Este documento presenta información sobre la exanguinotransfusión en niños. Resume las indicaciones, complicaciones, alícuotas utilizadas, procedimientos auxiliares y equipos necesarios para realizar una exanguinotransfusión simple o parcial por una o dos vías en recién nacidos.

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL COMUNITARIA
“MISION SUCRE” EDO. ANZOATEGUI
EXANGUINOTRANFUSION
EN EL NIÑO
FACILITADOR: BACHILLER:
DRA.: MORELYS PINTO Br: GUAREMA, ADES
CI: 21079655
BARCELONA, OCTUBRE DEL 2012

2. EXANGUINOTRANFUSION
La exanguinotransfusión es el recambio de un
volumen sanguíneo determinado, Es una técnica
que se utiliza principalmente para mantener la
bilirrubina sérica por debajo de los niveles de
neurototoxicidad.
Así mismo se recurre a exanguinotranfunsion
para controlar otras patologías, como por
ejemplo policitemia o anemia

3. INDICACIONES
 Heperbilirrubina
 Enfermedad hemolítica del recién nacido
 Coagulación extravascular diseminada
 Trastornos metabólicos que causan acidosis severa
 Policitemia
 Anemia severa

4. COMPLICACIONES
 Infección
 Complicaciones vasculares
 Coagulopatias
 Alteraciones electrolítica
 Hipoglucemia
 Acidosis metabólica
 Alcalosis metabólica
 Enterocolitis necrosante
 shock

5. ALÍCUOTAS UTILIZADAS HABITUALMENTE EN LA
EXANGUINOTRANSFUNSION NEONATAL
Peso del recién nacido alícuota
Mas de tres kg 20
2 - 3 kg 15
1 – 2 kg 10
850 g – 1 kg 5
Menos de 850 g 1-3

6. EXANGUINOTRANSFUNSION SIMPLE
 La volemia normal en un recién nacido de termino
es de 80 ml/kg. En recién nacido que pesa 2 kg la
volemia seria 160 ml. En una
exanguinotransfunsion de 2 volemia se intercambie
el doble este volumen, por lo tanto la cantidad de
sangre necesaria para un recién nacido de 2 kg
seria 320 ml. Se debe de tomar en cuenta en bajo
peso de nacimiento y la volemia de los recién
nacidos extremadamente prematuros (puede ser
de hasta 95ml/kg) al calcular los volúmenes de
intercambio.

7. EXANGUINOTRANSFUNSION PARCIAL
Una exanguinotransfusion parcial se efectúa de la
mismo manera que una exanguinotransfunsion de
2 volemia, si el intercambio parcial es por
policitemia ( usando sol fisiológica u otro derivado
hemático) o anemia, se puede utilizar la siguiente
formula para determinar el volumen de la
transfusión:
Volumen de intercambio:
volemia estimada (ml x peso [kg] x (Hto observado – Hto deseado
Hto observado

8. PROCEDIMIENTOS AUXILIARES
 Estudios de laboratorio
 Estudios sanguinos bioquímicos
 Administración de gluconato de calcio
 Fototerapia
 Monitoreo de los niveles séricos de bilirrubina
 Reinstalación de medicamento
 El empleo de profilaxis antibiótica

9. EQUIPOS
 Bata, gantes, mascarilla y gorro estériles, sistemas
de sujeción para el niño, cinta métrica, gráfica y
foco de luz. Equipo de monitorización
cardiaca, respiratoria y de presión arterial. Suero
fisiológico de 500 cc con 5 cc de heparina 1%.
Copas milimetradas.
 Mesa de preparación quirúrgica con equipo de
cateterización umbilical para vena y arteria;
jeringuillas y suero fisiológico; gasas y compresas
secas y con antiséptico; paños estériles y caja de
curas.

10. EQUIPOS
 Bomba de exanguinotransfusión: consta de una
bomba rotora en la que se entrecruzan dos
sistemas de vías especiales. El giro de la bomba
permite el movimiento en sentido contrario del
contenido de las luces. El rotor tiene varias
velocidades que podemos ajustar.
 Microgotero, llaves de 3 vías y alargaderas.
 Sangre total cruzada con la sangre del paciente y
tubos para extracción de analíticas y muestras

12. EQUIPOS
 Equipo para sostén reanimación respiratorios (
oxigeno, dispositivo de aspiración)
 Equipo para el monitoreo de PaO2, la PaCO2 y la
SaO2
 Cuna de calor radiado
 Sangre

14. EXANGUINOTRANSFUNSION POR UNA VÍA
 Se coloca el recién nacido en decúbito. La sujeción
debe ser firme, así mismo se coloca el monitoreo
de signo vitales.
 Introduzca una sonda naso gástrica para evacuar
el estomago y dejarla colocada para mantener la
descompresión gástrica y la aspiración del jugo
gástrico.
 Realice lavado de manos, colóquese una bata y
guantes estériles.
 Realice el cateterismo de la vena umbilical.
 Tenga preparada la unidad de sangre.

15. EXANGUINOTRANSFUNSION POR UNA VÍA
 Conecte la bolsa de sangre al sistema de tres
llaves de tres vías
 Establecer el volumen de alícuota.
 Registrar en nota de evolución

16. EXANGUINOTRANSFUNSION POR DOS VÍA
 Conecte la unidad de sangre al equipo de infusión
y a la llaves de tres vías unida al carácter de la
vena umbilical.
 Conecte los circuitos y las lleves de tres vías al
catéter de la arteria umbilical y a una bolsa plástica
estéril para descartar la sangre extraída.
 Registrar en notas de evolución