1. Enterocolitis
Necrosante
Curiel Martínez Vania Lizette

2. ENTEROCOLITIS NECROSANTE
La edad posnatal en el
momento de iniciarse la ECN Sobreviene a
se relaciona de manera sepsis
inversa con la edad bacteriana
(foco digestivo)
gestacional al nacer.
RN pretérmino
o de término
enfermos

3. Factores
predisponentes
• Hipoxia / Asfixia
E. coli
• Policitemia
• Inicio de
La mayoría de los
alimentación casos no se detecta C.
muy pronto ningún germen perfringens
• Alimentación con responsable
 Volúmenes y
concentraciones
• Patía S.
Rotavirus
congénita epidermidis

4. Distensión Deposiciones
abdominal sanguinolentas
Sepsis
(2ª semana)
Dolor
abdominal Diarrea
Vómitos Celulitis de la
pared
Acidosis
abdominal
Masa en 
Superior
derecho Apnea
Bradicardia Choque

5. Neumatosis intestinal
Edema de asas
Patrón en miga de pan
Asa fija
Gas en vena porta
Neumoperitoneo
(perforación)

6. SIGNOS SIGNOS
ETAPA SIGNOS RX TX
GENERALES INTESTINALES
Residuo
Temp gástrico,
Ayuno,
IA inestable, distensión Normal, íleo
Antibiotico x
Sospecha apnea, abdominal leve
3 días
bradicardia leve, vómitos,
guayaco +
Sangre rectal
IB
IA de color rojo IA IA
Sospecha
vivo
Criterios de Bell modificados

7. SIGNOS SIGNOS
ETAPA SIGNOS RX TX
GENERALES INTESTINALES
Ausencia de Dilatación de
Ayuno,
IIA peristalsis, asas,
IA antibióticos x
Definida dolor neumatosis
7 – 10 días
abdominal intestinal
IIA , celulitis
Acidosis
abdominal o Ayuno.
metabólica IIA, gas en
IIB masa en Antibiótico x
leve, vena porta,
Moderada cuadrante 14 días,
trombocito ascitis
inferior HCO3
penia leve
dereho
Criterios de Bell modificados

8. SIGNOS SIGNOS
ETAPA SIGNOS RX TX
GENERALES INTESTINALES
Hipotensión,
bradicardia,
IIIA
Apnea,
Avanzada IIB, peritonitis, IIB,
acidosis
con Intestino distensión IIB, ascitis ventilación,
metabólica,
intacto abdominal paracentesis
coagulación
intravascular
IIIB
Avanzada c/ IIB, neumo
IIIA IIIA IIIA, Qx
Perforación peritoneo
intestinal
Criterios de Bell modificados

9. Esquema 1
• Ampicilina IV
• 50mg / kg / día c/ 8h
• Amikacina IV
• RN < 1500 g: 10 mg / kg / día c/ 24h
• RN 1500 g – 2500g: 10 mg / kg / día IV c/ 12h
• Gentamicina IV
• RN < 1500 g: 3 mg / kg / día c/ 24h
• RN 1500 g – 2500g: 3 mg / kg / día c/ 12h
Esquema 2 (Etapa III)
• Metronidazol IV
• 15 mg / kg / día c/ 12h
• Clindamicina