Este documento presenta varias escalas de valoración pediátrica utilizadas para evaluar diferentes sistemas como el respiratorio, cardiaco y neurológico. Describe escalas como la de Westley y Taussig para la laringitis aguda, la escala de Wood Downes-Ferres para bronquiolitis, y las escalas de PRAM, PARS y protección de la vía aérea para el asma. También presenta las escalas de Ross modificada y NYHA para insuficiencia cardíaca, así como la prueba de hiperoxia. Finalmente, describe

1. ESCALAS DE VALORACIÓN
PEDIATRICA
Práctica clínica V semestre
Docente: Ledys López

2. INTRODUCCIÓN
Las escalas de valoración son instrumentos de evaluación estandarizadas con
procedimientos específicos de aplicación y puntuación, que deben utilizarse en
la práctica clínica diaria para realizar una evaluación cuantitativa y objetiva en
niños. Se ha demostrado que en la práctica clínica se desconoce el uso real de
las escalas de evaluación, por lo que su estudio es de vital importancia para el
grupo interdisciplinario.
Se van a identificar las escalas de valoración pediátrica que se puede aplicar
para cada sistema como el respiratorio,cardiaco y neurológico ya que es
importante para determinar la gravedad de la enfermedad o lesión.

3. ESCALAS DE VALORACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
SISTEMA RESPIRATORIO

4. TRIÁNGULO DE VALORACIÓN PEDIÁTRICA
Es un procedimiento rápido que no requiere
tocar al paciente; es un reconocimiento de
patrones que permite categorizar según su
gravedad. Los tres componentes que conforman
el triángulo de valoración pediátrica son:
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-06/triangulo-de-evaluacion-pediatrica/

5. (TEP)

6. EVALUACIÓN PRIMARIA A,B,C,D
La evaluación primaria es un enfoque sistémico de abordaje que se compone
de cinco apartados .
En esta evaluación se toca al paciente y se recurre a los procedimientos
instrumentales auxiliares como; oximetría de pulso, auscultación y medición de
la presión arterial.
Su prioridad es resolver el problema, en un equipo de varias personas donde
puedan abordarse varios apartados a la vez, resolviendo el problema que se
vaya encontrando de acuerdo al orden establecido en la evaluación.

7. escala editada por: maria del pilar
https://www.medicinappt.com/?p=246
EVALUACIÓN PRIMARIA A,B,C,D

8. EVALUACIÓN PRIMARIA

9. ESCALA DE WESTLEY
En la laringitis aguda resulta primordial establecer el grado de severidad del
cuadro a fin de identificar las estrategias terapéuticas necesarias para cada
paciente.
Considerando los siguientes parámetros :
Todo esto se llevará a cabo mediante la escala de Westley
1. Estridor inspiratorio
2. tiraje
3. ventilación
4. cianosis
5. nivel de conciencia

10. ESCALA DE WESTLEY
Leve:< 3
Moderado : 3-7
Grave >=7
➔ Se utiliza para establecer
el grado de dificultad
respiratoria en niños.
Imagen Elaborada por Dayana Rivera de,https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-10/laringitis-crup-y-estridor-2/. M. Marcos
Temprano.

11. ESCALA DE TAUSSIG
La Puntuación en la escala de Taussig para la valoración de la gravedad de la
laringitis aguda es de 0 1 2 3, Estridor: no, mediano, Moderado e
Intenso/ausente Entrada de aire: normal, Levemente disminuida Disminuida y
muy disminuida. Color: normal, normal normal y cianosis. Retracciones: No
escasas, moderadas e intensas. Conciencia: Normal, decaído, ansioso y
agitado en reposo y letargia

12. https://www.pediatriaintegral.es/wp-
content/uploads/2017/xxi07/02/n7-458-464_CarmenTorres.pdf
Escala de Taussig

13. Escala de Wood Downes- Ferres
Es utilizada fundamentalmente en la valoración de la gravedad de las
bronquiolitis, aunque también se ha utilizado para valoración de crisis
asmática sobre todo en el ámbito infantil.

14. 1-3: bronquiolitis o crisis asmática Leve
4-7: bronquiolitis o crisis asmática
Moderada
8-14: bronquiolitis o crisis asmática Grave
https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2018/sp181c.pdf
Escala de Wood Downes- Ferres

15. SCORE PULMONAR
Es utilizada para la clasificación de la gravedad del asma. Esta escala ha
demostrado que su puntuación se correlaciona bien con la fase máxima de flujo
espiratorio en niños con asma leve o grave.
La valoración de la gravedad se basa fundamentalmente en criterios clínicos
(frecuencia respiratoria, presencia de sibilancias y existencia de retracciones
del músculo esternocleidomastoideo).

16. VALORACION CLINICA DE LA CRISIS. SCORE PULMONAR
CRISIS LEVE: 0 a 3
puntos
MODERADA :4 a 6
Puntos
GRAVE :7 a 9 puntos
https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2016-03/tratamiento-del-nino-asmatico/

17. TEST DE SILVERMAN-ANDERSON
Objetivo
Evaluar la Dificultad
respiratoria del recién
nacido.
Se basa en 5 criterios.
cada parámetro es
cuantificable y la suma
total interpreta en función
de dificultad respiratoria.
En qué consiste ?

18. TEST SILVERMAN-ANDERSON
Aleteo nasal
Quejido espiratorio
Tirajes
intercostales
Retracción esternal
Disociación
toracoabdominal
Parámetros
Ausente
Ausente
Ausente
Sin retracción
Sincronizado
Mínima
Audible con el
estetoscopio
Apenas visible
Apenas visible
Retraso en
inspiración
Marcada
Audible
Marcada
Marcada
Bamboleo
0 1 2
Escala elaborada por: Adriana Toloza https://enfermerapediatrica.com/test-de-silverman/

19. ESCALA DE PRAM
OBJETIVO: Pacientes pediátricos (1-17 años) con exacerbaciones de asma.
COMO SE UTILIZA:La Medida de Evaluación Respiratoria Pediátrica (PRAM)
proporciona una evaluación objetiva de la gravedad de la exacerbación del
asma y puede predecir la probabilidad de ingreso o estadía prolongada en el
servicio de urgencias.

20. https://mobile.twitter.com/dr_dive/status/1129064451724926976?lang=ca

21. ESCALA DE PARS
El PARS permite la predicción del desarrollo
de asma a los 7 años de edad, para lo cual
asigna una puntuación específica según la
presencia o ausencia de:
❖ antecedentes de asma en los padres
❖ diagnóstico de eczema antes de los 3
años de edad
❖ presencia de sibilancias sin resfríos,
sibilancias antes de los 3 años de edad
❖ ser de raza afroamericana
❖ prueba cutánea positiva a 2 o más
alérgenos inhalados y/o alimentarios.
https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(18)31577-X/fulltext

22. ESCALA DE PROTECCIÓN DE LA VÍA AÉREA
http://www.anestesianet.com/actacci/ActaColCuidadoCriticoJun09.pdf

23. ESCALAS DE VALORACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
SISTEMA CARDIACO

24. ESCALA DE ROSS MODIFICADA EN
INSUFICIENCIA CARDIACA EN NIÑOS
Se desarrolló para proporcionar una evaluación global de la gravedad de la
insuficiencia cardíaca de acuerdo con datos clínicos en los lactantes, y
posteriormente se ha modificado para que se aplique a todas las edades
pediátricas.
La Clasificación de Ross modificada incorpora dificultades de alimentación,
problemas de crecimiento y síntomas de intolerancia al ejercicio.

25. En niños no es posible
utilizar la misma escala
de clasificación de
insuficiencia cardiaca
que en adultos. La
escala de Ross es útil en
pacientes lactantes y
pediátricos.
Clasificación de Ross para determinar la
clase funcional de la insuficiencia cardiaca
Imagen elaborada por Dayana rivera https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2015/sp153f.pdf

26. ESCALA DE NIHA
La Clasificación Funcional de la New York Heart Association (NYHA)
proporciona una sencilla clasificación de la gravedad de la insuficiencia
cardíaca. Divide a los pacientes en cuatro categorías o clases.
También está la clasificación de la NYHA aceptada universalmente, para los
lactantes, niños (preescolares y escolares), adolescentes y adultos.

27. ESCALA DE NIHA
file:///C:/Users/EQUIPO/Downloads/Dialnet-EscalasEnMedicinaInternaCardiologia-4145430.pdf

28. https://meiga.info/escalas/nyha.pdf
ESCALA DE NIHA

29. PRUEBA DE HIPEROXIA
La prueba de la hiperoxia consiste en un examen cuyo objetivo es estudiar la
respuesta de la presión de oxígeno arterial (PO2) tras la administración de
oxígeno al 100% por un periodo de 10 minutos.

30. https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152f.pdf
PRUEBA DE HIPEROXIA

31. ESCALA DE MEDICIÓN DE ESFUERZO
INFANTIL (eplnfant).
Las escalas de esfuerzo percibido cuantifican la sensación causada por los
cambios metabólicos durante el ejercicio. Debido a su inmadurez cognitiva, los
niños necesitan instrumentos adaptados, motivo por el cual se desarrolló la
escala de medición de esfuerzo percibido infantil, EPInfant.

32. ESCALA DE EPLNFANT
https:www.researchgate.net/figure/figura-3-escala-de-medicion-de-esfuerzo-persibido-infantil-EPInfantil_fig3_305904368

33. ESCALAS DE VALORACIÓN EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO
SISTEMA NEUROLOGICO

34. ESCALA DE RAIMONDI
En qué consiste ? Su utilidad
En valorar el Estado de
nivel de conciencia y su
reactividad .
Se realiza después de
una lesión cerebral
traumática (TCE).

35. Escala de Raimondi
Imagen editada por Dayana Rivera ,elaborado por Carlos casas
F.https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17-tce.pdf.

36. Permitir determinar con mayor
exactitud el grado de dolor
experimentado por los
pacientes .
Objetivo ¿En qué consiste?
Valoran las actitudes y el
comportamiento de los niños ante
el dolor a través de la observación
directa (si lloran, mueven las
piernas, si tienen la cara triste) y la
medida de algunas constantes
vitales (tensión arterial, frecuencia
cardiaca).
ESCALA DE FLACC
❏ Sirve a cualquier edad, si bien son
los indicados para medir el dolor
en niños menores de 2-3 años .

37. ESCALA DE FLACC
https://campusvygon.com/wp-content/uploads/2021/03/Escala-FLACC-scaled-
e1617090973335.jpg
Se utiliza para evaluar el dolor
postoperatorio en niños con
disminución cognitivas y
también evalúa el dolor
secundario a cirugías,
traumas, cáncer u otras
enfermedades.
PARÁMETROS
0 1 2

38. ESCALA DE WONG-BAKER
La escala visual análoga (EVA) Wong-Baker es una herramienta de medición
del dolor de gran utilidad, que es común y se popularizó en la década de 1980,
ha sido utilizada principalmente en las poblaciones pediátricas hospitalarias.
Este tipo de escalas benefician al clínico pediatra para entender el dolor que
siente el paciente.

39. http://tecnicasenfermeriausc.blogspot.com/2017/12/escalas-de-caras-o-
de-wong-baker.html

40. ESCALA DE NIHSS
Su objetivo es proveer una herramienta para detectar cuáles
pacientes cursan con un ACV agudo.

42. https://tiempoescerebro.com/wp-content/uploads/2017/06/nihss.pdf

43. ESCALA DE GLASGOW
OBJETIVO:
La escala de coma de Glasgow (ECG) es una escala mundialmente reconocida
para la clasificación de pacientes con trauma craneoencefálico de acuerdo a su
compromiso neurológico. Esta escala evalúa la apertura ocular, la respuesta
verbal y la respuesta motora.

44. ESCALA DE GLASGOW
La puntuación máxima es de 15 y la
mínima es 3.
PUNTOS:
15 a 13 : TCE leve
9 a 12 : TCE MODERADO
menor o igual a 8 ptos :TCE GRAVE
https://enfermerapediatrica.com/glasgow-adaptado-a-pediatria/

45. ESCALA AVDI
OBJETIVO:Facilitar la evaluación e identificación de déficit neurológico
mediante cuatro (4) valoraciones.
COMO SE USA : Es muy útil para reconocer rápidamente signos de shock,
dificultad e insuficiencia respiratoria para proceder de inmediato con las
acciones vitales según los algoritmos de manejo.

46. https://www.medicinappt.com/?p=246

47. TEST DE APGAR
El test de Apgar es una primera
valoración que se le hace al
bebé al nacer y que tiene como
objetivo detectar posibles
problemas de manera rápida.
El test de Apgar se hace en dos
ocasiones, para ver la evolución
del bebé: al minuto de nacer y,
después, a los cinco minutos.
https://campusvygon.com/revolucion-neonatologia/

48. BIBLIOGRAFÍA
● http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912014000100013
● https://fapap.es/files/639-1136-RUTA/02_FAPAP_04_2014.pdf
● http://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v11n1/v11n1a5.pdf
● https://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2013-06/laringitis-crup-y-estridor/
● https://es.slideshare.net/Medicorural/urgencias-pediatricas-parte-2
● https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-falla-cardiaca-
pacientes-pediatricos-fisiopatologia-S0120563318300688
● https://www.google.com/search?q=escala+nyha&rlz=1C1ALOY_esCO965CO965&hl=es&source=ln
ms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwi1w_bH7IPzAhUmSjABHRO-
AgIQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1440&bih=789&dpr=1#imgrc=ayqlJ44p6imrDM
https://www.healthychildren.org/Spanish/ages-stages/prenatal/delivery-beyond/Paginas/apgar-scores.aspx?gclid=CjwKCAjw-
ZCKBhBkEiwAM4qfF21xGfs18BqRUTEMsUFuAgfoO5nrMGQbre9V3qZaCl_NhEXZOrf_-BoCuH4QAvD_BwE

49. • https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2018/sp181c.pdf
• http://www.acnweb.org/acta/2004_20_1_23.pdf
• https://teleacv.cl/nihss/
• https://tiempoescerebro.com/wp-content/uploads/2017/06/nihss.pdf
• http://atulado.co/algoritmo-de-reanimacion-neonatal/assets/oximetria-de-pulso.pdf
• https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/escala-de-coma-de-glasgow
• https://www.researchgate.net/figure/Figura-3-Escala-de-medicion-de-esfuerzo-
percibido-infantil-EPInfant_fig3_305904368
• http://www.scielo.org.co/pdf/bio/v36n1/v36n1a04.pdf
• https://oceanomedicina.com.ar/pdf/Reconocimiento-patolog%C3%ADa-respiratoria-
pediatr%C3%ADa.pdf
• https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2017-10/laringitis-crup-y-estridor-2/
• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/17-tce.pdf
• https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2015/sp153f.pdf

50. • https://campusvygon.com/wp-content/uploads/2021/03/Escala-FLACC-
scaled-e1617090973335.jpg
• https://www.medicinappt.com/?p=246
• https://www.mdcalc.com/pediatric-respiratory-assessment-measure-pram-
asthma-exacerbation-severity
• https://oceanomedicina.com.ar/pdf/Reconocimiento-patolog%C3%ADa-
respiratoria-pediatr%C3%ADa.pdf
• https://repository.unilibre.edu.co/bitstream/handle/10901/10722/73.198.153
%20.pdf?sequence=1&isAllowed=y#:~:text=La%20Escala%20de%20valora
ci%C3%B3n%20de,todo%20en%20el%20%C3%A1mbito%20infantil.
• https://enfermerapediatrica.com/test-de-silverman/