Espasticidad
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Este documento resume las definiciones, causas, consecuencias y clasificación de los tratamientos de la espasticidad. Describe los tratamientos farmacológicos orales como el baclofeno, benzodiacepinas y tizanidina, así como el baclofeno intratecal. Finalmente, detalla el mecanismo de acción y uso de la toxina botulínica, que ha supuesto un avance importante en el manejo de la espasticidad.
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El documento describe los fundamentos y metodología del abordaje del paciente neurológico adulto según la técnica Bobath. Se explica que se basa en facilitar los movimientos normales inhibiendo los patrones anormales a través de posturas selectivas. El tratamiento evalúa el comportamiento motor para integrar al hemicuerpo afectado normalizando el tono muscular y alineando los puntos clave del cuerpo.
Frecuencia Media (Interferencial y Rusa)
Las corrientes interferenciales y rusas son corrientes alternas de media frecuencia que se utilizan en electroterapia. Las interferenciales usan dos circuitos con frecuencias cercanas que interfieren entre sí para generar una frecuencia modulada, mientras que las rusas usan impulsos cuadrangulares de alta y baja frecuencia. Ambas se aplican para analgesia, estimulación muscular y nerviosa, y fortalecimiento en rehabilitación.
Ultrasonido terapeutico
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Hipertonia y espasticidad
El documento describe la espasticidad, un síntoma del síndrome de la motoneurona superior que causa un aumento del tono muscular dependiente de la velocidad. La espasticidad se debe a una lesión de la vía piramidal y causa hiperreflexia, limitación de movimiento, dolor y deformidades. Se evalúa utilizando escalas como la de Ashworth y su tratamiento incluye terapias, medicamentos como el baclofen intratecal y la toxina botulínica, e intervenciones quirúrgicas.
Rangos de-movimiento-de-las-articulaciones
El documento describe los rangos normales de movimiento de las principales articulaciones del cuerpo humano, medidos en grados. Explica que factores como la genética, enfermedades, lesiones y la edad pueden afectar los rangos de movimiento. También menciona algunas condiciones que pueden limitar el movimiento de las articulaciones o causar rigidez permanente.
LESIONES DEL PLEXO LUMBAR
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Electroterapia en rehabilitación
La electroterapia es el estudio de las aplicaciones terapéuticas de la electricidad mediante el paso de corriente eléctrica a través del cuerpo con fines curativos. Se utiliza para tratar lesiones o enfermedades mediante diferentes tipos de corriente que pueden tener efectos estimulantes, analgésicos o de aumento del flujo sanguíneo. Existen diversas técnicas como la monopolar, bipolar y galvánica que se aplican dependiendo del efecto deseado y la zona a tratar.
Corrientes interferenciales
1) La electroterapia consiste en aplicar energía electromagnética al cuerpo para producir reacciones biológicas. La corriente interferencial se produce por la interferencia de dos corrientes alternas de frecuencias cercanas, generando pulsos que estimulan los tejidos de manera más cómoda.
2) La corriente interferencial puede disminuir el dolor asociado a la inflamación o isquemia, aunque no se ha demostrado que sea más eficaz que otras ondas.
3) La corriente interferencial tiene mayor efect
Evaluación de la marcha normal
Este documento describe los ciclos y fases de la marcha normal, incluyendo la fase de apoyo y la fase de oscilación. Explica los mecanismos que optimizan la marcha como la rotación pélvica, la inclinación pélvica y la flexión de rodilla. También describe las fuerzas ejercidas durante la marcha y la biomecánica de las articulaciones y los músculos durante las fases de apoyo y oscilación.
Corrientes de baja frecuencia
Este documento proporciona información sobre la corriente galvánica o directa. Brevemente describe que:
1) La corriente galvánica tiene una dirección e intensidad constante y cero frecuencia.
2) Sus efectos se deben a cambios bioquímicos producidos bajo los electrodos, que influyen en el metabolismo celular.
3) Requiere una dosificación adecuada para evitar quemaduras en la piel.
Bases de Electromiografia
El documento describe el electrodiagnóstico, que estudia los biopotenciales eléctricos generados por las estructuras excitables del organismo. Explica las enfermedades neuromusculares y las polineuropatías adquiridas y hereditarias, así como las miopatías hereditarias. Detalla los exámenes de electrodiagnóstico clínico como la electromiografía, estudios de neuroconducción, reflejos y potenciales evocados. Finalmente presenta un caso clínico de neuropatía periférica focal
Corrientes interferenciales
El documento describe las corrientes interferenciales, que consisten en dos circuitos con frecuencias entre 4,000-4,250 Hz que interfieren entre sí y producen una frecuencia de modulación de amplitud de 150 Hz. Estas corrientes tienen efectos analgésicos y de mejora de la microcirculación. El documento explica los diferentes métodos de aplicación, parámetros de programación, dosificación e indicaciones y contraindicaciones de este tipo de corrientes.
Fisioterapia/ goniometría del codo
El codo tiene 3 articulaciones que le permiten flexión-extensión de 0-150 grados y pronosupinación de 75-85 grados. La mayoría de las actividades diarias se realizan en un arco funcional de 100 grados de flexión y 50 grados de pronosupinación. El goniómetro se coloca de diferentes formas para medir estos movimientos dependiendo de si el paciente está acostado o sentado.
Microcorrientes y Trabert
Las corrientes de Träbert son microcorrientes continuas formadas por impulsos cuadrangulares que se aplican para tratar dolores musculares, paravertebrales o articulares. Se caracterizan por intensidades de hasta 30 mA y sesiones de 15-20 minutos. Existen 5 técnicas de aplicación como la paravertebral, longitudinal, sobre puntos dolorosos y más. Producen analgesia, estimulación muscular y mejoran la circulación. Están indicadas para dolores musculares, contracturas y crónicos, requiriendo precauciones como no sobrepas
Evaluación de la Postura
conceptos generales, materiales, técnicas y consideraciones a tener en cuenta durante la evaluación de la postura.
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Pruebas funcionales musculares Daniels
Es el libro pruebas funcionales musculares de Daniels esta incompleto pero las imagenes de musculos se mejoraron con photoshop.
Exploración física y valoración articular
El documento proporciona información sobre la exploración física y valoración articular. Explica que una exploración articular requiere habilidad para distinguir entre criterios cualitativos y cuantitativos, elegir el procedimiento y técnica de movilización adecuados, y elaborar un protocolo de exploración simple y comparable. La valoración no se limita a mediciones, sino que también considera factores como los antecedentes del paciente y las relaciones óseas y tejidos blandos adyacentes a la articulación. El documento define términ
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Las corrientes interferenciales se definen como la aplicación transcutánea de dos corrientes alternas de media frecuencia que se superponen generando una nueva corriente de frecuencia modulada con fines terapéuticos, principalmente para aliviar el dolor. Estas corrientes ejercen efectos fisiológicos como aumento de la microcirculación, relajación muscular y disminución del dolor al estimular las fibras nerviosas mielinizadas de grueso diámetro. Existen diferentes técnicas de aplicación como el método tetrapolar, que util
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Ultrasonido terapéutico
Es una presentación que realice cuando estaba en 3° semestre basada en el libro de Manual de Medicina Física
Tono muscular
El documento define el tono muscular y describe cómo se evalúa. El tono muscular es un estado de contracción ligera de los músculos que mantiene la postura y la integridad de las conexiones nerviosas. Se evalúa el tono pasivo mediante maniobras que miden la amplitud de movimiento, y el tono activo mediante las respuestas musculares a estímulos. Las alteraciones del tono incluyen atonia, hipotonía, hipertonía como la espasticidad, paratonia y distonía.
ESTUDIANTE
La rueda de hombro y la escalerilla de dedos son equipos de rehabilitación. La rueda de hombro fortalece los músculos del hombro y mejora la movilidad articular mediante ejercicios de rotación. La escalerilla de dedos aumenta la amplitud de movimiento del brazo, hombro, codo y articulaciones de la mano a través de la colocación secuencial de los dedos. El documento describe las características, usos e instrucciones de ambos equipos, así como sus indicaciones y contraindicaciones.
Espasticidad
1) El documento describe la espasticidad, su evaluación y tratamiento. 2) Explica que la espasticidad es un incremento de la resistencia al estiramiento pasivo dependiente de la velocidad, debido a alteraciones en la modulación supraespinal del reflejo de estiramiento tónico. 3) Detalla diversos métodos para evaluar y cuantificar la espasticidad, así como diferentes opciones de tratamiento, incluyendo terapia física, kinesiología, tratamiento farmacológico y cirugía.
Fisopatología de la espasticidad
Este documento describe la fisiopatología de la espasticidad que se produce como resultado de una lesión en el sistema motor superior. Explica que la lesión causa una desinhibición de los reflejos espinales que resulta en hiperactividad muscular como espasticidad, reflejos tendinosos exagerados y clonus. También detalla los mecanismos por los cuales se producen los signos y síntomas positivos como la liberación de reflejos primitivos y el reflejo de estiramiento tónico dependiente de la velocidad.
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Fibromialgia tratamiento 2010
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Protocolo sedoanalgesia relajacion 2013
Sociedad y Fundacion española de cuidados intensivos pediatricos. sedantes, analgesicos y relajantes musculares. 2013
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Snc anestesia parenteral
Este documento presenta información sobre drogas anestésicas inyectables como ketamina y propofol. Describe las propiedades, características, mecanismos de acción, indicaciones y dosis de estos fármacos. También propone una actividad grupal sobre temas relacionados a la anestesia como estimulantes del SNC, anticonvulsivantes, uso de benzodiacepinas y anestesia en pacientes de diferentes edades.
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Sedacion congreso svpp 2018
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relajantes musculares
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Uso de Remifentanilo y Ketamina en pediatría
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Este documento resume los principales tipos de fármacos que actúan en los sistemas nervioso y neuromuscular, incluyendo bloqueadores neuromusculares, antiparkinsonianos, anticonvulsivos y antimigrañosos. Describe los mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estos fármacos.
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Este documento presenta información sobre relajantes musculares. Describe la acción de fármacos como la succinilcolina, que actúa de forma despolarizante en la unión neuromuscular imitando la acción de la acetilcolina. También describe relajantes no despolarizantes como el mivacurio y el rocuronio, y explica su metabolismo y eliminación. Además, proporciona detalles sobre la farmacocinética y mecanismos de acción de otros relajantes musculares como el metocarbamol y la t
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Este documento discute la anestesia libre de opioides (OFA) como una alternativa a la anestesia convencional con opioides. Presenta las ventajas de la OFA como la disminución de náuseas, vómitos y dolor postoperatorio. Describe fármacos utilizados como clonidina, dexmedetomidina, ketamina y magnesio. Finalmente, concluye que aunque se requiere más investigación, la OFA puede ofrecer un mismo o mejor control del dolor con menos efectos adversos en determinados pacientes.
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Espasticidad
- 1. FARMACOLOGÍA EN EL GRAN DEPENDIENTE: ESPASTICIDAD. LX CONGRESO DE LA SAMFYRE. Sevilla. Mayo de 2011.
- 5. CLASIFICACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS Tratamiento de la Espasticidad. Medidas Físicas Medidas Químicas No quirúrgicas: FT, TO, Ortesis, yesos Cirugía ortopédica Medicación oral ITB Denervación Regional o local -SDR. - Neurotomias. Quemodenervación Periférica (BoNT)
- 20. EFICACIA ANTIESPÁSTICOS + Eficacia establecida en estudios doble ciego ++ Eficacia establecida en estudios doble ciego y frente a otros antiespásticos. +/- Estudios doble ciego no concluyentes. ? Datos de eficacia en estudios abiertos, no establecida en estudio doble ciego. EM LM AVC TCE PC Baclofeno (oral) ++ + Tizanidina ++ + + Diacepam + + +/- + Dantroleno + + ++ + Cannabinoides + Baclofeno (IT) + + ? ?
- 30. Toxinas comercializadas. BOTOX ® DYSPORT ® XEOMIN ® Denominación OnabotulinumtoxinA AbobotulinumtoxinA IncobotulinumtoxinA Serotipo A A A Peso Molecular 900 Kd >500 Kd 150 Kd Vial (unidades) 100 500 100 Proteina/vial (ng) (complejos toxina) 4.8 12.5 0,6 Frio Si Si No
Notas del editor
- Centrándonos e n concreto en la BTX, se trata de una neurotoxina d la que existen varios serotipos siendo el A el utilizado de forma habitual en el tratamiento de la espasticidad, posee dos cadenas la pesada que le permite unirse y acceder al interior de la neurona presináptica y la ligera que posee la actividad enzimática.