
• Personas jóvenes
y sin patología
aparente
SECUNDARIO
• Compilación de
enfermedad
pulmonar base
• Ama bronquial,
enfisema, TB,
VIH (+),
Pneumocystis
carinii
NEUMOTORAX ESPONTANEO
NUEMOTORAX
TRAUMATICO
Producido por amplio
espectro de lesiones de
pulmón o vías aéreas
• T penetrante de tórax
• T cerrado de tórax
• Barotrauma
• Lesiones iatrogénicas
• PVC
• Toracocentesis

26. ABIERTO ESTABLE TENSION
PRESENTACION

27. DOLOR
DISNEA
TOS
EXAMEN FISICO
• Ausencia de murmullo
vesicular
• Timpanismo de
hemitórax afectado
• Taquipnea
• Tiraje intercostal
• Taquicardia
• hipotension

29. TORACOCENTESIS
CON AGUJA
TORACOSTOMIA
CERRADA
TORACOSCOPIA CIRUGUA
PLEURODESIS
QUIMICA

32. VENA CAVA
SUPERIOR
Ingurgitación yugular
Cianosis cabeza, cuello tórax sup.
Circulación colateral
Edema en esclavina
COMPRESION
DE VIAS RESP
Tos seca
Dificultad resp. con cornaje
Tiraje supra esternal, intercostal,
epigástrico
Obstrucción bronquial (atelectasia,
hiperinsulfacion localizada)
COMPRESION
NERVIOSA
Frénico
Irritación: dolor irradiado a hombro
Parálisis Diafragmática: Resp. paradojica
, ascenso diafragmático
Laríngeo Recurrente
Espasmo glótico, parálisis de cuerda
vocal (voz bitonal, disfonía)
Ganglios y N. Simpaticos
Sind Claude Bernard-Horner

33. Síndrome de Vena Cava Superior

34. ESOFÁGICO
Disfagia
Infiltración o
compresión
extrinseca
COMPRESIÓN
ARTERIAL
Poco frecuente
Vasos arteriales
rechazados y no
comprimidos por
presión interna
ARTERIA
PULMONAR
Produce fremitos
Soplo sistólico
pulmonar
Crecimiento de cono
de salida de VD a
rayos

41. AGUDA
Fiebre brusca
Compromiso del estado general
Dolor retroesternal irradiado al
cuello
Taquipnea
Signos de sepsis
CRONICA
Inflamacion cronica
Asociada a fibrosis de tejidos
Compromete mediastino superior
Ensanchamiento en rx
Usualmente asintomaticos